Neuroleptici i nootropics

Video: antipsihotike (neuroleptici). Hlorpromazin, azaleptin, olanzapin

antipsihotici

haloperidol (Haloperidole). Sinonimi: GALOPER (Haloper), Senorm (Senorm).

farmakološke efekte: Ima antipsihotik efekta, ali i snažan Antiemetik aktivnosti (do 50 puta jači hlorpromazin) i antiepileptik aktivnost. svjedočenje: Koristi se smanjiti manifestacije emocionalne napetosti u kombinaciji sa anksiolitici, kao i za povećanje uklanjanje geg refleks.

doziranje: Oralno u dozi 0,00075-0,0015 g kako bi se poboljšala akciju za smirenje (za 45-60 minuta prije disekcije ili uklanjanja zuba), kao i za smanjenje povišene geg refleks za 45-60 minuta prije uklanjanja utisak ili overlay proteze. Da biste poboljšali djelovanje analgetika ili anestetika može primijeniti intramuskularno ili intravenski u 0,5-1 ml 0,5% rješenje.

propratna pojava: 1/3 bolesnika može doći do ekstrapiramidalnih poremećaja (tremor, hiperkinezija, itd). Somatskih poremećaja su rijetki.

Kontraindikacije: Organski centralnog nervnog poremećaji, poremećaj srčanog provođenja, bolesti bubrega s oštećenom funkcijom.

Interakcija s drugim lijekovima: Potencira djelovanje lijekova, lokalnih anestetika, analgetika. U imenovanju agonista povećava njihovu toksičnost.

puštanje obrazacTablete 0,0015 i 0,005 g, 0,5% rastvor u 1 ml ampulama.

uslovi skladištenja: U suhom, hladnom mjestu. List B.

droperol (Droperidole). Sinonimi: Dridol, Droleptan, Dehydrobenzperidol.

farmakološke efekte: To je antipsihotik agent iz grupe butirofenonov. Nakon predstavljanja razvija stanje karakteriše smanjenje fizičke aktivnosti, psihički ravnodušnost, neurovegetativnim kočenja. Analgetski učinak javlja samo nakon primjene analgetika.

Droperidol, za razliku od narkotika, nema hipnotičkog efekta, to ne inhibira rožnice, kašalj reflekse i motor, međutim, smanjuje ih do određenog nivoa. Ona ima minimalan utjecaj na miokarda, koštane srži, bubrega i drugih vitalnih organa. Ona ima jak antišok i anti-emetik efekte. Kada se daje intravenozno efekat lijeka manifestuje nakon 2-5 minuta i dostiže svoj maksimum nakon 15-30 min. U zavisnosti od doze proteže se, u prosjeku 2-3 sata, ali ponekad efekat vremena može biti 68 sati neurotrophic aktivnost droperol (prema kompaniji "Grindeks", Letonija) 15 puta učinak haloperidol i 200 puta -. Hlorpromazin (hlorpromazin) . Droperidol, vršeći umjeren blokiranje adrenergičkih efekta, smanjuje krvni pritisak. U roku od 3-5 minuta (ponekad i do 15-20 min) smanjen krvni pritisak za 10-20 mm Hg, puls se povećava za 15-20%, smanjenje u perifernim i plućne vaskularne otpora u smanjen volumen krvi smanjuje potrošnju kisika 25%. Kasnije hemodinamskih parametara stabilizirati. metaboliti izlučuju u urinu, a prolazi kroz gastrointestinalni trakt u toku dana.

svjedočenje: Naširoko se koristi u kliničkoj praksi, po pravilu, samo u bolnici:

- anesteziologije kao antipsihotik agent u kombinaciji sa analgeticima tokom neyroleptanalgezii. Lek se koristi za smirenje, posebno labilan pacijenata i kod pacijenata sa hipertenzijom, kao i tokom operacije i u postoperativnom periodu;

- praksa intenzivne njege za ventilaciju;

- u kritičnim medicine za prevenciju i liječenje neurogene i traumatskog šoka;

- prilikom manipulacije i operacije kad je potrebno da održava kontakt sa pacijentom (stereotaksičnoj rad);

- kao sredstvo za hitne slučajeve u liječenju teške angine, infarkta miokarda, edem pluća, u lečenju hroničnog bola, otrovne pneumonija;

- za olakšanje hipertenzivne krize i liječenje hipertenzije PA fazi;

- alati za smirenje bolesti (dijagnostički i terapijski) manipulacija kao sedativ sedativ prije podvezivanja opekotina rana sa šavovima za male traumatskih povreda, itd ...

doziranje: Lek se daje intramuskularno, intravenski, potkožno u pojedinačnim dozama. Kombinovanom korištenje droperol i fentanila u klasičnom metodom neyroleptanalgezii pruža sljedeće faze:

prenarcosis: 30-40 minuta prije operacije atropina intramuskularno - 0,25 mg (0,25 ml), droperol - 2.5-5 mg (12 ml), fentanil - 0.05-0.1 mg (12 ml) .

indukcija: Uvode se nakon intravenske povezivanje i upravljanje pacijenta početni hemodinamskih parametara: droperol - 15-25 mg fentanil - 0.3-0.7 mg (zajedno ili uzastopno jedan za drugim). Tokom administracije ovih lijekova se vrši sa mješavinom azotsuboksida udisanja s kisikom preko anesteziju masku za lice u omjeru 2: 1 2,5: 1 ili 3: 1. Nakon početka nesvesnog ubrizgane opuštanje mišića i sprovodi u intubaciju.

održavanje neyroleptanalgezii: Umjetna ventilacija nastavio sa mješavinom azot oksida i kisika u normoventilyatsii modu ili svjetlo hiperventilacija. Opuštanje mišića se postiže pomoću bilo za opuštanje mišića. Kada znaci neadekvatne analgezije (stopa ubrzanja, povišen krvni pritisak) neznatno fentanil se daje u dozi od 0,05-0,2 mg. Tokom neyroleptanalgezii upravlja otprilike svakih 30 minuta i zaustavio nadležna za 30 minuta prije završetka postupka. Na kraju rada se prekida i snabdijevanje azotsuboksida. Droperidol puta upravlja kojoj je to neophodno svjedočenjem, na primjer, da se ispravi hemodinamskih.

Modificiranoj metodi neyroleptanalgeziiUmjesto mješavina azot oksida i kisika koristi se za isključivanje svesti barbituratima (Thiopental ili hexenal) - 2,5% rastvor od 15-20 mL, zatim ubrizgava u droperol 7,5-10-1 smanjiti na 5 mg (36 ml) i doza fentanil doza se smanjuje. Neyroleptanalgezii lijekovi mogu se koristiti kao dio kombinacije anestezije u kombinaciji sa drugim anestetika: propanidid, ketalarom, halotan, i drugi.

U kombinaciji sa neyroleptanalgezii lokalnim (lokalne) anestezija droperol davati u dozi od 0,1 mg / kg tjelesne težine intramuskularno ili sporom intravenskom injekcijom. Kako bi se poboljšala analgetik učinak na istovremenu upotrebu male doze analgetika, kao što je fentanil u dozi od 1,2 ml (0.05-0.1 mg).

Droperidol koristi u postoperativnom periodu u dozi od 2,5-5 mg (12 ml), sprečava mučninu i povraćanje, omogućava dobru sedaciju. Za liječenje bolova se primjenjuje u kombinaciji s analgetskim agensi kao što je fentanil u dozi od 1,2 ml.

Kada priprema bolesnika za bolne medicinske dijagnostičke procedure Droperidol intramuskularno u dozi od 2,5-5 mg (12 ml) za 30-45 minuta prije postupka.

U praksi ove intenzivne pripreme njege u dozi od 2,5-5 mg (12 ml) se koristi zajedno sa fentanil intravenski (1,2 ml) u 20 ml izotonični natrijum hlorida. Za tretman i liječenje hipertenzivne krize droperol u dozi od 2,5-5 mg (1,2 ml) intravenski ili intramuskularno je primijenjen u kombinaciji sa drugim terapijskim agensima (droperol potencira učinak protiv grčeva).

Ponovljene primjene droperol ako je to potrebno - nakon 0 min 45-9. Djeca od 2 do 12 godina, droperol dodijeljen na osnovu 1,0-1,5 mg na 10 kg tjelesne težine.

propratna pojava: Kada se koristi u terapijskim dozama neželjeni efekti nisu prisutni. Velike doze droperol kod pacijenata sa labilna hemodinamskih i alkoholičara izazvati ortostatska reakcije. Ponovljeno korištenje droga može izazvati ekstrapiramidne poremećaja.

Kontraindikacije: Hipovolemija, parkovi neon bolest, kronični alkoholizam, narkomanija, depresivne psihoze, netolerancije droge.

Interakcija s drugim lijekovima: Potencira efekat za opuštanje mišića, analgetici, hipnoticima, sredstva za smirenje, opuštanje mišića.

puštanje obrazac0,25% rastvor u 5 ml ampula.

uslovi skladištenja: Na suhom, hladnom mjestu na temperaturi od 0 do + 5 ° C. List B.

Levomepromazine (Levomepromazine). Sinonim: Tisercinum (Tisercin).

farmakološke efekte: To je antipsihotik fenotijazinski grupa sa teškim i brzo napreduju sedativno dejstvo. Blokiranje centralne dopamin D2 receptora, kao i receptori drugih neurotransmitera kao što su norepinefrin i aietilholina.

Ublažava agitaciju ima Antiemetik efekta, smanjuje skeletni mišićni tonus, tjelesna temperatura, krvni tlak stabilizira. Potencira učinak analgetika i anestetika.

svjedočenje: Koristi se u stomatološkoj praksi u liječenju bolesti u pratnji bol (trigeminalna neuralgija, neuritis facijalisa), kao i da se pojača djelovanje analgetika, sredstva za anesteziju. Koristi se u akutnim agitacija različitog porijekla, delirium tremens.

doziranje: Dodjeljivanje u psihomotornom pobude intramuskularno u 1-3 ml 2,5% ampouled rješenje koje je razrijeđen u 3-5 ml izotonični rastvora ili, u vezi sa bolnim injekcije, 35 ml 0,5% novocaine rješenje.

Upravlja droga duboko u gornji vanjski kvadrant stražnjice. U akutnim alkoholnih psihoza upravlja sporom intravenskom injekcijom 23 ml 2,5% otopine u 10-20 ml 40% rastvora glukoze. Za umirenje koristi 1-2 ml 2,5% rastvora intramuskularno. Kada trigeminusa neuritis facijalisa i oralno u dozi od 0,05-0,2 g dnevno.

propratna pojava: Moguće smanjenje krvnog pritiska, suha usta, pospanost, tahikardija, poremećaj funkcije jetre. Uz duže upotrebe ekstrapiramidalnih simptoma mogu se javiti u psihijatrijskoj praksi, kao i agranulocitoza.

KontraindikacijeNije propisano za bolesti jetre i hematopoetskih sistema, koma s intoksikacija alkoholom, drogama i hipnotici, kao i za vrijeme trudnoće. Relativna kontraindikacija je uporan hipotenzije sale u starijih i dekompenzacije kardiovaskularnog sistema. Interakcija s drugim lijekovimaNe u kombinaciji s MAO inhibitorima potenciraju efekte depresora CNS-a.

puštanje obrazac: 0,025 g dražeje, ampule od 1 ml 2,5% rješenje.

uslovi skladištenja: U mraku mjesto. List B.

Neyrometabolicheskie cerebroprotektori (nootropics)

piracetam (Pyracetam). Sinonimi: nootropil (nootropil), Oykamid (Oikamid).

farmakološke efekte: Podiže reakcije oksidacije-redukcije i metabolizam energije u moždane ćelije povećanjem sadržaja ATP i smanjenje hipoksije pojava. Poboljšava misao procesa, memorije, učenja, poboljšava mentalne sposobnosti.

svjedočenje: Koristi se za korekciju nuspojave za smirenje u pripremi za stomatološke intervencije kod pacijenata sa astenični sindromom, starije osobe i djecu.

doziranje: Dodjeljivanje unutar 0,1 g i 0,4 g djece odraslima u kombinaciji s bilo kojim benzodiazepina smirenje (phenazepam, diazepam, itd) Za 45-60 minuta na stomatološke zahvate.

propratna pojava: Moguće glavobolja, nesanica, dispepsija.

KontraindikacijeNe preporučuje se u bolesnika s renalnom insuficijencijom i u prva 3 mjeseca trudnoće.

Interakcija s drugim lijekovima: U kombinaciji sa vazoaktivnih agentima, smanjuje ozbiljnost nuspojava za smirenje.

puštanje obrazac: Obložene tablete od 0,2 g, kapsule koje sadrže 400 mg Piracetam, u paketu od 60 sht- rješenje za injekcije u ampulama od 5 ml u paketu od 10 jedinica (1 ml sadrži 200 mg piracetam).

uslovi skladištenja: U suhom, tamnom mjestu. List B.

Directory stomatolog Lijekovi
Uredio Poštovani nauka radnik, akademik, profesor YD Ignatov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani