Distalizltsiya prvog stalnog molara gornje čeljusti pomoću wilson umjetnosti

Problem dentogenih II anomalija klase povezan ni s distalnom okluzijom ili dva puta kratko gornji nicanja zuba, koji se razvija, po pravilu, zbog ranog uklanjanje primarnog zuba i nedostatak kasnijih proteze i dalje prilično relevantno zbog visoke prevalencije ove vrste anomalija . Osim toga, simptomatska terapija, najefikasniji i efikasni u stalni okluzija, obično praćeno smanjenjem gornjeg denticije.

U ovom slučaju, pacijent gubi često potpuno netaknuta prvi stalni premolara. Takav ishod ne zadovoljava se određeni dio pacijenata. Treba napomenuti da je simptomatska terapija nije idealno. Ortodont vraća estetike, ali odnos denticije klase II Engle dok i dalje postoji.

Je optimalna patogenetskim tretman. Razvoj različitih metoda i sredstava liječenja je u toku. Trenutno je predložio mnogo različitih ortodontskih aparata (prenosivi i ne skida), rješavanje problema distalne kretanja bočnih zuba gornje čeljusti i odnos normalizaciju denticije u sagitalnoj pravcu.

Željeli bismo da se fokusira na jedan od ovih postupaka, zaslužuje, po našem mišljenju, više pažnje. Razvijen je tokom nekoliko decenija američkih ortodonata Wilson, otac, a kasnije i njegov sin. Ovdje u Rusiji, ova tehnika se pojavila prije nekoliko godina. Metoda ortodontske terapije ima za cilj distalnom kretanje gornjih bočnih zuba. Nema potrebe da se smanji veličinu gornje denticije, a liječenje je patogene u prirodi - smanjuje se omjer denticije klase Engle.

Osnovni element je tu poseban multidistalnaya ili, drugim riječima, distaliziruyuschaya luk instaliran na gornjoj vilici. Ona ima drugačiji promjera. Distalni delovi promjera luka - 0,040"U prednjoj regiji - 0,022". Aktivnim elementom luka su omega-stop se nalazi ispred prvog stalnog kutnjaka. Očnjaka su zalemljeni za luku posebne kuke.

Nadogradnje tijekom fiksacija multidistalnoy luk su prvi stalni molara gornje čeljusti. Oni pokriven ortodontskih prstenova, na vestibularni površinu zalemljen posebne brave, koji se sastoji od 2 cijevi: gingive - instalirati multidistalnoy luk i okluzalni - instalirati konvencionalni luk primjenjuje u liječenju na tehniku nosač. Pri čemu je preduvjet stanovanja distalne kretanja prvog stalnog molara gornje čeljusti je fiksacija multidistalnoy luk u gingive i okluzalni cijev nije u bravi.

Aktivni element je luk multidistalnoy omega-Stop nalazi prije prvog stalnog molara gornje čeljusti. Medijalni rub stoper je zalemljen na luk, a distalni je pokretna i slobodno klizi duž luka.

Još jedan bitan element ove tehnike je lingvalne luk na donje vilice. Njegova upotreba je neophodan za sprečavanje raseljavanja i nagib donjeg prvog molara. Fiksiranje luk se izvodi pomoću posebnih jezični brave sa vertikalnim utor. Na samom luk ima posebne uređaja za zaključavanje kruto fiksiranje luk u dvorcima.

tehnike autor tvrdi da omogućava bušilica do 2 mm mjesečno. Tehnika omogućava korpus kretanje zuba. Klasa II anomalija može biti eliminirana za 16-18 mjeseci. U rastućim pacijenata distalizaciju proces je brži. Međutim, kada se koriste ove tehnike potrebno je uzeti u obzir lokaciju krune zuba 7-x. Ako se nalazi na korijene prvog molara, proces da ih distalizaciju bukalnoj erupcija. Dakle, u ovom slučaju, preporučljivo je da se sačeka erupcije zuba 7-x, a zatim početi distalizaciju.

Nakon odluke o tretmanu pacijenta na tehnici Wilson pobrinuo ortopantomogramma. On određuje prisustvo trećeg molara i poziciju drugog kutnjaka gornje čeljusti. U prisustvu trećeg kutnjaka prije nego pričvršćivanje opreme su uklonjene. Pozicija drugi kutnjaka važno jer je njihov nagib mezijalni do kontraindikacija Wilson umjetnost aplikacija.

Nakon uklanjanja utiske i proizvodnju dijagnostičkih modela je odlučan veličine multidistalnoy luka. Za tu svrhu posebnu područje primjene. Veličina se određuje vestibularnog površine zuba mezijalni rubu bukalne tube na prvi stalni kutnjaci. Arc - od distalnog ruba otkrivene omega-zatvaračem. Producent (firma RMO - SAD) daje veličina multidistalnyh lukova 7: № 1 - 80 cijena mm, № 7 - 98 mm, nagib između veličine - 3 mm.

Takođe, na modelima biti veličine jezični luk sa posebnu liniju. Veličina je određena lingvalne površine mandibule zuba mezijalni lingvalne ruba brave na prvom kutnjaka. 8 Dostupne veličine jezični lukova: № 1-51 mm, № 8 - 72 mm, nagib između veličine i 3 mm.

Multidistalnoy fit luka u prvom posjetu izvršena početkom kontrole i dijagnostičkih modela. Prvenstveno stvoren Tork 6 ° u molarnoj području (ako se koristi bez brave obećao Tork). Zatim, u pasa sa jedne strane čini bend - na luk prešao preko aparatić fiksira na četiri gornja sjekutića. U narednoj fazi - fit luka na vestibularnog površini sjekutića - potrebno je ostvariti svoje čvrsto prianjanje na zube. onda stvoriti bend u pasa, s druge strane, distalni luk mora biti u istoj ravni. Otvorena omega-stop treba da se nalaze u neposrednoj blizini mezijalni ruba bukalne cijevi.

Nakon fit luka u modelu su iste korake obavljaju se u usta pacijenta. Pravilno parenja luka ne bi trebalo da dovede do pacijenta bilo senzacija. Zatim, luk je spojen zagradama na sjekutića.

Tokom ove posjete održana jezička luk fit je - prvi na modelu, a zatim u usta. Lingvalnoj luk je postavljen u lingvalne brave. Pacijent je pušten 2 tjedna da se navikne na opremu.

Na drugom posjetu multidistalnaya luk prevesti u aktivno stanje. Omega-stoperi su zatvorene. Na obje strane luka postavljen otvaranja proljeća. dužina proljeće u slobodnom stanju je uvijek 5 mm. Kada se instalira na luku opruge komprimirani do 3 mm. Doug je vezana za konzole na sjekutića. Nakon toga preklapanje lastika Klasa II - od brave na donjoj molara na kukice na multidistalnoy luka.

Lastika koristiti samo 5/16" sila 3-3,5 Oz (prosjek). Način nošenja gumica: 2 tjedna nakon aktiviranja luka - 2 elastična na svakoj strani, a zatim jedan po jedan. Obavezan uslov - pacijent koristi lastika 24 sata na dan. Zamjena gumica svaki dan.

Svaki naredni aktiviranje vrši se direktno u ustima i da otkrije omega-stoperi 2mm. U ovom otvaranje proljeće je komprimiran do 3 mm. Aktiviranje vrši se 1 put mjesečno.

Nakon prijema Angle I klase održan drugi aktivacije. Na distalni kretanje kutnjaka nastaje sekutića i pasa. Tokom ekspanzije distalizaciju dobiti denticije od oko 2 mm.
Pacijent se zatim fiksira zagradama na gornje i donje vilice, i tretira u skladu s odgovarajućim shemu. Multidistalnuyu luk ostavio u ustima, bez donošenja svoje aktiviranje - zadržati molara na novu poziciju.

Odveli su nas za liječenje u 15 ljudi u dobi 14 do 19 godina: 8 pacijenata sa dijagnozom distalne okluzije i 7 - dijagnosticira se bilateralnim skraćenje gornjih zuba. Svi oni Wilson mašina je fiksna.

U 6 pacijenata trenutno aktivan tretman je završen, a oni su na zadržavanje. Prosječno trajanje liječenja je 16 mjeseci. Distalizaciju prvog stalnog kutnjaka i njihovu ugradnju na Engle razred sam uzeo 4-6 mjeseci. Kutnjaka distalno offset bio 2-2,5 mm mjesečno.

Prema tome, analiza prvih rezultata koristeći Wilson umjetnosti u našoj klinici je pokazala da ova tehnika može biti metoda izbora u liječenju klase II anomalije.

Bobrov DV, Chumakov AN, Chernigin AV, Sita Shrestha

Udio u društvenim mrežama:

Povezani