Akutni bronhitis kod djece, liječenje, simptomi, uzroci

Ali ovi oblici nisu ništa drugo nego sličnosti, nemaju bronhijalne astme.

U razvoju oblika opstruktivnog bronhitisa bronhospazma igraju značajnu ulogu.

Od bronhospazam - jedan od obilježja astme, zanimljivo je sličnosti i razlike mehanizma kod male djece sa različitim oblicima astme i bronhitisa. U bronhijalne astme presudna karika u razvoju bronhospazma su smanjenje nivoa mišićnih ćelija važan medijator (Rad) ćelijski odgovor - ciklični adenozin monofosfat (cAMP) i razine povećanja cikličnog guanozin monofosfat (cGMP). Kada opstruktivni bronhitis i bronhiolitis, posebno ako je nivo cAMP ne samo da ne smanjuje, pa čak i povećava nivo cGMP i smanjuje, što dodatno potvrđuje nonidentity ovih bolesti.

U većini slučajeva, upala bronhija je dozvoljeno bez traga, __ ali broj takve djece se povećava bronhijalnu reaktivnost, odnosno spremnost na reakciju - .. Bronhospazam slabih podražaja. Ova djeca kasnije mogu ponovo javiti opstrukcija (kršenje bronhijalne opstrukcije) u narednih SARS-a. Takva tendencija da bronhospazam u 2-3 godine, u pravilu, odvija, ali kod djece s alergijskim predispozicija postoji opasnost od postepenog razvoja astme.

Prije 20 godina na Novom Zelandu, uglavnom među autohtone (Maori), opisuje izbijanja bronhiolitis uzrokovan adenovirus tip 21. Njegova funkcija je izuzetno teška za mnoge smrti. Surviving djeca ukazao na razvoj teških kroničnih bolesti kao rezultat ožiljaka od velikog broja malih bronhije i arterije. Imajte na umu da ovo svjetlo ne učestvuje u zamjenu plina (tzv McLeod sindrom).

Uočili smo slične slučajeve bronhiolitis obliterans, a uz pomoć izotopa skeniranja je pokazao sposobnost da spasi relativno male površine zaostalih oštećenje pluća. Takvi pacijenti su rijetki, i njihov snažan tretman ne spriječi ili smanji obim ovih rezidualnog promjena.
Glavni simptom bronhitisa je kašalj. Pacijent je otkrio suho Rales na auskultaciju - oni su lako uhvatiti i roditelja, uho djeteta na grudi.
Kada opstruktivni bronhitis i bronhiolitis protiv SARS simptome, često na niskoj temperaturi tijela, na 1-3 dana bolest razvija nedostatak daha: broj udisaja treba povećati na 50-70 u 1 min, dah izdužuje i postaje čujan, često sa zviždaljkom . Mnogi roditelji kažu kao "harmonika u grudima." Stavi uho na grudi, možete čuti dosta visoke tonove, pojačati ili se pojavljuju samo na izdisaju. Pri pregledu, dijete se vidi golim mišića uključenih u disanje, povlačenje tkiva na primorju marže i niže međuprostorom.

Bronhiolitis kada klinička slika ukazuje na većoj mjeri na "mokro pluća" - dok disanje auscultated mnogo malih "mokro" krkljanje.
Šta znakovi ukazuju na pogoršanje stanja djeteta? Prvo i najvažnije je stopa disanja: ako je broj udisaja preko 70 u 1 min, onda postoji rizik od povećanja respiratorne insuficijencije zbog zamora od respiratornih mišića. Još jedan važan simptom - stepen poricanja mezhreberiy- hipohondrija i jačanje ove pojave (amplitude ili broj međuprostorom u orbitu) - i strašno simptom.

Smanjenjem kisika ulazi u organizam javlja cijanoza (cijanoza). U ovim slučajevima potrebno hitnu intervenciju.

Veću pažnju treba posvetiti temperatura reakcije jer visoka tjelesna temperatura (39-40 ° C) je tipično za teške adenovirusnog (obliterative) bronhiolitis. Jedan adenovirus infekcije mogu ukazivati ​​i konjuktivitis, razvijen u početku bolesti. Očuvanje visoke temperature za 3 dana i češće pokazuje pristupanja bakterijske infekcije.

Poznavanje ozbiljnost simptoma opstruktivne bronhitisa i bronhiolitis omogućava roditeljima da budu oprezni za bolesnog posmatranje dijete i pitati za pomoć kad ponderisanje njegovo stanje.

Za bronhitis u većini slučajeva glatko, t. E., bez komplikacija. Temperatura reakcija obično traje 2-4 DAN temperatura 38-39 C poštovati pri mikoplazme infekcije.

Treba naglasiti da je bronhitis rijetko komplikuje upalu pluća. Simptomi bronhitisa upale pluća mogu prikriti koja se razvila od prvih dana bolesti, ali ideja da bronhitis (naročito kod male djece) to je opasno ", prelazak na upalu pluća", pokazalo se da nije u redu.

U nekim vrstama virusne infekcije kašalj traje mnogo duže, do 2-4 tjedna nakon normalizacije temperature i opšteg stanja. Takav produžena kašalj nije samo po sebi predstavlja opasnost za dijete, iako to zahtijeva više ozbiljan razlog izuzetaka. Stoga, izvođenje rendgenski pregled za takvu djecu je opravdano.
Kada opstruktivni bronhitis i povećanje bronhiolitis znakova respiratorne insuficijencije se javlja u roku od 1-2 dana od trenutka njihovog pojavljivanja, nakon čega izdisajni poteškoća smanjuje, postaje manje bučno disanje, kašalj - mekša. U nekim slučajevima, nakon 2-3 dana dijete izgleda zdravo, ali kada je slušam i saznajte izobilju teško disanje. Kada poremećaji bronhiolitis respiratorne može se otkriti prije tog dana 7-12. Važno je zapamtiti, međutim, da je u svakom slučaju kršenja razmene gasova traju duže i beba zahtijeva nježan tretman.

U većini slučajeva, jednostavna liječenje bronhitisa se obavlja kod kuće. Hospitalizirana novorođenčadi s teškim manifestacijama bronhijalne opstrukcije, pacijenti sa upornim reakcije temperature.

Beba režim sa bronhitisom ovisi o njegovom stanju. U 1 dan st bolesti djece obično ostaju u krevetu, ali insistirati na odmor u krevetu ne bi trebalo da bude na niskoj temperaturi. Apetit se uglavnom svodi, ali, po pravilu, potpuno iz hrane djeca ne odustaju, međutim, i vole svoja omiljena jela.

administriranje dovoljno likvidnih promovira utečnjavanje ispljuvak: od velike važnosti je režim za piće. Starija djeca treba dati toplo mlijeko sa mineralnom vodom (1-2 šalice dnevno), čaj sa znojava, voćnih napitaka, voćnih pića (njihov broj je određen nivo žeđ dijete). Bebe novorođenče i količinu ubrizganog fluida (voda, slatki čaj, sok, oralno) mora biti povećana zbog gubitka vode za vrijeme ubrzano disanje, kao i na povećanje povišenim tjelesne temperature. Količinu tečnosti (uključujući količinu hrane) za djecu od 1. polovini godine trebalo bi da bude oko 1 litre, za stariju djecu - 1,2-1,5 l.

Termička obrada na niskoj temperaturi tijela može pomoći ublažiti kašalj.

Ako postoji suhog kašlja pokazuje ekspektoransi, medicina, ali precijeniti njihov značaj ne bi trebalo biti, jer bez njih kašalj postaje mokar brzo. Ako je ispljuvak polazi loše, dijete može provesti posturalna drenaža sa vibracioni masažu. Vrsta kroz brojne sirupi protiv kašlja i bilja za brzo kraj kašalj ne postoji razlog za kašalj će nestati funkciju kada normalizaciju cilija (mukocilijarni "stepenice"). Ova preporuka je vide mnogi roditelji u nevjerici, oni i dalje koriste na razne načine, ali obično ne dođe do brzog prestanka kašlja.

Steam udisanja donijeti olakšanje za djecu koji je, zajedno sa bronhitisa su laringitis ili traheitise. Aerosol udisanja kod kuće teško sprovesti, u velikom broju bolnits- se uspješno koristi za liječenje opstruktivne oblika bronhitisa, ali složenost ovog postupka i jednaku djelotvornost drugih metoda ne dozvoljavaju nam da razmotrimo obavezno se udiše.

Dobijanje na tretman respiratornih poremećaja, prvo moramo zaštititi dijete od nepotrebnog uznemiravanja njegove manipulacije koje povećavaju potrošnju kisika u tijelu, čija je isporuka do tkiva i tako pati. Mirna pozicija u krevetu ili na ruke, pad temperature zraka dovodi do usporavanje i dublje disanje. U većini slučajeva, to je dovoljno za stabilizaciju države, a sutradan stepen respiratornog poremećaja obično počinje da se smanjuje.

Pedijatar (što je nužno referenca na to u ovim oblicima) može odrediti aminofilin (oralno ili injekcije) za ublažavanje bronhospazam. Važno je da roditelji su primijetili svoju efikasnost (smanjenje disanje i smanjuje druge simptome bronhijalne opstrukcije), kao i nedostatak efekta (a to se može vidjeti često, posebno kada bronhiolitis) čini besmislenim dalje svrha ove droge.

U težim slučajevima (u bolnici) neefikasnost aminofilin upravlja alupent aplikaciju (ili druge pripreme ove grupe), ali njegov učinak je obično prolazno. Za uklanjanje upalnih edema bronhijalne sluznice (u težim slučajevima) daju kortiko-steroida. Kada je izrazio stepeni respiratornog distresa pokazuje terapija kisikom.

zaustaviti disanje bronhitis se može javiti kod djece u prvim mjesecima života - njegovo trajanje je obično manje od 10 sekundi, nakon čega je obnovljena disanje. U kritičnim slučajevima treba odmah početi umjetno disanje usta na usta, ali to se događa vrlo rijetko.

Upotrebe antibiotika (eritromicin, tetraciklini) je preporučljivo samo u slučajevima sumnje mycoplasmal bronhitisa. Svjedočenje o uvođenju antibiotika dijete sa opstruktivnim bronhitisom ili bronhiolitis može biti otpor groznice i drugih znakova mogućih bakterijskih komplikacija, kao i ozbiljne stupanj respiratorne insuficijencije, koliko potpune blokade bronhiola bronhiolitis obliterans puna aktiviranja mikrobnu floru u tim područjima.
Poboljšati bronhijalne prohodnosti olakšava održavanje posturalna drenaža sa vibracioni masažu grudnog koša.
Hladan vazduh blagotvorno deluje na plućne funkcije.

Djeca koja su imala bronhiolitis ili opstruktivni bronhitis, postoji opasnost od ometanja kada nova bolest koja može biti uzrokovana alergijske predispozicija djeteta. Na 2. godine života, djeca sa sumnjom na koži alergijske testovi mogu biti isporučeni do alergije.

Opet, to 2-3 ponavljanja opstruktivnog bronhitisa tijekom SARS ne daje osnova za dijagnozu astme, ali preventivne mjere - uklanjanje potencijal udahne alergene, naročito ako dijete ima i druge znakove alergije, poželjno je.