Osteohondroza u djece: liječenje, simptomi, znakovi, uzroci

Ovi poremećaji se javljaju u periodu od najaktivnijih razvoj i utiče na epifiza.

Etiologija je nepoznata, nasljedstvo je složena. Osteohondroza se razlikuju u svojim anatomskim distribucije, protoka i prognozu- obično uzrokovati bol i ortopedskih imaju važne posljedice. Rijetke osteohondroze i uključivanje bolesti kostiju uključuju Keller, Panner bolest (glava) i Blount bolesti. Sever bolest je češća osteohondroze.

infrapatellar tendinitis

Infrapatellar tendinitis - osteohondroza, što je prekomjerne oštećenja tetive čašice na mjestu pričvršćenja za donji pol čašica.

Koljena bol bol infrapatellar tetive u fizički aktivni djecu zbog preopterećenja sindrom, koji se obično javlja u skejteri i košarku ili odbojku. Bol najintenzivnija kada ispravljanje koljena pod opterećenjem (npr penjanje uz stepenice, skakanje, čučanje). Etiologija traumatskog - zbog prevelikog rastezanja tetive čašice, što dovodi do mikrofrakture. Povijesti i fizički pregled su obično dovoljni za dijagnozu, ali MRI može otkriti obim ozljeda.

Bol se tretira promjene u aktivnosti, NSAID i fizioterapija. Konstantna bol može biti tretirana hirurški, ali to obično nije potrebno.

koštane bolesti Keller

Keller bolesti kostiju - osteohondroza tarzalnih navikularne kosti.

Keller bolesti kostiju najčešće pogađa djecu u dobi od 5-5 godina (uglavnom dječaka) i jednostrano. Postoji otok u zglob i postaje boleznennoy- maksimalne nježnost preko medijalnog uzdužnog svoda. Na radiogram navikularne početku ravna i sclerotized, a kasnije postaje fragmentirana - prije reossifikatsiey. Poređenje X-zraka pogođenim i ne utiče strane pomaže procijeniti napredak.

Tokom hronične ali rijetke bolesti nastavlja >2 godine. Potreban odmor, olakšanje boli i izbjegavanje prekomjernog opterećenja na ud. Oporavak obično javlja spontano, bez trajne posljedice. U akutnim slučajevima, pomaže da se nose u nekoliko tjedana glumcima da hoda, ispod koljena, i dobro je podržan od strane uzdužni luk.

Legg Calve Perthes

dijagnostika

Dijagnoza Sumnja se na temelju specifičnih kliničkih simptoma. Radiografiju zglobova u početnoj fazi je neinformative, jer slika može biti normalan ili pokazati minimum ravnanje.

Kada bilateralne ili porodičnih slučajeva skeletnih ispitivanje da isključe nasljednih nedostataka skeleta, kao što su multipla epifizne displazije, to je imperativ, jer je prognoza i optimalnog upravljanja u ovom slučaju razlikuju. Hipotireoza, bolest srpastih ćelija i povreda treba isključiti.

tretman

Ortopedski tretman - mobilni produžetak, podrška zavoje i gips otmice i gume, koji pokriva glava femura. Bisfosfonata alendronat je efikasan u tretmanu avaskularna nekroze butne kosti kod odraslih. Prema tome, bisfosfonati mogu biti korisni u liječenju Legg -Kalve - Perthes hirurške metode.

Bez tretmana, obično u okviru dugo, ali bolest spontano riješiti (obično 2-3 godina).

Osgood Schlatter

Iako je bolest češća kod dečaka, status se mijenja, kao žene postanu aktivniji u sportu. Etiologija je mislio na traumatske - zbog prevelikog potisak patele kod nezrelih epifizne umecima, što dovodi do mikrorazryvnym fraktura. Karakteristika simptomi su bol, oteklina i nježnost preko tibije tuberosity u Box patele tetive. Nema sustavne povrede.

tretman

Rezolucija je obično spontano. Tipično, analgetici i izbjegavanje pretjerane vježbe, posebno duboko koljena fleksije, jedini potrebne mjere. je za kompletno odbacivanje ovog sporta. Rijetko može zahtijevati imobilizaciju pomoću gipsa, Intraleziona ubrizgavanje hidrokortizon, hirurško uklanjanje labave tijela (npr, male kosti, fragmenti kostiju odrezati), bušilica i transplantacije.

Scheuermann bolest

Scheuermann bolest izaziva lokalne promjene na vertebralne tijela, što dovodi do bolova u leđima i kifoza.

Scheuermann bolest se manifestuje u adolescenciji. Bolest je grupa bolesti sa sličnim simptomima ali njihova etiologija i patogeneza nisu jasni. Bolest može biti rezultat osteoartritisa hrskavice gornjeg i donjeg vertebralnih endplates ili povrede. Neki slučajevi su familijarna.

Većina pacijenata ima kyphotic držanje, blaga trajna bol u leđima. Neki izgledaju slično kao Marfan sindroma. Normalno torakalna kifoza povećava difuzno ili lokalno.

dijagnostika

Neki slučajevi otkriju rutinski skrining deformiteta kičmenog stuba u školi. Kasnije endplates postati nepravilan i sklerotičnih. poželjno kyphotic deformitet kičme, ali ponekad djelomično scoliotic. U atipičnim slučajevima, generalizirani skeletnih displazija treba isključiti po x-ray skelet spinalne tuberkuloze treba isključiti CT ili MR.

tretman

Tokom tretmana je umjeren, ali dugoročno, koji često traju nekoliko godina (iako je trajanje uvelike varira). Blago deformiteta kičmenog stuba često postoji i nakon postaje asimptomatske bolesti.

Polako, ne-progresivna bolest se može tretirati smanjivanjem oslonca stresa, i izbjegavajte naporne aktivnosti. Ponekad, kada ozbiljnije kifoza, prikazuje se nosi ortopedske steznik ili odmor u ležećem položaju na tvrdoj krevetu. Rijetko progresivne slučajeva potrebna operacija i korekcijom odstupanja.