Pukotine u anus, liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

analni fisura - linearno bolne ulceracije analnog kanala. Najčešće bolesti javlja u ljudi srednje dobi, u istom omjeru muškaraca i žena. U 90% slučajeva primarne loma u zadnjem lokalizirane kanala srednje linije. Pukotine mogu nastati i sekundarno Crohnova bolest, analni rak i infekcije (npr sifilis, tuberkuloza, itd). U tim slučajevima, oni se nalaze više bočno.

Smatra se da su eliptične organizacija vlakana u analnog sfinktera mišića pruža manju podršku na sluznicu na leđima, koji predodređuje na formiranje suze na račun traumatskog prolaz čvrstih fekalija. Ponovljeno trauma može dovesti do formiranja hroničnog procesa - u ovih bolesnika dolazi do povećanja samo u analni ton (iako se ne zna, to je primarni ili sekundarni fenomen). Povećana ton mogu proizvesti ishemije i, shodno tome, fibrozne promjene.

Uzroci pukotina u anus

patogeneza. analni fisura - jaz anal sluznice, obično prolazi čvrstim izmet. Pukotine anusa može biti simptom gastrointestinalnih bolesti, kao što su Crohnova bolest, ili je rezultat povrede tokom analnog odnosa ili uvod u anus temu. U rijetkim slučajevima, uzrok pukotine postaje raka analnog kanala.

Pukotine koje se ne odnose na Crohnova bolest, više od 90% slučajeva su raspoređeni u sredini leđa, kao iu drugim slučajevima - na prednjoj strani srednje linije. Kada Crohnova lokacija može biti bilo pukotina.

Simptomi i znaci pukotina u anus

Glavni simptom - oštar akutna bol tokom i nakon defekacije. Bez upotrebe tematskih anestetika digitalnih istraživanja i proktoskopija obično previše bolno. Dijagnoza se postavlja na jednostavnim vizuelnim pregledom. Često signal puta (čvrsto zhelvachok kože na granici anusa).

analni fisura je vrlo bolan, povećava bol prilikom defekacije. Zbog toga, pacijent može da obuzda nagon da vrše nuždu, što je rezultiralo u stolici postaje teško, a prolaz samo pojačava bol formira začarani krug. Često vidi kao rektalno krvarenje i svrbež u anus.

Crack se može otkriti prilikom inspekcije, osim stražnjice i eksterijera otvora, anus. Digitalni rektalni pregled je obično vrlo bolno, i držite to nije uvijek moguće. Ponekad je moguće da ispita samog pukotine ili granulaciju tkiva. Smanjuje bol na digitalnim rektalni pregled i naknadno sigmoidoskopija moguće precoating lokalnom anestezijom.

Dijagnoza pukotine u anus

Anoskopija i sigmoidoskopija. Njih treba poduzeti za potvrdu dijagnoze.

Struganje sa pukotine. Ako postoji razlog da se vjeruje da je uzrok pukotina - analni odnos s njom da struganje i obavljati svoje tamno polje mikroskopije da isključi sifilis.

Psihijatrija. Ako se pukotina nije pacijent na liniji ili ne zarasta, ponašanje rendgenski pregled debelog i tankog crijeva za Kronove bolesti.

Obrada pukotina u anus

Kao i kod hemoroida, analne fisure na povećanje količine vlakana u ishrani, propisane omekšavanje laksativi, toplo sitz kupke i ovlaživača svijeće. Najčešće je to dovoljno za ozdravljenje. Hronični analni fisura nije povezan sa Kronove bolesti može zahtijevati proširenje anusa, ili sfinkterotomijom ekscizija pukotina.

Važno je da se izbjegne stvaranje tvrdog stolice, olakšati njegove smrti (potrebno osigurati veći sadržaj vode u stolici: propisano je osmotski laksativi). Poboljšava healing procesi uključuju upotrebu nitrata i diltiazem. Za kirurško liječenje uključuju sfinkterotomijom, što je rezultiralo lošim tonom sfinktera. Rezultati lateral sfinkterotomijom bolja od medijana sfinkterotomijom sa fissurektomiey. Recepcija sa prstom dilatacije anusa u lokalnoj anesteziji daje potpuno neočekivane rezultate, karakteriše česta komplikacija, tako da sada potpuno napušten.