Prva pomoć za krvarenje iz nosa

Najčešći uzrok krvarenje iz nosa je spontana površine erozije sloja sluznice krvnih sudova nalazi se u području prednjeg kraja nosne pregrade. Rjeđe, postoje krvarenje iz grana trellis ili pterygopalatine arteriju. Lokalni faktori povezani s krvarenje iz nosa uključuju ulceracija izazvana, na primjer, suho ispred rinitis, perforacije nosne pregrade, nosnih traume, tumora ili kongenitalne hemoragijska telangiectatica (Oslera- Randyu- Weber bolest).

Ukupno upravljanje pacijenta sa teškim krvarenje iz nosa uključuje održavanje vitalnih funkcija tijela, provođenje kompletna krvna slika sa trombocita određivanje posjeta, protrombinsko vrijeme i parcijalno tromboplastinsko vrijeme i procjene zgrušavanje krvi i krvarenja trajanja. Pri pregledu pacijenta treba da bude u sjedećem položaju da ne bi progutali i aspiracija krvi.

Neophodno je da traži od pacijenta da nanjuše i ne diraj nos. Koristeći mozga ili nosne reflektor pregledati nosne pregrade i lateralni zid ljuske od obje strane da odredi lokaciju krvarenja. Pri određivanju precizne lokalizacije krvarenja dozvoljeno korištenje lokalnih vazokonstriktori.

Krvarenje iz nosa iz prednjeg

krvarenje se obično javlja pleksusa Kisselbaha (anteroinferior nosne pregrade). Aktivni krvarenja može se privremeno zaustaviti kompresije nosa za 4-5 minuta. Nakon zaustavljanja krvarenja tačka može biti cauterized sa srebrnim nitrata ili elektrokauter.

Ako se krvarenje ne može zaustaviti ili njen izvor je nedostupan za sagorevanje, nosne šupljine je anestezijom sa lokalnom anestezijom, kao što je 4% lidokain ili 2% kokaina i tamponiruyut.

Konvencionalni nosa tamponada se u ležećem položaju sa vazelina impregnirane gaze tamponi koji postavite slojeva, počevši od dna ili s vrha zida nosne šupljine, dok cijelu šupljinu neće biti dobro popunjena. Da biste spriječili raseljavanje nosne pregrade u suprotnom smjeru (koji slabe tamponada) priključivanje i drugih nazalnih prolaza.

Kada koristite bilo koji tip tamponade može biti dodijeljena antibioticima širokog spektra (npr ampicilin) da dok se brisevi su uklonjene. Pacijent sa prednje tamponada nosa se može tretirati na ambulantno, dozvoljavajući medicinski uslovima, sa dodatnom ispitivanju se obavlja nakon 24 sata.

Nazalni krvarenje iz zadnjeg odjela

Ako je izvor krvarenja je u nazofarinksa i zadnjeg dijela nosne šupljine, može biti potrebno da napravite tamponada. Zadnje tamponadu vrši pomoću gaza brisevi, ili nazostata Foley kateter (balon tamponada).

Pacijent sa krvari leđa nosa treba biti u bolnici za daljnje liječenje i evaluaciju države. Obično je potrebno kako bi se osiguralo da diše vazduh vlažan, kao i antibiotika i analgetika.

Nazad tamponada gaze

Zadovoljavajući gaze spužvi može pripremiti vezivanjem komada gaze veličine 10 x 10 sa tri trake gust šav. Tamponada se obavlja u određenom redoslijedu.

Anestezija nosne šupljine.
Aerosol tretman nazofaringealne 4% ili 5% lidokain kokain.
Uvođenje gornje krajeve dva crvena gumena katetera (French 8 ili № № 10) kroz nozdrve u orofarinksa.
Snimite sve katetera ravno spona i povlačenjem ih kroz usta. (Sada katetera vire iz usta, a krajevi se nalaze u nozdrve.)
Povlačenjem kraja katetera.
Prilogu krajevima katetera obavljen tampon. Istovremeno zatezanje zadnje krajevi katetera tamponi usmjerena u usta, a zatim u orofarinksa.

Video: Prva pomoć za krvarenje iz nosa

Zatim, jednostrana ili dvostrana ispred tamponadu nosne šupljine.

Tamponadu preko Foley kateter

Uvođenje Foley kateter u nosni prolaz je kako slijedi:

Anestezija prednji nosne šupljine karticu kao što je opisano gore.
A Foley kateter (francuski, № 10-14 sa manžeta volumena 20-30 ml) je dodan u krvarenje stranu i napredovala duž dna zida nosne šupljine dok katetera je vidljiv u nazofarinksa.
Zamolite pacijenta da pooštri umjereno ili sestra kateter dok priključite oba nosna prolaza sa gaze natopljene vazelina.
Napuhati balon sa zrakom ili slane do 20 ml, a zatim ga povucite u nazofarinksa.
Omotajte kraju katetera s jednom ili dvije gaze veličine 10 x 10 cm, za zatvaranje prednji otvor nosa. Umjereno zategnite kateter kako bi se osiguralo da manžeta nije izgubio u orofarinksa.
Lock Foley kateter na mjestu preklapanja Montgomery Hoffman spona ili omotava oko katetera i gaze (10 x 10 cm). Bi se izbjeglo prekomjerno zatezanje katetera i pritisak na koži nosa.

Video: Uzroci krvarenje iz nosa i kako da ga zaustavi

FI Marlow

Udio u društvenim mrežama:

Povezani