Astma kod djece, simptomi, uzroci, liječenje

Bolest se karakteriše hiperreaktivnost (hiperreaktivnost) bronhije različitih faktora životne sredine i reverzibilni bronhoopstrukcijom uzrokovane bronhokonstrikcija, povećana sluz sekrecija, edem zidu bronha. Kliničke manifestacije astme - napada astme, teško disanje, kašalj.

Bronhijalne astme - prilično uobičajena bolest u različitim regijama Rusije da utječe na 5-10% djece. Najčešće se bolest počinje u djece u dobi 2-5 godina, ali može početi u bilo kojoj dobi.

Bronhijalne astme, počevši u djetinjstvu može nastaviti u odraslom dobu. Astma ne može biti okužen mimo drugih pacijenata sa astmom.

U nekim djeca, period puberteta simptoma astme nestaju, a roditelji odluče da je dijete "prerasli" astme. Ali bronhijalna hiperreaktivnost, održava se čak i tokom dužeg remisije, tako da je nemoguće govoriti o oporavku. Od strane raznih faktora životne sredine prividne ravnoteže može biti uznemiren, a simptomi se vratiti u bilo koje vrijeme.

Bronhijalne astme lijek je nemoguće, ali je moguće tretirati i spriječiti pojavu konvulzija, učenje za kontrolu progresije bolesti, a pacijent može voditi normalan, aktivan život, ići u školu, sportom, i tako dalje. D.

Izdvojiti alergični (atopijski), infektivni-alergijske i mješovitih oblika astme.

Bronhijalne astme - oblik respiratorne allergosis, u kojoj je "tijelo šoka" (spot lokalizacije alergijski proces) su bronhija i bronhiola (malih bronha).

Uzroci astme

Egzogeni alergeni izazivaju senzibilizaciju i doprinose razvoju astme, može biti agenti nezarazne porijekla: kuće, kućna prašina i grinje su u njemu, a drugi-epidermalni antigena (dlake, životinjske dlake, paperjem, perje i slično) - hrane komponente-. alergeni droga (antibiotici, vitamini, itd) - kućna hemija (deterdženti, razne boje, lakovi, parfemi i sl.)

Alergeni zarazne porijekla - bakterije, viruse, gljivice - koji su uključeni u formiranje infektivnih-alergijske i mješovitih oblika astme.

Compounding efekte uzročnih faktora patoloških toku trudnoće, prematuriteta, loše ishrane.

Za razvoj atopijskog astme je postavljen na genetsku predispoziciju.

Faktori izaziva pogoršanje astme: nezarazne egzogeni alergeni, virusne respiratorne infekcije, vježbe, emocionalni teret stresa, promjene u vremenskim uvjetima (hladno, visoka vlažnost, oluja i dr.), Duvanskog dima, smještaj u ekološki neprijateljski područjima, neadekvatna tretman.

Patogenezi astme su imunoloških procesa koji se odvijaju u interakciji alergena sa sistemom immunocomplex organizma.

Pojava alergijskih (atopijski) astme često čine zbog uticaja na tijelu od mnogih alergena (postoji polivalentan senzibilizaciju organizma).

Simptomi i znakovi astme

U narednim periodima izolovani bronhijalne astme: napad, egzacerbacije i remisije.

Napad - akutna stanja ekspiracijski gušenje (gušenja kao rezultat poteškoća izdisanja).

Djeca često napadaju prethodio period od prekursora (predpristupnoe država), koji može trajati od nekoliko minuta do 2-3 dana. Ovaj period karakteriše povećana razdražljivost, tearfulness, poremećaji spavanja, apetita. U nekim djeca, postoje u izobilju sluz sekret iz nosa, opsesivne suvi kašalj, glavobolja, i drugi.

Astma napada često počinje u večernjim satima ili noću sa pojavom suhog kašlja, bučna šištanje, otežano disanje, a učešće pomoćnih mišića. Djeca su uplašeni, baca u krevetu. temperatura tijela je normalna ili neznatno povećao. Koža je blijeda, vlažna, hladna, cijanoza (plava) usne, lupanje srca.

napad trajanje - od minuta do dana.

Nakon cupping napada navlaži kašalj, sluz labave kašalj, otežano disanje prestaje. Ponekad se čini bolje nakon povraćanja.

Početne simptome astme kod male djece su u prirodi bronhijalne opstrukcije u ARI.

Opcija napad kod male djece ima astmu bronhitis obično razvija na pozadini akutne respiratorne bolesti i odlikuje se mokrim kašalj, dispneja, otežano disanje.

Sa atopijskim astma napad brzo razvija. Bronhospazmolitikov sastanak sa blagim može napad brzo njegovo hapšenje.

Kada napad infektivne-alergijske bronhijalne astme razvija sporije, simptomi povećati postupno. Pod uticajem efekt bronhospazmolitikov ne dolazi odmah.

Prema težini bronhospazma, opće promjene emituju blaga, umjerena, teška napada i status astme.

lagan bout karakterizira blagi nedostatak daha, spastična kašalj. Govoreći nije pokvarena, dobro opšte zdravstveno stanje djeteta.

Srednje teškom napadu u pratnji označena poremećaj opšteg stanja. Dijete je nemiran, hirovita. Paroksizmalne kašalj sa debelim, viskozna sluz koju je teško otići. Noisy, teško disanje, otežano disanje sa pomoćnim mišića. Koža je blijeda, plavičasta usne. Djeca govore jednom riječi ili kratkih fraza.

u težak napad djeca su nemirna. Na glavi hladan znoj. Izražen otežano disanje, disanje čujno u daljini. Palpitacije. Plavetnilo usana, generalni cijanoza. Dijete ne može govoriti, teško izgovara nekoliko riječi.

status astmatikus - najteži manifestacija astme, karakteriše prisustvo nekupiruyuschegosya napadne više od šest sati, razvoja rezistencije na terapiju.

Pogoršanje astme Ga odlikuju duge (dana, tjedna, ponekad i mjeseci), otežano disanje, periodično disanje uz zvižduk, suha, opsesivno kašalj sa slabim iskašljavanje oskudnom ispljuvak. Na pozadini pogoršanja može se ponoviti akutnog napada astme.

Tokom remisije dijete bez prigovora i vodi normalan život. Remisije može biti potpuno ili djelimično, u zavisnosti od funkcije pluća i "farmakološki" - dok je samo u kontekstu terapije.

Kriteriji za ozbiljnost astme:

• stereozavisimaya bronhijalne astme (uz dugotrajnu upotrebu sistemskih glukokortikoida);
• dugoročne (godinu dana ili više) korištenje visokih doza inhalacijskih glukokortikoida;
• astmatičar status u povijesti;
• astma kombinaciji sa neuroloških bolesti (epilepsija i dr.), i dijabetes.

Glavnih faktora rizika za uvjete opasne po život:

• teške bronhijalne astme;
• bronhodilatatora predoziranja drogom;
• potcjenjivanje ozbiljnosti stanja djeteta;
• iznenadna otkaza ili neosnovane smanjena doza hormonskih preparata;
• kasnije imenovanje ili zanemarivanje hormonske terapije, kada je navedeno u njegovoj primjeni;

Tretman astme

Tretman astme uključuje planirane terapije za vrijeme remisije i egzacerbacije i hitne događaje tokom napada astme, i status astmatikus.

Svi liječenje bronhijalne astme treba da bude pod nadzorom alergolog, kao i samokontrole.

Self države bronhijalne opstrukcije i rezultate upotrebe za liječenje astme leka vrši se putem maksimalnog protoka.

Vrh mjerač protoka - prenosivi uređaj koji se može koristiti za određivanje vrha (maksimum) izdisaja, odnosno stopu po kojoj dijete može izdahnite zrak iz pluća (PSV). možete suditi stepen bronhokonstrikcija za vršne izdisaja.

Maksimalnog protoka se provodi za djecu stariju od pet godina. Korištenjem metru maksimalnog protoka mora biti dnevno (najmanje 2 puta dnevno) za dugo vremena da se utvrdi prohodnost bronhija. Ova zapažanja omogućavaju primjetiti problema sa disanjem prije nego što se manifestuje klinički - u obliku otežanog disanja ili gušenja.

Držanje zakazati maksimalnog protoka očitavanje brojila i istovremeno znak koji droga i šta dozira primio pacijenta, da je jeo poput mijenja okruženje, kako promijeniti ukupnog stanja djeteta (kašalj, otežano disanje, itd ..), Omogućuje analizirati efikasnost terapije i za procjenu , kakav je uticaj na dijete uzrok značajni faktori alergije.

Pravila maksimalnog protoka

Mjerenja treba obaviti stoji.

Mjerenja treba uzeti u isto vrijeme, na lijekove.

U procjenu efikasnosti terapije da sprovede mere neophodne za prijem ili udisanje lijeka i 20 minuta nakon udisanja (recepcija).

Zavirite merač protoka za usta u usta čvrsto oko njegovih usana.

Ne možemo zatvoriti pisak jezik.

Ne dirajte skali prstima.

Za obavljanje mjerenja potrebno je napraviti oštar i snažan dah u uređaj (kao da duva svijeću), imajte na umu rezultate i ponovi izdahnite tri puta.

Od tri pokazatelja potrebno je da izaberete najbolji rezultat i označite ga na grafikonu.

Poželjno je da je dijete aktivno uključeni u popunjavanju grafika - dnevnik maksimalnog protoka, jer je u ovom slučaju to je jasno vidljivo kako je bronhijalne propusnost pod uticajem droge kada dijeta promjene, itd Nakon stanje stabilizacije maksimalnog protoka može se izvršiti jednom .. dnevno u jutarnjim satima.

Kako su indikatori maksimalnog protoka?

Za procjenu učinka maksimalnog protoka u upravljanju raspored sistem koristi zelene, žute i crvene zone. Normalno granične vrijednosti maksimalnog izdisaja (PSV) ovise o rastu djeteta i ocjenjuje se uporede podaci iz nomogramom.

zeleni pojas - ovo je norma, prohodnost bronhija je 80-100%, indikatori devijacije za dan najmanje 20%.

Ako PSV pokazatelji su u zelenoj zoni, to znači da bronhijalne astme u remisiji: nema simptome astme. Ako dijete dobije osnovnu terapiju i za najmanje tri mjeseca PSV podataka ostati stabilan, moguće je postepeno ukidanje osnovnih terapije.

žuta zona - vršni protok pada na 60-80%, 20-30% od dnevne oscilacije. Ovi podaci pokazuju da je pogoršanje, i mogući razvoj napad. Povećanje doze potrebne osnovne terapije prijem bronhospazmolitikov (salbutamol beroduala). Obavezna konsultacija sa lekar.

Red zone - bronhijalna prohodnost ispod 50%, dnevne oscilacije PSV -Više od 30%. Ovaj alarm! To zahtijeva uzimanje lijekova i hitan doktor na poziv.

tretman astma ovisi o razlozima izaziva to, na uslove života individualnim karakteristikama djeteta, navike, prisustvo istovremene bolesti.

Opšti principi liječenja astme uključuju sljedeće elemente: stvaranje antialergijski života, to jest, uslove pod kojima izloženost alergenima se svodi na minimuma- koristiti antialergijski dijetu.

liječenje astme trebaju biti sistematski, dugotrajno i uvijek pod strogim medicinskim nadzorom.

Tretman uključuje hitne pomoći tokom napada astme i osnovna terapija se provodi akutnog napada od gušenja za prevenciju (profilaksa) i / ili smanjenja učestalosti i težine napada.

On koristi lijekovima koji suzbijaju alergijske upale u bronhija. Osnovni terapija se provodi kontinuirano dugo (najmanje tri mjeseca, ponekad i tijekom cijele godine). Lekovi koji se koriste za najosnovnije, su podijeljeni u dvije grupe - ne-hormonski i hormonski.

Organizacija antialergijski život

Svrha organizacije antialergijski život - da zaštiti svoj dom od najčešćih alergena, to je da stvori uvjete u kojima će se minimizirati izloženost alergenu. Da biste to učinili, poduzeti sljedeće radnje.

Knjige i odjeću držati u zatvorenim ormara.

Pero jastuci, vunene deke i pamuka promijenjen u sintetički, koji su poželjni da se redovno pere (jednom mjesečno).

Pokušajte kupiti igračke za djecu manje meka. Dostupno plišane igračke treba redovito čistiti i zabio ih iz prašine: pre-zamotan igračke vlažne gaze ih očistite usisivačem. Svake tri nedelje, stavite ih u noći u zamrzivaču, upakovane u plastičnu vrećicu. Time se smanjuje broj krpelja jer grinje ne trpi niske temperature kao i visoka.

Posteljinu i odjeću u ljeto korisno za ventilaciju i suha na suncu.

Za Posteljina je poželjno koristiti poseban alat - miticide koje ubijaju grinje.

Najmanje dva puta mjesečno treba temeljito usisavanje tapeciranog namještaja, podova, mokro čišćenje prostorija. Dok čišćenja dijete ne bi trebalo da bude u sobi, a još manje bi trebalo da se on bavi čišćenje.

Uvjerite se da je zrak u sobi bio je svjež i čist. Često provjetriti. Za čišćenje zraka u zgradi mogu koristiti za čišćenje antialergijski zraka na osnovu klasične HEPA filter efikasno uklanja čestice prašine iz zraka, vune, dim, gljivičnih spora.

Vrlo važan faktor za kontrolu prašine je odgovarajuće veličine usisivač. Konvencionalni usisavače prikupljati vidljiv samo prljavštinu -. Sand, krhotine, itd, a sve mikročestica vratim, pretvara u mikrosilikom oblak prašine. nova generacija usisivača opremljen HEPA filter i antibakterijski ekran Botisafe TM, pritvori i ubijaju bakterije i alergene koji ulaze u prilikom čišćenja. Primjer takve čistačica je Dyson usisivač.

Dijete mora biti zaštićen od kontakta sa supstancama kućne hemije (deterdžent, razni lakovi, boje i sl. D.), kao i sa parfemima. Koristite antialergijski kozmetika - sapuni, šamponi, kreme od niza "mini-rizik" ili "Sloboda".

Da li temeljno čišćenje WC i kupatilo na, kalup. Imajte na umu da kalup je jak alergen. Kupatilo nije ležala linoleum, jer ispod njega će vjerojatno početi uzgoj kalup.

Nemojte se kućni ljubimci - antialergijskim životinja ne postoji! Nemojte držati ptice u kući, nemojte koristiti suvu hranu u prisustvu akvarija riba.

Ako imate kućne ljubimce i ne možete se rastane s njima, redovito češljanje i oprati svoje ljubimce poseban antialergijski šampon. Ne dajte im da spava u spavaćoj sobi.

Pokušajte da biste dobili u svojoj kući nije bilo žohara, mrava.

osnovna terapija

Da suzbije alergijske upale u bronhije, razne hormonske i hormonski preparati.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

1. stabilizatori masnoće stanične membrane - lijekova koji inhibiraju degranulacije mastocita i sprečavaju izlazak alergijskih medijatori upale (histamin i druge biološki aktivne tvari) koji izazivaju alergijske i upalne reakcije. Oni također sprečavaju razvoj tipa koji spriječava preosjetljivost reakcije.

Mastocita stabilizatori membrane eliminirati, potisnuti oticanje bronhijalne sluznice i spriječiti (ali ne izrezuju!) Povećanje u tonu bronhijalne glatke muskulature.

Dakle, oni ne uklanjati gušenja ili nedostatak daha, ali da se spriječi razvoj napada, iskoristite intervali između napadi duže i sami lakši napada.

Glavna indikacija za ove droge je da spreči bronhospazam. Profilaktički učinak u njihovoj primjeni razvija postepeno 2-12 tjedana.

Osnovni terapija provodi stalno i dugo (najmanje tri mjeseca, prema iskazu - tijekom cijele godine).

Materije u ovoj grupi su:

• ketotifen;
• kromogeksal (kapi za oči, sprej nozalny);
• kromogen (dozira aerosol za inhalaciju);
• nedocromil (tayled) - dozira aerosol za inhalaciju;
• Intalum (cromoglicic kiselina, cromolyn natrij), - kapsulu koja sadrži prašak za inhalaciju;
• INTAL plus - izmjerene aerosol;
• zirtek - kapi za oralnu administraciju.

1986. godine nastala je tayledmint - novi inhalator koji imaju sredstva koja stvara dim droge na usta i na taj način do 1 1/2 puta povećava isporuke droge u bronhije i bronhiola.

Intal dodijeljen obično 4 puta dnevno, tayled - 2 puta. Otkažite droge treba da bude postepeno, pod kontrolom bronhijalne opstrukcije (PSV).

Za ne-ozbiljne astme pogoršanje, nastale na pozadini osnovne tretman, mogu biti zamijenjeni na Intalum Intalum plus imaju osim natrija Cro-moglikata, salbutatamol sastav (bronhospazmolitik, rasterećenje bronhijalne spazam). Intal koristi plus kratak kurs, nakon uklanjanja pogoršanja mora vratiti na osnovni terapiju glavni droge.

Djeca u remisiji sa alergije na polen Intalum ili tayled preporučljivo da se počnu primjenjivati ​​za 10-14 dana prije početka cvjetnica.

2. Antihistaminici - grupa antihistaminika uključuju agenata koji sprečavaju interakciju histamina s osjetljivim tkiva nju receptora (receptor - lat. Prinimayuschiy- zatvaranje i senzornih nervnih vlakana). Interakciji sa histaminom receptore, sprečavaju histamina vezivanja za njih i na taj način spriječiti razvoj bolesti ili oslabiti njene efekte.
Izraz "antihistaminik" se uglavnom odnosi na i blokatori, receptori, oni se koriste za liječenje i prevenciju alergijskih bolesti. Droge u ovoj grupi je smanjena ili uklonjena bronhijalnih glatkih mišića grč, smanjiti propustljivost kapilara, sprečavaju razvoj edema, smanjiti svrab i drugi.

Prvi lijekova koji blokiraju H, receptore, uvedene su u kliničku praksu u 40-XX stoljeća - prvi droge generacija: difenhidramin, piiolfen, Suprastinum, Tavegilum itd Da bi se postigao antihistaminik učinak potrebno je koristiti prilično visoke doze lijekova s. ovo često ispoljavaju svoju neželjenih efekata - hipnotičke, sedativ (umirujuće) efekt. Kao rezultat njihovog uticaja na druge receptore pojavljuje suho oralne sluzokože, respiratornog sistema, što doprinosi do pojave suhog kašlja.

U posljednjih nekoliko godina, stvorio blokatori H₁-histamin receptora se odlikuju visokim selektivnost djelovanja na H₁-receptora - a antihistaminici druge i treće generacije (. syn loratadin) Claritin Kestin, ebastin, Telfast (syn feksadin.), itd Oni imaju sljedeće prednosti u odnosu na drogu I generacija: na brzi početak djelovanja i dugotrajan efekt (do 24 sata. ), bez smanjenja terapijskog efekta duže upotrebe. Mogu se koristiti bez obzira na obrok, oni ne izazivaju oralne sluzokože suhoću usta, respiratornog trakta.

Antihistaminici su prvi droge generacije nisu prikladne za korištenje u egzacerbacije astme zbog nuspojava. Oni se mogu primijeniti u obliku intramuskularne injekcije kratak kurs napada astme.

Tokom pogoršanje generacije antihistaminici drugi se koriste bronhijalne astme - oni su dodijeljena za oralnu jednom dnevno i primijenjena sweep dugo (mjesec dana ili duže).

Prilikom odabira antihistaminik koristiti preporuka alergolog. Ne samo-liječiti!

Hormonska terapija bazu

Sa čestim produženo egzacerbacije astme i njegove teške tokom uputnosti hormonske terapije glukokortikoidima.

Glukokortikoida hormona proizvode nadbubrežne žlijezde i imaju snažan anti-upalni akcije. Oni doprinose smanjenju edema bronhijalnih sluznice, eliminirati grč bronhijalnih glatkih mišića, poboljšanje iskašljavanja sekreta.

Mnogi roditelji se plaše riječ "hormoni" i odbiju ovu vrstu liječenja. Ali imajte na umu da upotreba udiše glukokortikoida u izmjerene aerosola je revoluciju u liječenju bronhijalne astme, dozvoljeno da efektivno kontrolirati bolest, znatno ublažiti stanje pacijenata u toku akutnih i produžiti periode između napada.

Modernih oblika inhalacijskih glukokortikoida, pada direktno na sluznicu respiratornog trakta, tematski primijeniti, imaju izraženu protuupalno, antialergijski akciju. Korištenje droga poboljšava funkciju pluća. Visoka lokalna aktivnost priprema praktično bez sistemski učinak može se uspješno koristi u liječenju bronhijalne astme.

Najčešće se koriste drogu u ovoj grupi: altsedin, bekotid, beklomet, ingakort. Ovi lijekovi nisu navedeni za brzu olakšanje bronhospazma. Njihov učinak razvija postupno (u roku od 3-7 dana). Za prevenciju kandidijaza (gljivična infekcija sluznice jezika, respiratornog trakta) potrebno nakon udisanja redovno isprati usta s kuhanim vodom. Altsedin djecu stariju od 6 godina da odrede 1-2 inhalacije (50-100 mg) 2-4 puta dnevno u zavisnosti od uzrasta i odgovor pacijenta.

Ako liječenje inhalacijskim glukokortikoida zadržao bronhijalne opstrukcije simptomi se mogu primijeniti ili u kombinaciji pripreme Seretid Symbicort koji sadrže supstancu koja uklanja bronhijalni spazam tijekom 12 sati i hormona smanjuje alergijske upale.

Seretide je namijenjen za dugoročno aplikacija postepeno otkazan pod medicinskim nadzorom. To je posebno indiciran za česte egzacerbacije astme kada salbutamol pomaže, ali ne za dugo.

Hormonska terapija je propisana od strane doktora. Strogo kontrolisana, otkazan postepeno i oprezno. Neprihvatljivo iznenadnog otkazivanja hormonalne pripreme!

Kada se pravilno sprovodi osnovne terapije sa izborom odgovarajućih lijekova se vrši potpunu kontrolu astme:

• nestati dnevnih simptoma astme;
• jutro pikflourometrii indeks iznad 80%;
• no noćne buđenje iz kašlja ili gušenja;
• nema zahtjeva za hitnu pomoć;
• nema potrebe da se koriste bronhodilatatori (droga, uklanjanje bronhospazam).

Hitna pomoć za napad astme

hitno liječenje bronhijalne astme uključuje primjenu bronhospazmolitikov (sredstva proširuje bronhije) patogenetskim terapeutski agenti koji rade na alergijske upale. Od velike važnosti je stvaranje mirnog okruženja oko djeteta: potrebno je uvjeriti pacijenta, usaditi u njega povjerenje da pod utjecajem tretmana će postati lakše. Uzmite malo dijete u naručju, dajući mu polu-sjedećem položaju, pokušajte da skrene pažnju na nešto zanimljivo. Možete napraviti vruća kupka za stopala, ako dijete to ne doživljavaju negativno. Sa starijom decom, govorio tiho o nečemu ugodnom. Neka vaše dijete opuštanje i disanje je rijetko moguće i ravnomjerno. Želja za disanje za vrijeme napada i često površno pogoršavaju samo napad. Ne gubeći vrijeme, izvući dva bronhospazmolitika udisanja (salbutamol). Ako je kuća ne udiše bronhodilatatora, možete dati dijete eufillin. Dajte djetetu toplo piće kroz slamku.

Ako je napad astme u djeteta razvio prvi put i nemate iskustva u svom postupanju, ako kuća nije brz bronhodilatatora lijek - ne oklijevajte, odmah pozvati hitnu pomoć.

Bronchodilatory efekt imaju tri grupe lekova

1. Adrenomimetricheskie sredstva - supstance stimulisanje adrenergičke receptore, odnosno da se ponašaš kao adrenalin.
(5-agonista -. Supstance koje uzbuđuju samo beta-adrenergičke receptore oni ponašaju kao adrenalin, ali selektivno, proizvoditi manje nuspojava.

Postoje (-adrenomimetiki kratkoročne i dugoročne akcije:

• ₁-kratkog dejstva agonista - salbutamol (ventomin, salamol), fenoterol (Berotec) terbuta-min (brikanil);
• ₂-agonista dugog djelovanja - Foradil, Serevent, valmaks, klenbutinol.

dugo-djelujući lijekovi uzrokuju dugoročne (do 12 sati) bronhodilatacija. Početak djelovanja javlja unutar njih 5-10 minuta nakon udisanja.

Ne smije se zaboraviti da je korištenje agonista ne bi trebalo da prelazi 3-4 puta dnevno na usta ili udahnuti 6-8!

Nekontrolisane upotrebe P2-agonisti, predoziranja drogom dovodi do tremu (trese malih) ruke, vrtoglavica, nesanica, nervoza, lupanje srca, mučnina, povraćanje. Ako imate bilo kakvih neželjenih efekata morate ukloniti droge.

2. Holinoliticaskie sredstva - lijekova koji ometa interakciju acetilkolina iz holinergički receptore. M-Cholinolytics - supstanci koje inhibiraju M-holin receptora u završecima parasimpatički nervnih vlakana, što je rezultiralo u bronhodilatacija, smanjujući lučenje bronhijalnih žlijezda, proširenje zenica, itd Ova skupina uključuje sljedećih lijekova: atropin, platifillin, ipratro Pia bromid (Atrovent. ).

3. Xanthines - teofilin, aminofilin, aminofilin. Ove supstance imaju izraženiji bronhodilatatora akciju: proširenje bronhija, inhibiraju oslobađanje mastocita medijatora alergije, doprinijeti boljem obavljanju sluzi (povećanje mukocilijarni klirens). Ovi lijekovi su propisani u odsutnosti ili nemogućnosti da koristi inhalator, u nedostatku drugih lijekova.

4. Kombinacija proizvodi: berodual (berotek + atrovent) DITEK (berotek Intalum +) Intalum plus (+ Intalum salbutamol) Seretid (Serevent fliksotid +), sim bokort (budesonid + formoterol).

Ovi preparati sadrže jedan inhalator dva aktivnih supstanci koje se međusobno nadopunjuju. Obično se nanosi 1-2 puta dnevno.

Kao prvu pomoć tokom napada daha je poželjno da koristite P2-agonista kratkog akcija - salbutamol (Ventolin, salamol), fenoterol (berotek), terbutalin (brikanil). Ovi preparati imaju najviše izražen efekat bronhodilatatora brzog i aktivirati mukocilijarni klirens, inhibiraju mastocita sekretorni aktivnost, smanjenje vaskularne propusnosti i edem bronhijalne sluznice i imaju minimalno nuspojava. Oni su najbolji dodijeliti udisanja (efekt se javlja u 5 minuta). salbutamol pojedinačne doze u pružanju hitne - 2-4 udisaja. Ali, to je teško za sinhronizaciju dah i pritisnuo na glavu inhalator tokom napada, kada je dijete uzbuđen. Kada je ispravno obavlja inhalacija 30-35% lijeka dostigne bronhije. Ako se udiše korektno obavlja, bronhija dobija samo 15% od droge.

Za bolji kontakt sa drogom u bronhije mogu koristiti poseban uređaj - svemirac - plastični cilindar, od kojih je jedan kraj je spojen na inhalator, drugi završava pisak. Lijek se ubrizgava u odstojnika, a zatim polako udahnuti dijete, koje samo treba da tiho napraviti 3-4 udisaja.

Najefikasniji način je da koristite udisanja inhalatora. Raspršivač (lat Peviva -. Mist) - uređaj koji pretvara tečnost u maglini aerosola pod uticajem komprimiranog zraka (kompresor) ili ultrazvuk (ultrazvuk).

Nebulizers se može primijeniti na djecu svih uzrasta, jer ne zahtijeva izvršenje prisilnog inspiracije i disanje sinhronizaciju sa pokretom ruke (pritiskom na ventil boce tokom udisanja).

Koristeći raspršivač mogu se koristiti sljedeće bronhospazmolitiki: berotek, berodual, Atrovent), salbutamol, terbutalin i drugi.

lijekovi za inhalator rješenja sadržana u bočice s padom dozator. Ovaj gliko-kortikoidi (Pulmicort).

Dodijeljen djece mlađe od 5 godina od 0,1 ml / kg tjelesne težine, više od 5 godina - 2,5 ml po udisanja.

Udisanje nebulizaciji traje 5-10 minuta, dok je rješenje potpuno izraskhodovan- drugom i trećem udisanje može se obavljati nakon 20-30 minuta.

Kada se koriste drogu koristi inhalatore imaju Uz napad pacijenti u stanju da zaustavi 1-2 inhalacije bez pozivanja na druge načine.

Ne može se koristiti u inhalator droge nije namijenjen za njih.

Oblici inhalatori za prah droge - spinhaler, multidisk, Turbuhaler diskhaler. Oni imaju kontra dozu za praćenje lijekova i izbjeći predoziranja.

Inhalator "Light dah" - sprej iz inhalator na početku inspiracije, to ne treba da kliknete na balon. Bronhodilatatora koristi "Salamol Eko lako dah" i hormonalne droga "Eko Beclason lakše disanje."

Imajte na umu da samo doktor može pokupiti za dijete sa astmom, bronhodilatatori optimalno u zavisnosti od perioda bolesti, njegove karakteristike protoka i individualnih karakteristika djeteta, kao i da se odredi dozu i način primjene (udisanja ili gutanja).

Nakon što je olakšanje napada astme u postpristupny periodu kada se i dalje može biti sačuvana u pozadini malo kašalj otežano disanje, potrebno je nastaviti liječenje astme. Bronchospasmolytic dijete treba dobiti lijek pod kontrolom maksimalnog protoka. Ako PSV pokazatelji su čvrsto u zelenom, možete nastaviti na postepenu eliminaciju lijeka na stalno praćenje PSV i da prelazak na osnovnu terapiju.

Droga-free tretman astme

Vežbe disanja - metoda liječenja u cilju poboljšanja funkcionalnosti respiratornog sistema vraćanjem slobodnoj ekonomskoj disanje. Terapeutske efekte na respiratorne vježbe je da se formira fiziološki disanje, povećava rezerve sposobnosti vanjskog i unutrašnjeg (tkiva) disanje.

Vežbe disanja obiluju.

Cijeli Yogins disanje razumno smjenjuje s apneja organizmu potrebne količine ugljičnog dioksida.

vježbe disanja sistem K. Butejka se temelji na vrijednostima ugljen-dioksida u tijelu. On je objasnio svoju metodu tretiranja brojnih bolesti, uključujući i bronhijalne astme, koristeći ne-duboko, dah zvuka. Suština metode - na konstantnu dubinu ograničenja udaha i izdaha. Samo obučeni profesionalci mogu naučiti ovu tehniku.

Vežbe disanja Method A. Strelnikovoj promovira aeracija pluća, koja je u normalnom stanju su mirovanja, čime se postiže visok nivo dotok kisika u tijelo.

Metodologija A. Strelnikova vežbe disanja je vrlo jednostavan: da li je oštar dah kroz nos kako bi se kompresuje krila nosa, a zatim pasivni izdisaj kroz usta.

Respiratorna gimnastika je jedna od metoda liječenja bronhijalne astme.

Sa dugoročnim naravno astme povećava napon respiratornih mišića, što dovodi do njihove iscrpljenosti. Neophodno je da pomogne tijelu - povećati snagu respiratornih mišića i dobiti osloboditi od sluzi akumulirane u bronhija.
Za liječenje umorni i napeti mišiće disanja, uključujući i dijafragme, razvio set vježbi, kojim normalan režim rada, smanjiti napetost - tzv dijafragme disanje (abdominalno disanje), a za poboljšanje iskašljavanja sekreta koristeći dinamičke vježbe s prisilnom proširena izdisanje.

Evo nekoliko ovih vježbi

otpor izdisanje - to može učiniti na egzacerbacije bronhijalne astme u remisiji. Za njegovu realizaciju treba posuda napuni vodom, a cijevi (slama za koktel). Nakon dubokog udisanja biti spor kao moguće izdahnite kroz cijev u vodu. Vježbanje je poželjno da se ponovi 3-5 puta dnevno po 5-10-15 minuta.

Vježba na dijafragme disanje. Startnu poziciju - leži na leđima (ali možeš i sjedi). Na račun jednog, dva, tri morati da snažni, duboko udahnuo uz učešće trbušnih mišića (potreba da se teško uključuju želudac), na uštrb četiri učiniti dijafragme diše kroz nos, maksimalna ispupčen stomak. Zatim brzo smanjenje trbušne mišiće (za uklanjanje trbuh masti), prigušeni kašalj.

Disanje simulator se može koristiti - uređaj u kojem se otpor prevaziđe tokom isteka metalna kugla ili simulatoru disanje Frolov.

Ali moramo imati na umu glavna stvar - da je potrebno svakodnevno prodyshatsya svježeg zraka kako bi se osjećati olakšanje dah. Treba nam svakodnevno duge šetnje!

Tokom remisije, deca treba da se uključe u fizičke aktivnosti, ali ove studije se ne preporučuju u zraku u hladne sezone, a alergije na polen - u periodu od aprila do oktobra. Poželjno je da povremeno prati cross bronha pomoću pikflourometrii (PFM).

Dijete može da se bavi, a neke vrste sportova - plivanje, gimnastiku, ali je važno da je soba nije bio prašnjav i sparno.

Prva pomoć za napad astme

U astmatični napad teže izdisaja. Čini se da dijete ne može pustiti zrak iz pluća. Udisaja nije komplikovana.

Astma se može prepoznati po zviždanje zvuk kada izdišete. Možete pomoći, ako u trenutku pacijenata napada oboprutsya ruke na sto ili stolicu. Astmatični napadi su obično nisu opasne po život, ako je na raspolaganju odgovarajuće lijekove.

lijekovi

Neophodne lijekove se pakuju u malim sprej boce pod pritiskom (poseban termin doziranje kod inhalator), a namijenjena su za inhalaciju. Kod astmatičara je doziranje kod inhalator je obično uvijek pri ruci u slučaju velikih poremećaja.

Edukatori treba učiti od svojih roditelja kako i na koji dozu trebate koristiti takve droge. Obično samo jedan ubrizgavanje, prvo se mora ukloniti iz poklopca boce i onda obrnuti inhalatora mlaznica dolje (tako da se oznaka na bočicu čitljiv čelik) i preselio se u ustima djeteta. Kada se udiše lijekove dijete treba da prihvate mlaznice usne. Istovremeno, bočicu klikom na njega iz šikljala dozu lijekova. Aktivna supstanca treba da uđe u svjetlost.

Vaš liječnik može propisati svijeću koja će se koristiti u napadima.

Kada osoba živi sa astmom već dugi niz godina postoji ovisnost od droge i to postaje teško zaustaviti napade, ali djeca obično dobro odgovoriti na odgovarajuće lijekove.

Astma pod opterećenjem

Jake fizičke aktivnosti, na primjer u sportu, može izazvati napade astme. Dobra fizička priprema ima blagotvorno dejstvo na ovaj oblik astme.

alergijske astme

Do sada je u Njemačkoj, otprilike jedno od petoro dece uzrasta vrtića pate od alergija. Mnogi vrtići su već u toku liste, navodeći supstanci ili hranu kojima su djeca posebno alergijsku reakciju. Što se tiče intenziteta alergija, ovdje postoje velike razlike.

Dakle, ako dijete ima blagi oblik alergije, kontakt sa alergenom može, na primjer, samo pogoršati postojeće ekcema kože. Ali posebnu opasnost predstavljaju trenutni tip alergijske reakcije. Oni se često nazivaju orasi, proteina morskog porekla (rakovi, školjke), lijekovi, životinjske dlake i uboda insekata. Gdje to može biti crvenilo, svrbež i teško disanje. To se zove alergijske astme. U hay fever (rinitis) također može izazvati alergijske astme.

liječenje astme

U tradicionalnoj medicini za liječenje astme gotovo nemoguće. Tradicionalnoj medicini samo ograničene olakšanje simptoma akutnog napada. Dugoročni kursevi kortizona ne može se smatrati kao tretman.

Najuspješnija terapija - je klasične homeopatije, jer ne vozi bolesti u dubine, i bori se sa svojim uzroka. U nekim slučajevima istovremene psihoterapija, naravno da se otvori put do ozdravljenja.