Socijalni problemi starijih

Društvene istorije pacijenta pomaže članovima multidisciplinarnog tima za procjenu potreba za njegu i socijalne podrške. To treba da sadrži sljedeća pitanja:

• Bračno stanje ili žive zajedno sa porodicom ili u zajednici.
• uslove za život.
• Finansijsko stanje.
• Radni staž.
• Obrazovanje.
• Tipični aktivnosti svakodnevnog života (kuhanje, pranje, ličnu higijenu, čišćenje, itd, što se može pojaviti problemi).
• Potreba za staratelja ili njihovo prisustvo (u pomoć za plan zaštite).
• Self-odgovornost za pružanje pacijenta sebe stalo (nespremnost da prijavljuju simptome bolesti sve dok simptomi ili bilo produktivno intervencije nisu u kontaktu uz pomoć).

Porodične brige za starije osobe

Porodica staratelji igraju ključnu ulogu u pripisivanje na kasniji period u smislu odjela smjera socijalne zaštite ili u bolnici (institucionalizacija) hronični bolesnici starije osobe. Može pomoći susjedima i prijateljima, oko 80% usluga u SAD-u zdravstvu (fizički, emocionalni, socijalni, ekonomski) je dodijeljen porodici starateljima. Ako je pacijent slab ili umjereno oštećenom, supruga (e) ili odrasle djece često brinu, ali kada je pacijent na invalidsku staratelji će jednog bračnog druga (obično žena).

Obim i prirode, koje članovi porodice zdravstvene zaštite ovisi o ekonomskim resursima, porodica sastav, kvaliteta odnosa, kao i druge potrebe članova porodice, njihove mogućnosti vremena i energije. Obiteljskoj kući njegu varira od pružanja minimalnu pomoć (na primjer, periodični pregled pacijenta) na stalnu njegu. U prosjeku, porodica brine o 4 sata dnevno.

Dok je društvo općenito smatra vzaimozabotu među članovima porodice, ograničava sinovi / djeteta i bračnog dužnosti variraju u različitim porodicama, kao i između pojedinih članova porodice. Spremnost članova porodice da pruži pomoć rodbine može biti pojačano usluga podrške (npr tehničku pomoć u razvoju novih vještina, konsultantske usluge, usluge u oblasti porodičnog mentalnog zdravlja) i dodatne usluge (na primjer, ličnu higijenu - grooming, hranjenje, oblačenje, Home Health Care, dnevni boravak, ishrana programa). Dodatne usluge mogu biti na redovnoj osnovi ili kao predah za nekoliko sati ili dana.

Promjene u demografiji i društvenih vrijednosti su smanjili broj članova porodice koji mogu da brinu za starije rođake sa invaliditetom iz sljedećih razloga:

• duži život: Kao rezultat ove pojave povećava broj stanovnika veoma starih. Dakle, njihova djeca, koji su potencijalni čuvari, vjerovatno će biti i starije osobe;
• nakon rođenja djece. U kombinaciji s porastom očekivanog trajanja života, ta činjenica je stvorio sloj generacija čuvari koji istovremeno brinu za svoju djecu i roditelje;
• povećana mobilnost američkog društva i povećanje broja razvoda. Kao rezultat toga, porodice su najverovatnije geografski podijeljena i oslabljena porodične veze. Ipak, 80% stanovništva u dobi od najmanje 65 godina, živi ne više od 20 minuta od mjesta prebivališta jednog od njegove djece;
• sve veći broj žena sipa u radnu snagu. Ovo povećanje odražava povećani broj samohranih roditelja, uglavnom na čelu žena, svake sekunde tako da je porodica siromašna. Ranije ove žene mogu pružiti za starije roditelje, ali njihovi uslovi rada može umanjiti ili eliminirati takvu mogućnost;
• broju zavisnih i jako bolestan starijih ljudi povećava.

Ovi faktori određuju rast potražnje za zdravstvenim uslugama u kući, pod uslovom da je neko drugi, a ne članova porodice, prijatelja i susjeda.

efikasnost. Iako je briga za starije osobe je vrlo altruistični, da to može imati negativne posljedice. U porodičnoj staratelji mogu doživjeti značajan stres (tzv čuvar teret) i kasnijih zdravstvenih problema, izolacija, umor i frustracija, što ponekad dovodi do osjećaj bespomoćnosti i iscrpljenosti ( 'burnout čuvar ") ili na zlostavljanje.

Njega također može biti financijski teret. Bračnih parova u kojima je jedan partner brine o drugima, u pravilu, su neproporcionalno loše.

Čuvari često može dobiti punomoć, ili saznati korisne informacije, ili da se upoznaju sa strategijom za brigu o doktori, medicinske sestre, socijalni radnici, administratorima ili menadžeri. Staratelji mogu poduzeti sljedeće mjere kako bi se pripreme za ispunjavanje funkcije starateljstva i izbjeći kolaps Upravnog odbora:

• ne uzimaju na srce ljutnja, frustracija, ili složene ponašanje pacijenta;
• sudjelovati u rješavanju njihovog fizičkog, emocionalnog, naselje, rekreaciju i financijske potrebe;
  ako je potrebno, zatražiti pomoć u brizi i psihološku podršku ostalim članovima porodice i prijateljima;
• uživaju iskustvo nezavisnih grupa koje mogu ponuditi psihološku podršku (npr grupe za podršku) ili da pomogne računa (kao što su savjetovanje, dom zdravlja, vrtić, ishrana programa, bolnice).

Živi sama starijih

Oko jedne trećine od gotovo 30 miliona starijih ljudi koji žive u zajednicama nemaju rođaka. Oko polovine ljudi koji žive u zajednici (preko 85 godina), žive sami. Oko četiri petine samo starijih dnevni - žene. Muškarci češće umiru pred njihovim suprugama, i udovice ili razvedene muškarci imaju veće šanse da se uda od udovice ili razvedene žene da se uda.

Jedan stariji ljudi imaju veće šanse da postanu nezadovoljni, posebno sa godinama. Mnogi od njih su prijavili osjećaje usamljenosti i socijalne izolacije (60% onih koji su više od 75 godina). Kod pacijenata koji imaju zdravstvenih problema ili senzorni deficiti, novi simptoma ili pogoršanja može se zanemariti. Mnogi od njih imaju poteškoća koje se odnose na usklađenost s propisanim tretmana. S obzirom na to da su ovi pacijenti imaju fizička ograničenja, a hrana je dio društvene aktivnosti, neki stariji ljudi koji žive sami, ne pripremaju sebe puni, izbalansiran obrok jednostavno gladi.

Uprkos ovim problemima, skoro 90% starijih ljudi koji žive sami, su izrazili iskrenu želju da zadrži svoju nezavisnost. Mnogi se boje previše ovisi o drugima, i, uprkos usamljenosti, žele da nastave da žive sami. Kako bi im pomoći da zadrže svoju nezavisnost, doktori i socijalni radnici treba da podstaknu njihovo uključivanje u redovne fizičke aktivnosti i da im pomogne da to uradi.

Za pacijente koji žive sami, koordinaciju i pružanje usluga u periodu oporavka kompleksa. Liječnici moraju uvjeriti pacijente da pružanje njege u kući je na raspolaganju, a po potrebi preporučiti dodatne usluge. Instalacija u mjestu prebivališta uređaja aktivira pacijent lični hitne odgovor mu može uvjeriti da se pomoć može se dobiti blagovremeno.

Odbacuje stav da se kod starijih osoba

Zanemarivanje uključuje propust da imaju samo brine o sebi. To može uključivati ​​ignoriranje ličnu higijenu, neplaćeni računi, odbijanje prijema ili nekuhane hrane, nedorečeni potreba za medicinsku njegu u potencijalno ozbiljne simptome, nespremnost da se recepata ili se drogiraju i preskakanje kasnijih posjeta doktora.

Video: RA 34 000 starijih osoba

Faktori rizika za zanemarivanje da se smislu uključuju socijalnu izolaciju, mentalni poremećaji koji utiču memorije ili presuda (kao što je demencija), uz prisustvo nekoliko hroničnih bolesti i teške depresije. To može biti teško razlikovanje prezir za sebe ili izbor da žive kao i ostali smatraju da je neprikladno. Socijalni radnici su često u prednosti kada je utvrđeno da definicija.

starijih služba za zaštitu ili agencija u svakoj državi o starenju (kontakt sa što je moguće kroz Elderkea ili pozivom 800-677-1116 lokator) može pomoći koordinirajući procjenu sigurnosti u kući i pomoći starijim osobama da se usluge savjetovanja, uspostaviti sistem za hitne intervencije ( " panic button "), da dobiju uput za dodatne usluge za podršku i, ako je potrebno, u bolnici.

Alternativni uvjeti života za starije

Uslovi života i odnosa koje ne uključuju živi sa suprugom (supruga), odrasla osoba dijete ili sam, česta pojava među starijim osobama. Na primjer, veliki broj starijih ljudi koji nikada nisu bili u braku, razveden ili udovac, imaju dugu i blizak odnos sa svojom braćom i sestrama, prijateljima i partnerima. Razumijevanje prirode tih odnosa pomaže kliničarima napraviti plan liječenja koji se uklapa želje pacijenta.

Od oko 6 do 10% američke populacije se procjenjuje da homoseksualcima, uključujući 3 milijuna seniori. Stariji ljudi u homoseksualnim vezama se suočavaju sa posebnim teškoćama. Sistem zdravstvene zaštite ne može biti svjestan svoje seksualne sklonosti, ne može ih prepoznati kao partneri u obavljanju uloge brigu ili njihovo prisustvo kao član porodice pacijenta i ne mogu pružiti usluge u skladu sa svojim specifičnim uvjetima. Na primjer, partner ne može imati pravnu sposobnost u donošenju odluka u odnosu na bolesnike s kognitivnim oštećenjima i ne može se dijeliti s njima borave u sobi u kući za starije osobe ili drugog mjesta prebivališta zajednice ljudi. zdravstvenih radnika je potrebno da razgovara pacijentima o prisustvu svojih partnera, a njihovi uvjeti života i pokušati uzeti u preferencijama obzir pacijenta.

Uticaj života promjene kod starijih osoba

Na kraju života je obično razdoblje od promjene (npr odlazak u penziju, kreće) i podešavanje nastale kao rezultat tih gubitaka promjene.

Retirement je često prva velika promjena s kojima se suočavaju starije osobe. Njen uticaj na fizičko i mentalno zdravlje se razlikuje od osobe do osobe, ovisno o stav prema uzroke tih promjena. Oko jedne trećine penzionera imaju teškoće u prilagođavanju na određene aspekte odlaska u penziju, kao što je smanjenje prihoda i koristi, a promijenjen društvenu ulogu. Neki ljudi više vole da penziju, gledajući u budućnost, da baci gadan rabotu- drugi primoran da podnese ostavku (na primjer, zbog zdravstvenih problema ili zbog statusa nezaposlenih). Za penzionere i njihove porodice doživljavaju teškoće u izlazu periodu od odlaska u penziju, izvršiti odgovarajuću obuku i savjete koje im mogu pomoći.

Takve promjene se mogu javiti nekoliko puta u starosti (na primjer, prelazak na mali stan nakon prodaje obiteljske kuće, izolirano naselje kako bi se smanjio teret održavanja kuće ili u pokretu u starački dom). Neki stručnjaci tvrde da je preseljenje uzrokuje psihičke traume, ali nedavna istraživanja su pokazala da postoji kao znak povećane smrtnosti, i druge znakove mentalne traume, posebno među ljudima koji su spremni za kretanje. Fizičkog i mentalnog zdravlja su značajni prediktori adaptacije na pokret, kao i promišljeno i odgovarajuću obuku. Ljudi koji slabo reaguju na preseljenje, mogu bolje da živim u samoći, socijalna izolacija, siromaštvo i depresija. Muškarci nositi gore od žena.

Ljudi izloženi manje kontrole kada se krećete, a manje predvidljiv od izgleda novom okruženju, što više izgovara ističu iz potez. Oni bi trebalo da se upoznaju unaprijed sa novom okruženju. Za osobe s kognitivnim oštećenjima pokret poznatom okruženju moglo pogoršati funkcionalne zavisnosti i neprikladno ponašanje.

Žalosti utjecati na mnoge aspekte života starca. Na primjer, smanjenje socijalne interakcije i komunikacije, može promijeniti socijalni status. Smrt supružnika utiče na muškarce i žene različito. Godinu dana nakon smrti smrti njegove supruge kod muškaraca je u porastu, posebno ako smrt njegove žene bila neočekivana. Za žene koje su izgubile muža, podaci su manje jasno, ali po pravilu, ne ukazuju na povećanje smrtnosti.

Sa gubitkom voljene osobe poremećaji spavanja i anksioznost su normalnymi- ovih događaja obično se održati u roku od nekoliko mjeseci bez lijekova. Za razliku od toga, stanje produžen, patološke tuge karakteriše na sljedeći način:

Video: Ljudi reporter. Pitanje 12. dan starijih osoba

• simptoma depresije traje duže od 2 mjeseca;
• krivice u situacijama koje nisu direktno vezane za gubitak;
• misli o smrti, a ne odnose se na vremenske Living out;
• morbidan zaokupljenost bezvrijednosti;
• halucinacije (sluha ili ne vizualne) koji se odnose na pokojnika.

Čuvari i profesionalaca zdravstvene zaštite treba da otkrije ovih simptoma i imajte na umu da je kod pacijenata koji su izgubili svoje voljene sa visokim rizikom od samoubistva i pogoršanja zdravlja.

Savjetovanje i usluge (npr grupa podrške za udovice) može ublažiti ozbiljnost promjene. Kratkoročni korištenje anksiolitici mogu pomoći pacijentima sa pretjerane anksioznosti. Međutim, prekomjerna ili dugotrajno korištenje ovih lijekova treba izbjegavati jer može ometati prirodni proces nevolje i adaptacije. Obično, duži boravak u patološko stanje tuge zahtijeva psihijatrijsku procjenu i liječenje.

Intimacy kod starijih osoba

Intimnost se odnosi na opšti osećaj intimnosti između dvoje ljudi, na osnovu znanja i poznavanja druge osobe. To uključuje emocionalnog, socijalnog (na osnovu opšte iskustvo) i fizičke blizine (npr dodir, zagrljaj koitus).

Želja za intimnošću ne smanjuje s godinama i ne postoji starosna ograničenja, što intimnost, uključujući Fizička intimnost je neprikladno. Međutim, frustracija i emocionalnih promjena koje se često javljaju sa starenjem, može spriječiti razvoj i održavanje intimnih odnosa. Starenje može promijeniti način na koji izraz intimnih osećanja.

Intimnost, posebno fizičku intimnost može biti izgubljena zbog sljedećih razloga:

• Gubitak ili odsustvo partnera. Gubitak ili odsustvo partnera je najčešća dob prepreka za intimnost.
• Poremećaj. Raznih poremećaja koji povećavaju s godinama, može utjecati na fizičku intimnost. Vaskularni poremećaji i dijabetes može uzrokovati erektilnu disfunktsiyu- artritis može ograničiti kretanje i učiniti ih bolno. Bol, nelagodu, lijekova i anksioznost povezana sa poremećaj može oslabiti želju intimnosti. Stres i potrebu za brigu za partnera može poremetiti intimnoj vezi.
• Koristiti u pripremama. Stariji ljudi češće uzimaju drogu (kao što su antihipertenzivni i psihotropnih droga), što može dovesti do problema koji utječu na prisnosti (erektilna disfunkcija, gubitak libida).
• promjena povezanih sa starenjem. Smanjenje nivoa spolnih hormona izaziva promjene (npr atrofije vagine, smanjenje vagine) nema polne neugodno ili teško. To može smanjiti libido.
• Nespremnost kako bi razgovarali o efektima starenja. Ako je starije problema pogoršati koji ometaju fizičke blizine, ili ako su neugodno sa promjenama u njihovom tijelu (kao što su bore, opuštene meso), oni možda ne žele da o tim promjenama sa svojim partnerom ili sa lični lekar, iako ovi ljudi mogu ponuditi rješenja.
  Negativni stereotipi o seksualnosti starijih ljudi. Čak i zdravih starijih osoba može imati negativne stereotipe i mislim da je seksualnost je neprikladno ili nenormalan fenomen nakon određene dobi.
• očekivanja nedosljednost partnera. Jedan partner može zahtijevati određene fizičke izraz intimnosti, a drugi - ne.
• Nedostatak povjerljivosti. Stariji ljudi koji žive sa članovima porodice ili u uspostavljanju dugoročne zaštite, imaju manje mogućnosti za samoću, koja je neophodna za fizičke blizine.
• Prelazak na druge oblike intimnosti. Strast može smiriti nakon mnogo godina braka. Seksualni odnos može postati rjeđe ili prekinuti. Mnogi parovi, od kojih većina ne plaćaju mnogo pažnje na njega - osjećaju ugodno sa drugim oblicima intimnosti (npr milovanje, masaža, ljubljenje, verbalno izražavanje ljubavi) koji jača prijateljstvo, odgoju i komunikaciji sa svojim partnerom.

Ipak, mnogi stariji ljudi i dalje imaju zdrav seksualni odnos. Blizine, pogotovo fizički, može pomoći u sprečavanju depresije i poboljšati samopoštovanje i fizičko zdravlje. Ako stariji ljudi rađaju novi seksualni partner, što im je potrebno da se bave siguran seks. Konzervirani riziku od dobijanja bolesti, seksualno prenosivih (uključujući i AIDS-a).

Video: Studija slučaja problema u starijih ljudi. Saransk

Mnogi stariji ljudi, posebno onih koji žive sami naći zadovoljstvo i osjećaj partnerstva u suradnji s kućnim ljubimcima. Briga za kućne ljubimce može dati ljudima osjećaj svrhe i konzistentnosti.

Religija i duhovnost kod starijih osoba

Religije i duhovnosti su slični, ali nisu identični pojmovi. Religija se često vidi kao da imaju veće institucionalne, više strukturiran i više tradicionalnih osnovi i mogu biti povezani sa organiziranim, dobro uspostavljena uvjerenja. Duhovnost se odnosi na nematerijalnu i nematerijalne, i zbog toga se može smatrati više opšti koncept koji nije povezan sa određenom grupe ili organizacije. To se može odnositi na osjećaje, misli, osjećaje i radnje koje se odnose na dušu ili da traže svetost (na primjer, božanska suština, krajnji stvarnosti, apsolutna istina).

Tradicionalna religija predlaže priznanje i pokayanie- duhovnost uključuje manje zahtjeve. Ljudi mogu odbaciti tradicionalne religije, ali smatrali su sebe duhovno. U SAD-u, više od 90% starijih ljudi smatra sebe vjerske ili duhovnymi- oko 5% sebe smatra duhovnim ali ne religiozan. Većina studija procjena religije, ali duhovnost, kroz mjere kao što je prisustvo na vjerske službe, učestalost privatnih vjerskih praksi, korištenje vjerskih mehanizama prevladavanja (npr, molitva, povjerenje u Boga, transfer problema Bogu za podršku klera) i istinito vjerske (apsorpcija vjerskih uvjerenja).

Za većinu starijih ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama, religija igra važnu ulogu u njihovim životima:

Video: pokazati poštovanje. Dan starijih osoba

• 96% vjeruju u Boga ili Duha Svetoga;
• više od 90% se moli;
• više od 50% prisustvuje vjerskim službama nedeljno ili češće.

Nivo učešća starijih ljudi u vjerskim aktivnostima više nego u bilo kojoj drugoj starosnoj grupi. Za starije osobe vjerska zajednica je najveći izvor socijalne podrške van porodice, i sudjelovanje u vjerskim organizacijama je najčešći tip dobrovoljnog socijalnog aktivnosti -chasche od svih drugih oblika dobrovoljnog društvene aktivnosti.

prednosti

Religija je u korelaciji sa poboljšanim fizičko i mentalno zdravlje. Ipak, stručnjaci se ne utvrdi da li religija doprinosi boljem zdravlju ili psihološki ili fizičko zdravlje ljudi koji su uključeni u vjerskim grupama. Da li vjere i vjerskih uvjerenja su korisni sami ili drugi faktori su uzrok poboljšanja ljudskog stanja, nije jasno. Mnogi od tih faktora (npr psihološke koristi, promocija zdravog praksi, socijalna pomoć) su predložene.

psihološke prednosti. Religija može pružiti sljedeće psihološke prednosti:

• i podsticanje pozitivan stav prema životu i bolesti koja predviđa bolje zdravlje i smanjenje smrtnosti;
• smisao i svrhu u životu koje utiču na zdravlje, ponašanje, socijalne i porodične veze;
• više mogućnosti za prevazilaženje bolesti i spriječiti invalidnost.

Mnogi stariji ljudi kažu da je religija je najvažniji faktor koji im omogućava da se nosi sa problemima fizičkog zdravlja i stres života (npr smanjena finansijska sredstva, gubitak bračnog druga (e) ili partner). Jedna studija je pokazala da više od 90% starijih pacijenata umjereno koristiti svoje vjerska uvjerenja kada doživljava zdravstvenih problema i pao u teškim društvenim okolnostima. Na primjer, osobe s fizičkim izazovima samo nada, optimističan stav prema njihovu budućnost pomaže motivaciju i povrati svoju poziciju.

Ljudi koji koriste vjerske mehanizme suočavanja imaju manje šanse da razviju depresiju i anksioznost od onih koji ne delaet- povratne informacije je najjača među muškarcima s visokim invaliditetom. Čak i percepcije invaliditeta, očigledno varira ovisno o stupnju religiozan. Od ukupnog broja starijih žena sa frakture kuka najviše vjerske imala najnižu stopu depresivnih razmjera i mogao bi u velikoj mjeri prevazići velike udaljenosti u otpusta iz bolnice nego oni koji su bili manje religiozni. Religiozni ljudi imaju tendenciju da se brže oporavi od depresije.

Stariji ljudi aktivno uključivanje u vjerskim zajednicama u korelaciji sa bolju podršku fizičko stanje i zdravlje. Stariji ljudi koji pohađaju vjerske službe, većina prestati pušiti, više vježbe, povećanje socijalnih kontakata, ostajem u braku i žive duže. U jednoj studiji se pokazalo da je stopa smrtnosti kod pacijenata sa niskim nivoom vjerske udobnosti i socijalna podrška je bila 14 puta veća nego kod pacijenata s višim nivoima. Uočeno je i bolje mentalno zdravlje, sposobnost za poboljšanje fizičkog zdravlja, jer depresija i anksioznost mogu pogoršati bolest koronarnih arterija, hipertenzije, moždanog udara, i psihosomatskih poremećaja. IL-6 razini je znatno manji među ljudima koji redovito pohađaju vjerske službe nego kod onih koji to ne čine.

Zdravlje - prodvizhencheskie praksa. Neke vjerske skupine (npr mormoni, Adventisti sedmog dana) promoviranje ponašanja koje promoviraju zdravlje, kao što su prestanak pušenja i konzumiranja alkohola. Članovi ove grupe su manje šanse da razviju bolesti izazvanih upotrebom ovih supstanci, i oni žive duže od opće populacije.

socijalnih davanja. Vjerskih uvjerenja i praksi često doprinose razvoju zajednice i šire mreže socijalne podrške. Povećanje socijalnih kontakata za starije osobe povećava vjerojatnost da se bolest otkrije u ranoj fazi i da će stariji ljudi slijediti režim liječenja, kao članova svoje zajednice za interakciju s njima i pitati ih pitanja o svom zdravlju i zdravstvenoj zaštiti. Stariji ljudi koji imaju takve mreže zajednica će vjerovatno biti manji od zanemarena.

staratelja. Vjera promovira starateljstva. U studiji vrednovanje kvaliteta brige za bolesnika s Alzheimerovom bolešću ili raka, koji je trajao 2 godine, pokazano je da staratelji sa jakim ličnim vere, i mnogih društvenih kontakata kako bi se bolje nose sa stresom povezani s medicinsku njegu.

štetnih efekata

Religija nije uvijek korisno za starije osobe. Vjerske odanosti može doprinijeti prekomjernoj krivice, ograničena razmišljanja, tvrdoglavost i nervozu. Vjerske predrasude i zablude može razviti u bolesnika s opsesivno-kompulzivni i bipolarnog poremećaja, shizofrenije ili psihoze.

Neki verske grupe ometaju sa potrebom za održavanje mentalnog i fizičkog zdravlja, uključujući vitalni tretman (transfuzija krvi, liječenje infekcija opasnih po život, insulin), a može zamijeniti tretman vjerske obrede (molitvu, pjevanje, pale svijeće). Vjerski kultovi mogu izolirati i lišiti starije osobe da komunicira sa članovima obitelji i šire društvene obschnosti- neki kultovi ponekad ohrabriti sebe negodovanje.

Uloga praktičara

Razgovori sa starijim pacijentima o njihovim vjerskim uvjerenjima pomoći kliničarima brigu jer ti uvjerenja mogu utjecati na mentalno i fizičko zdravlje pacijenata. Svijest o vjerskim pitanjima tokom posjete doktoru je to moguće, pod određenim okolnostima, uključujući sljedeće:

• ako pacijenti su ozbiljno bolesni i u stanju značajnog stresa ili blizu smrti i traži i nudi prakse dijaloga o vjerskim temama;
• kada su pacijenti reći praktičar koji su religiozni i da je vjera im pomaže da se nose sa bolešću;
• kada vjerske potrebe su vidljivi i mogu utjecati na zdravlje pacijenata ili njihovo ponašanje.

Stariji ljudi često imaju različite duhovne potrebe, koji mogu preklapati, ali oni nisu isti kao njihov psihološke potrebe. Određivanje duhovne potrebe pacijenta može pomoći mobilizirati potrebne resurse (npr duhovno savjetovanje ili grupe za podršku, sudjelovanje u vjerskim aktivnostima, uspostavljanje socijalne kontakte sa članovima vjerske zajednice).

duhovna povijest. Diskusija duhovnog istorija pokazuje starijih pacijenata koji praktičar je spremna da razgovaraju o duhovnim temama. Praktičari mogu pitati pacijente da li je njihova duhovna vjera je važan dio njihovih života, i kako ovo vjerovanje utiče na način na koji se brinu o sebi, bilo da su dio vjerske ili duhovne zajednice, i kako bi željeli da vide lekara da se nosi sa svojim duhovnim zahtjeva.

Osim toga, liječnik može zatražiti od pacijenta na ono što su opisali svoje najvažnije mehanizam preživljavanja. Ako je odgovor ne religiozni, pacijenti se može tražiti samo o tome da li vjerske ili duhovne resurse kako bi pružiti bilo kakvu pomoć. Ako se odgovor zvučati "ne", pacijenti mogu biti pažljivo pitanje o preprekama na takve aktivnosti (npr, problemi transport, problemi sa sluhom, nedostatak financijskih sredstava, depresija, nedostatak motivacije, neriješeni konflikti), kako bi se utvrdilo da li je uzrok okolnosti ili je njihov vybor.Tem najmanje kliničari ne treba da se miješa u vjerska uvjerenja ili mišljenja pacijenata, ako pacijenti ne žele da pomognu.

Adresa na Clergy. Mnogi članovi klera pružaju savjetovanje za starije osobe kod kuće iu bolnici, često za besplatno. Mnogi starijih pacijenata vole takve konsultacije prakse za zaštitu mentalnog zdravlja, jer su zadovoljni rezultatima i jer smatraju da takav savjet ne stigmu koja stavlja psihijatar. Ipak, mnogi pripadnici klera nemaju klasičnu intenzivnu obuku za savjetovanje o pitanjima mentalnog zdravlja i ne može da prepozna kada starijih pacijenata imaju potrebu za profesionalnim zaštite mentalnog zdravlja. Nasuprot tome, mnogi pripadnici klera bolnice imaju veliko obuku u oblasti mentalnog, socijalne i duhovne potrebe starijih. Prema tome, može biti korisno razmotriti bolnicu klera kao dio medicinskog tima. Oni često može premostiti jaz između liječenja i brige u bolnici i zajednici, komunicira sa sveštenstvom u zajednici. Na primjer, kada je pacijent je otpušten iz bolnice, bolnice kler može nazvati duhovni mentor pacijenta, čime se mobiliziranje tim vjerska zajednica na podršku pacijentu da pomognu u procesu oporavka (npr pružanje usluga čišćenje objekata, obroke, prijevoz, posjet pacijenta ili staratelja) .

Podrška za vjerska uvjerenja i vjerskih dogmi pacijenata. zdravstveni radnici trebaju podržati vjerske sklonosti pacijenta, sve dok oni ne ometa pružanje potrebne medicinske njege, jer takvo učešće mogu promovirati dobro zdravlje. Ljudi koji su aktivno uključeni u religijskim grupama, posebno u velikim konfesija Grupe su obično zdraviji.

vjerske raskrsnici. Neki praktikanti mole sa pacijentima, pročitajte njihove vjerske spise ili uvjereni o prisustvu njihovih vjerskih izvora (npr, pisanje, štampani velikim slovima, vjerske audio materijale) koji žele. Međutim, kliničari ne moraju da osjećaju obavezu da ništa u suprotnosti sa vlastitim uvjerenjima.

Preporuke vjerske aktivnosti. Stručnjaci zdravstvene zaštite može se pretpostaviti da su pacijenti vjeruju u vjerskim aktivnostima, ako pacijenti su podložni i mogu imati koristi od takvih akcija koje mogu uspostaviti socijalne kontakte, smanjiti otuđenje i izolaciju, povećavaju osjećaj pripadnosti, smisao i svrha života. Ove aktivnosti mogu pomoći starijim osobama da se fokusiraju na pozitivne aktivnosti, a ne na svoje probleme. Međutim, neke aktivnosti su pogodni samo za vjerske pacijenata. Ako pacijenti i dalje ne učestvuju u vjerskim aktivnostima, ponuditi rade takve aktivnosti zahtijeva osjetljivost. Pacijenti traže medicinsku njegu iz zdravstvenih razloga, a ne vjerski.

Pacijenta i njegove okoline informacije. zdravstveni radnici mogu pružiti informacije o zdravstvenim prednostima vjerskih uvjerenja i prakse za stare i autohtone vjerske resursa (npr, grupe za podršku u lokalnim crkvama, programi promocije zdravlja, programa volontiranja).