Pluća apsces: simptomi, liječenje, dijagnoza, komplikacije, uzroci, simptomi

Prevalencija ove bolesti zavisi od materijalnog blagostanja u regionu. U Francuskoj, na primjer, infektivne uništenje su pronađeni u 10 slučajeva u cijeloj zemlji u toku godine. Većina često pate od muškaraca - 3: 1-10: 1, zbog intenzivnije utjecaja negativnih faktora na patogenezi muškaraca.

Uzroci pluća apsces

Trenutno je prihvatio da je glavni uzrok bakterijskih pluća apsces, posebno zbog težnje oralne sadržaja je anaerobna flora. U slučaju apscesa na pozadinu trenutnog pneumonije uzrok bolesti može biti i aerobik mikroba.

Patogenezi pluća apsces

Izdvojiti sljedeće prodor patogena put u respiratornom dijelovima pluća:

• transbronchial aerogeno (e inhalacijskim vazduh) i težnja (nosne sluznice, pljuvačke, bljuvotine, strana tijela i tako dalje.);
• hematogeno kada je izvor zaraze može biti septičke tromba i embolije (tijekom dužeg endovaskularne intervencije, kao što su intravenski katetera, narkomana, u IE i tako dalje.);
• travmatigesky - sa povredama od plućnog tkiva.

U normalnim uvjetima, osnovni zdravo ljudsko tijelo ima moćne mehanizme antimikrobna zaštita koja sprečava razvoj gnojni razaranje plućnog tkiva. Stoga, najčešće nazivaju oštećenje plućnog tkiva viđen kod osoba sa oslabljenim imunitetom (ozbiljno bolestan, posebno kršenja čin gutanja, pothranjenosti pacijenata, narkomani). Naglašava ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, jer to može imati izuzetno nepovoljne kombinacije etioloških faktora: prije iscrpljenost, hipotermija i povraćanje sa aspiracija bljuvotine u stanju alkoholnih sna.

Morfološki obrazac pluća apsces

Gnojnih apscesa prethodio nekroze plućnog tkiva, a zatim svoj gnojni fuzije. Nakon proboja gnoja, često kroz bronha, na licu mjesta, infiltracija formirali apsces šupljine. Zatim se postepeno smanjuje popunjavanjem granulaciju tkiva. U mjestu ožiljke dio šupljine i dalje fibroze.

Simptomi i znaci pluća apsces

U toku bolesti postoje tri uzastopna razdoblja:

• formativnog perioda infiltracije;
• period gnojnog infiltriraju topljenja loma i apsces;
• period ožiljaka.

Klinički periodu formiranja infiltracije se ne razlikuje od akutnog početka pneumonije su zapanjujući jeza, naizmenično sa teškim znojenje, užurbano groznica, bol u grudima, ponekad na pogođenim strani, rijetko osjećaj težine, ponekad bol na mjestu apscesa lokalizacije.

Objektivno ispitivanje ozbiljnost stanja određen nivo pijanstva. Sa palpacija studija grudima moguća bol u apsces s pritiskom. Glas tremor ojačao u odnosu na infiltracija stranice. Kada udaraljke otkrivena otupljivanje ili tupo zvuk pečat dio infiltrativna plućnog tkiva. Na auskultaciju postoje dvije mogućnosti: prva - na prisustvo bronhijalne, ponekad je teško disanje prvi gnojnim spoj plućnog tkiva, a drugi - odsustvo disanja prilikom formiranja čira zatvorena.

U studiji periferne krvi određuje se izgovara s ucrtanim leukocitoza ubod smjene. Povećana sedimentacija eritrocita.

proboj period apsces

Karakterizira sama proboj trenutak apsces. Ovo najčešće dešava kada kašalj, ponekad uz torzo. Istovremeno kašalj pacijenta do 100-150 ml, obično smrdljivom ispljuvak. U narednih dana, pod uslovom dobra drenaža iskašljavao sputum 500 ml (volumen ovisi o čir). S obzirom da je proboj apsces u većini slučajeva, postoji tendencija da se poboljša stanje pacijenta na pozadini terapije.

Objektivna studija palpacija podaci nisu bitno promijeniti, glas tremor preko šupljine veća od 4 cm u promjeru, jača. Udaraljke izabere timpanitis - pod uslovom da je promjer apsces šupljine je veća od 4 cm Auskultatorni otkrivena bronhijalnu dah (trajanje izdisaja jednak ili veći od udisanje, ali izdisanje čuo glasniji i grublji) .. Luo najmanje čišćenje od nekrotičnog masa šupljine povećava, zidovi postaju zbijen i više glatka, koji određuje izgled više naglašenim bronhijalnu disanje. Kada periferne krvi se ne poštuje posebna studija dinamike u odnosu na prethodni period, može doći do smanjenja leukocitoza i ubod pomak nakon nekoliko dana nakon prodora apscesa. Karakteriše pojavom ispljuvka. Njen dnevni iznos raspoređene u banci, pod uslovom da sa tri sloja: gornji sloj sastoji od sluzi srednje - serozni svijetle, a donji sloj prljavo sive boje sastoje se od gnoja i izdvaja nekrotično tkivo. Sa dovoljno drenaža i adekvatan tretman ispljuvak volumena postepeno smanjuje.

Zatvaranje perioda šupljina (ožiljci)

Prema nalazima na opis, postoji progresivan razvoj granulacije tkiva u šupljine zidova, tako da je njegova volumena postepeno smanjuje. To podrazumijeva da je jasna razlika između kraja drugog perioda i početak trećeg nije moguće. Tokom ovog perioda, posebno na početku, pacijenti astenizirovany oštro, uočljiv je gubitak težine. Potpune eliminacije šupljine u jednostavan bolesti javlja nakon 6-8 tjedna.