Srčani udar kod žena, znakova, simptoma,

Jasne smjernice Američkog udruženja za srce i American College of Cardiology temeljito formulirati liječenje pacijenata sa srčanog udara. Ipak, čini se da je nakon srčanog udara, žene imaju lošije rezultate od muškaraca. Tokom sve velike kardiologije konferenciji u medijima postoje takvi naslovi "Smrtni ishod nakon srčanog udara je veći kod žena nego kod muškaraca."

Video: Simptomi srčanog udara

Ovi naslovi ne govore cijelu priču. Nakon srčanog udara 10% žena i 5% muškaraca umre u bolnici. U roku od godinu dana nakon srčanog udara umre 38% žena i 25% muškaraca. Ali moramo detaljniju analizu da znam zašto žene oporaviti mnogo gore, ono što žene se vraćaju sve gore i ono što možemo učiniti u vezi toga.

Najvažniji faktor koji je odgovoran za seks razlike u indeksu? preživljavanje nakon srčanog udara, je profil visokog rizika za prosječnog bolesnice sa srčani udar. U prosjeku, pacijenti sa infarktom ženski pet do deset godina stariji od bolesnika s infarktom muškarac, i imaju tendenciju da imaju više ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući dijabetes, visok krvni pritisak i srčane insuficijencije. Ako se objasniti srčanih udara kod starijih žena, i dodatne zdravstvene probleme, koji se nazivaju "komorbiditetima", vidimo da je seks - to nije glavni problem. Drugim riječima, žene imaju lošiji klinički ishod uzrokovane uglavnom komorbiditeta koji im stoje na raspolaganju. Većina istraživača došao sam do uvjerenja da ako muškarac i žena sa sličnim profilima zdravstvenog stanja imaju isti srčani udar, njihov klinički ishod je isti, previše.

Mlađih žena mlađih od pedeset, zaslužuju posebnu pažnju. Dok srčanog udara nisu vrlo česte u ovoj starosnoj grupi, oni su destruktivne, kada se ipak dešavaju. U poređenju sa mlađim muškarcima, stanje mlade žene, koje pate srčani udar je obično više kritičan tijekom hospitalizacije, i oni imaju više faktora rizika, uključujući i dijabetes, hipertenzija i povijest moždanog udara. Nakon hospitalizacije sa srčani udar imaju dvostruko veći rizik od smrti u bolnici od muškaraca iste dobi. Neki naučnici smatraju da su mlade žene imaju neobično agresivne koronarne bolesti srca, jer je u stanju da prevaziđe zaštitni učinak cirkulirajućih estrogena. Uz sve to, mlade žene su češće odgoditi liječenje ili zato što ne ide u bolnicu, bilo zato što doktori stavi ih pogrešno dijagnosticiran. Ali se krećemo naprijed. U proteklih deset godina, pokazatelji miokarda ishoda kod mladih žena je poboljšana.

Iako rodne razlike u profilima rizika su dobro dokumentirani, neki stručnjaci i dalje tvrde da je glavni objašnjenje za loše rezultate srčanih udara kod žena je neadekvatno tretira, odnosno pod-tretman žena srčani udar. Nažalost, to može biti neke istine u ovom argument. Mnoge studije potvrđuju da žene dobiju manje intenzivan tretman i da su manje šanse da dobiju pravovremene EKG, idite na sastanak sa kardiologa i poduzeti odgovarajuće lijekove. Oni također imaju najmanje 20% manje šanse da dobiju invazivne terapije, uključujući i kateterizaciju srca i stenta.

Izvođenje angioplastike za olakšanje od srčanog udara, mi pomno pratiti "put od vrata do balon" interval između dolaska u bolnicu prije uvođenja balon angioplastike u blokiranim arteriju. The American Heart Association preporučuje da "vrijeme od vrata do balon" je 90 minuta ili manje. U jednoj studiji, prosječna "put od vrata do balon" je 95 minuta za žene, u odnosu na 103 minuta za žene. Moramo da ubrzamo proces za sve pacijente s srčanog udara, a posebno za žene.

Dok razlike u liječenju koronarne bolesti srca je i dalje tu, mi ćemo se potruditi da ponudimo ženama našim najnaprednijim tretmane. To dovodi do sljedeće pitanje: Da li su naše inovativne terapije u žena radi? Arterija kod žena manje od muškaraca, tako otvoriti blokirane arterije lumen (angioplastike i stenta) ili hem novi arterija ili vena zaobići protok krvi (operacije koronarne arterije bypass operacije) je tehnički mnogo teže. Istorijski gledano, žene imaju lošije rezultate kao iu stenta i bypass operacije s. Godine 1985., rizik od smrti nakon angioplastike je nekoliko puta veća kod žena nego kod muškaraca. Danas, međutim, rezultati su bolji. Nakon kontrole drugih zdravstvenih problema, ukupni rizik od smrti je kao niska i za muškarce i za žene prolaze kroz angioplastike / stenta ili bypass operacije. Međutim, žene imaju više krvarenja komplikacije tokom angioplastike, a oni traju duže i teže da se oporavi od bypass operacije.

Dakle, gdje smo stali? Žene treba da budu oprezni i da zauzme proaktivan stav prilikom odlaska u bolnicu sa bolovima u grudima i mogući srčani udar. Postavi prava pitanja, i pitajte ih što je prije moguće. Najznačajnije razlike u rezultatima za muškarce i žene se javljaju unutar prvih dvadeset i četiri sata.

Po dolasku u hitnoj pomoći s boli u prsima insistirati da ste napravili elektrokardiogram i test krvi za troponina. Ako rezultati ukazuju na moguću srčanog udara, traže sastanak sa kardiologa i saznati da li će provesti kateterizaciju srca. Nisu svi sa srčani udar je potrebna hitna kateterizacije, ali možda zatrebati. Pitaj.

Na kraju, kada su otpušteni iz bolnice, pobrinite se da imate plan oporavka i popis onoga što vam je potrebno da spriječi buduće kardiovaskularne događaje. Pobrinite se da vaša droga uključuju statine, aspirin, beta-blok-tori. Ako niste dobili takav recept, pitajte zašto (možda prilično uvjerljivi medicinskih razloga). Pitajte svog doktora upućivanje na srčane program rehabilitacije. Na kraju, pobrinite se da ste dobio praćenje sastanak sa kardiologa. Ovi koraci su za zdravlje srca treba uzeti sa svojim ti odgovara iz bolnice.

Infarkt Preuzmite kontrolu nad šest ključnih pitanja:

• "Šta ima moj EKG?"
• "Moj test krvi za troponina je normalno?"
• "Da mi je potreban kateterizaciju srca?"
• "Kada je kardiolog?"
• "Ja ću morati uzeti aspirin, statini i beta-blok-tor?"
• "Gdje da se prijave za učešće u programu srčane rehabilitacije?"