Rak grkljana: simptomi, znakovi, liječenje, uzroci

faktori rizika - pušenje, konzumiranje alkohola, niskog socioekonomskog statusa, muški pol, i starosti od 60 godina. Rak grkljana u lokalizaciji na vokal nabora se često otkrivena u ranoj fazi, kao što je u pratnji kršenje glas, gutanje i disanje. Međutim, tu je asimptomatski i kod tumora lokalizacije u nadgolosovom infraglottic ili prostor, tako da su već dijagnosticiran u kasnijim fazama, kada je, zbog velikog veličini tumora javlja opstrukcije disajnih puteva. U kasnijim fazama češće koristi hemoterapije i radioterapije. Kirurško liječenje se primjenjuje samo palijativna svrha i znatan ekstralaringealnom klijanje ili degradaciju hrskavice. Kada je ukupna laringektomija izvršena za vraćanje glas.

Planocelularni karcinom je najčešći tip karcinoma larinksa. Više od 95% pacijenata su kurilschikami- kada puši oko 15 pakovanja godišnje rizik od raka grkljana povećava 30 puta. Do danas, učestalost raka grkljana se smanjuje, posebno kod muškaraca, najvjerojatnije zbog smanjenja pušenja.

U 60% bolesnika dijagnosticiran tumor lokaliziran 25% metastaze otkrivena na pozadini tumora u 15% slučajeva sa progresivnim tok bolesti se mogu identificirati kao regionalna i udaljenih metastaza. Udaljenih metastaza se nalaze najčešće u plućima i jetri.

Najčešće lokacije su pravi vokalni nabori (glotisom) i nadskladkovoe prostora. Ređe rak podskladkovom lokaliziran u prostoru (1%). Warty (varrukoznaya) karcinom je redak skvamozne karcinoma, najčešće nalazi u području glotisa, i ima povoljniju prognozu u odnosu na planocelularni karcinom.

Simptomi i znakovi raka grkljana

Simptomatologija ovisi o razini larinksa lezija. Promuklost je rani znak na lokaciji karcinoma na vokal nabora, ali se pojavljuje u kasnijim fazama u lokalizaciji u nadskladkovom i podskladkovom odjela. odjel rak podskladkovom je često bez simptoma sve dok ne dostigne veliki ili se pojavljuje na smanjenje težine. Takvi pacijenti treba odmah preporučiti indirektne laringoskopijom.

Dijagnoza raka grkljana

• Laringoskopijom.
• Surgical endoskopiju i biopsiju.
• Zračenje dijagnostiku kako bi se utvrdilo na pozornicu.

Svi pacijenti sa promuklost više od 2-3 tjedna. morate proći inspekciju larinksa otorinolaringolog. Pri identifikaciji bilo žarišta - lezije zahtijeva daljnje ispitivanje, uključujući intraoperativnim endoskopske biopsije slijedi pregled gornjih disajnih puteva i prisustvo istovremeno raka gastrointestinalnog.

Nakon potrebno je potvrda karcinoma CT sa kontrastom vratu i X-ray ili CT grudnog. Većina kliničara također preporučuje PET vrata i dekoltea.

Liječenju karcinoma larinksa

• U ranim fazama: operacija ili radioterapija.
  U kasnijim fazama: radioterapija, kemoterapija.

Prema statističkim podacima iz rane faze provođenja laserskog resekcija, radioterapija ili otvorene operacije na larinksa u 85-95% slučajeva omogućava da ostvari opstanak termin pacijent od 5 godina. Endoskopska lasersku operaciju i radioterapiju, po pravilu, možete sačuvati glas pacijenata.

U kasnijim fazama kartsenomy glasnica je njihova imobilizacije, ili tiroidne hrskavice uključivanje lezije u procesu jezika. U ovoj fazi pacijenti pokazali hemoterapiju ili radioterapiju. Kirurško liječenje nakon tok terapije zračenjem vrši se samo u slučajevima ugrožavanja života pacijenta, u takvim slučajevima, po pravilu, vrši kompletan resekcija larinksa je moguće endoskopska parcijalna resekcija larinksa. U slučaju masovnog širenja tumora dijagnostike prikazano brzo kirurško liječenje.

U ranim fazama karcinoma grkljana nadskladkovogo efikasne radioterapiju ili parcijalna resekcija larinksa. Primjena lasera resekcija u ranim fazama planocelularni karcinom pokazao dosta dobre rezultate. U kasnijim fazama, ako ne utiče glasnica, grkljana može provesti parcijalna resekcija spasiti glas pacijenta, inače prikazuje nadperstnevidnaya grkljana ili ukupno laringektomija. U karcinom vokalni nabori u prvoj fazi liječenja pokazala kemoterapije ili radioterapije.

U karcinoma ždrijela strategije niže odjela tretmana je ista kao u raka grkljana. U ranim fazama terapije zračenjem, ili endoskopska resekcija. Međutim, većina pacijenata karcinom inferiorni dio ždrijela su asimptomatske dugo, što je dovelo do kašnjenja u dijagnozi bolesti. U ovoj fazi pokazuju hemoterapije i radioterapije u početku, kirurško liječenje - u slučaju po život opasne situacije.

Rehabilitacije. Rehabilitacija može biti potrebna nakon bilo kakvog tretmana. Pacijenti koji imaju ozbiljne poteškoće u procesu gutanja hrane. U nekim slučajevima, provesti jednjaka dilatacija, u težim slučajevima ili ždrijelo Plastične nametanje gastrostome.

Nakon grkljana pacijenti se ne može govoriti, govor rehabilitacija je moguće kada:

• formiranje "jednjaka glas";
• traheoezofagealnoy fistula;
• elektrogortani.

Kada se sve tri metode se formira uz učešće grla, meko nepce, jezik, zubi i usne.

Kada je ventil se postavlja traheoezofagealnoy fistule između dušnik i jednjak kako bi se povećala fonacije. Ventil omogućava zrak upumpava u jednjak tokom udisanja čin. Pacijenti prolaze specijalne kurseve o govoru tehnologiji, oni se uče pravila postupanja fistule. Svi pacijenti također upozoravaju na opasnost od aspiracije hrane i vode.

Shematski larinksa - jedinice, powered by baterije se nalazi na površini vrat. Bez obzira na nelagodu stvara kada se nosi, to je jednostavan za korištenje i ne zahtijeva posebnu obuku u upotrebi.