Polipi, čvorići i vokalnih granuloma kabl

Sve ove formacije su uzrok disfonija (promukli ili promukli glas). Upornost simptoma za više od 3 tjedna, je indikacija za vizualni pregled vokalnog nabora. Dijagnoza se temelji na laringoskopijom podataka i biopsija da bi se isključila raka. Uz adekvatnu hirurško odstranjivanje tumora ne može vratiti glas i isključenje iritira faktora može spriječiti ponavljanje.

razloga

Polipi i čvorova su rezultat povreda u lamina propria prave vokalne nabora. Granulomi su rezultat traume perichondrium obloge arytenoid hrskavice vokal proces.

Polipi nastaju u srednjoj trećini nabora, i češće jednostrano. Oni se često javljaju nakon akutnog glas povrede. Polipa može doći iz drugih razloga, uključujući i gastroezofagealni bolesti refluks, neobrađeni hipotireozu. Hronične alergijske reakcije gornjih disajnih puteva, hronično kontakt sa spoljnim efektima, kao što su industrijske emisije, ili dim cigareta. Polipi su strukturno više čvorova i često površne feed plovila.

Granuloma se nalaze na stražnjem dijelu glotisa suprotno glas procesa. Oni mogu biti jednostrane ili bilateralna. Obično su povrede rezultat postintubatsionnoy, ali se zna da je refluks je i predisponirajući faktor.

Simptomi i znaci

Sve gore navedeno je dovelo do formiranja promuklost i glasa promuklost.

dijagnostika

• laringoskopijom,
• Ponekad biopsiju.

Dijagnoza se postavlja direktne ili indirektne laringoskopijom sa laringoskop ili ogledala. Da biste izuzeli karcinom biopsija se vrši pomoću mikrolaringoskopii.

tretman

• Izuzetak uzročni faktor.
• Za polipi obično preporučuje hirurško odstranjivanje.

Predmet glas režim i smanjenje opterećenja na vokal aparata, većina čvorići i granuloma je moguće izliječiti i spriječiti njihovo ponavljanje. Potrebno je da se eliminiše iritanse (uključujući antirefluks terapija), u kombinaciji sa fonoterapiey, to će smanjiti traumu vokalnog aparata. Za liječenje nodula, najčešće samo dovoljno fonoterapii. Granuloma bez vidljivog pozitivnu dinamiku može ukloniti hirurški, ali oni često ponavljaju.

Većina polipa potrebno ukloniti hirurški za vraćanje normalnim glasom. Uklanjanje se vrši pod mikroskopom, poželjno je da koristite "hladnog disekcija", jer kada se koristi laser termalni efekt je vrlo izražen.

Video: phoniatrics

Kada mikrolaringoskopii koristite operativni mikroskop za pregled pacijenta, biopsija i hirurške intervencije direktno na grkljan. Rezultirajući slika može se snimiti na video. Pacijent je u općoj anesteziji, respiratornog trakta su zaštićena, endotrahealna cijev se koristi sa ink jet ventilacija pod visokim pritiskom, vodi kroz laringoskopske ili nemogućnosti intubacija i abnormalnosti gornjih disajnih puteva strukturu traheotomije obavlja. S obzirom da je mikroskop daje uvećanu sliku, intervencija se može izvesti u minimalno invazivni način, kako bi se smanjila traume vokalnog aparata. Sistem optičkim mikroskopom također omogućuje korištenje laser za više precizne rezove. Mikrolaringoskopiya koristi za sve biopsija, operacija za uklanjanje benignih tumora i drugih intervencija na grkljan.