Anatomske strukture ždrijela

Video: šupljinu grkljana, larinksa mišića, larinksa struktura (ljuske)

Grla (ždrijela) - šuplje tijelo koje se sastoji od mišića, koji prelaze respiratornog i probavnog staze. Grla postavljen ispred vrata, vratnih pršljenova tijela ispred, počevši od lobanje VI vratnog kralješka gdje jednjak prolazi (Sl. 38).

Sl. 38. Sagitalna dio glave i vrata: 1 - dno luk rakovina- 2 - prosječna luk rakovina- 3 - ždrijela mindalina- 4 - tubarny valjak auditivni truby- 5 - soft nebo- 6 - tijelo 7 pozvonka- - čvrste nebo- 8 - prednji Palatine duzhka- 9 - Palatine mindalina- 10 - jezični mindalina- 11 - nadgortannik- 12 - ulaz u gortan- 13 - prespinal fastsiya- 14 - Signet krikoidni hryascha- 15 - hyoid

Ždrijela je podijeljena u tri dijela u skladu sa tri šupljine postavljen ispred njega: gornji (epifarinksa) - nazalni grla, prosjek (mesophatynx) - oralne ždrijela i donji dio (hipofarinks) - hipofarinks. Granica između gornjeg i srednjeg dela se konvencionalno vrši horizontalne ravni sa zadnjeg kraja tvrdog nepca. Granica između usta i grkljana je dio gornjeg ruba grla.

Postoje četiri sloja ždrijela zidovi: sluznice (tunike sluznice phatyngis), vlaknasti kućište (tunike fibrosa pharyngis), mišićni sloj (tunica mišićni pharyngis) i adventicije sloj (tunica adventitiapharyngis).

Vani iz formirana vlakana grla nalazi peripharyngeal prostora. Kroz njih prolazi neuro-vaskularni snop, a tu su i glavni limfnih čvorova na vratu. Iza grla je odvojena od kičme labave vlakna retrofaringealni prostora. To ograničena irediozvonochnoy zadnje fascije (fascije praevertebralis), ispred - je adventicije sloj grla, a na svakoj strani - fascijalnog pregrade koji se proteže od fascije na prespinal adventicije lateralnog zida farinksa.

Retrofaringealni prostor počinje uzan prolaz iz baze lobanje i postepeno se širi prema dolje na nivo vratni pršljen VI u kojem ulazi periesophageal vlakana i šire - vlakana posterior medijastinuma. Medijan, sagittally retrofaringealni prostor dodijeljen particiju nivo nazalni grla je podijeljen na dva simetrična polovine.

Na obje strane srednjeg septuma u povoju postavljen limfnih čvorova, koji prodire infekcija kod upalnih procesa u leđa nosa i ždrijela. Kao rezultat toga, upala se na vlakna i razvijaju retrofaringealni apscesa. Ako retrofaringealni apsces razvija u nosnoj dijelu grla, to je lateralni (bliže bilo koje strane), pada u orofarinksa, zauzima centralno mjesto.

Unutar pokriven grla sluznice. Dio nosa je obložena multi-red cilindrični prekriven cilijama epitela, i na usta i grkljana dijelova - slojeviti epitel. Ispod epitela sluznice u pojedinim mjestima nalazi lymphadenoid klaster tkiva krajnika ili limfnih folikula. Submukoznom sloj sadrži mukozne žlijezde, posebno su mnogi od njih u nosnoj grla, do ždrijela površini mekog nepca i krajnika otprilike na korijen jezika.

Vlaknasti plašt ždrijela formira svoju bazu. Ova gusta disk vezivnog tkiva je usko povezan sa sluznice i mišića sloj. Iz gore da je čvrsto priključen na mnogim mjestima u bazu lobanje i najdebljim i najvidljiviji. Ovaj glavni fascije dna ždrijela (fascije faringo-basilaris) ide u tanke elastične membrane, koji je pričvršćen za hyoid kosti i tiroidne hrskavice grkljana ploča.

Sloj ždrijela mišića formira dvije grupe prugastih mišića, konvergentnih-divergentne grlo. Mišići - udav od grla, postoje tri: gornji (m constrictor pharyngis pretpostavljenog.), Medium (m constrictor pharyngis med`ms.) I niže (m constrictor pharyngis inferioran.). Oni će početi na vrhu u obliku ploča preklapati se pokrivaju jedni druge, njihova vlakna konvergira na stražnjem dijelu grla i ždrijela formiraju šav (raphe pharyngis).

Mišića koji podižu grla, su manje izražene nego smanjuje. To uključuje shiloglotochnaya (n. Stylopharyngeal) i faringealnih-nepca (n. Faringo-Palatinus) mišića. Grla mišića vanjski sloj prekriven tankim omotačem vezivnog tkiva - adventicije, koji pomoću vezivnog tkiva je povezan sa okolnih anatomskih struktura, koja pruža značajnu mobilnost ždrijela.

Pramac ždrijela nalazi iza nosne šupljine, sa kojim je povezuje choanae. Gornji zid njenih granica sa glavnim dio okcipitalnog kosti, zadnji zid odgovara projekciji I i II vratnih pršljenova. Na zidu je caudineural i zagušenja lymphadenoid tkiva - ždrijela krajnika. Na bočnim zidovima, na zadnjem krajevima inferiorni turbinates, faringealna otvaranje auditivni otvaranja cijevi (Ostijum pharyngeum cijev auditivae).

Iznad i iza rupe su okružene hrskavičave auditivni cijev valjci koji vire u grlo. Prednji otvori razgraničena nenametljiv puta sluznice (bora salpingopalatina), koji je spojen na dno mekog nepca. Izraženije nadražaj fold radi prema dolje od zadnjeg ruba cjevaste valjka (bora salphingopharyngea). Iza ovog je ždrijela savija džepu ili jame Rosenmüller (recessus pharyngis), gdje cijev se nalazi amigdala (tonsilla tubaria).

Orofarinksa povezan sa oralnim grla. Zidovi grla formira mekog nepca gore, dolje - korijen jezika, sa strane - prednje i zadnje Palatine lukova (arcus glossopalatinus et arcus phatyngopalaiinus) i Palatine krajnika (tonsilla Palatina), datum u trouglasti udubljenjima između Palatin lukova. Na svakoj strani ovog dijela i iza grla ograničena odgovarajuće zidove, koji razdvajaju pod epitela limfoydnye folikule i akumulacija tkiva u obliku bočnih valjaka su raspoređeni.

Hipofarinks tijelo postavljen ispred IV, V i VI vratnih kralježaka i sužava prema dolje u obliku trougla. Na svom prednjem zidu formira korijen jezika, datum lingvalne tonzile (tonsilla Ungualis). Ispod, na prednjem zidu hipofarinks, datum duboko pyriform sinusa (recessus piriformes), koji su povezani iza krikoidnu ploča hrskavice i proći u jednjak.

Između korijena jezika i grla lingvalne površine udubljenje je podijeljena po dva puta sine medij koji dolaze iz grla na korijen jezika. Ove rupe se nazivaju valekulami. Jame i valekulah kruškaste se zaglaviti stranih tijela. U slučaju sumnje na moguće prisustvo stranih tela u grlu, te anatomskih struktura treba pažljivo ispitati. Pod uslovom jednjaka poremećaja prohodnosti, naročito u prisustvu stranih tijela u pyriform sinusa slyunostaz izabere.

Perfuzije grla obavlja uglavnom grane vanjskog karotidne arterije (a. Pharyngea ascendes). Palatine krajnici isporučuje krv uplink nepca i ždrijela arterije uplink (a. Palatina ascendes, a. Pharyngea ascendes). Donjem grla odvojene isporučuje krvlju zbog nadređenog štitne arterije (a. Thyreidea superior).

Grlo ima dva venska pleksusa (plexus pharyngeus), koji se nalazi na vanjskoj površini stražnje i bočnih zidova ispod sluznice. Ove pleksus anastomoziraju međusobno, kao i sa venama mekog nepca, mišiće duboko vrat i vertebralnih pleksusa. Oni polaze iz vena grla, koje teku u jedno ili više stabala u unutrašnje jugularne vene (v. Jugularis interna) ili spadaju u jednu od njegovih grana.

Limfnih sudova formiraju gustu mrežu u sluznicu ždrijela. Dva od njih anastomoziraju sa limfnom pleksus susjednih organa. Otgok limfu iz ždrijela javlja u dubokim i zadnjeg cervikalnih limfnih čvorova. Retrofaringealni limfnih čvorova može se javiti kod male djece.

Inervacija grla koje grane trigeminalnog, jezik, dušnika, i dodatni vagus nerve, ali i simpatičan inervacija. Luk motora inervacija ždrijela dobiva uglavnom iz glossopharyngeal živca, srednji i donji sekcije - od nervusa rekurensa, koja je ogranak vagus. Sensitive inervacija gornjeg dijela grla je dat drugi ogranak trigeminusa, prosječna - grane glossopharyngeal i niže - verhnegortannogo interni ogranak živca, koji grane iz vagus. Mukozne žlijezde i krvnih sudova ždrijela pruža autonomni inervacija - vagus nerva i simpatičke grane.

Lymphadenoid ždrijela prsten predstavljeni krajnika: I i II - nepca, III - faringealna, IV - jezička, V i VI - cijev.

Palatine tonzile izvana pokriven vezivnog korice tkiva, koja se zove pseudokapsulom (Sl. 39). Iz njenog dubina krajnika proširiti vezivnog bendova tkiva, pod nazivom trabekule. Oni čine kostur i kapsula, tonzile strome. Vanjski ruku - ždrijela constrictor oblika mindalikovuyu niša. Vanjske površine je odvojena od krajnika fascije koja pokriva gornji mišića - ždrijela constrictor okolomindalikovoy labav vlakana.

Sl. 39. kolo struktura palatina krajnika: 1 - vezivnog psevdokapsula- 2 - vezivnog trabekuly- 3 - follikuly- 4 - lakuny- 5 - difuzno nakupljanje limfocita

Parenhima krajnici ili adenoid predstavljeni labave retikularna tkanine koja se sastoji od stelatnih retikuluma ćelija i njihovih dodaci argirofilno retikularna vlakana. Šarke mreže sadrži ćelije i njihova klastera (folikula), plazma stanica i makrofaga. Folikule su smješteni redova jednim slojem. Među njima se nalaze mali, ravnomjerno obojeni i velike folikule, takozvane sekundarne folikula, koji varira na periferiji tamne ivice zoni u centru - lagan (embrionalne ili reaktivne, centar).

Unutrašnje površine krajnika, okrenut prema grlu je prekrivena višeslojnim stan epitela. Na ovoj podlozi ima od 12 do 20 tonzila rupa koja vodi do praznine, ili kripte, koji imaju mukotrpnim Naravno, često se grana i može doći do kapsule krajnika. Površina dva tonzila grobnice dostiže zahvaljujući 300 cm2. Dio prednje površine Palatin krajnika često prekriven trokutastog puta.
A sličnu strukturu imaju i druge krajnike. Ždrijela tonzile se sastoji od 5-9 duguljasti valikoobraznyh nabora razdvojeni utora, koji su svojstvene kripte.

Lingvalnoj tonzile stavljena pod slojevitim skvamozne epitel jezika, je skup brdašca, čiji je broj u rasponu od 24 do 102. Na vrhu svake protuberance ima rupu koja otvara kripti dubini od 3-4 mm. Na dnu kripte je otvoren od strane jednog ili više izvodni kanali mukoznih žlijezda.

Cijev male krajnika. Sadrže limfnog tkiva, folikuli su rijetki. Ždrijela krajnika i cijevi prekrivene multi-red cilindrični epitel.

Dokazano je da su krajnici su složeni nervni aparat sa aferentnih i eferentnih vlakana s različitim nervnih završetaka. Palatinalnih i lingvalne tonzile otkrila nervnih ćelija i nervnih centara. Kroz kapsula Palatine krajnika prodire oko 360 grana glossopharyngeal živaca, vagus i simpatičkog vlakana.

Novorođenčad su opisane krajnika, ali oni su male. Pod uticajem spoljnih faktora, posebno infekcija i raznih alergena, tu je hipertrofija elemenata lymphadenoid ždrijela prsten, dostiže svoj najveći manifestacija u dobi od 3-7 godina. Zatim, tu je regresija ovih lymphadenoid formacija zbog smrti limfnog folikula i razvoj vezivnog tkiva. Ali ovo nije opšti obrazac. Veliki krajnici mogu biti djece mlađe od 1 godine, a kod starijih osoba.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Udio u društvenim mrežama:

Povezani