Analna fisura, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

Analna fisura može biti akutna - kao uzdužna naprezanje ili hronične - kao ovalnih ulceracija u skvamozne epitela analnog kanala. Teče uz jake bolove, ponekad u pratnji krvarenja, posebno tijekom pražnjenja crijeva. Dijagnoza se postavlja na vrijeme inspekcije. Tretman uključuje održavanje lokalnih higijene, korištenje sredstava, konzistentnosti stolice omekšivača, aktuelno agenata.

Uzroci analni fisura

Prema zapažanjima, analne fisure razvija kao rezultat povrede ili guste, glomazne stolice, kao i sa čestim labave stolice. U rijetkim slučajevima, oni razvijaju kao rezultat ozljede (npr za vrijeme seksualnog odnosa). Kada pukotine može doći do spazam unutarnjeg sfinktera, što narušava protok krvi i sprečava ozdravljenje.

Pukotine najčešće se javlja kada je fizičko ograničenje premašio gut istezanja. Jednostavno rečeno, kada je prolazio pored prevelike creva predmeta - i loše formirana čvrste mase otpada, i drugih stranih tvari i predmeti s velikog promjera. Prirodni varijanta takve traume osim sinterovan izmet i kamenje - ovu prazninu kao komplikacija hemoroida. Veliki broj hemoroida proteže sluznice rektuma.

U principu, pukotina može biti uzrokovana:

• prolaz rektuma čvrste izmet sa većeg promjera:
• prisustvo stranih elemenata u fekalijama;
• diskontinuitet nastupivshimposle istonscheniya sluznice. Ovaj fenomen se odnosi na komplikacije kronične proktitis, hemoroida, ulcerozni kolitis i broj patologija;
• rezultira u ulasku u rektum (slučajnog ili namjernog) podvrgava prečnika jasno veći od sposobnosti Gut sluznice stretchability. U svakom scenariju pukotine, u stvari, to nudi izravan pristup do tkiva creva za većinu patogenih mikroflore, koja može pogoditi stolice drugih crijeva.

Simptomi analni fisura

Pukotine krvari znatno manje nego u istom hemoroida. Ali bol kad se ne može usporediti ni sa čir. Manifestacije akutnog frakture su donekle razlikuju od manifestacija kronične.

U akutnoj fazi boli često uzrokuje pacijenta da se suzdrže od vrše veliku. Ali u hronične (začudo, takvi slučajevi se javiti) pražnjenje sama jedva uzrokuje njihovu korist. Ali dolazi tek na kraju procesa, i traje nekoliko minuta.

Srednje do najsloženijih loma simptomi se javljaju kada je zaražena. Kao rezultat toga, upala počinje gnojna tkiva rektuma. Gnoj je pušten u rektumu šupljine i prikazan na isti način kao i cal - kroz otvaranje sfinktera. Ovaj proces je u toku, stalno prirode i ne zavisi od pražnjenje akata. Stalno prisustvo gnoja brzo dovodi do upale u analnom području, peckanje i nepodnošljivi svrab koji je ispao samo kroz prokain blokadu.

Analne fisure se obično nalaze na srednjoj liniji leđa, ali ponekad na srednju liniju ispred. U drugom aranžmanu, oni mogu biti uzrokovana drugim faktorima (posebno Kronova bolest). Na donjem rubu pukotine može utvrditi kožni papile ( "watchdog bump") u gornjem -Jačanje (hipertrofična) papila.

Djeca mogu razviti akutna pukotine, ali hronične rijetki. Hronične pukotina treba razlikovati od raka, primarne ćelije osip na sifilis, tuberkuloza lezija i ulceracija u Kronova bolest.

Pukotine uzrokovati bol i krvarenje. U tipičnim slučajevima postoji bol tokom ili u kratkom roku nakon defekacije, traje i do nekoliko sati, a zatim jenjava prije sljedećeg pokreta crijeva. Inspekcija treba provoditi oprezno, ali dovoljno da pregleda uzgoja stražnjice.

Dijagnoza analni fisura

Dijagnoza je podacima inspekcije. Ako nema naznaka da specifične prirode pukotine i ima karakterističan izgled i raspored, dodatna istraživanja je potrebno.

analni tretman fisura

• Sredstva za omekšavanje stolice dosljednost.
• Zaštitne masti, Sitz kupke.
• Nitroglicerina mast, topikalnu primjenu kalcijuma blokator ili injekcije botulinum toksina tipa A.

U mnogim slučajevima, pukotine i da korservativnym mjere za smanjenje traumatskim tokom pražnjenja creva (npr primanje ovlaživači, psyllium pripreme, biljna vlakna). Promovira zarastanje upotrebu zaštitnih masti sa cinkom i meke supozitorija (npr glicerol), koja podmazuje donji dio rektuma i omekšati stolicu. Pružiti privremeno olakšanje, lokalni anestetici (npr benzocain, lidokain) i toplo (negrejanog) Sitz kupke 10-15 minuta nakon svake defekacije i ako je to potrebno.

Topikalnu primjenu 0,2% nitroglicerina snagu mast, krema 0,2% sa nifedipin ili 0,3% gel sa arginin, kao i injekcija botulinum toksin tipa A u unutrašnje sfinkter uzrok opuštanje analnog sfinktera i smanjiti maksimalni pritisak u mirovanju u njemu, koji promoviše ozdravljenje. Sa neefikasnost konzervativnih mjera potrebnih pribjeći hirurške metode za otklanjanje grč unutrašnjeg analnog sfinktera (interni analni sfinkterotomijom ili pod kontrolom širenja sfinktera).

Analna fisura treba tretirati. Što prije tretmana je počeo, to bolje. Prvo, imamo dug proces, uključujući i borbu protiv infekcija, klizme, i sve mjere stalnog podešavanje ispucale ivice. Drugo, isto kao i gore navedeno, analni fisura je, da tako kažemo, gostoljubiv otvorena vrata za infekciju u slojeve duboke tijelo. Mi već znamo što bi to moglo značiti. U poglavlju o proktitis smo spomenuli o anaerobnih bakterija - patogena gangrena. Ovi ne zahtijevaju organizama kisika normalno uključeni u mikroflore debelog crijeva.

Akutna pukotina nema znakova gnojni tretirati konzervativno: antibiotici, poboljšane oralne higijene rektuma, dijeta, mjere za podsticanje ozdravljenja.

Ali hronični pukotine (često sa područja nekroze i gnojenje) hirurški lečiti. To jest, sve centre raspadanja i gnojni Fusion pažljivo izbačeni.

Nepovoljni prognoza pukotine se daje samo iz jednog razloga: to rijetko potpuno zacijeli. Ovi slučajevi su rijetki. A slična situacija i sa drugim gastrointestinalnim čir, nauka ne daje odgovor na pitanje zašto. Uspjeh nezupčan jaza ne ovisi o stupnju razvoja sepse u trenutku dijagnoze, bez obzira da li je to bila operacija.

Dakle, moramo biti mentalno spremni za činjenicu da će određena mjera ostaju naši "drugovi" za život. Ali njihova primjena rezultat će biti daleko od poželjne.

Između antibiotike i antiseptike postoji razlika. Prvi je u stanju da uništi samo one patogene, što je relativno lako uništiti. Patogena je izuzetno nestabilan negativnim utjecajima izvana. Ali najopasniji patogena su otporni na većinu negativnih faktora. Uključujući zagrijati i zamrzavanje, djelovanje otrova i abrazivnih tvari - .. kiseline, baze i slično, protiv njih pomaže samo antibiotike. U prirodi, postoji samo jedan antibiotik - penicilin, luči plavom plijesni raste u kadi na kiseli voća i povrća. Svi ostali antibiotici su sintetički proizvod, ali i njihove kolege u prirodi godina. Dakle, da se bori protiv infekcija sa "popularnim" znači beskoristan i smrtonosne.

Pored antibiotika će zahtijevati pojačane i pažljivo higijena rektuma. Cijeli period liječenja, moramo pripaziti na stolicu, bez odlaganja ili zatvor. Da bi riješili problem, u suštini, svi pogodan znači osim što abrazivna (korozivne) svojstva. Za klistiranje i douches pogodan slab rastvor kalijum permanganata, antibiotici (bolje da su i oni, će savjetovati doktor). topla kupka s ukuvano igala treba uzeti češće, bokvica, kamilice, koprive. To će pomoći osloboditi oteklina u analnom području. Sa stalnim, neprestani svrab dozvoljeno je koristiti novocaine blokade (samo u bolnici!) Ili samo nanijeti mast analgetik. Da bi se poboljšala kožu oko potrebno je anusa da otkaže toalet papir i koji izazivaju higijene pomoću običnih hladnu vodu i sapun.