Planirajte Anketa ENT pacijenta. vožnje povijest

Video: neurastenije? Depresije?

Plan ORL pregleda pacijenta

1. Prikupljanje žalbi i anamneze.

2. Vanjska ispitivanje lice, vrat, uši (procjena boji kože, oblik nosa, uši, grlo).

3. Palpacijom lice zidova sinusa, mastoid, grkljana, limfne čvorove (zachelyustnyh, submandibularnoj, cervikalne i parotidna).

4. Endoskopija gornjeg respiratornog trakta:

a) Prednji rinoskopija: boja, sjaj sluznice nosa, nosne volumena nosne školjke, oblik nosne pregrade, sadržaj nosni prolaz;

b) FARINGOSKOP: boja, sjaj, vlagu oralne sluznice, orofarinksa, desni, zubi, jezik, pljuvačne žlijezde izvodni kanali, tvrdog nepca, stanje krajnika, sadržaj praznine, mobilnost mekog nepca;

c) pharyngorrhinoscopy: nazofarinksa šupljine, choanae, zadnji kraj nosne šupljine, usta slušnog cijevi;

d) indirektni laringoskopijom: boja, sjaj, vlažnost sluznice larinksa i hipofarinksa, valekul država, u obliku kruške džepovima, lingvalne tonzile, oblik grla, vestibularni i vokalnih nabora, glotisa obliku, podskladochnogo prostoru stanja motilitet grkljana;

d) otoskopija: koža vanjski ušni kanal, širina, boja bubne opne, njegovu identifikaciju elemenata (ručka, svjetlo refleks, prednje i zadnje molotochkovye nabori lateralni Malleus);

e) u toku inspekcije djece u obzir specifičnosti života i, ako je moguće ne koristite alat za hvatanje malo dete koristiti za istražiti oportuno trenutak da izvrši uvid u ždrijela u posljednjem redu.

vožnje povijest

1. Putovnica dijela (ime, prezime, patronimik, datum rođenja, mjesto rada, zanimanje, kućnu adresu).

2. Datum hospitalizacije (ambulante, klinike za smjer).

3. pritužbe pacijenta.

4. Povijest bolesti i život pacijenta.

5. Opći status: kože, perifernih limfnih čvorova, kardiovaskularni sistem, respiratorni sistem, probavni trakt, lokomotornog sistema.

6. Posebni status:
a) Prednji rinoskopija: vizuelni pregled nosa, ispred rinoskopija i pozicije I i (sluznice, nazalne conchas i poteza, septum) - Studija disanja i za čulo mirisa;
b) orofaringoskopiya: desni, zubi, oralne sluznice i ždrijela, krajnika, mekog nepca, zadnji zid ždrela;
c) pharyngorrhinoscopy: set nazofarinksa choanae, zadnji krajevi nosnih šupljina, nosne faringealna cijev usta;
g) laringoskopijom: epiglotis, ulaz u grkljan, sluznice, vestibularni i vokalnih nabora, glotisa, respiratorne i vokalnih funkcija, pokretljivost grkljana;
d) otoskopija: lumen i vanjski kožu ušni kanal, bubne opne i njegove oznake.

7. Preliminarna dijagnoza.

8. Dodatne metode kliničke i laboratorijskih istraživanja:
a) proučavanje sluha;
b) vestibulometriya;
c) rendgenski pregled;
d) punkcija sinusa, bubanj, apscesa;
d) krvi i urina;
E) patohistološke studija.

9. Diferencijalna dijagnoza.

10. konačne dijagnoze.

11. Tretman.

12. Dnevnik.

13. Prognoza.

14. Epicrisis.

15. Sažetak jedna od stavki (predavač precizira) koji se odnose bolesti pod nadzorom pacijenta: etiologija, patogeneza, i tako dalje.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Udio u društvenim mrežama:

Povezani