Mycetoma: liječenje, simptomi

Simptomi: izgled tumora i formiranje sinusa trakta sa gnojem i karakteristične boji zrna. Dijagnoza je klinički, potvrđeno mikroskopskim pregledom eksudata i kulture. Tretman uključuje antibiotike, hirurške sanitarne i ponekad amputacija.

Video: Laringitis (upala grla) - opis, simptomi i liječenje

Bakterije, prvenstveno Nocardia poglede i druge aktinomiceta, proizvode više od polovine slučajeva. S druge izazvalo oko 20 različitih vrsta gljiva. Ako je uzrok gljivice, ponekad naziva poraz eumitsetomoy.

Mycetoma se nalazi uglavnom u tropskim ili suptropskim područjima, uključujući SAD jugu, a stiče kada mikroorganizmi prodiru u lokalnim mjestima ozljeda na goloj koži stopala ili noge ili leđa radnika nošenje kontaminirane vegetacijom ili drugih objekata. Muškaraca starosti 20-40 godina najčešće inficirani, navodno zbog povrede pri radu na otvorenom.

Širenja zaraze nastaje kroz susjedna potkožnog regiji, što je dovelo do formiranja brojnih tumora i pražnjenje sinusa, koje emituju karakteristične zrno prikupljeni organizmi grupe. reakcije mikroskopski tkivo može biti prvenstveno gnojni ili granuloma u zavisnosti od posebnih patogena. Kao napredovanje infekcije može razviti bakterijska superinfekcije.

Simptomi i znaci

Početni znak može biti papule fiksni potkožnog kvržica, vezikule solidifikovanog baza ili potkožnog apscesa, koji je rastrzan i fistule oblika na površini kože. Fibroze javlja ui oko ranih poraza. Je bol je minimalna ili nepostojeća, ako nema akutnog gnojnog bakterijske superinfekcije.

Bolest napreduje sporo mjesecima ili godinama, postepeno širenje i uništavanje okolnih mišića, tetiva, fascije i kosti. Ni sistemski širenje ili simptomi i znaci ukazuju generalizovani infekcije, br. Na kraju krajeva, gubitak deformacije mišićnog tkiva i neuspjeh ne dozvoljavaju da funkcija pogođenim ekstremiteta. U progresivnom infekcija zahvaćenog ekstremiteta čini pretjerano otečene, formirajući spiralni masu cistične područja. Brojne i drenaža fistula komunikaciji prolaza na ovim prostorima emituju gusta hemoragijski ili serozni eksudat koji sadrži karakteristične zrna.

dijagnoza

• Razgledavanja i kulturu eksudata.

Aktivatori može identifikovati zajedničkim i verovatno mikroskopskim pregledom eksudata žitarice koje sadrže granule nepravilnog oblika, različitih boja 0.5-2 mm. Drobljenje i test-kulturu ovih perli daju jasne identifikacije. Uzorci eksudata može ukazivati ​​na veliki broj bakterija i gljivica, od kojih su neki potencijalni uzroci superinfekcije.

tretman

• Antibakterijska ili antifungalna droge.
• Ponekad operacije.

Video: mycetoma: gljivičnih tijelo u maksilarnog sinusa | Mikrogaymorotomiya

Liječenje se može nastaviti >10 godina. Smrt može nastati zbog bakterijske superinfekcije i sepse ako se tretman zanemaren.

U infekcije uzrokovane Nocardia, sulfonamida koriste i druge antibakterijskim droga, ponekad u kombinaciji.

Infekcije uzrokovane gljivicama, moguće osjetljivost na amfotericin B, itrakonazol ili ketokonazol, ali mnogi patogeni su otporne na sve anti-gljivične. Recidiv javlja nakon antifungalna terapija kod većine pacijenata, a mnogi pacijenti nisu samo nema poboljšanja, ali čak i pogoršanje u toku tretmana.

Sanacija rane je potrebno, i amputacija ekstremiteta može biti potrebno kako bi se spriječilo potencijalno fatalne teških sekundarnih bakterijskih infekcija.

Video: Endoskopska maksilarnog sinusotomy