Glucagonomas: simptomi, dijagnoza, liječenje, uzroci

Dijagnoza se temelji na otkrivanju povećan sadržaj glukagona u krvi, i tehnike vizualizacije podataka. Tumor je otkriven metodama CT i endoskopski ultrazvuk. Tretman se sastoji od resekcija tumora.

Glkagonomy su vrlo rijetki i da su slični drugih tumora otocima da je osnovno i metastatskih lezija karakterizira spor rast: stopa preživljavanja 15 godina je dovoljno visoka. 80% glukagon malignih. Prosječna dob u kojoj se pojavljuju simptomi je 50 godina-80% pacijenata - žena.

Simptomi i znaci glucagonomas

Zbog povećane proizvodnje glukagona, simptomi su slični onima kod pacijenata sa dijabetesom. Karakteriše gubitak težine, normochromic anemija, i gipoaminoatsidemiya hypolipidemia, ali najčešći simptom - uporan dugo udovi osip na koži često povezuje sa jezikom promjene (glatka, sjajna, jarko crvene boje) i inflamacija usana. Krljuštima smeđe-crveni eritem s površnim nekroliza pojava naziva necrolytic eritema migrans.

dijagnoza glucagonomas

• Studija seruma glukagon.
• CT i endoskopski ultrazvuk za otkrivanje fokalne rasta tumora.

Video: Opasnost od cervikalne displazije: uzroci, simptomi, dijagnoza i moderan tretman

Većina pacijenata sa glucagonoma sadržaj glukagon > 1000 pg / ml (normalno < 200). Необходимо сопоставление с клинической симптоматикой. Пациентам следует проводить КТ брюшной полости и вторым этапом - эндоскопическое УЗИ. Если КТ оказалась неинформативной, можно провести МРТ или ПЭТ.

glucagonomas tretman

• Resekcija obrazovanja (sa ograničenim distribucija).
• Hemoterapija - metasticheskom poraz.
• Oktreotid - da suzbije proizvodnja glukagon.

Resekcija tumora promovira regresije simptoma. U prisustvu neresektabilnim, metastatske bolesti ili recidiva rast tumora je tretman sa Streptozocin doksorubitsinom- u kombinaciji sa smanjenim nivoom imunoreaktivnog glukagona u krvi, smanjuje težinu simptoma, poboljšava odgovor na liječenje (50%), ali je porast životnog vijeka je malo vjerovatno. Oktreotid injekcije djelomično suzbijaju proizvodnju glukagona, smanjiti ozbiljnost eritemy-, ali može se uočiti smanjenje tolerancije na glukozu, jer Oktreotid inhibira lučenje insulina. Oktreotid promovira brze regresije anoreksije i tijelo mršavljenja uzrokovane katabolizma djelovanjem prekomjerne količine glukagona. Uz dobar učinak liječenja pacijenata može se prevesti u oblik doziranje i dugo djelujući Oktreotid intramuskularno njegov 20-30 mg jednom mjesečno. Na pozadini Oktreotid možda morati suplementacije Pancreatin pripreme, kao što je potiskivanje pankreasa sekrecije.

dodataka cinka (primenjuje lokalno, oralno ili parenteralno) doprinose nestanka eritema, osip, ali se može riješiti, a nakon odgovarajuću hidrataciju, intravenski aminokiselina ili masnih kiselina dokazi da nedostatak cinka - nije jedini razlog za pojavu eritema.