Krv snabdijevanje debelog crijeva

Colon isporučuje sa krvi gornje i donje mezenterična arteriju. Zone priobaljem slivova i arterije u distalnog poprečno debelo crijevo je određena granica između srednjeg i zadnjeg primarni crijeva. Varijante grananja od glavnih arterijskih stabala relativno malo. Da bi se bolje razmotri napredak plovila, podignite poprečno debelo crijevo. Ovo eliminiše nametanje prirodnih anatomskih sudova (Sl. 1 A i B). 

U normalnim debelog crijeva plovila anastomoziraju međusobno duž ruba mezenterijuma. Unutar mezenterijuma ima i perifernog i centralnog anastomoza (Sl. 2). Normalno da je najbolje da se pokaže dobro perifernih grana, koja se obično naziva granica arterije (arterije Drummond, koji je opisao centralnog i perifernog anastomoza 1913.). Central anastomoza stiču vodeću ulogu u patološkim stanjima u kojima postoji suženje ili zatvaranja vrhu lumen ili donje mezenterične arteriju. Rezultirajući gradijent pritiska između dva dovodi do vaskularnih područjima proširenje postojećih centralnih anastomoza, često vrlo značajna. Ove posude su nazvani uvijen mezenterična arterije (arkade Riolana koji ih je opisao u XVII stoljeću).

strukturne varijante nadređenog mezenterične arterija, posebno mjesto je počelo, nemaju puno utjecaja na taktiku debelog crijeva resekcija operacije. Izuzeci su rijetki slučajevi kada se više i niže mezenterična arterije imaju zajedničko poreklo. Poznavanje ogranka mezenterijalnim arterija pomaže kirurg tijekom mobilizacije i disekcija mezenterijuma da locira velikih krvnih sudova.

Sva tri tipične grane nadređenog mezenterične arterije - prosječna debelog crijeva, debelog crijeva i desne ilijačne debelog (Slika 3.) - da li je jednako važno. Prosjek kolike arterija potiče od prednjeg zida nadređenog mezenterične arterije, odmah nakon izlaska iz vrata pankreasa. Do sredine zida creva pogodan arterija između listova poprečne mezenterijuma. Oko 2/3 ove arterije je poseban brod, au trećini slučajeva, ima zajedničko porijeklo sa pravom debelog crijeva arteriju. Pravo kolike arterija samo četvrtina slučajeva ima nezavisnu porijeklo od pretpostavljene mezenterična arterija, a češće je ogranak sredinom debelog crijeva ili kolorektalni ilijačne arterije.

U 13% slučajeva u pravu kolike arterije u odsustvu u potpunosti. Kao prosječna debelog crijeva, Ileo-kolike arterija je nezavisni brod u 2/3 slučajeva, au trećini slučajeva imaju zajedničko poreklo sa pravom debelog crijeva arteriju. Nakon pražnjenja grana za slijepe i jejunum, debelog ilijačna arterije završava kao appendicular arterije, što je dublje, do konačnog jejunum i dostiže mezenterijum dodatak.

Iz donje mezenterične arterija otići lijevo kolike arterije, arterije sigmoidnog debelog crijeva, nakon čega završava kao gornji rektalni arterija (Sl. 4). Ostavio kolike arterija je perfuzijom području, koja obično hrani grane nadređenog mezenterične arterija, ili obrnuto - to je snabdijevanje području bazena prošlog arteriju. Glavni izvor opskrbe krvi u debelog crijeva je njegova gornja arterija. Ona pruža dva kraka proteže na zadnjoj površini Gut, i nekoliko grana koje se spuštaju niz na prednje i bočne površine.

Grane gornje rektalne arterije anastomoziraju sa grane srednje rektalne arterije, koje se protežu od unutrašnje ilijačne arterije (ponekad postoji samo jedna srednje rektalne arterije). Niža vrijednost za dotok krvi imaju niži rektalni arterija porijeklom iz pudendalni arterija. Grane nadređenog mezenterijalnim vene, prikupljanje krvi iz rastuće i poprečne dijelove debelog crijeva, se nalaze u blizini grane nadređenog mezenterične arterija (Sl. 5). Krv iz lijeve strane debelog crijeva otiče u inferioran mezenterijalnim vena, koji vodi do baze mezenterijuma poprečnog debelog crijeva, bez obzira na istoimene arterije. Najčešće, ovo Beču uliva se u slezine venu ispod pankreas. Ponekad može da padne na nadređeni mezenterijalnim venu ili superioran mezenterijalnim ušće i slezene venu. Postupak limfatika debelog crijeva odgovara tok arterija.

Dodatak se isporučuje sa krvlju konačnom grane debelog ilijačne arterije koji je pogodan za obradu mezenterijuma iza kraja dijela tankog crijeva (Sl. 6). Na kraju dio tankog crijeva je jedini koji ima u protivobryzheechnom ivici masnog dodatak ( "pomodarski") služi kao vodič prilikom pretrage prilogu. Osnova prilogu se nalazi na ušću tri Teny. Češće od polovine slučajeva, dodatak se nalazi iza cekuma. Ako stomak je labavo pričvršćen, proces je samo slobodno, dok preostali u trbušnoj šupljini. Ako stomak je fiksna, - proces je iza nje, ali retroperitonealna.

Vjetar HG.

Applied Laparoskopska anatomije: abdomena i karlice

Udio u društvenim mrežama: