Tretman čireva (ulkusne bolesti), želuca i duodenuma, dijeta

Ono što je bitno je regularnom izmjeni rada i odmora, jedete u određene sate. Sa razvojem ulkusne prava režima i sistematsko liječenje od navedenog za sprečavanje recidiva bolesti i mogućnost teških komplikacija.
Tretman peptički ulkus treba da bude sistematski planiran utjecaj na oba naselja centralnog nervnog sistema i oslabiti probavnog moć želudačnog soka. U egzacerbacije koje antiulcer tretman mijenja komplikacije i istovremene bolesti, uz uspostavljanje dalje modu, bolest povratak upozorenja.
tretman protiv čira na želucu traje 4-6 tjedna ili više, a uključuje zajedničku stanja mirovanja, pojačan anti-anksioznost lijekove nervni sistem, posebnu dijetu i postepeno proširiti sredstva antacida akcije, često uz dodatak različitih metoda uključivanja ili iritantan terapije.
stanja mirovanja je mirovanje sadržaj, isključite nemira, pušenja i drugih neželjenih stimulanse. Istovremeno toplote primenjuje lokalno u obliku tople vode boce, ili bolje, obloge, djeluje anti-grčevitom i smanjiti bol.
Hrana mora biti mehanički štede (baraka, bez bruto tkiva i vezivnog tkiva) i malo sokogonnym (bez ekstrakti, slane i ljutih začina), uglavnom protein-masnih kiselina vezujući protein i inhibicije sekrecije zhirom- štaviše, trebalo bi da sadrži šećer, suzbija sekret kroz krov- biti kompletna u smislu proteina, vitamina, željeza (posebno nakon krvarenja) i drugih mineralnih materija, osim soli. Snaga frakcija u malim dozama za manje i veće korake sokogonnym kiselina obavezujuće. Kako bi se zabrani shchazhenija želuca lokalno iritira droga, npr, aspirin, i drugi.
Za posebne dijete uključuju: 1) protein-ulja i 2) strog mlijeko ili mlijeko-krema. Protein-ulje ishrani Jarocki predložio kako bi se u potpunosti suzbiti lučenje i pražnjenje želuca brzo. Prve sedmice pacijent prima samo bjelanjke (8 proteina ujutro) i maslac (do 100 g po obroku) bez čaja, šećera i tako dalje. D. Nakon 1-2 tjedna dijete širi dodavanjem zobena kaša kaša pripremljena bez mlijeka, itd . d. Kada je dijeta (Cru Vella, Zaharysh) pacijent dobija mlijeko kao hranu i kao lijek ili mješavinu mlijeka i vrhnja ravnomjerno svakih 1-2 sata, dalje dodao žitarice, juhe i mukozne m. g. mlijeko, iako ne lišen sokogonnym akcije savršeno povezuje kiselina neutrališe jednaki volumen od 0,3% rastvora kao krema NS1- Ms p inhibira lučenje kiseline i lužine pojačati bacanje duodenuma sok. Primanje gutljaja mlijeka poboljšava perenosimost- dodajući citrat moguće spriječiti brzom koagulacije kazeina (mlijeko sa slabim tolerancije). Kada vatrostalnih noćna bol se može primijeniti kroz kapanje mlijeka stajletom preko noći ili, još jednostavnije, pio noć 1-2 šalice mlijeka. Pravilno sprovodi čir postupanje po imenu sheme zahtijeva gotovo da nema lijekova.
Dobri rezultati su dobijeni i manje stroge antiulcer dijetu, široko prihvaćena u našim bolnicama, što je otprilike na sljedeći način: prva 1-2 tjedna broja stola 1a sadrži oko 2000 kalorija i prijem 6-7 puta dnevno hrane, uključujući mlijeko, vrhnje, šećer, maslac, jaja meko kuhana ili sirova, sluz juhe od različitih žitarica s mlijekom, žumance i ulje, slatke želea, kreme, želea, šlag-belih sa šećerom, lagan biskvit pšenično brašno sa proteina i šećera (50 g dnevno) , kiselo voće, bobica ili sok od povrća (50-200 g dnevno) šargarepe, paradajz, kupus, šipak, krompir, limuna i šećera. Sva hrana priprema bez if (sa najmanje dodajući da na ljigav juha). Jako vruće hrane je isključena (na izbjeći krvarenje). S obzirom na šećer hladnu vodu i jogurt. Česte ispiranje usta, čišćenje zubi, anti-zatvor klistir.
Narednih 1-2 nedelja, stol broj 16 sa jede 5-6 puta dnevno. Postepeno dodatak obrisao tečnost žitarice mlijeko (riža, griz, heljda, zob, proso, ječam) u promjenjivoj pojedinačnih zrna, uz kombinaciju 2-3 različitih žitarica u supah- nadražaj pire od mesa i ribe (knedle, pljeskavice, pudinga, souffle ) uz dodatak mlijeka i maslac, omlety- bijele mrvice u sve većem iznosu (50-200 grama dnevno), slab slatki čaj, kakao tečno mlijeko. Iznos ulje, mlijeko i jaja je donekle smanjena zbog mesa i kruha. Od kraja 4. nedelje bolničkog liječenja, a onda za 2-3 mjeseca u ambulantnim uslovima je dodijeljen sto broj 1: dodati jednostavan juhe od povrća, povrće pire, slab meso čorbe, mršav, dobro tenderized mesa i ribe u obliku pare kotleta ili komad, jelo kuhano povrće, svježi sir, vrhnje, pirjano voće, svježi bijeli kruh, so do 5 g dnevno.
Kasnije postepeno uvoditi svježe voće i bobičasto voće (neknelyh sorte), kiselo crni kruh, lagano tost, meso, povrće u normalnim kuhanja. Sharp, dimljeni i slane hrane i začini, alkoholna pića, kiselo crni kruh su isključene u trajanju od najmanje 2 godine.
Trenutno se preporučuje i šire, potpuna dijeta, osim toga, već u prvim danima nakon krvarenja (vidi. Ispod), a posebno je naznačeno u neuhranjenih pacijenata.
Treba imati na umu da kada se pravilno instalirani dijeta ne samo da pruža lokalni efekt antacid, ali može promijeniti i ukupan reaktivnost organizma, djelujući kroz centralni sistem naselja ervnoy desensibiliziruyusche- protuupalno iu tu svrhu se preporučuje posebno ograničavanje ugljikohidrata, soli sa soli kalcijuma i višak vitamina The₁, D, npr, u obliku ribljeg ulja. Pacijenti sa padom snage je svrsishodno da koristite dijetu sa sadržajem proteina do 150 g dnevno.
Antacid droga suprotstaviti peptičkog varenje, neutralizaciju ili upijanje kiseline, a dijelom od strane drugih (uništavanje apsorpcije ili pepsin, povećavajući izlučivanje sluzi). Treba imati na umu da je protein peptičkog varenje zaustavlja već na pH 4.5-5 zašto liječenje čireva, nema potrebe da se zalagati za potpunu neutralizaciju kiseline.
Lako se rastvara soda brzo ublažava bol jednostavan čira i žgaravica, i ugljen-dioksid se oslobađa se vjeruje da je i anti-grčevito akcija, kao što su gazirana mineralna voda. Međutim, kasnije je pretvorena soda želuca sekrecije (sekundarni push kiselina) i pri visokim dozama, koji se apsorbira lako u krvi može dovesti do alkalne trovanja (slabost, povraćanje), javlja na suženje lako vratara, hematemesis, zatajenje bubrega. AI Yarotsky preporučuje mandatara za 150 ml 0,5% rastvor sode IV4 sat prije jela dva puta dnevno.
S obzirom na ove negativne aspekte djelovanja u liječenju čireva sode bolje dodijeliti slabo topivih spojeva magnezija, kalcija, neutralizaciju kiselina da se formira slabo topivih i slabo apsorbira takve soedineniy- Magnezija, kalcijum karbonata (krede) od 0,5-1,0 dva ili tri puta na dan ili više na 10,0 dan nakon krovotecheniya- tribasic kalcijum fosfata, kao i razne mješavine alkalnih i zemnoalkalnih soli atropina pripravaka (recept № 107 i 110). Akcija ima antacid magnezij trisilicate, taloženja pepsin i imenovan 1,0 do pet puta dnevno, ali i široko preporučuje nedavno koloidno aluminij hidroksid 10% otopina od 6 žličica ili više na dan ili kao alyukola (recept № 105). Jedinjenja aluminijuma uništiti pepsin i njegove silikata adsorbovani od rješenja. Međutim, negativna strana tretmana aluminija je svoju imovinu da ometa apsorpciju fosfata, uzrokuju zatvor, gdje je rizik od crijevnih opstrukcije zbog glomazni nerastvorljivo talog. Akcija na želučane kiseline slabi zid bizmut, Lapis (recept № 104) jačanjem slizeotdeleniyu. Lapis ne treba davati dugo zbog rizika od argyria-taloženje u koži, skleru biti trajno vratiti crno srebrni. Čir pacijenata sokogonnym zabranjene droge kao što su kofein, histamin, i lokalno iritiraju sluznicu, kao aspirin, atofan.
Rekao antacidi djelovati pozitivno i sa ulkusa smanjenjem osjetljivosti receptora polja želuca i smanjiti ovaj ekscitacije centralnog nervnog sistema. U terapiji ulkusne bolesti se obično koristi droge, smanjenje sekrecije i vagusa grčevi, atropin, Belladonna, skopolamin, i Papaverine, smanjuje razdražljivost glatke muskulatury- ponuda amfetamina i 0,01 kao jačanje tonusa simpatikusa. Često se koristi sofisticirane lijekova, na primjer, noću dati prah koji sadrži atropin, lumena i nerastvorljivo alkalne spojeve.
Drugih sedativa se koriste za ublažavaju hiperekscitabilnost korteksa, bazalnih ganglija, kao i da suzbije uticaj na refleks iz želuca i na želučane sluznice. Takva doza od 0,03 lumena tri puta dnevno, ili u velikim dozama hipnotika (kao i druge barbiturata) za liječenje sna, bromo, posebno intravenozno, kodein (morfin se ne koristi zbog jačanja sokogonnym i spazam akciju), i prokain i.v. u perirenalnim masti ili intradermalno u povećan zoni osjetljivost kože. Nekomplikovan čir na želucu je jedan od glavnih indikacija za liječenje dužeg sna droga sprovodi u strogo u skladu sa normalnim pravilima ovog tretmana. Naširoko se koristi i fizioterapiju, posebno utiču na segmentima kože (eritematozni doza kvarpa ionizacija cink) -reflektorno-segmentne terapija pomoću ion-autonomnih refleksa, kao i kroz izloženost vegetativnog stabljike i čvorovima na vratu (kalcijum ogrlicu Scherbakov, cervikalni dijatermija simpatički ganglije po Groth i Egorov).
Antiulcer tretman u atmosferi maksimalno shchazhenija nervnog sistema sa ispravnom dijetom i održati dodavanjem široko prihvaćen lijekovi (atropin) daje značajno poboljšanje ili klinički oporavak u 70-80% slučajeva jednostavno čir nestanak udubljenje kada je sadržaj pacijenta na bolovanju za 5-6 sedmice.
A razne dodatne tehnike samo neznatno povećati taj postotak bez upozorenja potpuno uvredljiv povratka bolesti, a time i zahtijevati da izvrši u budućnosti pravo preventivni tretman.
Kada nema dovoljno zbog normalan tretman, važno je prije svega da se eliminiše komplikacije koje zahtijevaju različite tretmane.
U terapiji ulkusne jednostavno korištenje različitih dodatnih tretmana. Ili neugodno prebacivanje terapije imaju tendenciju da se ubrza zarastanje čireva, uzrokujući više oštre smjene nervni sistem- poboljšanje trophism do sličnih mehanizama pomoću ljekovite efekt tkivo razgradnih produkata. To su injekcije ACS, mlijeko inogrupnnoy ili stranim krvi, Aloe, ulje jetre bakalara, terapija tkiva predlaže akad. Filatov. Potonji način kalemljenja tkiva Rumyantsev široko testirani trenutno u jednostavan ulkusne bolesti. Ponekad su agenti upravom nedostaje, posebno kod ljudi sa neuhranjenosti, tzv distrofije čireva, transfuzijom kompatibilan požara eritrocita, intravenske primjene proteina droge, amino kiseline, askorbinska kiselina odredište, vitamin B₁ A žlijezda, jetra, protrombin. Pokušajte da vratite normalnu aktivnost želuca, koristeći alate koje smanjuju i regulišu lučenje želuca, na primjer, strani želudačnog soka sluzi. Pokušava iskoristiti endokrinog droge, inhibitorni efekat na želuca sekreciju zadnjeg režnja hipofize, estrogen urina trudnica i drugi.
Cilj liječenja je očuvanje ukupne invalidnosti i relapsa prevenciju napreduje obično 50% slučajeva, posebno u narednih 5 godina.
Neophodan uvjet za uspjeh u ovom slučaju je pravilno korištenje slobodnog vremena. Neophodno je da se strogo održavati preventivni dijetu na cesti, na poslovna putovanja, široko primjenu termosima, žitarice i tako dalje. D. Svaki recidiv ulkusa, ili pojava dispeptične pritužbi, gubitak težine i tako dalje. D. Zahtijeva ispitivanje da bi se isključila komplikacija, a ponavljanje pune stope protiv čira na želucu tretman.

Spa tretman radi pozitivno kroz nervni sistem putem, kao što su relaksacija, distrakcija, mjereno uvjetima, klimatskih faktora. U određenim mjestima ima oprezan režim dietetichesky, termička obrada, mineralna voda: Zheleznovodskaya sadrži sulfat kalcijum spoj, magnezij, sode bikarbone, ali loše natrij klorida (bikarbonat-natrij sulfat), soda voda bogata borzhomi (hidrokarbonata natriovaya). Mineralna voda, na primjer, topla voda Slavyanovskaya Zheleznovodsk, na prijemu za 1-L1 ^ sata prije jela imaju protivosokogonny snagu od duodenuma kishki- propisivači obično u iznosu 1-134 čaše na prazan želudac ujutro i prije večere, rijetko 3 puta dnevno. Dodavanje vode predgreva Batalinskaya čiji sastav je skoro 2% rastvora magnezijum sulfat i natrij, više potiskuje želuca kiselosti i povećava crijevnih olakšanje. Mineralna indiferentnoy temperatura kupelji, tretmana ozokerit aplicirano na segmentne trbuh i leđa, blato kao blato kolača (1-2 kašike) u temperaturi stomak 40 °, za 10-15 minuta na 8-15 procedure upotpuniti spa tretman na stazi. Kontraindiciran za liječenje u spa svježe slučajevima, posebno sa krvarenjem, stenoza, itd, što zahtijeva bolnici ili kirurško liječenje, a posebno zašto je važno da se sveobuhvatan pregled pacijenta prije odlaska na mjesto. Spa tretman obično dovodi do poboljšanja, ponekad nakon privremenog pogoršanja, posebno nakon intenzivnog blata, ali ne isključuje poštovanje u sljedećim ispravan režim.

fizioterapija
Mineralna kupke propisane u zavisnosti od ukupnog stanja pacijenta, stanje nervnog i kardiovaskularnog sistema. Koristite temperatura mineralna voda obično 36-37 ° C, trajanje kupka - 8-15 min. četinjača, hidromasažne kade se može koristiti i različite srce m. str.
Blato lečenja pacijenata sa ulkusne u procesu potpune i djelomične remisije i egzacerbacije smiruje.
Sa prvim postupcima primjene 1-2 blato učiniti nižim temperaturama (38 ° C) i naknadne blato zagrejao do 40-42 ° C, ali ne više. Blato se nanosi na prednjeg trbušnog zida i lumbalnom. Može se nanositi galvanske ili elektrogryazevye postupak.
Fizioterapija je pogodno vrši u kombinaciji sa dijetetskim tretman, balneoterapije, fizioterapija vježbe. Kada komplikacije ulkusne krvarenja fizioterapija može se primijeniti ne ranije od jedne godine, izbjegavajući termičkih efekata. Najčešće za liječenje ulkusne bolesti pomoću elektroforeza raznih droga, ponekad je mnogo bolje dodijeliti od mnogih lijekova kao pacijenti čir često ne podnosi lijekove. S. elektroforeza upravlja vitamina E i dalargin pružaju efikasnu ožiljke duodenuma. U teškim bolest pod izrazio ili pogoršanje subvencija, parcijalna ili potpuna remisija propisane ultravisoke frekvencije terapija.

} {Modul direkt4

kirurško liječenje rijetko je prikazano na jednostavan čir. Čak i sa ponavljaju bolesti trebalo bi biti moguće da se sprovede temeljita ponovno konzervativni protiv čira na želucu, naravno, primjenjujući najviše razuman u ovom slučaju dodatna terapija n obavljanje strog režim, pogotovo jer je operacija često stvara nove komplikacije (vidi. Dolje). Relativna indikacija za operaciju nastaju u kontra invaliditeta, upornost bolovi, posebno čir na želucu, teče Achille, na lokaciji niše na većoj zakrivljenosti želucu ili zadnjem zidu, što ukazuje na mogućnost procesa raka. Najbolji rezultati se postižu resekcijom velike (oko 2/3 želuca). Lakše tehnički gastroepterostomiya bez istovremenog bilateralne vagotomy sa jednostavan ulkusa je sada gotovo ne primjenjuje.
Kada želuca lučenje solne kiseline i obično naglo opada nakon gastroenterostomy zbog brzog pražnjenje želuca, bacanje duodenuma sadržaja, dijelom zbog razvoja postoperativne gastrita-, ali postoji opasnost od raka degeneracije čireva. U ulkusne gastroenterostomy može dovesti do ulkusne anastomoza zašto već da suzbije želuca lučenje prikazan subtotalna gastrektomijom. Vagotomy daje obično izražava, ali samo privremeno smanjenje kiselosti pojavljuju u isto vrijeme obično nije prestanak bola iskupljuje broj postoperativnih komplikacija (atonija i proširenje evakuacije želuca kašnjenja, često proljev), zbog čega je ova ne-fiziološki rad ne smatra racionalno u posljednjih nekoliko godina.
Potrebna pažljiva priprema pacijenta na ukupnu operaciju.

Tretman komplikacija ulkusne bolesti

Kod akutnog krvarenja potrebno: mirovanje, strogu dijetu, hemostaze agenti, ponekad operaciju. Za velike bolnon krvarenje bi trebalo da bude pod nadzorom terapeuta u hirurg, pod uvjetima koji omogućavaju da izvrši brzu intervenciju u slučaju posebnih indikacija.
Obično se gladni dana uz parenteralnu administraciju slane i glukoze (klizme, potkožno i intravenski). 1-2 dana postepeno uključuju led mlijeko, vrhnje, hipertoni rješenja šećer, mlijeko i voćni žele, maslac, sirova jaja, slatki sokovi. U posljednjih nekoliko godina pokazuju, međutim, prednosti uzho od datuma početka krvarenja proteina hrane u obliku bjelanca, mlijeko, destinacija mljeveno meso za vezanje kiseline i spriječiti ovu probavu kontrakcije krvi pokriva krvarenje plovila, kao i za poboljšanje snage i brza obnova gubitka krvi. Antacid akcije i do odredišta ponovljene doze krede i druge baze, aluminij hidroksid, uključujući dug kap po kap ili jednostavno ukapavanjem u želudac kroz fino sonde mlijeko sa baze, i parenteralne administracije glukoze. N pogodan strogu dijetu sa suhim dijeta (Jarocki), očigledno doprinosi povećanju zgrušavanje krvi.
Da se zaustavi krvarenje prikazan transfuziju male doze 100-150 ml, ponovo ponekad, kalcij klorid u venu, hipertonični rastvor (10%), kao vena n drugih proizvoda od krvi (posebno u jesen diureze). Ako postoji nedostatak vitamina K, vitamin C odgovara (npr 5% askorbinske kiseline sa glukoze u venu). Primijeniti prije želatin, Secale cor-nutum malo efikasna. Da se ubrza oporavak krvi u budućnosti željeza kampolon iako čir krvarenje nije u pratnji drugih komplikacija, a završio brzo, bez ikakvog tretmana. 1-2 tjedna nakon što je krvarenje prikazuje X-ray za potvrdu dijagnoze.
Sa velikim i ponovnog krvarenja, opasne po život, postavlja pitanje hirurške intervencije. Operacija navedeno, posebno nakon dobi od 40 godina, u slučajevima velikih korozije plovila, često prijeteći fatalno krvarenje. U težim slučajevima moguće je da odlučuje o većoj transfuziju krvi, na primjer, 500 ml dva puta više od 6 sati, a kada se ne povećava krvni pritisak i sadržaja hemoglobina, da prenese pacijenta, na operatsiyu- operacija gastrektomijom obično daje relativno visoka smrtnost pod ovim uvjetima -10-40%, pogotovo ako radite kasno.

u čir perforacija liječenje se svodi na hitan-u prvih 6 sati- laparotomija jednostavnim šivanje ili perforacija mjestima s težim djelimično ili gotovo potpuno resekcija želuca. Rani rad uz dobru tehniku ​​spašava živote 9 od 10 bolesnika s akutnim perforiranim yazvoy- na korak nakon povećanja 6 sati smrtnosti. Liječenje antibioticima (penicilin, streptomicin) i omekšava peritonitis može biti očigledno dovoljno ako poklopac perforacije. Pacijenti koji su imali rupture, ostaje pod prijetnjom novog pogoršanja želucu perforacije i novih (ako ne napraviti radikalne hirurške intervencije).

tretman Cicatricial-ulcerativni stenozaali uglavnom hirurški. Međutim, konzervativni tretman ima vrijednost u pripremi za operaciju, posebno u želuca tetanije kada je rizik od operacije vrlo visok. Trening ne treba odlagati izvan 1-2 nedelje zbog sve veće iscrpljenosti.

Ako možete držati tanku sondu kroz sužene pilorusa, moguće je da pruži punu ili duodenuma jejunalne ishrane. Obično to nije moguće i da se bori sa odvodnjavanje i otklanjanje soli administracije izotonični rješenja natrij klorida i glukoze ispod kože, u upojni klistir, i u venu (intravenski davati i hipertoni rješenja soli i glukoze), transfuzije krvi, plazme, krovozamenyayuschih rješenja. Prva 1-2 dana mogu biti potrebne prije uvođenja natrij klorida u 25,0 dana (od otklanjanje soli ponekad dostiže pola normalnog sadržaja soli u organizmu, od oko 100,0) i do 3-4 litara tekućine, u cilju povećanja diureze do 1 litre urina soli i 5,0 po danu. Urina specifične težine ispod 1015 ukazuje na adekvatan snabdijevanje vodom. Pogodno uvođenje tiamina, niacina, vitamina K. U prisustvu tetanije i hipokalcemijom overbasing tijelo pokazala intravenske primjene soli kalcijuma (recept № 25 i 26) i spojevi kiseline ili kiselina-formiranje, amonijev klorid (0,5 litara od 0,8% rastvor) , čak i slab rastvor solne kiseline, a transfuzije pune krvi, administracija parathyreocrine.
Iako ispiranje želuca često donosi subjektivan, trenutno olakšanje, ne bi trebalo da, međutim, biti provedena za dugo vremena u težim slučajevima, suženje pilorusa, jer doprinosi gubitak klora i kiseline radikalov- jednako neprikladno liječenje sode i drugih alkalizovan agenata.
Dobar rezultat donosi čak i relativno jednostavna operacija gastroenterostomy proizvedeni nakon pažljive pripreme, iako to ne sprečava ponavljanje ulkusa sa mogućim perforacija i krvarenje, ili prijeti razvoj (posebno za ulkusne sa svojim svojstvena visoka kiselost želučanog soka) anastomoze čireva i drugih komplikacija. Gastrektomijom daje više stabilan rezultat, iako je teško postići i više opasno za neuhranjenih pacijenata.
Nedavno gastroenterostomy pokušao da spoji bilateralne vagotomy za pouzdanije suzbijanje želučane sekrecije.

u prodiranja i okrutan čir postoje "kvazi-apsolutno" indikacije za želuca resekcija. Konzervativni tretman je dozvoljeno da sprovede ne više od 1-2 mjeseca zbog straha od miss raka.

Postoperativne komplikacije. Kada je operacija za koje se odnose čir komplikacija gastro-duodenuma rano imaju tendenciju da operativnih nedostataka hirurške tehnike (rano začarani krug, peritonitis i mezenterijalnim opstrukcije) i uglavnom hirurški interesa. pažnju terapeuta se pažnja na: 1) kasnih komplikacija zbog ponavlja proces čir: ponavlja čir na istom mjestu, na primjer šivanjem yazvy- perforirani peptički ulkus anastomoza, jejunum kishki- gastro-jejunalne, kolona fistula itd-2) kasnih komplikacija u vezi u suprotnosti sa fiziološkim uslovima saradnje gastrointestinalnog trakta: postoperativnom gastritis (gastritis operisanih želuca) gastroenterostomy kao bolest, hipoglikemije sindrom, anemiju i proljev.
Peptički ulkus arrastornoze, posebno jejunum, a manje želuca, razvija nakon operacije gastroenterostomy uglavnom prednje strane, gotovo isključivo ulkusne, kada postoji velika sekret (čir na želucu gastroenterostomy obično dovodi do ahlorhidrije).

Nakon svjetlo u periodu od nekoliko mjeseci, bol drugim lokacijama, bliže pupka i često ga je ostavila, često predano u leđa ili prsa s lijeve strane, napreduju na raniji datum nakon obroka, obično povraćanje, ponekad krvave, Melena, anemija - može doći do perforacije. Radiografski na mjestu nove rane su bolne tačke, spot ili niša radiarnymi nabora.
Tretman -strictly antiulcer, hirurško odstranjivanje anastomoze područja (tehnički teško), nedavno se koristi ponekad i vagotomy rad.
Čir na jejunum proteže u pravcu susjednog zavarene poprečne debelog crijeva može dovesti do gastro-debelog crijeva, kao i gastro-jejunalne, kolona fistula (fistula gastro-Čolića ili gastro-jejuno-Čolića), kada su se pridružili uporni proljev oštrim progresivnim iscrpljivanje pacijenata . Ulcerozni bol obično prestaje, pacijent gubi na težini, utisak raka ili teške crijevnih pacijenta sa blednoserovatoy kože, mišićne snage valjkom ili čak teške tetanije (crijevnih tetanije), niske proteina i serum kolesterola, vitamina. Ubrzo nakon obroka-borborygmus i dijareja ponekad pischey- nesvareni fekalne podrigivanje, želudačnog sadržaja sa dodatkom KALA- nakon boja klistir boja je otkriven u želudačnog sadržaja. X-ray pregled pokazuje anastomoza, ali nije uvijek jasno, s obzirom na često mukotrpan naravno i mali kalibar. Rad ekscizija spoju s crijevima fistule isceljuje bolesne. Priprema za operaciju potrebno zamijeniti izgubljene tekućine, soli, krvi ili plazme transfuzije.
Upravlja želuca gastritis se često razvija nakon operacije gastroenterostomy u suprotnosti sa dogovorenih aktivnosti pilorusa sfinktera.
U nekim slučajevima, nakon gastroenterostomy ili resekcija želuca, nakon 1-2 sata nakon što je hrana bogata ugljenim hidratima, razviti Hypo -glikemicheskie fenomen - iznenadna slabost, znojenje, lupanje srca, pa čak i bol u mom srcu zbog brzog apsorpciju šećera i odgovor insulina izbacivanja, što sprečava ograničenje ugljikohidrata i česte doze mogu biti pischi- tendencija da se proljev, ali obično samo prvi put nakon operacije.
U rijetkim slučajevima, mnogo godina nakon uklanjanja želuca razvoju hipohromna anemija zbog slabe apsorpcije željeza anemije u izuzetnim slučajevima može napredovati do maligne.