Zaraznih bolesti, znaci i simptomi, dijagnoza, liječenje, uzroci

 Informacije o patološke anatomije zaraznih bolesti izvedene na osnovu patoloških i anatomskih studija leševa, smrti od zaraznih bolesti, biopsija materijala i endoskopiju. Patološke promjene su zbog specifičnih štetnosti agent agent i zaštitnih odgovora. Uzročnici crijevnih infekcija utjecati limfnog sluznice i crijevnih aparata, virus hepatitisa - jetra epitelnih stanica, meningokoka - školjka mozga, HIV - ćelije koje imaju receptor CD4 +, herpes virusa - epitela kože i sluznica. infektivnih agenasa uzrokovati degenerativne promjene u ćelijama njihove smrti, oštećenja stanične membrane. Univerzalni odgovor na akciju mikrobne agent je upala: serozni - virusne infekcije, gnojni - bakterijske infekcije uzrokovane ekstracelularni njihove parasitization (koka, ponekad negativne bakterije) ili granulomatozna uzrokovane intracelularni paraziti (Rickettsia, Brucella, Leishmania, Mycobacterium tuberculosis). Moguće nespecifičan promjena izazvanih poremećaja u hemostaze sistemu, mikrocirkulaciju, hipoksije organa i tkiva i drugih faktora, kao i komplikacija specifičnosti vezane za izlaganje patogena, npr perforacije crijevnih čireva u tifusa, ili nespecifična izazvalo sekundarne flore (postgrippoznyh bakterijskih pneumonija), pogoršanje istovremene bolesti.

Simptomi i znaci zaraznih bolesti

Najuniverzalnijim manifestacija zarazne bolesti - grozničavo intoksikacije sindrom. Izuzetak je individualna bolest (kolera, botulizma) u kojem patogenezi je zbog djelovanja agent toksina apirogenim svojstva. Groznica može biti odsutan u blagom, neuspelog, atipični naravno zarazne bolesti. U drugim slučajevima, groznica (pireksija) zbog djelovanja egzogenih pirogena, nazivaju toksine (exotoxins i endotoksina, bakterije, toksini rikecije i virusi), i endogene pirogena proizvode ćelije su uključeni u reakcijama odbranu organizma (neutrofili, limfociti, vaskularni endotel, mezenhimskih ćelija) . Ove ćelije se proizvode u odgovoru na mikrobiološke agresiju pirogenih (provovospalitelnye) citokina, koji kroz sistem lako Glandin (PGE2) stimulirati hipotalamus termoregulacionim centar. Kao rezultat prvi serijski fazi topline premašuje gubitak topline i tjelesne temperature raste i dalje ravnotežu između proizvodnje toplotne energije i toplote skup na visokom nivou. Mijenjanje stavova toplotne energije, topline je u pratnji kolebanja temperature tijela. Fever odlikuje broj parametara: hitnost trajanja, temperatura, nivo, stopa smanjenja karakteristika temperature kriva. Fever do 5 dana se naziva kratkoročne, 6-15 dana - dugo, više od 15 dana - dugotrajan. smanjenje tjelesne temperature od nivoa od 38,5 ° C i iznad za nekoliko sati je označeno kao kritične (kriza), do 2 dana - i brze lize iznad - litičke Febrilne temperature sa dnevne oscilacije ne prelazi 1 ° C, rekao je konstanta, dok vibracije na 3 ° C - doznačavanje (laksativ), iznad 3 ° C - užurbano. Isprekidan (isprekidan) groznica karakteriše prolazna nadmorskim visinama (do 1 dan), podijeljena sa danima normalne temperature. Kada povratak groznica perioda fervescence odvojeni nekoliko dana normalne temperature (apyrexia period). Po valovitom temperatura tip kriva, periodične promjene u razini temperature na pogrešan tip poremećenog groznice poštovati kolebanja temperature tijela, u teškim infekcijama moguće iskrivljen tip groznica ujutro kada postoji višak temperature preko noći. Da biste provjerili vrstu krive temperature temperatura izmerena nakon 3 h (tri sata termometriju).

Fever u zarazne bolesti u pratnji intoksikacije, svoje težine uglavnom odgovara stepenu hipertermije. Samo pod određenim bolestima, kao što su bruceloza, intoksikacija tijelo na visokoj temperaturi to je slaba. Opijenost izazvao, s jedne strane, preorijentaciju metaboličkih procesa u pružanju zaštitnih procesa tijela (poboljšanje bazalnog metabolizma u suzbijanju lokomotornog aktivnosti, miastenija gravis), koriste kao glavni energent endogenih lipida (smanjenje lučenja probavnih enzima, anoreksija) stimulacija plina razmjena (dispneja) intenziviranje prometa (tahikardija), s druge strane - patološki djelovanja bakterijskih toksina na centralni nervni sistem (delirij, delirijum, povraćanje, menignog prvo sindrom, konvulzije), autonomni nervni sistem (drhtavica), kardiovaskularni sistem (hipotenzija). Napredna Genesis algic sindrom uzrokovan aktivacijom prostaglandina sistema i usmjerena na imobilizaciju pacijenta.

Stoga je glavni simptomi trovanja: mijastenije gravis (od blagog umora do imobilizacije), bol, groznica, glavobolja, povraćanje, moždanica sindrom, poremećaji svijesti, konvulzije, delirijum, delirijum, tahikardija, hipotenzija, gubitak apetita, poremećaj cirkadijske ritam.

Osip, enantemy, primarni utjecati

Tipičan manifestacija zaraznih bolesti lezije kože i vanjskog sluzokože. Najčešće, postoje razne vrste osipa. Osip - Diskretna patološki formiranje kože koja se javlja kao rezultat direktne akcije patogena ili svoje otrove lokalne zarazne i alergijske reakcije. Osip je često karakteristika, čak izuzetnim (patognomonična) manifestacija mnogih zaraznih bolesti. Tako primarnog značaja su: tajming, lokalizacija, morfologija elemente bolest, varijacije u dinamici (metamorfoza) i slijed osipa na različitim područjima kože, obilje elemenata i dimenzija, polimorfizam (raznovrsnost) ili monomorfizma (homogenost) elemenata osipa. Moguća polimorfizma u obliku, veličini i morfološki tip elemenata erupcije.

Sljedeće vrste elemenata erupcije.

• rozeola, formira mnoštvo lokalnih mikrovaskularizacije površinsko kože. Mali roseolous osip tekstu punctulate (yersiniosis, enterovirus osip, šarlah, Denga groznica).
• makule (Spot) nepravilnog oblika (ospice, leptospiroza).
• eritem - veliko područje hiperemija i edem kože (erysipelas, eritem annulare migriraju na sistemski borelioza, eritem ruku i stopala, kada pseudotuberculosis). Eritem se može proizvoditi u ušću pojedinačnih elemenata primećen.
• papula (Bundle). Tu je i primarni ili transformisati ili makule od rozeola (rozeola-osipa na rikketsiozah, makulopapulozni osip na yersiniosis, leptospiroze, primarni fazi zaraze HIV-om, male boginje, hemoragijske groznice).
• kvrga - slično papule, velikih dimenzija, formira formiranje granuloma specifični za hroničnih infekcija (tuberkuloza, lepre, sifilis, kožne lajšmanijaza, tripanozomijaza).
• čvor - blizu 2 cm i gušće član u debljini dermisa, može dovesti iznad površine kože. Formirana od formiranja specifičnih granula (celulitis i fibroziti na brucelozu).
• koprivnjača (Blister) - formirana kao rezultat akutnog fokalne edema papilarni sloj kože, ima kružni ili nepravilne, ponekad šarama oblika, blijedo ili ružičaste boje, često u pratnji svrbež, je posljedica toksične i alergijske reakcije (migracija korak helminthiasis, preicteric periodu hepatitisa B, D, serumske bolesti, lijekovima inducirana dermatitis, alergije na hranu).
• mjehurić - kupola bubble. Kada je gnojenje eksudata pretvara u pustule.
• prištić - bočice. Karakteristika velikih boginja i životinja sepse.
• phlyctenas - stan bolno balon, okružen oboda hiperemija i ispunjen serozni-gnojnim eksudat.
• mjehurić (Bul) - promjer balon za nekoliko centimetara. Karakteristika eritematozni-bulozne oblik erysipelas, bulozne oblik antraksa, različite vrste pemfigus, sepse, Lyell sindrom.
• petehije - tačka diapedetic krvarenja u površinskom sloju kože proizlazi iz povećanja vaskularne propusnosti i poremećaja u trombocita-vaskularne hemostaze link (hemoragične groznice, gram negativna sepsa, meningococcemia, purpura trombocita-penicheskaya).
• ekhimoze - veliki, nepravilnog oblika komada krvarenja u kožu, može biti u pratnji nekroze kože, visokim u ovim slučajevima preko površine kože, ona ima čvrstu teksturu. Karakteristika sepse ili meningococcemia.
• Primarni utjecati - karakteristična lezija kože na mjestu uvođenja patogena. U početku je bio papule naknadno pretvoren u vezikule ili pustule prolazi nekroze sa ulceracija. Obično se pojavljuje pred drugim simptome bolesti može biti u pratnji regionalni limfadenitis. Obično posmatrati u infekcije sa zaraznim mehanizmom patogena prijenos (tularemija, kuga, sistemski spona borrelioses, rickettsiosis, kožne lajšmanijaza), barem u kontaktu infekcije (benigni limforetikulez, pacov ugriz groznica).
• enantem često se pojavljuje pred elemente kože. Je važno, ponekad odlučujući dijagnostičku vrijednost (malih boginja, gerpangina, FMD). Stalno primijećeni na rubeole, boginja, tropske hemoragijske groznice.

sindrom kataralne-respiratorni

Goveda su najčešće uzrok zaraznih bolesti, uz težnja mehanizam prijenosa patogena. Među njima je vodeću ulogu pripada virusa, virusi gripe su najznačajniji, kao i parainfluence, rinovirusi, rinosintsitialny virus, koronavirusi, adenovirusi, su neophodni bakterije (streptokoka, Staphylococcus, pneumatski, meningokoka, Haemophilus influenzae, Corynebacterium difterija), klamidiju, mikoplazme, protozoa ponekad (Pneumocystis) i gljivica. Uzrok ARI može biti alergični, nadražujuće djelovanje atmosferskih zagađivača (hlor, fenoli), veliki značaj ima kataralne faktor remećenja otpornost disajnih puteva sluzokože do mikroba agenata. Tu je često kombinacija nekoliko faktora.

Glavni klinički varijante RNC

• prehlada odlikuje kihanje, nosne otežano disanje, serozni ili gnojni sekret iz nosa, grla oticanja tečnosti na zidu.
• upalu grla - upala ždrela. Postoje suha, bol pri gutanju. Kada se gleda - hiperemija, vaskularne injekcije, moguće hiperplazija limfnog folikula.
• Akutna upala krajnika (angina) - upala krajnika. Karakteriše bolom u grlu kad gutanja, crvenilo i oticanje krajnika, pojavom ovih racija.
• akutne adenoiditis - upala ždrijela krajnika. Obično primetio kod djece, karakteriše obilna iscedak iz nosa, njihova Drained zida farinksa, oštar opstrukcija nosne disanje.
• akutnim laringitis. Glavni simptomi: grubo ( "lajanje"), neproduktivni kašalj, otežano disanje inspiratornog moguće.
• akutne epiglotitis - upala grla - bol u grlu, respiratorne insuficijencije.
• akutne traheitise. Odlikuju bol iza prsne kosti, uporni kašalj. Sluznice otekline, hiperemija, krvarenje su moguća, namećući sluz filmy racije.
• akutni bronhitis - akutna upala bronhija. Glavni simptom - kašalj neproduktivan, a zatim sa sluznice ili gnojnim ispljuvak.
• akutne bronhiolitis - akutna upala bronhiola. Karakteriše: često teško disanje, otežano disanje, neproduktivan kašalj, tahikardija, cijanoza.
• Respiratorni distres sindrom - otežano disanje, cijanoza, kašalj neproduktivan, onda penušavi krvavog ispljuvka. Difuzno zbog izliva tečnosti bogate proteinima u plućima intersticijumu i alveolarne lumena, zadebljanje interalveolar zidova, što dovodi do drastičnog kršenja razmene gasova.
• akutne upale pluća - light Segment-, Lobar pneumonija sa eksudata u lumen alveola, karakterizira produktivni kašalj, otežano disanje, bol tokom disanja, cijanoza, tahikardija, groznica, fizičke i radiografski podataka.

limfadenopatija

Limfadenopatnya. Kada poliadenopatii povećan više grupa limfnih čvorova. Limfadenopatija objasnio limfocita proliferacije, i.e. specifični imuni odgovor (prije svega, virusne infekcije) ili razvoj specifičnih upalnih granuloma (tularemije, bruceloza, tuberkuloza, rickettsiosis). Kada poliadenopatii limfnih čvorova ili plotnovata myagkoelasticheskoy dosljednost, bezbolna, ne zalemi na okolna tkiva ne apsces. Limfadenitis češće poštovati. Limfadenitis, tipično regionalne, i.e. utječe na limfni čvorovi u blizini lokacije uvođenja patogena ili prisustvo infekcije. Kada limfadenitis bolne limfne čvorove, mogu biti zalemljeni 9 okolno tkivo i gnoji, limfadenitis karakteristika kuge, tularemije, benigni limforetikuleza, sistemski borelioza, raž, i pneumokoka Staphylococcus gnojni infekcije, šarlaha, difterije, rikecijske bolesti, herpetični infekcija.

Za mnoge zarazne bolesti, u pratnji hematogeno širenje patogena, karakterizira Banti sindrom, i.e. u kombinaciji uvećane slezene i jetre, hiperplazija zbog imunog i fagocita, sudjelovanje u razvoju sistemske upale. Banti sindrom karakterističan za infektivne mononukleoze, proljetnog povratka borelioza, leptospiroza, malarija, tifus, rikecijske bolesti, sepse, itd

Sindrom lezije probavnog trakta

Sindrom lezije probavnog trakta uključuje dispepsija, i.e. nelagoda, osjećaj rane sitosti, punoću, nelagodnost, punoću u epigastrijumu regiji, mučnina, odnosno simptomi nisu specifični za akutne infekcije (JJI), koji imaju diferencijal dijagnostičku vrijednost. Uglavnom karakteriše bol u trbuhu, čija je lokalizacija označava proces lokalizacije: epigastrične - kada želuca lezije (gastritis), u sredini dijela trbuha - enteritis, strane - u kolitisa. Uz poraz distalnog kolona i sfinktera tipičan Shigellosis (Proctosigmoiditis, sphincteritis), odlikuje bolno lažne poriv da vrše nuždu i grčevito bolove koje prate čin defekacije - napinjanje. Bol u jednostavan OCI se ne može kombinirati sa simptomima peritonealne iritacije.

Bol u trbuhu s OCI u kombinaciji s drugim simptomima probavnog trakta i zahtijevaju dijagnostičke ginekoloških bolesti, trovanja, alergije na hranu, upale pluća, infarkt miokarda, i mezenterijalnim tromboze. Bol u trbuhu često povezuje sa povraćanjem, tipične OCI, javljaju sa slikom gastroenteritisa (salmoneloze, FTI, yersiniosis, virusni gastroenteritis), ali povraćanje se može javiti kada zaraznih bolesti koje se javljaju sa teškim intoksikacije i hipertermije, CNS-a.

dijareja - najčešći simptom akutne infekcije. Mehanizmi dijareje varirao: sekretorni proliv - zbog stimulacije izlučivanje vode i elektrolita u lumen crijeva (kolera, ehsherihiozom, salmoneloza) - giperekssudativnaya dijareja - je karakteristična upalnih lezija sluznice crijevnih (Shigellosis, kampilobakterioza, salmoneloze, amebiasis, i dr.), Stool neobilnye . Karakterističnih za virusne dijareje (rotavirus i Norovirus infekcija). Stolici su obilne, pjenasta, tečnost sa ostacima nesvarenog pischi- hiperkinetsku proljev zbog brzog prolaska crevnog sadržaja zbog gipermotoriki crijeva. Stolici u obliku paste ili tečnost bez patoloških nečistoća.

To je važno naglasiti dijareje u čistom obliku je rijetko (u kolere - sekretorni proliv, u Shigellosis - giperekssudativnaya, virusne dijareje - hiperosmolatni). U većini slučajeva, akutne dijareje je kompleksan i zbog kombinacije nekoliko patogenih faktora. Prilikom postavljanja OCI dijagnoze mora uzeti u obzir ne samo prisustvo navedenih simptoma, ali i njihova kombinacija, slijed razvoja, prisustvo drugih manifestacija zaraznih epidemiologije bolesti.

žutica sindrom

žutica sindrom Ona ima minimalnu širenja zaraznih bolesti. Postoje sve vrste žutice - nadbubrežnoj (malarija), jetre (virusni hepatitis, žuta likoradka, generalizirani yersiniosis) i opstruktivna (hydatid bolest, askaridoza).

U većini slučajeva, žutica ima kompleks genezu uz učešće različitih komponenti. Kada ikteričan virusni hepatitis uz jetre mehanizam žutice igra važnu ulogu intrahepatalni holestazu. Kada leptospiroze, povratna groznica, sepse u kombinaciji jetre i nadbubrežnoj mehanizama. Za dijagnozu infektivne bolesti nastavi sa sindromom žutice, osim evaluacije mehanizam su posebno važne vremenske pojave, dinamika žutice, prisustvo drugih znakova zaraznih bolesti, epidemiološki podaci, rezultati biokemijskih studija i specifične dijagnostičke testove.

CNS sindromi

Za infektivne bolesti karakterizira centralnog oštećenja nervnog sistema kao manifestacija sindroma trovanja, a zbog direktnog uništavanja strukture CNS patogena i svoje otrove. Zarazne bolesti, patogenezi i kliničkoj slici koja je CNS, pogledajte CNS. Istovremeno, treba naglasiti da su simptomi CNS zavise etiološki faktor i utvrdio lokalizaciju lezije. Prema mjestu lezije razlikuju upala moždanih ovojnica - meningitisa, koji se odlikuje prisustvo meningealnog sindroma- encefalitis, upala mozga, u pratnji cerebralne sindrom i fokalne simptome svojstvene poraz pojedinih anatomskih struktura glave mozga- myelitis, upala leđne moždine, koji se odlikuje simptoma žarišnih lezija određenim područjima kičmene moždine, često radikularnim simptome. Svi sindroma nisu specifične za neuroinfections, instaliran u kombinaciji neuroloških manifestacija sa sindromom grozničavo intoksikacije međutim dijagnoza neuroinfection, drugi simptomi relevantne infekcija, npr poraz žlijezda slinovnica u zaušnjaka meningitis karakterističan osip u meningokokne meningitisa, i podržan od strane studija likvora (CSF) i drugih laboratorijskih testova i epidemioloških podataka.

Glavne manifestacije meningealnog sindrom: intenzivna, ponekad nepodnošljive difuzna glavobolja praćena mučninom i često iznenadne ( "Fontana"), povraćanje, ne donosi oblegcheniya- hiperpatija: povećana osjetljivost na svjetlo, zvuk stimulanse, preosjetljivost kože, naročito u predelu abdomena.

Dijagnostika zaraznih bolesti

Dijagnoza zaraznih bolesti je uspostavljena na osnovu kliničke podatke i potvrdila epidemiologicheokih specifičnim laboratorijskim testovima na osnovu detekciju patogena, svoje specifične antigene i fragmenti genoma, kao i pokazatelji ukazuju na formiranje posebnih imuniteta.

Non-specifične metode

Kompletna krvna slika oko sat i u dinamici naznaka kada primite pacijent se sumnja da su zarazne bolesti. U zarazne bolesti mogu razviti hipohromna anemije (Teške generalizirani infekcija, hemoragijske groznice, helmintski najezde, gastrointestinalnog krvarenja u tifusa). Pernitsiozopodobnaya hiperhromnim anemija odlikuje diphyllobothriasis. Hemolitički anemija tipične malyrii, teška sepsa, leptospiroza, trombocitopenija karakteristična za infektivne bolesti javljaju s DIC (sepse, Neisseria meningitidis-kemiya, hemoragijske groznice).

Za bakterijske infekcije uzrokovane grampolozhitel-klorovodične flore karakterizira visoka leukocitoza sa lijevim smjene i povećane ESR, nivo SRV (C-reaktivnog proteina) hyperfibrinogenemia. U infekcija uzrokovanih gram-negativne bakterijske flore, manje indikativan leukocitoza, leukopenija je moguće, ali je zadržao neutrofilni pomak lijevo. Za virusne infekcije su češće leukopenija i limfocitoza, blagi rast u ESR. Stupanj leukopenija karakteriše težine bolesti. U isto vrijeme, neke virusne infekcije je moguće i leukocitoza, ali bez prelaska na lijevoj strani i znatno povećanje ESR. Za akutne faze karakterizira mnoge infekcije hypoeosinophilia, u isto vrijeme, parazitske infestacije, nastavite sa migracija patogena u organizmu, odlikuje označenom eozinofilija (trihinelozu, opisthorchiasis, toksokariaza, itd.) U nekim infekcija, krvnoj slici je tako jedinstven da ima dijagnostičku vrijednost. Tako je, u infektivnu mononukleozu karakteriše pojavom u krvi atipičnih mononukyaearov, velikog kašlja - visoka (do 30-50x109) lymphemia.

urina. Za većinu zaraznih bolesti bubrega su uključeni u proces infekcije kao organ odgovoran za funkciju detoksikacije. Također je moguće specifične agent bolesti bubrega i svoje otrove, oštećenje bubrega je moguće kao rezultat hemodinamskih poremećaja (ITSH) hemoliza (malarija). Urin je planiran na prijemu za sve pacijente kod kuće - prema indikacijama. U streptokokom infekcija, sepsa, leptospiroza promjene u sedimentu urina slične onima kod akutne difuzni glomerulonefritis (hematurija, proteinurija, Leukociturija). U hroničnih infekcija (virusnih kronični hepatitis, HIV infekcije) promjene u urinu blizu hronični nefritis (proteinurija, mikroskopski hematurija, cylinduria, Leukociturija). U sepsa može promijeniti prema vrsti pijelonefritisa (pH alkalne urina Leukociturija, bakteriurija) sa leptospiroze, hemoragijske groznice može promijeniti u skladu sa tipom tubolointerstitsialnoy nefropatije (poliurija, proteinurija, smanjenje gustoće, mikrohematurijom, Leukociturija).

Sa direktnim lezije urinarnog trakta (urogenitalnih šistosomijaza) dostupno hematurije. U teških infekcija se može razviti AKI kao prerenalni (zaraznih i otrovne, dehidracija šok) i bubrega (šok, leptospiroza, HFRS i drugih hemoragijska groznica, malarija).

Biohemijske analize krvi Ona ima značajan prognostički i, u nekim slučajevima, dijagnostičke vrijednosti i pomaže za procjenu prirode i organopathology među planirane studije u bolnici, a na svjedočenje ambulantno. U teškim dugom postupku infekcije (sepsa, crijevna glista infestacija) gipoproteinuriya moguće, uglavnom smanjenjem sinteze albumina i povećanog katabolizma ili izlazak u Ekstravaskularna prostor, kao što je akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) sa teškim respiratornih infekcija, istovremeno povećanje sinteze Y- globulin (imunoglobulin klase M, G, A) dovodi do promjena dysproteinemia i indikatora timol (povećanje) i sublimat (smanjenje) uzorka. U teške infekcije pored albumin sintezu kršenje u jetri razgrađuje sintezu proteina protrombina kompleksa, holesterol. Ovo je tipično za teške oblike virusnog hepatitisa, sepse. Uopštene infekcija koje se javljaju sa teškim sindromom grozničavom intoksikacije, kapacitet krvi antioksidans smanjuje, zbog destabilizacije membrane ćelija u krvnoj plazmi enzimi pasti SM1T, ACT, GGG, LDH, CK i dr.), Razvoj u lifermentemii sindroma. U isto vrijeme, u zavisnosti od organopathology identifikovanih određene karakteristike. Kada bolest jetre (hepatitis, infektivna mononukleoza, generalizirani yersiniosis, žuta groznica, leptospiroza, itd) Povećanje ALT aktivnosti i ACT u kombinaciji s poremećajima pigmenta metabolizma (hiperbilirubinemije). Uz poraz srca (difterija, trihineloza, enterovirus infekcija) povećava aktivnost srčanog CK frakcije LDG, ACT, uz poraz mišića (myolysis) - CPK, LDH (leptospiroza, enterovirus costalgia). Povećana aktivnost amilaze i lipaze - tipičan rani znak pankreatitisa sa zaušnjaka infekcije, srednje pankreatitis. Bubrežne funkcije pokazala povišene razine kreatinina, kalija, urea (malarija, leptospiroza, HFRS, sepsa).

žuč studija kao dijagnostička metoda koja se koristi za otkrivanje upalnih komplikacija vodećih zhelchevy-načine i specifične bakteriološki (identificiranje nosioci salmonele) i parazitološke studija (za dijagnostiku opisthorchiasis, fastsiolleza, clonorchiasis, ancylostomiasis, strongyloidiasis, giardiasis).

Fekalni provedena za dijagnozu crijevnih infekcija i identificira pišu poremećaja varenja, prisustvo gastrointestinalnog krvarenja, se koristi za detekciju crijevna glista jaja i segmentima, otkrivanje protozoa, bakteriološke i virološki studija.

CSF ispitivanje. Kao što je u trbuhu postupak se sprovodi u garderobu (punkcija) sa strogim aseptičkim uvjetima. Kontraindikacije su povrede vitalnih funkcija (centralni hemodinamiku, disanje) i konvulzije. Nakon obnove hemodinamske i respiratornih (disanje protetske funkcija), reljef studija grčeva odvija u uvjetima O RIT. Ako je potrebno, diferencijalne dijagnoze CNS okružuju zadnjoj lobanjskoj proces rupu i nemogućnosti hitnih CT mozga ili MRI lumbalnu punkciju se daje u JIL bez utvrđivanja lumbalni pritiska. Liquid prikazan pod stajlet pojedinačne kapljice u obimu ne više od 2 ml.

Ispitivanje CSF su:

• mjerenje SMZH- pritisak
• Vizualna procjena CSF (boja, transparentnost) -
• mikroskopiju sa brojanje sedimenta kvalitativnog i kvantitativnog sastava elemenata ćelije, bakterioskopiya-
• utvrđivanje količinu proteina, glukoze, laktata-
• virološki i bakteriološki issledovaniy-
• staging imunoloških reakcija
• lančane reakcije polimeraze (PCR).

Instrumentalne metode istraživanja

Instrumentalne metode istraživanja koriste se za identifikaciju komplikacija, pojašnjenje prirodu i ozbiljnost organopathology, diferencijalna dijagnoza.

EKG Planiranje je učinio sve u pacijentima i indikacije - kod kuće. Najznačajniji kršenja bioelektrične aktivnosti srca primijećeni u yersiniosis, streptokokne infekcije, meningokokne infekcije, difterije, Ixodes označite borelioza, enterovirus infekcija, citomegalovirus infekcija, trihinelozu.

X-ray pregled koristi za detekciju lezije srca, pluća, zglobova. Grudi obavljaju zakazana za sve pacijente u bolnici X-ray sobi stoji na teškom stanju pacijenta - na terenu u ležećem stavu.

Elektroencefalografija. CT i MR obavljaju na individualnim indikacije s pogledom na diferencijalnu dijagnozu.

ultrazvučni pregled obavlja prema individualnim indikacije za dijagnozu, da razjasni organopathology prirode.

ehokardiogram održanoj da razjasni prirode i težine oštećenja miokarda, otkrivanje u sepse endokarditis.

Rektoromaioskopiya, sigmoidoskopija, kolonoskopija obavlja prema individualnim indikacije za diferencijalnu dijagnozu akutne čir lezije nezaraznih, bulk procese debelog crijeva.