Glavni prigovor pacijenta sa oštećenom kardiovaskularni sistem

Otežano disanje razvija, pored bolesti srca, kao i drugih bolesti, kada pate, kao što je već gore spomenuto, plućne ventilacije ili mijenja sastav krvi, čime se krši svoje transportne funkcije -sa bolesti respiratornog trakta, pluća, plućne maramice, sa anemijom, trovanja, što je dovelo do methemoglobinemiju, karboksigemoglobinemii i t. d.

Srčani dispneja je uzrokovana različitim faktorima:

1. Od velike važnosti je stagnacija krvi u plućnu cirkulaciju s lijevim neuspjeh srca. Overflow plućnog sistema nervnoreflektornym krvi kroz vagusa živca povećava ventilyatsiyu- plućnog disanja i stimulirana refleksno povećanjem pritiska u desnom atriju i vene u šuplje.
   U studijama na životinjama, ubrizgavanje velike količine slane u venu, što dovodi do prelivanja vaskularnog krevet i, posebno, plućna plovila, izazivajući, zbog vaskularnih mehanizam refleks!, Dispneja i kašalj.
   U akutnom neuspjeh lijeve klijetke javlja s razvojem napada astme, srčane smetnje u plućima može dostići stepen edem pluća, sa pacijenata koji su uzimali stimulirana sjedećem položaju (orthopnea). Ako srčani napadi astme su česte, pacijenti radije dugo ostati u stolici s padaju noge, koja je u isto vrijeme često uvelike natečene, Pa položaj olakšava otežano disanje. Udruživanje u ovim slučajevima, oštećenje desnog srca smanjuje smetnje u plućima i otežanog disanja često olakšava pacijentu. Pacijenti sa veoma veliki, takozvani "bikovski", srce i teške insuficijencije lijeve klijetke, prisiljeni dugo vremena u sjedećem položaju, kada pokušate da se horizontalnom položaju u krevetu, otežano disanje i kašalj povećava oštro. Jedna od stvari koje uzrokuju otežano disanje je da je uvećano srce sa ležeći pacijent prvenstveno mehanički, čini se najviše uvjerljivo, sabija plućne vene n dodatno pojačava preljeva malih krvnih kruga- može pasti minutnog volumena. U ležeći povećava položaj i priliv venske krvi u srce. Srčani dispneja, na primjer, napad srčane astme, masivna olakšana eksangvinacija, uz suženje ekstremiteta venske zavoj kašnjenje na periferiji, u ksantin pripreme izazvati kašnjenje u krvi krvi depo veliki krug merkuzalom je odvodnjavanje tkanine, a zadatak znači srce.
   Posebno treba naglasio da čak iu teškim srčani udar od astme, kao što je prikazano od strane posebnih studija u arterijske krvi može biti normalan saturacija i normalnog sadržaja mliječne kiseline i ugljičnog dioksida, a sadržaj krvi može čak biti smanjen u odnosu norma kao rezultat hiper-ventilyatsii- stoga čak i teška srca otežano disanje ne može zavisiti od kemijske promjene u krvi.
   Otežanog disanja tijekom fizičkog rada u srcu pacijenta, radničke otežano disanje javlja na isti način kao i zdrava osoba, prije svega zbog porasta venskog protoka krvi iz radne mišiće i skladište krvi u desno srce i plućne vaskularne preljeva.
2. U nekim slučajevima, pacijent srce nastaje kao rezultat dispneje e mijenja kemijski sastav krvi zbog krvnih poremećaja arterialization dok prolazi kroz pluća i formiranje kiselih produkata metabolizma tkiva, posebno u mišićima i jetri.
   Dakle, zatajenja srca se često razvija kao rezultat emfizema pluća, plućna fibroza, što je dovelo do arterijskoj kisika undersaturated. Međutim, kao rezultat cirkulacije neuspjeh kao takvi su najgori uvjeti za razmjenu plina u plućima i kiseonika (difuzno mnogo puta jače od ugljen-dioksida) zbog akumulacije edema tečnosti u plućne alveole, hidrotoraks sa atelektazu, kongestivnog plućne fibroze (smeđa induracija pluća) , tromboze i plućne embolije, infarkta pluća plovila, plućna lezije visok ugled dijafragme zbog ascitesa, kongestivnog zatajenja jetre, probavnog nadutost i sl. d. oštar pad vitalne e kosti pluća, mali mobilnost respiratorni u grudima, otežano disanje dalje narušiti razmene gasova zbog lošeg miješanje zraka, njegova slaba razmjena u alveole.
   Shift acidoznih krvi tokom srčana dekompenzacija također veže sa visokim pyruvic krvi i mliječne kiseline kao rezultat od smanjenja hemije stagnira tkiva, posebno skeletnih miš, i poremećaji funkcije jetre kemijske.
3. Dispneja u srčanih bolesnika konačno može zavisiti hypoxemic stimulacija medule centara zbog nedostatka kisika zbog lokalnih cerebralni protok krvi, posebno uz istovremeno teškom insuficijencijom lijeve klijetke. Uglavnom dotok krvi u mozak, kao što su srce i druge vitalne organe, pruža i pad sistoličkog mehanizme volumena adaptivni, periferna vazokonstrikcija uz povećanje krvnog pritiska i sl. D. za regulaciju moždane cirkulacije se vjeruje da je najveći vrijednosti karotidnog sinusa, sa svojim kompleksnim neuronske veze, nalazi se na početku unutarnje karotidne opskrbljuje krvi u mozak. Kada skleroze ili spazma cerebralnih arterija, posebno protiv ulaska teško otkazivanje lijeve klijetke srca sa smanjenjem minutnog volumena, anoksemicheskoe iritacije može uzrokovati "mozak" ili "Centrogenic" astme, kao i kršenje propisa disanja u obliku Cheyne Stokes disanja. U srčane astme može imati vrijednost mozga hypoxemia sa oštećenim aktivnost moždane kore i veliki broj autonomnog procesa.

Cheyne Stokes disanje u obzir tokom anoksemija različite prirode, u slučaju trovanja, sa teškim pneumonije, meningitisa, uremija, ako opijen, i tako. D.
Dispneja, kao pokazatelj složenih poremećaja cirkulacije i kontrole fizičke aktivnosti srca pacijenta krvi, može da olakša uspon dekompenzacije od intenzivnog rada respiratornih mišića je samo po sebi dodatni teret za srce zbog povećanog usisavanja, povećava protok venske krvi u srce, uzrokujući anksioznost pacijenta, lišava ga potrebnih sna.
Poreklo dispneje, kao što je gore spomenuto, osim čisto mehanički poremećaja, kao i druge biohemijske promene više osnovnih faktori igraju kritičan faktor ulogu nervnoreflektorny sa žarišta iritacije u disajnih puteva i plućne plovila, kao iu drugim organima i sistemah- na pritužbe pacijenta dispneja treba pridaju veliki značaj i složene kortiko-visceralnih odnosa, kao i funkcionalnih poremećaja visokog nervnog aktivnosti koje su uzrokovane utjecaja okoline utjecati alternacija e eksteroreceptore, kao i pod uticajem perverzne signalizacije intororetseptorov uzeti veliku ulogu u šetnju-rekvizite takvih simptoma kao nedostatak daha.;
Isto tako, i na porijeklo drugih većih subjektivnih smetnji srca pacijenta, bol u srcu, lupanje srca, kašalj, hemoptysis, vrtoglavica i tako dalje. D., može pripisati veliku kršenja mehanizam ulogu nervnoreflektornomu interakcije korteksa i supkortikalnim sa unutrašnje organe s individualnim karakteristikama u obzir reakcije pacijenta. To je ujedno i cilj znakova otkrivene kod pacijenata sa cirkulacije neuspjeh kao srčana cijanoza, edem i sl treba čitati ne samo sa stanovišta uži obrasce hemijskih, mehaničkih poredak, i tako dalje. D., već uglavnom na kršenje neurogeni faktora uključujući kršenje trofičkog regulacije metaboličkih i drugih procesa u centralnog nervnog sistema.

Bol u srcu

} {Modul direkt4

Bol u srcu, zajednički žalbu srčanih bolesnika. Ovi bolovi su iz različitih sredina i mogu imati drugačije značenje.
Prije svega, bol u srcu može uticati akutni neuspjeh koronarne cirkulacije, što dovodi do ishemije miokarda, koji je adekvatan za uzročnika boli, dok je srčani mišić nije osjetljiva, na primjer, na mehaničke iritacije. Bol, koji proizlaze iz ishemije miokarda, nazvao angina ili angina pektoris. Bol se obično lokalizovan iza grudne kosti ili više lijevo od prsne kosti i zrači na vrat i lijevu ruku. Oni su obično povezani sa fizičkim radom, uzbuđenje i olakšanje od ostatka, topline vazodilatatori. B težim slučajevima, bol se javlja bez ikakvog razloga i ne može biti inferioran u odnosu na uobičajene aktivnosti.
Angina se posmatra pod različitim uvjetima kada promjene u inervacije koronarnih vaskularnih hemodinamike krvi izazivaju akutne koronarne insuficijencije, najčešće u koronarnim-spazam funkciju ili istovremena koronaroskleroza, kao i sifilitičko lezija usta koronarnih arterija, s korom-Narita-reumatskih, trombangiticheskom i t. d., koronarna arterija embolija, srčani hipertrofije pod oštrim, kao što je reumatska aorte stenoza ili insuficijencije aortne valvule, u paroksizmalne t ahikardii, u teškom anemijom, akutnog gubitka krvi različitog porijekla, kao i trovanja ugljen-monoksidom.
U svim ovim slučajevima, bol nastaje zbog neadekvatnog broja dolazi kroz koronarne arterije krv, točnije, kisik, infarkt potrošnje kisika u ovom trenutku.
Bol prsne kosti ručka trajnog karaktera, ne zavise od kretanja i povezane očigledno sa kompresijom ili uključivanje u upalni proces pleksusa vanjske ljuske aorty- aortalgiya, sifilitičko poštovati pri aorte, aortne skleroze na manje.
Bol na tjemenu srca, ne odnose na kršenje koronarne cirkulacije, -PART žalbe u funkcionalnim bolestima srca (kardiovaskularnih neuroza), generalni umor, a obično nemaju veliki značaj.

otkucaj srca

Palpitacije (palpitatio cordis) također ima drugačije značenje u zavisnosti od slučaja. Ponekad je to prvi rad srca signal organske bolesti srca, na primjer, reumatske miokarditis, zatajenja srca, hipertenzije i sl. Itd.- isti rad srca često ovisi o vrsti neuroze bolesti (nervnotsirkulyatornaya astenija i dr.), Ostale uobičajenih bolesti, anemije, razne infekcije, tuberkuloza trovanje itd itd.- pacijenti često doživljavaju kao lupanje srca i drugih extrasystolic aritmije, koji također mogu imati različitih dijagnostičkih i prognostički značaj. Doktor je dužan u svakom slučaju vrlo pažljivo procijeniti pritužbe pacijenta palpitacija.

Video: Alzheimerova bolest manifestacija prostornog gnoze

kašalj

Kašalj je često pokazatelj bolesti ne samo na disanje, ali i krvotoka, jer može ukazati kongestija pluća ili zavise od komplikacija kao što su plućne miokarda, kompresija traheje ili bronha aorte aneurizme, i tako dalje. Kada perikarditis i značajan porast nastaje srcu kašalj zbog umiješanosti u upalni proces vagusa vlakana ili zoni pritisak, uzrokujući kašalj.

pljuvanje krvi

Hemoptysis simptoma lezija kao krvotok i respiratornog trakta. krv u ispljuvak može biti stagnira porijekla (čak i značajan plućni krvarenje često su uzrokovane smetnje u plućne sudova) ili na tlo miokarda Lako je (zbog lokalnih vaskularne embolija ili tromboza), kompresija aneurizme bronhija, a na kraju je napunjena aneurizme airways .

vrtoglavica

Vertigo u srčanih bolesnika može biti zbog češćih uzroka: oscilacije dotok krvi mozak, na primjer, u oštrom febrilne srčanih bolesnika ili srčanu aktivnost, npr, pod stagnira mozak mnoštvo kod pacijenata sa pravom neuspjeh ventrikula ili iznenadne bradikardija (full AV bloka) kada, kao rezultat cerebralne anemije, može se javiti čak i nesvjestica. Fainting je često povezana sa vaskularnim insuficijencije, t. E. Nedovoljan protok krvi u srce i kao posljedica, kao i na mozak. Konačno, vrtoglavica, privremeni gubitak svijesti, i tako dalje. D. su često zbog poremećaja cirkulacije lokalne u mozgu (sa skleroza cerebralne posude, sa hipertenzivne krize).

groznica

Groznica u srčanih bolesnika mogu biti različitog porijekla. Osim zaraznih bolesti srca i krvnih sudova, kao, na primjer, reumatske bolesti srca, bakterijski endokarditis, tuberkulozni perikarditis, Luetic aortitis, infektivne tromboflebitis, i tako dalje. G., groznica, može izazvati aseptični proces resorpcije nekrotičnog tkiva, posebno infarkta miokarda, i infarkt pluća često komplicira upale pluća, više raznih zaraznih bolesti i srodnih komplikacija, kao što su: u rane situ gnojenje kamfor ubrizgavanje ulja pritisak, erysipelas i lymphangitis sa značajnim edemom i tako dalje. d. Imajte na umu da teška serdechnoy- neuspjeh, posebno kada hidropsa fenomen svojstven smanjenu subnormalne perifernih temperaturu kože, zbog čega u fokalne upale pluća, plućna miokarda, tromboflebitis može doći do samo low-grade ili ne povećan u odnosu na prosječnu stopu temperature.

slabost

Slabosti srčanih bolesnika ponekad poprima poseban značaj kao prva manifestacija takvog tokova prvi izbrisani bolesti kao što je reumatska bolest srca kod adolescenata, subakutni bakterijski endokarditis, aortitis i specifične t. D.

Video: briga Alzheimerove bolesti kako da nahrani kritično bolesnih

Bol u raznim dijelovima tijela

Bol u raznim dijelovima tijela mogu biti povezani sa stagnira ili ishemijske pojave, embolija, upalnih komplikacija (tromboflebitis). U nekim bolestima čak blage izrečena naizgled nevažne simptom bol je od velike dijagnostičke vrijednosti, npr bolne čvoriće na prste u subakutni bakterijski endokarditis.
Nemoguće je navesti sve pritužbe koje se odnose na različite organe i sisteme u pojedinih pacijenata je od velike važnosti za pravilno priznavanje kardiovaskularnih bolesti.