Kardiovaskularni sistem: principa funkcionalne organizacije i mehanizama za njihovu realizaciju

Velike i male cirkulaciju Sastoji se od niza povezanih sekcije, od kojih svaka ima svoju ulogu u realizaciji osnovne funkcije krvotoka i time strukturne karakteristike i funkcionalne organizacije. To je prije svega glavni arterijski sudova elastične tipa, koji se ponašaju kao pritisak komore. Oni su zatim precapillary plovila otpora - arterija i tip mišićne arteriole, precapillary sfinktera. Glavna funkcija krvotoka - razmjena - obavlja se u mrežu kapilara, zatim post-kapilara plovila otpora i kapacitivnosti onda venski sudova pružanje povratak krvi u srce.

Uloga krvnih sudova komore kompresije je uglavnom u konverziji pulsiraju protoka krvi (srčani izlaz komora) DC zaglađivanje puls pritiska i protoka fluktuacija. Ovo se postiže zahvaljujući elastične elemente u zidu velike arterijskih sudova, njihove visoke istezanje. U normalnim uvjetima, kompresije komore posude ne samo značajan otpor protoku krvi, pritisak na kojoj je krv ulazi u arterijski plovila mišićne tipa, to ne razlikuje mnogo od pritiska u aorti. Posebno očigledno ulogu glavnog elastične arterije postaje starenja kada je njihov fibrosklerotičnog preobražaja promjene dovesti do razvoja "izolovane sistolne hipertenzija" kao rezultat gubitka sposobnosti da se protežu tijekom sistole i obeshrabrile protok krvi iz komore.

Glavni dio otpora protoku krvi, a samim tim i glavni dio u osnivanju BP pripada krvnih sudova mišićne tipa i precapillary arteriole. Mijenja promjer ovih plovila je definirana kao lik distribucije protoka krvi, a time i veličine toka na određene organe i tkiva, a magnituda kapilarnog pritiska Hydrosila da Keli. Za prekapil polarni buntovna plovila karakteriše visok stepen miogene bazalnog ton koji se stalno mijenja pod uticajem lokalnih fizičkih i hemijskih faktora. Ovo omogućava širok spektar reguliraju lokalne protok krvi bez promjena sistemskih hemodinamike i je glavni mehanizam za regi regulaciju vaskularne rezistencije-stacionarne vitalnih organa, pre x de čitav mozak i srce. U drugim tkivima (skeletni mišići) i unutrašnjih organa plovila otpora su pod kontrolom simpatičkog podjele autonomnog nervnog sistema, efekti koje sam malo u mirovanju, ali se povećava dramatično na različitim Službeni situacijama Stresa.

precapillary sfinktera Oni su dio precapillary plovila otpora. Oni definišu području razmjene površine kapilare, mijenja broj, koji je dostupan za protok krvi u svakom trenutku. Precapillary sfinktera su pod kontrolom uglavnom lokalnim regulatornim faktora, koji uključuju metabolita sa vazodilatator aktivnost. Kapilarni razmjena posude, u kojima je, u stvari, glavna svrha se ostvaruje kardiovaskularni sistem, formira jedan sloj endotelnih ćelija nego dovoljno s obzirom na visoke propusnosti za tečni dio krvi.

postcapillary plovila - venula i male vene - relativno mali broj su uključeni u formiranju OCD. Ipak, oni određuju količinu pritiska u postcapillary sekciji, koja određuje pritisak u kapilare, i zato što je intenzitet protoka krvi kroz kapilare, tečnost transport kroz zidove i cirkuliše volumen krvi. Kapacitivni plovila - malih i velikih vena - dobila ovo ime zbog činjenice da sadrže i do 70% od ukupnog volumena krvi, dok je u plućne plovila, sudova srca i arterija sistema - samo 10-12% u kapilarima - u 4%. Kapacitivni plovila nemaju značajan utjecaj na ukupnu vaskularnog otpora, ali igra dominantnu ulogu u formiranju vaskularnih kapaciteta i stoga određena je količina krvi koja teče prema srcu. S obzirom da je srčani hemodinamskih performanse direktno zavisi venski povratak, promjena kapaciteta posude venskog sistema, koji se određuju uglavnom utiče na aktivnost simpatičkog nervnih vlakana, to je jedan od najvažnijih faktora koji utiču na vrijednost minutni volumen.

Arterijskih krvnih sudova elastični tip imaju malo otpor protoku krvi, krvni ulazi sudova otpor mišića pod gotovo istim pritiskom na kojem se izbacuje u aortu. Najviša vrijednost otpora je karakterističan za vrstu plovila otpor mišića, arteriola i precapillary sfinktera, pad pritiska na izlazu koji je u sistemskoj cirkulaciji dostiže 55-60 mmHg. članak

Kao rezultat toga, krv ulazi u kapilare pod pritiskom od oko 27 mm Hg. v., da savlada otpor kapilarne je potrošeno je oko 10-12 mm Hg. Art., Krvni pritisak u venskom kraju kapilarne jednaka 12-15 mm Hg. Art. Kao rezultat toga, krvni pritisak u posudama kondenzatora teži 0, to nije dovoljno da se nose krv natrag u srce, naročito kod osoba sa vertikalnom položaju tijela kada je potrebno prevazići čak i hidrostatički pritisak kolone krvi. Ovaj proces je omogućeno usisnog djelovanja i grudnog koša i oštar pad intratorakalna pritiska tokom izdaha, i prisustvo "periferne srce" - masiranje akcija na venske sudove skeletnih mišića, jer čak i na ostatak postoji slaba nesinhrone kontrakcije vlakana. Vratio venskih ventila također doprinosi prisutnost u venski vaskularni sistem koji sprečava krv teče natrag pritisak na povremeno pojavljuju prevlast u uzvodno dijelovima osnovnog venskog sistema. IOC je nejednako raspoređena između pojedinih područja, priroda njegove distribucije zavisi od mase perfuzijom tkiva, a njegova nutritivne potrebe. Dakle, mozak dobiva 13-15% MOK-a, srce - 4-5%, abdominalnih organa - 20-25%, bubrezi - 20%, skeletnih mišića i kože - 20-25%. Što se tiče 100 g mase od najvećih protok krvi karakteristika bubrega (400 ml / min), zatim jetra - 85 ml / min, srce - 80 ml / min, mozak - 55 ml / min, gastrointestinalni - 40 ml / min, kože - 10 ml / min, dok je intenzitet skeletnih snabdijevanja mišića krvlju je samo 3 ml / min. Imajte na umu da je dotok krvi u jetru, bubrege i koža pruža ne samo njihove nutritivne potrebe, ali i implementacija obscheorganizmennyh funkcije - detoksikacija, izlučivanje, razmene toplote.

Stoga, u ekstremnim uvjetima dotok krvi do ovih organa može se smanjiti bez značajnih prijetnje njihovu vitalnost. Pod uvjetima intenzivne fizičke aktivnosti, kada se povećava MOK više od 4 puta do 25 l / min, protok distribucije je kako slijedi: protok krvi u skeletnim mišićima se povećava više od 20 puta (do 65 ml / min), srce - 4 , 5 puta, dok je mozak krvi gotovo nepromijenjen, a dotok krvi u jetru, bubrege, jetru i probavni trakt je smanjena za 5-6 puta. Ovaj efekat se postiže prirodi različite reakcije sudova pojedinih područja - se oduprijeti skeletnih mišića vaskularne oštro smanjen, srce - se ne mijenja, a plovila otpornost mozga i unutrašnjih organa povećava.

Zapreminski protok krvi u sudove određena u skladu sa zakonima hidrodinamike, odnos između dvije varijable - i intravaskularne otpornost na pritisak od zidova posude. Stoga, redistribucija protoka krvi u prirodi u različitim fiziološkim ili patološkim situacijama ekstremnih određuje promjene u vaskularnog otpora, što je izraz vaskularnog tonusa. Princip regulacije određuje odnos između miogene ili bazalne vaskularnog tonusa, lokalne i vanjski, neurohumoralna efekte na to. Bazalni vaskularnog tonusa određuje se internim miogene aktivnos Tew, odnosno sposobnost glatkih mišićnih ćelija vaskularnog zida da odgovori na smanjenje zatezne akciji intrava- pritisak. To dovodi do pojave spontanog električnu aktivnost glatkih mišićnih ćelija i njihovo kasnije redukcije. Bazalnog ton najizraženije buntovna plovila i prekapil polarni sfink terah- prilično beznačajan u venski tona kapaciteta plovila koja se određuje gotovo isključivo constrictor utjecajem simpatičkog nervnog sistema.

Prisustvo miogene aktivnosti vaskularnih glatkih mišićnih ćelija dovodi do fenomena "autoregulacija lokalnih protok krvi"To jest, njegova relativna nezavisnost od promjene krvnog pritiska. Na taj način, povećanjem intravaskularne povećava krvni pritisak miogene aktivnost vaskularnih glatkih mišićnih ćelija, povećana bazalni tonus i otpora, odnosno, pri čemu protok krvi je konstantna. Nasuprot tome, bazalni ton na nižim zatezne opada intravaskularne pritisak, otpor smanjuje, protok krvi i dalje ostaje nepromijenjen. To znači da je ozbiljnost bazalnog ton i na taj način širenja dodatak proporcionalnog pritiska u lumen brod. Osim toga, do povećanja pritiska i odgovarajuće povećanje protoka krvi doprinose ispiranje vazodilatornih metabolita i povećanje bazalnog tona, dok je pad pritiska i smanjenje protoka krvi - njihova akumulacije i opuštanje broda, koji u sinergiji sa miogene faktor koji su uključeni u autoregulacija protoka krvi.

hvala bazalni tonus sudovi su uvijek u stanju parcijalnih kontrakcije. To uzrokuje da imaju proširenje rezerve koja se provodi akciju lokalne metaboličkih regulatorne faktora. Lokalna koncentracija vazoaktivnih metabolita ovisi o metaboličku aktivnost vrijednosti tkiva i protok krvi. Kada kršenja ravnoteža između koncentracije metabolita može povećati, uzrokujući lokalne širenje krvnih sudova i povećati ili smanjiti s odgovarajućim smanjenjem brod i smanjenog protoka krvi koji vodi u konačnici vratiti ravnotežu. Akcija metaboliti ograničena precapillary plovila i sfinktera i praktično se ne odnosi na post-kapilara plovila, koji su uglavnom pod kontrolom simpatičkog podjele autonomnog nervnog sistema.

Priroda metabolita odgovorna za lokalnu regulaciju vaskularnog tonusa, ostaje nepoznat. Moguće je da nekoliko faktora djelovati sinergistički u većini tkiva, koje uključuju adenozin, mliječne kiseline, smanjujući parcijalni pritisak kisika, povećana koncentracija protona. Neurogeni mehanizama vrši kontrolu nad čitavom vaskularni sistem, pruža mogućnosti za održavanje optimalne dotok krvi u cjelini organizam ili pojedinih organa i tkiva. To se postiže održavanjem adekvatnih krvni pritisak i MOK-a, na kojoj je optimalan preraspodjelu protok krvi između pojedinih organa i tkiva, u zavisnosti od njihove metaboličke zahtjeve aktivnost i dotok krvi.

Implementacija adekvatne lokalne regulacije protoka krvi je moguće samo u uvjetima kontinuiranog praćenja nivoa krvnog pritiska. U suprotnom, simultano proširenje Renie plovila u nekoliko područja će smanjiti ukupne vaskularnog otpora, smanjenje krvnog pritiska, smanjena perfuzija tkiva. Održavanje krvni pritisak u ovim uvjetima javlja kako kroz povećana aktivnost srca, kao i sužavanje u područjima niske potražnje za dotok krvi. Ovi efekti se postižu aktiviranje simpatičkog nervnog sistema, humoralni sistema prvenstveno RAAS, koji se zasniva na funkciji i Baro hemoretsep Tori u lokalizovan refleksogene zonama - aorte i karotida zrnca, kao i direktno u miokarda. Impulsi proizilaze iz baroreceptora nalazi u njemu uz povećanje krvnog pritiska ili pritisak u šupljinama srca, inhibira vazomotorne centar aktivnosti i shodno tome impuls aktivnost u simpatički vlakana, smanjuje proizvodnju angiotenzin II. Smanjenje zamah sa klorovodične baroreceptora aktivnost smanjuje krvni pritisak oslobađa kočenja pressosensitive zona na vazomotorne centar aktivnost nalazi u produžene leđne moždine, a doprinosi povećanju simpatički utjecaj na srce i krvne sudove, proizvodnja angiotenzina II. To dovodi do povećanja stope snage i srca, smanjenje arterijske i venske plovila. Kao rezultat povećane CBV i povećava brzinu cirkulaciju krvi, koja se manifestuje povećanjem MOK i vratiti krvni pritisak.

Tako precapillary plovila otpor sfinktera i, u stanju metaboličkog dilatacije, karakterizira smanjena osjetljivost na efekte tonik simpatičkog i ostaju proširene, dok su sudovi u metabolički neaktivan područja suženi i protok krvi se redistribuira u odnosu na prehrambene potrebe tkiva. Terminali simpatičkog neurotransmitera noradrenalina je pušten, koji je povezan sa &alfa - Adre rupa mlataraju na rami membrane glatkih mišićnih ćelija i uzrokuje njihovo smanjenje. Neujednačena simpatički efekti na periferne sudova u velikoj mjeri određuje različite gustine inervacija. Iako je zatvaranje adrenergičkih živaca otkrivenih u direktnom kontaktu s glatkih mišićnih ćelija zida jezgre sloj praktično sve brodove, krvnih sudova do vitalnih organa (mozak, srce) slabo nadraženih, dok je plovila probavnog trakta, skeletnih mišića, a posebno kožu odlikuje teškim simpatičkog inervacija. Maksimalno povećanje simpatičkog rezultati aktivnosti u gotovo potpunog prestanka protoka krvi kože i oštar pad u prijenos topline.

Porast u tonu simpatičkog podjele autonomnog nervnog sistema karakterizira centralizacija cirkulacije krvi. To je zbog činjenice da je precapillary otpor plovila su izraženije simpatije inervacije od postcapillary, što je rezultiralo povećanjem aktivnosti simpatikusa dovodi do smanjenja u mobilizaciji tečnosti kapilarnog pritiska iz intersticijski prostor i povećati BCC. To se u kombinaciji sa smanjenjem venskih sudova, smanjenje njihovih kapaciteta, što doprinosi povećanju u venski povratak krvi u srce i povećavaju minutni volumen.

Razlika regionalni vaskularne reakcije povećati sa istom vrstom simpatičkog efekata se određuje i različite osjetljivosti glatkih mišićnih ćelija na vazomotorne posrednika. Tako je, nakon aktivacije simpatičkog efekata skeletnih mišića constrictor reakcija plovila čuvati dugo vremena, dok crijevnih plovila odgovoriti na constrictor efekt samo prolazna reakcija, nakon čega normalan protok krvi. Postcapillary otpor plovila su mnogo osjetljivije na to Roguin constrictor utjecaja nego precapillary. Stoga, u raznim patološkim situacijama, tipa šoka povezani s naglašenim povećanjem aktivnosti simpatikusa, povećana početni precapillary otpor postupno smanjuje, dok postcapillary održava na visokom nivou. Kao rezultat toga, povećava kapilarni pritisak i tečnost izlazi iz nastaje vaskularnog "unutarnjeg krvarenja"To je često uzrok šoka u nepovratan fazi tranzicije.





VV Brate, TV Talaeva "krvotoka: principa funkcionalne aktivnosti organizacije i regulacije"

Udio u društvenim mrežama: