Metode Imaging srčanih i vaskularnih

Tradicionalne metode CT i MRI su korisni dovoljno, zbog stalnog smanjenja srca, ali sa CT ubrzanim podacima i MRI pružaju dijagnostičke srce slike. U nekim slučajevima zahtijeva premedikaciju (npr. Beta blokatori) kako bi se smanjio broj otkucaja srca za vrijeme prikupljanja podataka. Osim toga, kada se koristi skupa ili rekonstrukciju slike sinhronizaciju podataka sa elektrokardiogram (EKG-sinhronizacija) moguće je kombinirati informacije iz različitih faza srčanog ciklusa za snimanje u određenoj fazi otkucaja srca. Način CT, gdje se koristi EKG sinhronizacije kako bi se omogućilo X-zrake u određenoj fazi srčanog ciklusa, odlikuju nižim opterećenje nB radijalno u odnosu na metodu kontinuiranog prikupljanja podataka preko nekoliko srčanih ciklusa sa uzorkom za rekonstrukciju samo ciklusa otkrivenih faza (rekonstrukcija sync), m. a. u drugom slučaju, X-ray tube kontinuirano radi tokom cijelog skeniranja.

Grudi X-zraka

Grudi X-zraka - početni korak u dijagnostici bolesti srca. Anteroposteriornom i bočnim pogledom omogućiti da vidite veličinu pretkomora i komora, njihov oblik i ocjenjuje plućnih arterija i vena, ali gotovo uvijek za procjenu srčane strukture i funkcije koriste dodatne metode istraživanja.

rengdenske

Spiralni CT se može koristiti za identifikaciju perikarditis, urođene srčane mane (pogotovo nenormalan arteriovenska šantove), lezije velikih krvnih žila (npr aorte aneurizme, disekcija aorte), tumori srca, akutna plućna embolija, ponavlja plućne embolije i aritmogenim prostate displazije. To treba imati na umu da CT uključuje upotrebu radiokontrastna agenata, što može ograničiti njegovu upotrebu kod pacijenata sa oštećenjem bubrega.

Video: Alekyan Bagrat Gegamovich endovaskularne operacije u Rusiji

Elektronskog snopa CT, ranije poznat pod imenom "Ultrafast CT" ili "film-CT", za razliku od konvencionalnih CT ne uključuju upotrebu rotirajuće rendgenske cijevi i detektora. Umjesto toga, primjenjuje X-zraka otklon od magnetskog polja i njegove percepcije skup fiksnih, po obodu odlaže na detektorima. Kao što su prikupljanje podataka dođe do mehaničkog kretanja ne ograničava brzinu skeniranja u deliću sekunde, sinhronizacija se vrši sa srčanom ciklusu. Snop elektrona CT se uglavnom koristi za detekciju i kvantifikaciju kalcifikacije u zidovima koronarnih arterija, što je rani marker ateroskleroze. Međutim, metoda odlikuje vrlo osrednji prostornu rezoluciju i ne može se koristiti za prikazivanje ekstrakardijalne patologije, tako da je u srčanom snimanje sve je češća upotreba novih konvencionalnih CT skenera.

Multidetector CT (MSCT) sa >64 detektora može značajno smanjiti vrijeme skanirovaniya- najnaprednije skenera omogućiti da dobiju sliku u toku jednog srčanog ciklusa, dok je obično vrijeme akvizicija bio je 30. s. U dvuhtrubochnyh CT instalirana dva RG-cijevi i dva seta detektora, omogućavajući da prepolovi vrijeme prikupljanja podataka. Oba ova modaliteta omogućavaju detekciju kalcifikacije u zidu koronarnih arterija i značajna (>50%) stenoza krvnih sudova. Tradicionalno tehnika uključuje u / u kontrastnog sredstva, iako koronarna posjeta kalcij se može učiniti bez u / kontrast.

MSCT se trenutno koristi uglavnom u bolesnika s upitnim performansama stres testova kao neinvazivna alternativa konvencionalnim angiografije. Bez obzira na MSCT se odlikuje veoma izloženosti zračenju - u prosjeku od 15 mSv. Visoke gustoće kalcifikovanih plakete dovesti do pojave artefakata, što otežava interpretaciju slika.

Magnetna rezonanca

Je standard koji se koristi za MRI studije objekte koji se nalaze u blizini srca, medijastinuma a posebno velikih brodova (npr za otkrivanje aneurizme, snopovi, stenoza). Nakon lokalne približan podataka EKG dijagnostički MR CT može nadopuniti ili ehokardiografija, jasno otkriva debljine i mobilnost zida miokarda, dimenzije srce komore, intrakavitarnu i formiranje tromba, struktura ventila. Slojevita MRI nakon primjene agent kontrasta (gadolinijum dietilentria-minpentatsetata - Gd-DTPA) za preciznije procijeniti nego scintigrafija miokarda. Međutim, upotreba kod bolesnika sa oštećenom funkcijom bubrega kontrasta sadrže gadolinijum, može uzrokovati razvoj nefrogene sistemske fibroze - komplikacije opasne po život. Koristeći Nasuprot tome, trodimenzionalni rekonstrukcije mogu kreirati i definirati veličinu i lokaciju infarkta vrijednosti miokarda zoni protoka krvi u srce šupljine. MRI mogu procijeniti održivost tkivo ispitivanjem odgovor kontraktilnom na inotropni stimulacija (koristeći dobutaminom ili kontrastnog sredstva, kao što su Gd-DTPA, koja je izvedena iz ćelija sa netaknutim membrane).)

Magnetna rezonanca angiografija (MRA) se koristi za evaluaciju krvnih sudova različitih lokalizacija (krvnih sudova grudnog koša, trbušne šupljine). Cijeli protok krvi ocenjuje istovremeno. MPA se koristi za dijagnozu aneurizma, stenoza ili okluzija u karotidnu, koronarne, bubrega ili perifernim arterijama. Trenutno se razmatra mogućnost primjene metoda za proučavanje duboko venska tromboza.

Nuklearna magnetna rezonanca

pozitronske emisijske tomografije (PET) omogućava da studiraju perfuzije miokarda i metabolizam.

Za studije koje koriste preparati koji sadrže ugljen - i (SS) CO₂, kisika -15 (150), voda, azot - 13 (13N) i Amon rubidijum - 82 (82Rb). Samo 82Rb ne zahtijeva ciklotron na mjestu studije.

Za procjenu metaboličke-označiti i fluora 18 (18F) fluorodeoxyglucose (FDG) označen i ugljen - i acetat. FDG pokazuje povećanje u metabolizam glukoze u ishemije i na taj način za razlikovanje ishemijskog ali i dalje održiva miokarda od ožiljak tkiva. Osjetljivost metode je veći od snimanje perfuzije miokarda, i to je vjerojatno da će dovesti do potrebe za korištenjem FDG od skrining odabir pacijenata za revaskularizacije i odbija dati tretman u slučaju da miokarda predstavljena je uglavnom ožiljnog tkiva. Ova očitavanja može izazvati široko rasprostranjene PET. 18F je dovoljno veliki poluraspada (110 minuta) koji je sposoban za obavljanje studija sa FDG ne samo lokaciju ciklotron stranice. Tehnologije koje omogućavaju da izvrši studije FDG u konvencionalnim single-photon emisije-ci (SPECT) kamere, može napraviti metoda široko dostupna istraživanja.

Apsorpcija označeni PS acetat omogućava procijeniti intenzitet metabolizma kisika u mišićnim ćelijama. Apsorpcija je nezavisno od takvih potencijalno nestabilnih faktore kao što su razine glukoze u krvi, da utiče na distribuciju FDG. Studije koje koriste označen "Sa acetat omogućuje da bolje procijeniti oporavak funkciju miokarda nakon operacije od studija koristeći FDG. U isto vrijeme, kratak poluživot kola (20 min) određuje mogućnost izvršenja ove metode istrage samo u centru, gdje se nalazi ciklotron.