Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

U posljednjih nekoliko godina došlo je do značajnog porasta incidencije raka debelog crijeva i rektuma. Adenoma, difuzna poli-ključ i ulcerozni kolitis povećava rizik od raka i tretiraju kakpredopuholevye bolesti. Tako je, maligniteta u difuzno polipoza se javlja u gotovo 100% slučajeva.

Lokalizacija raka debelog crijeva mogu biti različiti - u rastućem, poprečno debelo crijevo, silazno, sigmoidnog kolona. raka rektuma se nalazi u analni, Donja, Srednja i verhneampulyarnom rectosigmoid. Egzofitičan tumor pretežno raste (u lumen) ili endophytic (debljine zida creva). Najčešće dijagnosticiran adenokarcinom tumor rijetko ima strukturu sa pečatni prsten ćelija, nediferencirane ili planocelularni karcinom. Metastatskog karcinoma debelog crijeva i rektuma u regionalne limfne čvorove, jetru, pluća, a ponekad i drugih organa. Klasifikacija bolesti vrši specifikaciji sistem sa dubinom TNM klijanje tumora u zid creva i na osnovu operativnih istraživanja materijala.

Klinički znaci: izolacija od creva krvi sluzi i gnoja, poremećaji defekacije ritma (proljev i zatvor, napinjanje), bol u trbuhu, slabost, gubitak težine, povišena temperatura, anemija, itd Klinički simptomi varira u zavisnosti od tumora. . U početnoj fazi simptoma bolesti može biti beznačajan (dispeptične simptomi, anemija, gubitak krvi sa latentnom i dr.). U daljem znakova bolesti je u porastu, u teškim slučajevima, postoji intestinalna opstrukcija, krvarenja, upalnih komplikacija (apsces, apsces, peritonitis). Rektuma tumor rak može rasti u bešici, vagine sa razvojem fistule, dovesti do kompresije uretere, i tako dalje. D.

Dijagnozu raka debelog crijeva i rektuma u ranim fazama se na osnovu podataka iz digitalnog rektalni pregled, barijum klistir, sigmoidoskopija i kolonoskopija (biopsija). Dispanzer promatranje bolesnika da su u opasnosti. U drugim slučajevima, odabir pacijenata za ispitivanje obavlja nakon analize kliničkih simptoma pribavljanja uzoraka stolice na prisutnost krvi, određivanje karcinoembriogeni antigen u krvi. Da biste izuzeli meta zastoj u jetri proizvodi ultrazvučne slike.

Tretman. Glavna metoda liječenja raka operacije debelog crijeva i rektuma. Nakon brišući operacije, stopa preživljavanja od 5 godina je 50 do 60%. Kod raka debelog crijeva proizvode desno ili lijevo hemikolektomiji. Sa lokalizacija tumora u distalne trećine sigmoidnog kolona resekcija obavlja. karcinoma rektuma proizvodi refleks-rad sa uređajem za uklanjanje (abdomino-perinealnom ekstirpaciji sa kolostoma) ili čuvanja (abdomino-analni resekcija sa ili bez rušenja debelog to, prednji resekcija, rad Hartmann). Palijativna hirurgija može

da se smanji simptome bolesti (obilaznica crijevnih anastomoza, kolostoma kada neprohodimosti- palijativne resekcija metastaza u pechen- embopizatsiya ili podvezivanja jetre arterije, i tako dalje. d.).

Radioterapija može uzrokovati parcijalne regresije tumora. Najčešće se koristi u osnovnim i tekućih raka rektuma. Hemoterapija se koristi samo u slučajevima kada postoji operisati tumora i metastaza. To je efikasan u 20-40% pacijenata. Najčešće propisane ftorafur. Efikasnije kombinacije ftorafura fgor ili 5-uracil s drugim lijekovima (mitomicin C, lomustin, adriamicina, cisplatin).