Ispitivanje grudi

Mnogi od pitanja koje lekar tokom inspekcije grudni koš pacijenta, gotovo neodlučan na prvi pogled na njega. Obratite pažnju na sljedeće parametre:

Video: Rano otkrivanje raka dojke!

• oblik grudi pacijenta;
• položaj pacijenta u krevetu (ako postoje promjene povezane sa bolesti pluća);
• ritam i vrstu disanja (ispravan ili modificirani);
• disanje stopa;
• prisustvo cijanoza.

Do oblike inspekcije GK treba procijeniti ustav pacijenta. Prema klasifikaciji MV Chernorutskii, izdvajaju normostenichesky, hypersthenic i astenični vrste grudi.

Video: palpacija grudi

karakteriše odnos između anteroposteriornom i bočnih dimenzija približno 0,65-0,7 Za normostenigeskoy grudnog koša. Tako je, spolja normostenicheskaya GK impresionira proporcionalno. Osnovna karakteristika ovog tipa je direktan CC, 90 °, epigastrične ugla. Ramena su raspoređene od vrata pod pravim uglom, lopatice se zate u leđa. Moždani udar ispred ivice - horizontalna. U gojaznost konfiguraciji neke funkcije varira.

odnos između anteroposteriornom i bočnih dimenzija kreće se između 0,75-0,8 za giperstenigeskoy grudnog koša. Stoga GK izgleda gola. Epigastrične kut prelazi 90 °, tj. E. Glup. Širokih ramena, udaljava od vrata ravno, uz oštricu natrag. rebra radi - u horizontalnom položaju.

Astenigeskaya grudnog koša po svemu sudeći izgleda ravno i uski zbog značajnog veći od poprečne dimenzije u odnosu na anteroposteriornom. Odnos anteroposteriornom dimenzija na krst - manje od 0,65. Epigastrične mrtvog ugla manje od 90 °. Ramena su relativno uski, daleko od vrata na tup ugao, lopatice proširiti s leđa, uglove su jasno vidljive. fossa izrazili ključna kost preko-i subklavijalne istaknut na pozadini prednje površine Građanskog zakonika. Postupak rebra usmjerena koso prema dolje. Razvoj potkožno masno tkivo može značajno izglade intenzitet preko-i subklavijalni jame vystoyanie prednji ključne kosti. Spolja takvi ljudi GC je manje ravna i uska. Međutim, osnovni oblik karakteristike razgovarali GC - epigastrične mrtvog ugla i odlaže koso naniže rebra - nije promijenilo.

Pitanje preferencijalnih razvoj mišića ramenog obruča i Građanskog zakonika u osobe sa različitim vrstama ustavnih diskutabelen toliko fizička aktivnost u svakog pacijenta isključivo pojedinca. Preporučljivo je da se još jednom da su sve ove vrste HA su normalni naglasiti.

Postoje sledeće osnovne oblike HA:

• Ispravno odgovarajuće ustavne tipa;
• barel, emphysematous;
• rahicheskaya.

emphysematous GK - najčešći patološki oblik GC. Kao što samo ime govori, formiranje ovog oblika utiče na razvoj emfizema pluća, t. E. smanjenje oteklina alveolarne elastičnost plućnog tkiva, što na kraju dovodi do značajnog povećanja u rezidualnog volumena pluća. Spolja, oblik Građanskog zakonika sa emfizem slično giperstenicheskom i zbog otekline na pluća postaje horizontalna naravno rebra, prednje-stražnje veličina je u neposrednoj blizini na krst, preko-a subklavijalni jami prvi izravnan, a zatim, uz napredovanje emfizema, vybuhayut. Emfizem se može razviti u bolesnika s bilo kojim početni ustavnim oblik HA. Najčešće se javlja kod pacijenata koji pate od hroničnog bronhitisa, bronhijalne astme.

Rahitičan GC. Okosnicu ovog oblika HA se formira u ranom djetinjstvu u pozadini izrazio rahitisa. Tako često u bolesnika dodatno identifikovali takozvani "rahicheskie perli" - zadebljanje na spoju obalnog hrskavice sa prsne kosti, što je siguran znak rahitisa djetinjstva. Eksterno rahitičan CC odlikuje prisustvo prednje površine češalj-projekcije, i to je dovelo do svoje drugo ime - "pileća prsa". Presjek takvog GK podseća trokut s tjemena na grudne kosti.

Video: propedevtika

odvojeno izolovani lijevak grudi levidnaya, SC "piletina". Doktori primetio kod djece koja se bave proizvodnjom cipela udubljenja na grudne kosti - na mjestu gdje je obućar u cipelu počiva protiv pad dojke. Stoga termin "grudi obućar." Međutim, ova izjava nije bilo u redu. U savremenim uslovima, kada su djeca jedva bavi neodrživ ribolov obućar, lijevak GC javlja često. Smatra se da je takva GK je varijanta malformacija skeletnog sistema.

Promjene u konfiguraciji kičme može utjecati na oblik grudi i rad aparata za disanje. Tim trenucima se vrlo često podcenjena u kliničkoj praksi u pogledu ne samo formiranja miofascijalnihm bolnih sindroma, ali je učinak na kardiovaskularni i respiratorni sistem.

Deformacije kičme ulubljenje vani se zove "kifoza." U označenih kifoza, ili grbu, grudi se zove kyphotic. Oblik i druge karakteristike snažno ovise o grbu, njegova lokacija u kičmi i drugim skeletni deformiteti GK.

Zakrivljenost kičme u frontalnoj ravni se zove skolioze. Ova bolest se često povezuje sa oštećenim držanje kod djece u periodu rasta kostiju u školske.

Mijenja oblik GC efekta na topografiju njenih organa, uključujući srce i pluća granica. Kada je izrazio sojevi GC, posebno kifoskolioticheskogo karakter, vrednovanje podataka i udaraljke auskulgatsii dramatično teško i pojedinca.

Ima dijagnostičke asimetrija implikacije grudi.

Povećanje veličine jednog od polovice HA može se uočiti pod fiziološkim uvjetima, izrazio dešnjake ili, obrnuto, levoruk. U patologiji ovaj simptom je karakteristika značajnih volumena tekućine (eksudata ili transudat) ili gas (pneumotoraks) u pleuralne šupljine na strani povećanja. Mnogo manje i manje izražen porast GK-strani lokalizacije Lobar upalu pluća.

Smanjenje polovine Građanskog zakonika se posmatra nakon pneumonektomije, u kom slučaju ne postoji odgovarajući postoperativni ožiljak.