Priređen liječenje pacijenata sa povredama nosa i paranazalnih sinusa

Samopomoći i uzajamne pomoći. Kada krvarenje iz nosa čvrsto stegnite nos maramicom, vrše hladno na nosu (snijeg, led, hladnu vodu).

Prve pomoći. Unesite vatom u nosnoj šupljini krvarenje, nanesite povezu povyazku- hladno na nosu.

Medicinsku pomoć. Uz nastavak krvarenje iz nosa proizvesti tipičan ispred petlje, i ako je potrebno - i stražnjem dijelu nosa tamponade. Nazalnog tamponi držite 48 sati. Ako sumnjate na lom nosa ili sinusa pogođene zidovima poslati specijalizirani poljsku bolnicu za ranjen u glavu.

Specijalizirani ENT njegu. Posljednja stanica nosna krvarenja. Prevencija intranazalno priraslice. Liječenju bolesnika s hematomi i apscesi nosne pregrade. Redressatsiya raseljena fragmenti kosti nosnih kostiju i sinusa. Tretman gemosinuse i drugih komplikacija nosa i paranazalnih sinusa povrede.

nos povrijeđen

povrede nosa prodiru ili prodiranja u nosne šupljine i kombinovani - da prodru u nosne šupljine i okolne organe.

Non-prodire rane nosa može biti površno i samo u pratnji mekih ozljede tkiva, ponekad ostavljajući iza sebe kozmetički defekt. Često kada takve povrede pretrpio hrskavice i kosti kostur vanjskog nosa.

Dijagnoza prodorne rane nosa vrši se vizualni palpaciji pregled podataka tkiva u rani obim reaguje njen inspekcije endonazalyyugo (prednji, srednji i pharyngorrhinoscopy), funkcionalne studije (disanje, miris) i X-ray podataka.

Non-prodire povrede su češće tangencijalno ili slijepi. Palpacija često označene hrskavice ili kosti krepitacije koja ukazuje na oštećenje osteochondral nos kostur. Nonpenetrating rane nos često prati krvarenje iz nosa, zbog istovremenog oštećenja krvnih sudova sluznice.

X-ray studija omogućava da se potvrdi ili isključi oštećenja kosti nosa skeleta.

Tretman ne prodire rane nosa je kako slijedi. Nervanye površinskih rana ne zahtijevaju kirurško liječenje. U ovim slučajevima, ograničeni podmazivanje ivice salamuri jod tinktura i primjenom aseptični zavoj. Krvarenje iz nosa zaustaviti nos tamponada. Dublje rane mekih tkiva uz rub razdvojen, treba podvrgnuti nježan hirurški tretman u kojem izbacili poderanim, neodržive tkiva i postavljen primarni zglobova. U slučajevima u kojima je povezan konvergenciju rane ivica sa velikim napetost, nameću tzv "vodiče" na zglobovima.

U rane oštećenja na skeletnim formacije nos ukloniti labave fragmenata fragmenata kostiju i hrskavice n repozicioniranje proizvoda preostale vezan za periosta ili perichondrium. S obzirom na dobar dotok krvi do tkiva tog područja, kao i lokalne i opšte upotrebe antibiotika, kao što su salamuri je dozvoljeno da šije se primarni šavovima.

Prodorne rane nosa su teža. Ozbiljnost njihovog povećava ako oba traumatizirani nos krov zida orbite, slezoprovodyaschie putanju ili paranazalnih sinusa. Prodorne rane nosa, obično u pratnji nosne krvarenja, ponekad vrlo jaka i otporna. Ponekad postoji kratak gubitak svijesti, groznica. Palpacija može biti otkriven jastuk krepitacije u području rane, a na nekim slučajevima - i u synchronism sa pojavom izdisanje zraka mjehurića u ranu.

Radiografije su određene lokalizacije i obim oštećenja skeleta, raseljavanje fragmenata i stranih tijela.

Liječenje prodire rane treba osigurati zadržavanje oblika vanjskog nosa i svoje normalne lumena šupljine. Kirurško liječenje vanjskog rana odgovara da ne prodire rane nosa.

Krvarenje iz rane vanjskog stajališta na hirurški tretman i krvarenje iz nosa - ispred petlje (ako je potrebno i zadnje) tamponada. To može biti potrebno i opće hemostatski agenata. Uz snažnu i uporna krvarenja iz nosa i neefikasnost hemostaze iznad metodama pribjegavaju vanjskog karotidnu arteriju podvezivanje odgovarajućim stranama (Sl. 62).

Sl. 62. jajovoda vanjskog karotidnu arteriju iznad m. omohyoideus:
1 - a. carotls, 2 - RAM-a. descendens n. hypoglossl- 3 - n. nmohyoideus- 4 - TN. st.-cl. mastoid- 5 - v. jugularl. int.

Raseljenih kostiju i hrskavice fragmenata repozicionirati u ručno ili koristite dizala i popraviti intranazalno tamponi. Izvan nos se održava u normalnom položaju linkoplastyrnoy zavoj ili posebne malo.

Sl. 63. jajovoda zajedničke karotidne arterije:
1 - m. omohyoldeus, 2 - pischevod- 3 - a. carotls

Nakon debridmana eksternih rana i zaustavljanje krvarenja nosne provesti mjere koje sprečavaju stvaranje i sužavanje nosne šupljine synechiae. U tu svrhu se protivi oštećene sluznice stranicama treba podijeliti ložišta gume ili plastike traka.

Za povrede nozdrve za sprečavanje atrezija i njihova ograničenja unaprijed nosa je umetnuta kratak dio odvod cijevi gumene prošivena svile nit kojom je fiksna eksterno.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani