Progutati

progutati (Pharyngs) je početni dio probavnog cijevi i disajnih puteva. ždrijela šupljine (cavitas pharingis) (Sl. 1) povezuje usne šupljine i nosne šupljine u jednjak i grkljan. Osim toga, komunicira preko slušnog cijev u srednjem uhu. Grla nalazi iza nosnih šupljina, usta i grkljana, a proteže se od baze lobanje do tačke tranzicije u jednjak na nivou vratni pršljen VI. Grlo - šuplja cijev široka, sravnjena sa zemljom u pravcu anteroposteriornom, sužavanje prelazak u jednjak. Grlo se mogu identificirati vrh, stražnji i bočni zidovi. dužina grla u prosjeku 12-14 cm.

Video: glotka.mp4

Sl. 1. Grlo, otpozadi. (Posterior ždrijela zid uklonjen): 1 - 2 hoany- - basilar dio okcipitalnog kosti- 3 - ždrijela mindalina- 4- styloid otrostok- 5 - septum šupljine nosa- 6 - Pipe valik- 7 - ždrijela otvaranje slušnog truby- 8 - valjak mišića podizanjem palatinalnu zanavesku- 9 - tubo-ždrijela skladka- 10 - soft nobo- 11 - korijen ciljnom jeziku 12-13 nadgortannik- - ulazak u gortan- 14 - usmeni dio glotki- 15 - nos porcija 16 glotki- - ždrijela džep

Video: Duboko grlo konkurencije. NAGRADA 5000 rubalja

Grlo razlikovati tri dijela: nos (nazofarinksa) - usta (orofarinksa) - glotalne (hipofarinksa). Gornja grlo odjel, u susjedstvu vanjskog baze lobanje, pod nazivom ždrijela luk.

Nazalni dio ždrijela (pars Nasalis pharyngis) Je gornji dio ždrijela i razlikuje od drugih dijelova, tako da njegov gornji dio i bočni zidovi su fiksirani na kosti i na taj način ne kolaps. Prednji zid ždrijela je odsutan, jer je prednji nazofarinksa dva choanal komunikaciju sa nosne šupljine. Na bočnim zidovima nosne dijela ždrijela na nivou zadnjeg kraja donje ljuske, je svježe lijevak ždrijela otvaranje slušnog cijevi (Ostijum pharyngeum tubae auditivae), koja je ograničena na zadnje i vrha valjak tube (torus tubarius). Ovaj valjak je formiran od strane protruzija u ždrijela šupljini hrskavice auditorne cijev. Iz tube roll dole je kratak tubo-ždrijela puta sluznica (bora salpingopharyngea). Uoči ovog nabora sluznice oblika mišići valjak, levator palatinalnu zavjesa (torus levatorius), pokriva isto ime mišića. Uz prednji rub valjka proteže tubo-Palatine puta (bora salpingopalatina). Iza cjevaste valjak sluznice oblika veliki, nestabilan u obliku ždrijela džep (recessus pharyngeus), dubine od kojih zavisi razvoj krajnika cijevi. Na prelazu gornjeg zida do zadnjeg između rupe auditivnih cijev ždrijela sluznicu ždrijela nalazi klaster limfnog tkiva - ždrijela (adenoid) krajnika (tonsilla pharyngealis). Kod djece, ona se razvija koliko god je to moguće, i kod odraslih izloženi regres. Drugi par, akumulacija limfnog tkiva leži u sluznicu ždrijela ispred ždrijela rupe auditivni cijevi. ovo Cijev amigdala (tonsilla tubaria). U kombinaciji sa palatina krajnika i lingvalne larinksa i farinksa limfnog čvorića i cijevi predstavljaju krajnici limfnog ždrijela prsten (anulus lymphoideus pharngis). Na ždrijela luk srednje linije, u blizini mjesta tranzicije gornjeg zida do zadnjeg, ponekad postoji kružna udubljenja - ždrijela torbica (bursa pharyngealis).

orofarinksa (pars oralis pharyngis) Zauzima prostor mekog nepca na ulazu u grkljan kroz grlo i komunicira sa šupljine usta, tako da oralni dio ima samo bočna i zadnja stenki- drugi odgovara III vratni pršljen. Orofarinksa funkcionalno pripada i probavnog i respiratornog sistema, zbog razvoja ždrijela. Mekog nepca kada gutanja, kreće horizontalno nazofarinksa izolata iz usmenog dijela, a korijen jezika i grla zatvara ulaz u grkljan. Kada širok otvorenih usta je vidljiv na stražnji zid ždrijela.

hipofarinks (pars laryngea pharyngis) Se nalazi iza grkljana, na ulazu u grkljan na početak jednjaka. Sastoji se od prednje, stražnje i bočnih zidova. Je akt gutanja prednjeg i zadnjeg zida kontakt. Prednjem zidu je hipofarinks grkljana kvrga (prominentia laryngea), iznad kojeg je ulaz u grkljan. Na obje strane grebena leže duboke jame - kruške u obliku džepova (recessuspiriformis), formiran sa medijalnom stranom larinksa kvrge, a na bočnim - lateralni zid ždrijela i zadnje ivice trombocita tiroidne hrskavice. U obliku džep podijeljena fold nervusa (bora Nervi laryngei) na dva odjela - manji vrh i još mnogo toga niže. Pregiba radi larinksa nerva.

Novorođenče nazofarinksa je vrlo mala i kratka. ždrijela luk spljošten spreda nagnut u odnosu na svoju usmeni odjel. Osim toga, novorođenčadi pijuckati relativno kraće nego kod odraslih, a velum je u kontaktu sa samom ulazu u grkljan. Mekog nepca kratko kada je podigao ne do zadnjeg zida farinksa. Faringealnih šupljine dojenčad i djecu u prvim godinama života su vrlo istaknuti krajnika. Ždrijela rupe auditivni cijevi zatvoriti zajedno i leže niže nego kod odraslih, na nivou tvrdog nepca. Ždrijela džepove i cijevi valjaka i cijevi-Palatine nabora su blage.

Struktura zida farinksa. Zid ždrijela se sastoji od mukozne kaput, vlaknasti sloj, mišićni sloj, pokrivanja koljenice-ždrijela fascije.

sluznica (ovojnica sluznice) Nosni grla više traka prekrivena prekriven cilijama epitela i usmene i grkljana dijelova - Višeslojni stan. The submukoze je veliki broj mješovitih (mukozne i serozne - u nazofarinksa) i sluznice (oralni i grkljana u delovima) žlijezda, kanala koji otvaraju u šupljinu na površini grla epitela. Osim toga, u submukoznom sloju položio klaster limfnog čvorići, od kojih većina formira ždrijela cijevi i krajnika. Između čvorova je mnogo manji žlezda mješovitog tipa. Na lokaciji faringealnih sluznice krajnika dati debljine krajnika mamuze, čime se formira niz nabora i rupice. Jamice ždrijela krajnika produbljuju - mindalikovye kripte (criptae tonsillares), u kojem otvoreno kanalima mješovite žlijezda smještena između limfnog čvorića.

Submukoze dobro izrazio. U svom sloju sluznice uključeni mnogi elastičnih vlakana. Shodno tome ždrijela šupljine mijenja svoju vrijednost pri prolasku hrane. U blizini mjesta tranzicije u jednjak grla Narrows. Užem dijelu sluznice je glatka i sadrži posebno veliki elastičnih vlakana koja omogućava prolaz hrane bolusa.

Ždrijela-basilar maska (fascije pharyngobasilaris) Je vlaknasti bazu ždrijela. U gornjem dijelu jača snopove kolagenih vlakana proteže uz nju u obliku ligamenata ždrijela kvržice, vanjski rub otvora i pospanost kanal ploča od membranoznog auditorne cijevi. Ova maska ​​počinje u vanjskom baze lobanje na liniji kroz ždrijela tuberkuloze zatiljne kosti poprečno na basilar dio kosti, prethodi prilogu dubokog sloja ispred vratnih mišića. Sljedeći redak počinje fascije okreće naprijed i prema vani, prolazi ispred vanjskog otvora blende pospan kanal piramida temporalne kosti i treba da bude do sfenoidne kičme. Dakle, ova linija je skrenuta naprijed i medijalno i proteže duž klina stjenovita synchondrosis ispred hrskavica slušnog cijev u bazu medijalnog ploču ptero igoidnog proces sfenoidne kosti. Zatim slijedi medijalni proces tanjir i ispred raphe pterygomandibularis na stražnji kraj Linea mylohyoidea mandibulae. Kao dio faringealnih-basilar maska, osim snopova kolagena, mnogi elastičnih vlakana.

ždrijela mišića plašta (ovojnica mišićni pharyngis) Sastoji se od dvije grupe prugastih mišića: udav - konstriktor uređen kružno, i grla podnimateley, uzdužno proširenje. Do ždrijela constrictor uparen entiteti pripadaju gornji, srednji i donji constrictor (Sl. 2).

Sl. 2. Mišiće grla, pogled straga:

1 - ždrijela okcipitalnog režnja kosti- 2 - ždrijela-basilar fastsiya- 3 - gornji constrictor glotki- 4 - tubo-ždrijela myshtsa- 5 - srednje constrictor glotki- 6 - gornji rog štitnjače hryascha- 7 - štitne lamina hryascha- 8- kružni sloj ovojnica mišićni pischevoda- 9- uzdužnih mišića pischevoda- 10- veliki rog hyoid kosti- 11 - medijalni ptero igoidnog myshtsa- 12 - shiloglotochnaya myshtsa- 13 - styloid proces

1. Gornji grla udav (m. constrictor pharyngis superioran) Pokretanje iz medijalnog ploču ptero igoidnog procesa (kryloglo preciznosti dijela, par pterygopharyngea) Od Pterygopalatine-mandibule zajednički (koljenice-ždrijela dijela, par buccopharyngea), Oralni i sublingvalne linije (Oralni i ždrijela dijela, pars mylopharyngea) I poprečne mišiće jezika (glossopharyngeal dijela, par glossopharyngea). Koji rade na ovim formacijama mišićne snopove formiraju lateralnog zida farinksa, a zatim arcuately režirao pozadi i medijalno da se formira stražnji zid. Iza liniji, pronašli su na suprotnoj strani grede, koje čine tetive grlo šav (raphe pharingis), koji se proteže od grba u sredini ždrijela čitav stražnji zid ždrijela u jednjak. Gornji rub gornjeg faringealnih constrictor stigne do baze lubanje, tako da je gornji dio (za 2-3 cm) zid ždrijela mišića je lišen ljuske i formira se samo ždrijela-basilar fascije i sluznice.

2. Srednji ždrijela udav mišića (m. constrictor pharynges medius) Pokretanje iz vrha velikog roga hyoid kosti (Rozhkovo-ždrijela deo mišići pars ceratopharyngea) A od malog roga i shilopodyazychnoy ligamenta (hryascheglotochnaya dijela, par chondropharyngea). Gornja grede mišića ići gore, djelomično pokriva nadređeni ždrijela constrictor mišića (vidi sa zadnje), prosječna zrak - horizontalno prije (skoro potpuno zatvoren niže udav). Paketi svim dijelovima završiti na šav ždrijela. Između srednje i gornje konstriktor odlagati niže grede stylopharyngeus mišića.

3. Inferiorni ždrijela udav mišića (m. constrictor pharynges inferioran) Pokretanje od vanjske površine krikoidne hrskavice (prsten-ždrijela dijela, par crycopharyngea), Po kosim crtama i dijelova susjednih nju na tiroidne hrskavice i ligamenata između hrskavice (schitoglotochnaya dijela, par thyropharyngea). Snopovi mišića ići unazad u uzvodno, nizvodno i horizontalnom smjeru, što je rezultiralo u vara grlo. Donja constrictor je najveći, pokriva donje polovine prosjeka.

Funkcija: sužava faringealnih šupljine, sa sekvencijalnim smanjenje gura bolus (Slika 3.).

Sl. 3. Mišiće grla, pogled sa strane:

1 - mišića naprezanja nepca zanavesku- 2 - mišića podizanje nepca zanavesku- 3- ždrijela-basilar fastsiya- 4- styloid otrostok- 5- zadnje trbuh digastričan mišića (cut) - 6- gornji constrictor glotki- 7-8 shiloyazychnaya myshtsa- - shilopodyazychnaya svyazka- 9 - shiloglotochnaya myshtsa- 10- 11- prosjeku constrictor glotki- sublingvalno jezika myshtsa- 12 - veliki rog hyoid kosti- 13 - schitopodyazychnaya membrana ± 14 - perstneglotochnaya doljnjeg constrictor glotki- 15. - 16. pischevod- - traheya- 17 krikoidni cricothyroid mišića hryasch- 18- - 19- štitnjače hryasch- 20 - sublingvalne kost- 21 - Usmena i sublingvalne myshtsa- 22 - prednji trbuh digastričan myshtsy- 23 - chelyusti- donji kosi red 24. - 25. krylonizhnechelyustnoy shov- - ptero igoidnog kryuchok- 26 - ptero igoidnog kosti

Do mišića, dizanje i širi grlo, uključuju sljedeće.

1. stylopharyngeus mišića (t. stylopharyngeus) Pokretanje iz procesa styloid u blizini svojih korijena, spušta i medijalno od zadnjeg-lateralne ždrijela površinu, prodire između svojih gornje i srednje konstriktor. Mišićna vlakna idu na rubovima grla i tiroidne hrskavice.

Funkcija: podiže i proširuje grlo.

2. Palatinalnu-ždrijela mišića (t. palatopharyngeus).

Bucco-ždrijela maska Pokriva izvan detrusor mišića. Obraz mišića počinje na istom mjestu, a nadređeni faringealnih udav mišića (krylonizhnechelyustnoy šav), Ali s bukalne fascije mišića seli u gornjem, a zatim na druge konstriktor ždrijela.

Syntopy grlo. Iza grla su duboke mišiće vrata (duge mišiće glave i vrata), a tijelo prvog vratnih pršljenova. Ovdje, između koljenice-ždrijela maska ​​koja pokriva izvan grla i parijetalni sloj fascije odloženog nesparenih vnutrisheynoy kletchatochnyh retrofaringealni prostor (Spatium retropharyngeum) Od značaja kao moguće formiranje stranice retrofaringealni apscesa. Na obje strane ždrijela je uparen kletchatochnyh peripharyngeal bočnog prostora (Spatium lateropharyngeum), Bounded medijalno lateralni zid ždrijela, bočno - ptero igoidnog mišića, mišića glagolska vremena nepca zavjese i mišića, počevši o procesu styloid pozadi - parijetalni sloj vnutrisheynoy fascije. Oba mjesta su ujedinjeni pod imenom peripharyngeal prostor (Spatium peripharyngeum). Procesi vnutrisheynoy fascije stoji sleepy vagina (vagina carotica), U kojem se nalazi unutarnje karotidne, unutrašnje jugularne Beču i vagus.

Sa strane površine hipofarinks prilezhat gornjem polu štitne žlijezde i zajedničkih karotidnih arterija, nalazi se ispred grla (Sl. 4).

Video: ovo je gutljaj

Sl. 4. Syntopy grla, zadnja strana:

1 - vanjske karotidne arteriya- 2 - unutarnje karotidne arteriya- 3 - gornji larinksa nerv- 4 - prednji arteriya- 5- 6- unutarnji jezični arteriya- superioran larinksa grana nerva- 7 - vanjski superioran larinksa ogranak nerva- 8 - superior štitnjače arteriya- 9 - interni jugularne Beč-10 - karotidnu arteriju arteriya- 11 - vagus nerv- 12 - pravo režnja štitne zhelezy- traheya- 13 _ 14 - uzdužni mišići pischevoda- 15 - ponavlja grkljanski nervy- 16-15 paratiroidne zhelezy- - rastuće cervikalna arteriya- 16 - 17. niže paratireoidne iron- - šav glotki- 18 - donji constrictor glotki- 19 - srednje constrictor glotki- 20 - superior ždrijela udav mišića

Krvnih sudova i živaca. Perfuzije grla obavlja sistema vanjskog karotidne arterije A ždrijela, Palatine rastuće i opadajuće Palatine arterije. Hipofarinks, pored toga, prima grane gornji štitne arterije. Intraorgan vena grla formirana u submukoze i vanjske površine tunike mišićni venski pleksus, gdje krv teče na ždrijela vene u unutrašnje jugularne vene ili njenih pritoka.

Limfnih sudova se formira od limfokapillyarnyh mreža ždrijela nalaze u svim slojevima zida farinksa. Otvori se plovila u retrofaringealni (Djelomično u lica) i uglavnom duboko prednji cervikalnih limfnih čvorova.

Inervacija grla koje grane vagus, glossopharyngeal živac i cervikalne simpatički prtljažnik dio formiranja leđa i bočne zidove ždrijela ždrijela pleksus.

SS ljudske anatomije Mihajlov, AV Chukbar, AG Tsybulkin