Crijevnih kolonoskopija

Održava se na istim principima koji gastroskopija i eyunoskopiya, međutim endoskopa (kolonoskop) se stavi u crijevo kroz rektum. Kolonoskopija omogućuje dijagnozu bolesti svih odjela debelog crijeva, uz pomoć njega možete vidjeti slijepe, rastuće, poprečno i silazno debelo crijevo i slijepe i rektuma.

Ovaj postupak endoscopist može odrediti upalne promjene zida creva (kolitis različitog porekla), čireva (Kronova bolest, ulcerozni kolitis, trofičke poremećaja), polipi, tumori.

Kao i kod drugih endoskopskim tehnikama, kolonoskopija je i dijagnostički i terapijski. Kroz crijevo endoskopa mogu uvesti u lumen zida creva i droge, zaustaviti krvarenje, za uklanjanje polipa, uključujući i vrlo mali, do 1 mm.

Među indikacije za kolonoskopiju - sumnja već spomenutih bolesti. Uz potvrdu dijagnoze, može se koristiti u svrhu pojašnjenja, na primjer, za biopsiju da se uspostavi benigni ili maligni tumor raste u crevima pacijenta. Studija se provodi s ograničenjima ili se ne prikazuju na velikom broju država. To uključuje sve opasnosti od krvarenja ili perforaciju crijeva: prisustvu pacijenta trenutno aktivan ulcerozni kolitis, divertikulitis, poremećaji u zgrušavanje krvi sistem (hemofilija, itd.)

Priprema za kolonoskopiju počinje 2-3 dana prije istraživanja. Isključene iz ishrane proizvoda koji doprinose formiranju gas i ubrzane peristaltiku: .. Obilje svježeg voća i povrća, mahunarke, smeđa kruh, sirovo mlijeko, itd U 12 sati prije postupka pacijent prestane jesti. Obično istraživanje je sprovedeno u prvoj polovini dana, što znači da pacijent odbija da doručak na dan njegovog izvršenja, a od večere noći.

Osim dijete, morate prethodno očišćenje. Do tog pripremne mjere treba shvatiti ozbiljno, kao ostaci fekalija u crevima može značajno ometati ispitivanja i utjecati na rezultate. Osim toga, loša priprema - razlog da se ponovi studiju, i to, zauzvrat, nepotrebna neugodnost za pacijenta.

Colon čišćenje se vrši ili kroz klistir, ili pomoću laksativa. U prvom slučaju, postupak čišćenja odvija se 2 puta - večeri prije kolonoskopije i ujutro je ubije. U drugom slučaju, liječnici propisuju laksativi - Fortran ili, rjeđe, forlaks. Objekat, koji se proizvodi u serijama, razrijeđen u određenu količinu potrošene vode. Jedna od metoda pripreme mogu biti izabrani na osnovu odluke lekara i pacijenta. Ambulantnih sve spremni da uče kod kuće, tako da oni obično preporučuju laksativa.

Video: Kolonoskopija crijeva

Postupak se izvodi u posebnom uredu endoscopist. Mnogi pacijenti se boje kolonoskopije u odsustvu, što je uzrokovano nekoliko faktora. Prvo, ovo je čisto psiholoških razloga. Tokom studija, pacijent mora biti nag. Stidljivost, potrebno je da se skine pred drugom osobom, čak i ako vaš liječnik zaustavlja mnogi od onih koje preporučuje studija. Američki stručnjaci su pronašli način da djelomično prevladati ovu prepreku. U nekim institucijama pacijenata o postupku predloženo za jednokratnu upotrebu donje rublje poseban kroj koji pruža potrebnu pristup endoskopa i istovremeno zatvara ostatak tijela. Drugo, važno je činjenica da je tokom kolonoskopije, pacijent gotovo uvijek doživljavaju neugodnost. Crijevnu sluznicu je vrlo osjetljiva, i promocija kolonoskop može uzrokovati nelagodu, pa čak i bol. Iz tog razloga, sve više i više prakse kolonoskopiju pod općom anestezijom su postali u posljednjih nekoliko godina. Konačno, treći tačka je u nepovoljnom položaju takođe povezana sa postupkom: u to vrijeme, kao stručnjak počinje kolonoskop u crijevo kroz poseban otvor u crijevo se uvlači u crijevo, vazduh koji naduvavanja. odvija zidova promovira bolje slike i na taj način preciznije dijagnoze. Međutim, tokom relativno dugog pregleda pacijenta doživljava potrebu da vrše nuždu, što je također prilično neugodno.

Tu je i studija, zove virtualni kolonoskopija. To nema nikakve veze sa klasičnom metodom i zasniva se ni provesti MRI pacijent slijedi izgradnja kompjuter modela crijeva. Studiraju manje neugodan za pacijenta, ali i manje precizan.

U principu, sve ove prepreke mogu prevazići i prilično beznačajan u odnosu na vrijednost koja predstavlja kvalitetne kolonoskopiju. To je, u stvari, jedina studija koja omogućuje dijagnozu preciznost za rak debelog crijeva prerađuje u udaljenim dijelovima to.

Kolonoskopija obavljaju dobro. Pripremio pacijent legne na kauč i okrenula na lijevoj strani, savijanje koljena i hip zglobova. Doktor dobija endoskop u rektum i polako ga smatra duboko u debelo crijevo, dosljedno inspekcije sve svoje odjele. Ako je potrebno, u toku postupka, specijalista može potrajati fotografijama i obavljati bilo kakve medicinske manipulacije. Čitav postupak traje 10-15 minuta. Prema njegovim rezultatima napisano zaključak.

Kolonoskopija je prvi put primjenjuje u praksi u ranim 1960-ih. Sada je postalo standard za evaluaciju studija i tretman debelog patologija, kao debelog crijeva bolesti početi sa unutrašnje površine tijela je vješt tehničar za obavljanje kolonoskop do cekuma upravlja 98% od broja aspekata koji se odnose na kolonoskopiju sada raspravlja.

Kako bi se olakšalo napredovanje kolonoskop kroz crijeva?

To je problem jer kolonoskop mora da se seli u krivudavim prostoru bez ikakvog orijentira. Među najznačajnijim nedavnih događaja - razne modifikacije kolonoskopiju sa čvrstim elementima i endoskopije sa kontrolom MRI. Specijalno dizajniran kolonoskopija sa čvrstim elementima u teškim slučajevima, pomoći da se držite endoskop kroz petlju sigmoidnog debelog crijeva i slezene krivljenja. Racionalno korištenje endoskopije i kontrole MRI. Dokazano je da ova metoda olakšava prolaz petlji, povećava učestalost uspješne manipulacije i smanjuje vrijeme studija.

umirenje

Potreba za smirenje i metode njegove implementacije variraju i ovise o željama pacijenta, kao i pravila usvojena u zemlji. U nekim zemljama preferiraju opću anesteziju. Iskusni endoscopist sa odgovarajućim stav pacijenta u stanju da gledaju cijelu debelog crijeva bez anestezije, iako su neke napetosti u susjedstvu creva peritoneuma je gotovo neizbježan, što je praćeno neprijatnim senzacije. U Velikoj Britaniji je uobičajena praksa - korištenje intravenske droge benzodiazepina, koji zajedno sa opioida analgetik da obezbijedi anksiolitički i anterogradnog amnezije. Ako se koristi ova kombinacija, opijati treba davati na prvom mjestu, a doza mora biti minimalan. Tipičan šema je da se prijave petidinom" 25 mg i midazolama dozi od 2,5 mg.

nadgledanje

U modernom vodiče tokom sedaciju za sve pacijente pruža upotrebu oksimetriju i kisik veze (kroz nosne kanile po stopi od 2 l / min).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za kolonoskopiju:

• Ako je moguće, kolonoskopija ne bi trebalo da pribjegavaju ranije od 4-6 tjedna nakon infarkta miokarda.
• Zbog opasnosti od perforacije kolonoskopiju kontraindiciran tijekom akutnog divertikulitisa i apscesa na toj osnovi.
• Poseban oprez prilikom kolonoskopije treba promatrati u pacijenata sa Kronove bolesti, ishemijske promjene crijeva, UC, ali u svim ovim slučajevima, kolonoskopija može pružiti važne informacije i koristi od istraživanja nadmašuju rizike.

Usporedite irrigoskopii virtuelna kolonoskopija

Nivo "nediagnostiki" kolonoskopija u lezije manje od 1 cm može biti visoka (do 25%). Dobijanje slike debelog crijeva dobra studija kvaliteta pružaju u kontrastu sa barij. Obavljaju dva puta kontrast, ali to je vrlo važno profesionalno iskustvo u provođenju istraživanja, kao i kvalitet pacijenta pripreme crijeva, prisutnost mjehurića zraka u crijevima, grčenje mišića, divertikuloza, blokiranje petlje crijeva.

Video: iznutrice - Bolesti, simptomi bolesti, debelog crijeva, debelog crijeva kolonoskopija

Nedavne pokvariti sliku. Isti teškoće koje ometaju gledanja debelog crijeva kolonoskopije, barijum klistir miješati i ponašanja. Kolonoskopija sprečava prisustvo barijum u crevima, pa je logično prvi pribjegavanje je to.

Barijum klistir ili CT pnevmokolonografiya dolaze u pomoć u slučajevima kada zbog striktura ili fistule za procjenu morfologije debelog crijeva ne može biti, i ne možete provesti kolonoskop.