Na velikim visinama bolesti: prva pomoć za akutne visoke visinske bolesti, visoke nadmorske visine encefalopatija

U prvim danima normalno dođe do pogoršanja kliničkih simptoma, a zatim se simptomi potpuno nestati.

Pri pregledu i laboratorijske i instrumentalne studije mogu biti otkrivene svjetlo dehidracije i alkaloza bikarbonata diureze, što se odražava na početku procesa aklimatizacije.

Najefikasniji terapijskih postupaka - slanje pacijenta na nižu visinu i terapija kisikom. Pacijent mora biti u skladu sa mirovanje i dosta tečnosti. Sedativ droge može izazvati depresiju disanja, povećana hipoksija, kao i da se maskirati znakove svijesti.

Deksametazona je efikasna da se smanji simptome visinske bolesti, ali to ne umanjuje cilj manifestacije bolesti i ne odlaže progresiju zabolevaniya- preporučuje se samo kada je nemoguće smanjiti pacijenta na maloj visini.

Propisuju diuretici se ne preporučuju.

Akutni edem pluća, na velikim visinama (u daljnjem tekstu OVOL)

OVOL Tip I javlja u prošlosti nije aklimatizovane osoba kod penjanja uzbrdo. OVOL I naravno, tu su se prilagodili visinu čovjeka nakon povratka iz niske visine. Dva tipa OVOL, jer oni zahtijevaju različite pristupe liječenje treba razlikovati.

Zajedno sa simptomima akutne visoke visinske bolesti komentar subfebrilitet, kašalj i otežano disanje u stanju mirovanja. Kada se gleda otkriti edem pluća bez tipičnih znakova zatajenja srca.

Laboratorijske i instrumentalne metode: hypoxemia i respiratorna alkaloza prema arterijskog krvnog plinova primećen plućni infiltrati na grudima radiogramu.

tretman

Kada OVOL I i II blage terapija vrsta kisika je propisana pacijentu i krevet Mode- simptomi nestaju u roku od dva dana.

Kada alpskom plućni tip edema I umjerenim i teškim mogu zahtijevati intubaciju i prijenos pacijenta na ventilator. Kada je obično tip II dovoljno mirovanje i terapiju kisikom.

Highland encefalopatija

Obično se razvija u roku od 24 sata nakon podizanja više od 3600 m.

Početni simptomi akutne velikim visinama bolest napreduje, a tu je i ataksija, fokalni neurološki simptomi, konvulzije i koma.

Terapijske mjere sastoje se od terapije kisikom i spuštanje pacijenta na nižu visinu. Efikasno upravljanje visoke doze deksametazona. Manitol i diuretici ne treba koristiti rutinski.

prevencija

Postepeno rast u visinu, adekvatan odmor, i primaju dovoljne količine tekućine, kao i uzdržavanje od prekomjerne fizičkog napora može smanjiti rizik od visokog visinama encefalopatije.

Profilaktička administracija acetazolamid dnevno, a za nekoliko dana tokom uspona na visinu kako bi se smanjila vjerojatnost i ozbiljnost akutnih visoke visinske bolesti.

praktične preporuke

Highland bolest obično razvija u neakkpimatizirovannyh putnici tokom uspona na nadmorskoj visini od 2300 planinskih učestalost bolesti m visok i njene težine povećava sa brzim rastom.

Akutni simptomi se javljaju unutar prvih nekoliko sati penjanja i variraju ovisno o individualnim podnošljivosti od hipoksije tijela na visini.

Komercijalne aviokompanije, noseći leti na visini od 29 000-37 000 m, pritisak u unutrašnjosti ekvivalent pritisak stvara u visini 1800-2400 m- tako da putnici mogu biti u uvjetima u kojima se razvija visoke visinske bolesti blage.