A nedonošče: beba, težine, briga

Normalno, trudnoća traje 38-42 tjedna. Djeca rođena u ovom periodu se zove u punom terminu i porođaja - pravovremeno ili hitno. Međutim, oko 25% isporuka početi prerano (prije 38 tjedna trudnoće).

Takva djeca osjećaju preuranjen i porod - preuranjena.

Tokom trudnoće, koja kod ljudi traje 9 mjeseci (vjerovatno mudar prirode svjesno osnovana upravo takav put!), Tako da beba ima vremena da se pojavljuju i razvijaju, koji je rođen spreman da fiziološki autonoman život.

U poređenju sa punom terminu djeca originalnog života potencijal na rođenju u prijevremenog djece mnogo manji i zbog neonatalnog perioda (od rođenja do 28 dana) u kojoj teče mnogo teže. Tako da deca imaju na prvu kao što su "završili" prenatalnog razvoja, svojih sistema i organa treba da dostigne nivo koji odgovara normalnim porođajima.

U "punom razvoju" glatko, preuranjeno deci treba neko vrijeme da se u uvjetima sličnim onima u kojima je voće raste u utrobi, tako da su sve bebe odmah nakon rođenja se nalazi u opremljenim jedinicama intenzivne njege u porodilištima i dječje medicinskih centara, gdje njegu nose ih iskusni neonatologa (pedijatri uključeni patologija novorođenčeta), doktori i medicinske sestre.

A nedonošče zahtijeva posebne uslove medicinskih sestara i stalnim nadzorom ljekara koji utiču na njegov život.

Rođen je u periodu dijete s niskom porođajnom težinom prijevremeni razlikuje od onog prošlog nerazvijenih unutrašnje organe. On će uzeti još dva mjeseca da sve svoje organe i sisteme postigli funkcionalnu zrelost. To će zadržati dugo u težine i visine djece rođene u terminu. Beba rođena prije 35. sedmice, teži manje od 2 kg.

Ono što je on, nedonošče?

Rođenje bebe pred očekivano trajanje je uvijek u pratnji emocije i anksioznost roditelja. I to je sasvim jasno - i za njih, i za lekare počinje ozbiljnu borbu za život novorođenčeta.

Fiziološke promjene u tjelesne težine nakon rođenja

Gotovo sve bebe od rođenja počinje da izgubite težinu: full-term dojenčad za oko 5-6%, i prerane - do 12-14% od porođajne težine. To je normalno, fiziološki opravdano fenomen.

Prijevremeni beba period početni gubitak težine traje oko 4-7 dana, i "brzina" svog pada (intenzitet) varira: prvo raste, a onda za 2 ili 3 dana je na maksimumu, onda dolazi do postepenog pada.

gubitak težine je uglavnom zbog pothranjenosti nedonoščad u prvim danima života, kao i velikih gubitaka tekućine kroz pluća i kožu. Oporavak zavisi od toga da li u trenutku rođenja fetusa zdravi ili je primetio bilo kršenja zakona.

Kod zdravih nedonoščad stopa oporavka od početne težine ovisi o stupnju prematuriteta i više, manje mase bio dijete po rođenju. Ali, ako se beba razvija u maternici sa oštećenim sazrijevanja, stopa oporavka je teško predvidjeti.

Čim početne (po rođenju) tjelesne težine unese, tijelo nedonošče ide na sljedeći korak: on treba da se prilagode vanmaterične život, i on počinje da se bore da rastu i dobijaju na težini.

izgled

Pojava takvo dijete je vrlo karakterističan. Koži crvenkaste boje, tijelo drži vlasišta, neki prekrivena voća u utrobi. Kroz vrlo tanka koža show preko velikih krvnih sudova.

Nedonoščadi se znatno razlikuje od pune termin svojim izgledom, koji su direktno zavisi od vremena intrauterini razvoj bebe. Manji je, više izrečene ovih simptoma.

Prvi udara neproporcionalno figura: relativno veliku glavu i torzo, kratke noge i vrat, nizak položaj pupka. To je zbog činjenice da je povećanje stope rasta ekstremiteta u drugoj polovini trudnoće.

Mnoga djeca nisu sasvim normalno crte lica - čelo je strma i visoka, neobično istaknuti oči (posebno oni sa starijom djecom mogu nestati), a ponekad može biti razrok.
grudni koš i trbušne mišiće nedonošče meka. Diše plitko, njegov ritam je nestabilan. Peraja su pozicionirani okomito na grudnu kost. Mali stomak, a zatim povukao i izvukao. Tokom izdisanje potonuti rebara i prsne kosti. Bradavice i areole dojke su blage.

kosti premekan, fleksibilni (oni su i dalje niske u kalcijum).

nokti suptilni i često ne može doći do ruba nokta kada lozha- uglavnom prematuriteta noktiju hipoplazija poštovati.

boys testisa često izostavljena, i skrotum nema takav neujednačen nabrane tipa kao da pune staze kojima je dijete nije neuobičajena proširenje skrotuma (hidrokela) i ingvinalne-skrotuma kila.

Kada beba plače, područje pupčane prstena pojavljuje otečene mišiće.

važan karakteristika kože nedonoščad - intenzivan razvoj lanugo - VELLUS kose - ne samo na ramena i leđa, kao što je u punom terminu bebu, ali i na obrazima i stražnjice.

Koža je suha i tanka. Uprkos smanjenju elastičnosti, može se smatrati delikatan. Izgleda naborano tako lako stvara bore. Normalno, crvene kože ili svetlo roze, ali vrlo često je žuticu ili plavom. Potkožno masno tkivo sloj je slabo razvijena, ili skoro potpuno odsutni.

Da pravilno procijeniti usklađenost zrelosti datuma djeteta njegovog natalnog razvoja (gestacijske dobi), pored morfoloških znakova i uzeti u obzir stanje njegove neuromuskularne sistema.

mišićnog tonusa nedonošče je značajno smanjena, tako da sam (u ležećem položaju) rukuje i "sporog" noge, samo malo savijene u zglobovima i raspada.

Što duže intrauterinog života djeteta, to bolje noge savijene u koljenu i hip zglobova.

Duboko nedonošče u normalnom položaju je lako sa raširenim rukama i nogama.

Prsne kosti - duguljastog stan kost koja se nalazi u sredini dojke ljudskih i priključen na rebra preko hrskavice, formirajući rebra.

Državnih organa i sistema

Nedonoščad često snimljene prekršaje na nekoliko parametara, kao što su mišićni tonus i urođene reflekse, boje kože, otkucaja srca, disanja i dr. To i ne čudi, jer je u tijelu, pa čak i za odrasle, svi organi i fiziološke sistemi rade ruku pod ruku. Kvarovi jednog od njih izazvati promjene u funkcioniranju čitavog organizma. Tako da bi bilo nerazumno očekivati ​​da nedonošče nekih organa ili fiziološki sistemi će raditi "savršeno".

Imajte na umu da nedonoščadi bez poremećaja u nervni sistem, gotovo ništa. Razlike mogu biti samo u stepenu patologije. Najčešće primetio poremećaji uzrokovani nezrelosti centralnog nervnog sistema (CNS) su nedostatak sisa i gutanja refleksi, i usporeni rast žvačnog mišića. Dakle, na prvi ove bebe hranjene kroz cijev ih postepeno prebacivanje na dojenje ili bočicu za hranjenje ili žlicom. Nedonoščad obično gutaju loša hrana - dugo držati u ustima, kao da pokušava da se seti šta dalje.

Takve uznemirujuće za roditelje prematuriteta znakovi su jasno vidljivi do oko šest mjeseci. Onda, ako su roditelji imali temeljno terapija održavanja, "kasno" Djeca moraju 1-1,5 godina gotovo ne razlikuje od svojih vršnjaka rođenih u terminu. Ali u težim slučajevima, neki klinci radi na dvije ili tri godine jesti samo tečnu hranu Obično, oni zaostaju u razvoju njihove "full-termin" vršnjaka i drugih parametara - kasnije početi GULIT, roll, ustani na noge, da igračka.

kršenje termoregulacije - To je uobičajeno za nedonoščad, koja se javlja zbog nezrelosti organizma kao cjeline i pojedinih nervnih regulatorne centara posebno. To dovodi do toga da je tijelo bebe u početnom periodu života još uvijek dovoljno loše sami održavaju normalnu tjelesnu temperaturu. Bez posebnih vanjskih uslova kako beba može brzo umrijeti od pregrijavanja ili prekomerno.

kongenitalna reflekse u nedonoščadi imaju tendenciju da se pojavljuju preslab ili čak odsutni. Naravno, uslovljeni refleksi ove djece će se razvijati mnogo kasnije nego u punom terminu.

U prvim danima i nedeljama života, fizička aktivnost je ograničena na nedonoščadi: teške pospanost i letargija nakon spontanog pokreta rijetko javlja.

respiratornog sistema

Upali beba razvija postupno u okviru priprema za prvi dah nakon rođenja. Unutar majka nisu u potpunosti funkcionalna.

Ako je dijete rođeno prije tog datuma, broj zrelih tenzida je toliko mali da nije dovoljno za samostalan rad pluća. Beba disanje postaje otežano, on ne poplavi, a uzdahe. Dakle, prva stvar koju treba takvo dijete, - ventilator. Nažalost, velike doze kisika može "spaliti" lako bebu. Ovaj "spaliti" dovodi do bronhijalne grč, na gipervyrabotke sluzi (bronhopulmonalnom displazije).

Ali mali je živ! Od dva zla, kao što kažu ...

Roditelji ove djece treba imati na umu da dijete nakon bronhija takvih "spaliti" dugo zadržati ranjivost i osjetljivost na spazam - može se javiti čak i prehlade kratkoročne respiratorni zastoj. Stoga, treba reći svom lekaru okruga da je dijete bilo na hardver dah. Moderni farmaceutski daje dovoljno sredstava za prevenciju i brzo uklanjanje pluća grčeva.

cirkulatorni sistem

Nakon rođenja bebe je reorganizacija krovooorascheniya sistem - protok krvi prestaje svojim tokom kroz posteljicu, postaje četiri-komorom srca (fetus je tri komore), velikih i malih tiraža rabotu- uključena u kardiovaskularni sistem bebe počinje vanmaterične život. Beba, rođena prerano, ovo restrukturiranje je mnogo sporije.

Srce bebe relativno velika - oko 0,8% po težini (0.4-0.5% odraslih) - svoj oblik nalazi se u blizini sferne.

Volume djeteta srce na obim prsa je mnogo veći nego kod odraslih. U budućnosti, u adolescenciji, srce će se pomicati i rotirati u grudima kletke- njegove mase počinje vozrastat- oblik i uređaj će također biti promijenjen.

Srčanog mišića (miokarda) nedonoščeta je drugačije pretanak mišićnih vlakana i nedovoljne razvijenosti vezivnog tkiva.

Pulse slab ali često - 90-160 otkucaja u minutu- kada plače i anksioznosti, anksioznost i nelagoda može biti kao visok 200 udaraca u minuti ili više.

Prerane novorođenčadi velika vjerovatnoća šum na srcu. Oni mogu nastati iz različitih razloga, bilo zbog preranog tuning fiziologije kardiovaskularnog sistema, preveliki teret na njemu, ili zbog drugih kršenja različite težine. Šum na srcu zahtijevaju detaljno ispitivanje.

Bez izuzetka, sve testove i procedure moraju biti u skladu sa posmatranom beba kardiologa. Poremećaja u kardiovaskularnom sistemu je vrlo lukav i mogu "maskenbal>To jest, ne pokazuju nikakve vidljive simptome za roditelje.

Roditelji nedonošče treba redovno prati stanje njegove krvi: crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina, hematokrita.

Tijelo nedonošče sve snage u borbi za očuvanje života, tako da najbolje mozak djeteta dodavanje krvi i jetre, i ruke, noge, itd pruža mnogo manje krvi. postepeno povećava kao sazrijevanje i dalji razvoj prokrvljenost svih organa i tkiva bebe.

cerebralne vaskularne zidova nedonoščad imaju veću propusnost, što rezultira mogućim ne samo kršenje moždane cirkulacije, ali i lokalna krvarenja.

probavnog sistema

Funkcionalna sazrijevanja pojedinih organa i cijeli probavni sistem u cjelini u velikoj meri zavisi od stepena prematuriteta novorođenčeta. Istovremeno, njen rad je u velikoj mjeri povezana sa stanjem i onih drugih sistema organizma.

Na primjer, nezrelost djeteta centralnog nervnog sistema dovodi do značajnih "nedostupnosti" svojih nervnih centara "dovesti" regulaciju probave i sisa-gutanja reflekse. Stoga, bez obzira na činjenicu da je struktura probavnog sokovi mogu uključivati ​​sve potrebne enzime i njihova aktivnost može biti vrlo mali za varenje majčino mlijeko.

Iako je proizvodnja pljuvačke je proizvedena u prvom hranjenja, žlijezda slinovnica su slabo razvijeni, količina pljuvačke je niska. Stoga, u probavnom nedonoščadi pljuvačke uloga je vrlo mala.

jednjak u nedonoščadi je kratko. Njegova kontraktilnih funkcija može biti gotovo odsutan, ili se slabo razvijena.

želudac u nedonoščadi zaobljene i male - od 10 do 30 ml. Različitim dijelovima želuca nisu dovoljno razvijeni. Proizvodnju želudačnog soka i njegova enzimsku aktivnost se smanjuje. Peristaltiku je slaba, i motoričke aktivnosti razlikuje preniska ritam. Sve ovo je uzrok izobilju regurgitacije hrane.

pankreas u nedonoščadi funkcioniše, iako je enzima u ćelijama tkiva vrlo je malo.

jetra fetus i novorođenče - jedan od glavnih organa za život.

jetra porođajna težina može biti do 4,4% tjelesne težine djeteta. U posebno je aktivan nedonošče pojaviti imuni i hematopoetskih funkcija pecheni- manje zrele su "obavezujuće" funkciju bilirubina (propadanje fetalnog hemoglobina) i antitoksični (zaštitni). Sazrevanje sve ostale funkcije javlja postepeno uz rast i razvoj cijelog beba tijelo.

Sve u svemu dužina crijeva To može biti 3,3-3,6 m. Općenito, u ovim bebe mišića i elastičnog tkiva u crijevu formirana nedovoljno.

Beba prvo treba da završi pravilna ishrana, odgovarajući stupanj prematuriteta. Da je u stanju da održi povoljan za sve metaboličke procese, "poboljšati" crevne mikroflore i time stvoriti uvjete za uspješan razvoj djeteta.

Adekvatne i razumno uravnoteženu ishranu obično poboljšava vitalnost nedonošče, poboljšava stanje njegove krvi, imunološki, kosti, i drugim sistemima. Čime se omogućava postepeni rast i razvoj cijelog njegovog tijela.

izlučivanje sistem

Nedonoščad su organi za izlučivanje sistema je funkcionalno nezreo.

Bubrezi - glavni organ za izlučivanje sistema. Oni počinju da se oblikuje iz treće nedelje fetalnog razvoja i prelazak na već normalan rad na devetoj sedmici. Utvrđeno je da je u prvih nekoliko dana života u prijevremenog djeci bubrezi rade više nego u punom terminu. Međutim, oni luče više tečnosti. Postoji veliki broj funkcija bubrega u nedonoščadi: najniža sposobnost koncentracije, nizak nivo filtriranja, smanjena filtracija fosfati itd urina - niske koncentracije, i učestalost mokrenja je više nego u pojam novorođenčadi (zbog visoke stope metaboličkih procesa u organizmu) ..

Koštanog sistema i zglobova

Jedan od ozbiljnih posljedica nepravilnog brigu o beba na nezrelost svog lokomotornog sistema može biti dislocirano kuk. Ortopedska konsultacija je obavezno za sve novorođenčadi, __no za lbw prijevremeni mrvice je posebno važno.

Karakteristike imunog sistema

Novorođenčad uglavnom radi urođenih i stečenih pasivnog imuniteta (dijete samo djelomično štiti od infekcije sa kojima se suočavaju majke tokom trudnoće).
A nedonošče mora posebno teško u ovoj situaciji. Najopasniji vremena za njega - ovo je prvih 20 dana života, kada je otpornost na infekcije je vrlo ograničena.

briga

Akušersku njegu nedonoščad - kompleks umjetnost, visokog rizika. Uzmite takvo dijete u toplu sterilne pelene, pokrivajući pokrivač. Potom prebačen na zagrejan previjanje, pod zracima električnog reflektora. beba noge (i na vrlo male težine e glava) završio sa pamuka. Nakon toga mrvica je stavljen u zasebnu, posebno opremljenih djeca komore.

Novorođenčadi s vrlo malom porođajnom težinom se stavljaju u inkubator - kontejner sa automatskim dovod kisika i održavanje optimalne temperature i vlažnosti. Najjednostavnija od njih izgledaju kao kupka sa duplim zidovima, otvorenim krovom. Između zidova cirkulira topla voda (50-60 ° C).

Trajanje boravka u inkubatoru se određuju individualno i ovisi o težini i opće stanje djeteta. Prosjek je 2-4 do 8-14 dana.

Temperatura vazduha u komoru za nedonoščad bi trebalo da bude dovoljno visoka: 22-24 ° C, a na dječji krevetić je još veći: 26-30 "C. Za kontrolu pored bebe (gornji pokrivač) nalazi se termometar.

Budući da je imunološki sistem prijevremenog beba je vrlo slaba, naglasak na odjelu, gdje su plaćeni za prevenciju i sprečavanje zaraznih bolesti. Pažljiv sterilizacija garderobe, ličnu higijenu osoblja (rad u maske, rukavice, itd), a majka - što sve treba slijediti strogo.

A nedonošče je potrebna osjećaj "majke dalje." Mnogim bolnicama sada praktikuje "KMC" - beba za nekoliko minuta, staviti na moje majke stomak, a zatim ponovo stavlja u inkubator. Uz redovan proces dijaloga u djeteta poboljšane disanje i puls.

Za nedonošče potrebna posebna briga jer:

• VELLUS kose ometa normalan znoj, tako da je potrebno da se održi konstantna vlažnost zraka;
• zrak mora biti zasićen kisikom zbog kapacitet pluća nije dovoljno;
• neophodno za održavanje konstantne temperature (36 ° C) jer ne postoji samoregulacija temperature tijela;
• mišićnog sistema je nerazvijena (mlitave mišiće);
• zidovima krvnih sudova slab dovoljno crvenih krvnih zrnaca u isto loše zgrušavanje krvi;
• niska otpornost na zarazne bolesti;
• nezreli nervni sistem. Za razvoj mozga zahtijeva stimulaciju osjetila. Uprkos prematuriteta, oni su već bili postavljeni. Konkretno, dijete reaguje na zvukove. Zbog toga je vrlo važno da se tretira kao full-term baby, prikazujući veću pažnju. Premostiti jaz između njegovog rođendana i dan izjave djeteta, potrebno je što je više moguće rani kontakt sa roditeljima djeteta. Otac, poželjno je da dođe u bolnicu da dijete svaki dan, kao i njegova majka - nakon otpusta.

A nedonošče je boca-hranio od prvog dana rođenja. Međutim, njegova želuca je premali kapacitet od 5 do 6 cm 3, sisanje i gutanje refleks je slabo razvijen. Zbog toga je hranio formula mlijeka kroz cijev proteže u želudac kroz nosne prolaz. Osim toga, dijete se upravlja glukoze kroz glavicom venu. Kada reflekse do potrebnog nivoa razvoja, ona se prenosi na hranjenje majčino mlijeko kroz bradavicu. Majka House izražava mlijeko i dovesti ga u bolnicu. Majčino mlijeko je od vitalnog značaja za nedonošče. Osim toga, pomaže da se uspostavi neka vrsta emocionalne veze između majke i djeteta. Ako majka nema mlijeka, se isporučuje iz laktariya (institucije koja prikuplja i čuva majčino mlijeko hranjenje za bebe).

Čim to bude moguće, dijete je prešao iz inkubatora za visoko nedonoščad u više jednostavan uređaj - inkubator. Roditelji prenose dijete, koji su stekli težina najmanje 2,5 kg.

Većina nedonoščadi koji su rođeni u razdoblju od 26 tjedna ili manje, zahtijevaju posebnu njegu. Kako bi se izbjeglo razvoj teških nakon poroda komplikacija, kao što su gluhoća, demencije i drugih, odmah nakon rođenja djeteta se nalazi u jedinici intenzivne neonatalne njege, gdje je u posebnom inkubatoru. Inkubator je plastična kutija napravljena od polimera plastike, u kojem se održava konstantnim, najpogodnije za temperaturu beba (22-25 ° C). Konstantnost temperature okoline doprinosi očuvanju tečnost, štaviše, inkubatori spreči prodor infektivnih agenasa za dijete sa apsolutno krhki imunološki sistem.

Pored posebnim režimom temperature, djeca rođena prerano, potreban poseban režim ishrane, jer je probavni sistem još nije zrela, a sisanja i gutanja refleksi nisu evoluirali. Za tu svrhu, koje chrezzondnoe ili intravenski prehrani djeteta do trenutka glavnog novorođenčeta reflekse. Ponekad (kada je termin rođenja 28-35 tjedna) može se hraniti kroz cijev bebu, ali majčino mlijeko, što značajno ubrzati rast i razvoj bebe, kao i štiti od zaraznih bolesti.

Održavanje temperature u kući ostvaruje se redovito (svaka 2-3 sata) emituje dječje sobe, gdje temperatura ne bi trebalo da bude ispod 22 ° C. U blizini djeteta (u svom krevetu) temperatura ne bi trebala biti ispod 28 ° C, što se postiže dijete obkladyvaya grijači napuni vodom (temperatura vode 60-65 ° C), posebno tokom zime. Tople boce vode stavlja u nogama i sa strane djeteta, a može se staviti u krevet za redovnu kontrolu temperature termometrom. Grijači mora biti umotan krpom soft-touch i stavio ruke dalje od djece. Zamijenite grijalice treba obaviti svakih 2 sata u isto vrijeme. Baby face u svakom slučaju nemoguće zatvoriti poklopce, ona mora uvijek biti otvorena. Također je strogo zabranjeno da postavi grijanje jastučić ispod bebu (da se ne opečete) i stavio ih na vrhu, jer to uvelike otežava disanje i sprečava grudi izlet.

Kupanje u nedonoščadi

U tom slučaju, ako dijete je rođen težine manje od 2 kg, neophodno je da se odustane od plivanja najmanje nedelju i po dana. Nakon 10-12 dana nakon poroda početi kupanje u kipuću vodu (temperatura vode oko 38 ° C).

Karakteristike brigu o nedonošče kod kuće

Neophodno je da se smanji broj djece kontakata sa strancima, kao i česte posjete dijete može dobiti infekciju, ili SARS, koji ima negativan utjecaj na njegovo zdravlje. Poželjno je da se ne daju prerane novorođenče u rasadniku u prvoj godini života, i da se suzdrže od hodanja, posebno u zimskom periodu, do tri godine starosti.

Beba rođena prerano, treba mnogo češće hranjenje, kao njegovo tijelo treba da raste nekoliko puta brže da sustigne svoje vršnjake. Interval između obroka ne bi trebalo biti više od 4 sata, kao što bi se inače razvijaju dehidracije. Nahrani dijete treba biti najmanje 8-10 puta dnevno, polako, kontrola da ne pljujem (kao u slučaju ako dijete često i obilno povraća, to će biti teško dobiti potrebnu težinu). Nedonoščad je potrebno više sna nego djeca rođena u terminu. Dijete ne treba spavati na mekom i čvrsti madrac u ležećem položaju, jer je položaj na stomaku može doći do iznenadne smrti tokom sna, zbog problema sa disanjem.

Kod kuće, brigu o djeci daju na visoko grijana soba (25 -30 ° C), ovisno o uputstvima doktora, na vlažnost od 60%. Vlaga je potrebno da bi sluznicu dijete nije se osuši i da se olakša disanje. Potrebnu vlažnost se postiže visi mokrim ručnici u sobi i pelene. Pomoć i posebno uređen na podu u uglovima kante boravka, bazene i velike lonce sa vodom. Ispario od njih, voda je dovoljno ovlaži zrak.

Topao krevet za bebu kod kuće se može obaviti stavljanjem vrha i dna dijete perinki i tople deke i na bokovima i nogama - toplije sa toplom vodom. Zamotajte ih u nekoliko pelene i veliki komad flanela. To je neophodno kako se ne bi spali bebu. Možete napraviti tople vode boce zatvorene boce za vodu. Temperatura vode treba da bude 50 ° C Voda treba mijenjati svaki sat po sat, tako da ona nije imala vremena da se ohladi. Boce treba da obavijaju flanel i proverite da li utikači čvrsto zatvorena. U suprotnom, možete opeći bebu. Ne stavljajte krevetac za bebu u blizini prozora ili otvorite ga kad je beba u sobi. Ako je prostorija se održava željena temperatura i vlažnost, može se izdati s hrane i boce.

Ranije nedonoščadi odmah nakon rođenja, brišući toplom ulje, obavijen nekoliko trake vate. Pamuk vuna umotan i svaki ud beba za sprečavanje gubitka topline. Ako je potrebno, kontaminirana vune mogu se mijenjati bez potpuno otvaranja bebu. Od strane anusa i uretre primjenjuje zasebne trake vate tako da je bilo lako promijeniti. Na vrhu dijete nosio košulju i vunene bluzu. Glava i obavijene pamuka i vune kapu nosi na vrhu, obložena pamučnom tkaninom. Ponekad su se nose haube 2, niži - pamuk, vuna i ne tako iritira kožu kao vuna.

Po pravilu, postavite težinu beba u 2000. godini, od vas će biti otpušten kući. Ovo nužno obavijestiti dječje klinike za hitne patronatom. Lokalni doktor i medicinska sestra će uzeti dijete pod kontrolom i naučiti da se brinu za njega.

Preuranjeno djeca moraju biti zaštićena od bolnih podražaja, uključujući ubrizgavanje lijekova i uzimanje krvi - ovi postupci moraju biti strogo opravdano.

Video: A nedonošče divna priča Vidi sve !!!

Da podrže tjelesnu temperaturu nedonošče kod kuće, možete koristiti konvencionalni grijači sa temperaturom vode 60-65 ° C .. Završavajući svoje pelene ili ručnike, beba ih obložio sa strane i na nogama, ali ne blizu njegovo tijelo - razmak između grijalice i tijelo djeteta mora biti vrhu 7-8 cm, pokriti ćebetom bebu ..

Grijači treba mijenjati svakih 1,5-2 sata, dok održavanje temperature ispod ćebeta u roku od 26-30 "C

Kada poviti svoju bebu, prethodno željeza salvete, da ih toplo. Temperatura vazduha u prostoriji treba održavati na 22-24 ° C
Ako postoje znakovi pregrijavanja (Ubrzano disanje, groznica, crvenilo kože) mora biti uklonjen iz Dječji krevetić razmotati, piti vodu ili majčino mlijeko. Moguće je da se okupa mrvice u kadi za 5-7 minuta na temperaturi od 37 ° C.

Nakon hlađenja, dijete (Hladno, blijedo, plavičasta čak kozhe- letargija), najbolje je da ga zagrijati sa njenom tijelu, goli mrvice se pritisne na grudi, rotirajući različite strane. Reci mu nešto lijepo. Moguće je da se zagrijati bebu i u kadi pri temperaturi vode od 38-39 ° C za 5-7 minuta. Onda mu poviti u toplom pelena, stavio u krevet, i okuje grijalice.

strogo režim ishrane nedonoščad ne može govoriti - oni moraju hraniti onoliko puta koliko žele. Poznato je da je najbolji način da se hrani nedonoščad majčino mlijeko. Mlijeko prerano rodila različite žene povećan sadržaj proteina i smanjuje sadržaj masti. I to je upravo ono što vam je potrebno za nedonoščad: njegovo tijelo još nije nositi s punim probavu i apsorpciju masti, ali to zahtijeva puno "građevinskog materijala" - proteina. Ali ako je majčino mlijeko nije dovoljno, moć dodijeljen vam je doktor.

Dnevno WC nedonoščad, uključujući plivanje, veoma razlikuje od WC-a i kupanje termin beba. Dovoljno je održavanje redovnih brisanja i čišćenja. Beba sa porođajnu težinu 1500 g ili više trebalo da počne kupanje 7-10 dana. Dok kupanje beba pažljivo zaštićena od hlađenja. Postepeno dressing postupci su isti kao i za obične (full-term) djeca.

hodati Nedonoščad uče postepeno.

Zimi, preporučljivo je da počnete hodanje, ako je temperatura zraka nije ispod minus 8 ° C i ako težina beba je ne manje od 3000 g hoda je 10-15 minuta na početku.

Video: A nedonošče: pravila njegu

Ako dok hodate beba počinje da se ponaša nemirno, potrebno je odmah otići kući i saznati razlog. Najčešće, beba je pregrejan.

Medicinske inkubator (inkubator)

Inkubator - je uređaj koji sadrži nedonoščad ili bebe s niskom porođajnom težinom dok oni ne rastu dovoljno i da ne dobiju na težini, da živi sa svojim roditeljima i normalno jesti na grudima ili bocu.

Uređaj izgleda kao veliki prozirni pleksiglas kutiju, omogućava održavanje temperature bebe i nose ga gleda. Grijani zrak se vrši ovisno o potrebama novorođenčeta (uglavnom je temperatura 30 ° C) zrak se također natopljenom. beba temperatura mjerena termo kateter vezan za svoju kožu.

Ako je dijete je rođen prerano, ona se nalazi u inkubatoru, koliko podložni infekcijama. Disanje i probavu, kao i regulaciju temperature, još uvijek ne mogu normalno funkcionirati. To objašnjava potrebu za obavezno dotok kiseonika, hranjenje kroz drip, kao i upotreba svjetla terapija (usmjeren na plavo svetlo dijete da uništi bilirubina, što je izazvalo zarazna bolest novorođenčeta).

Feeding u bolnici

Deca sa početnim težine oko 1500 g prvi put često moraju se hraniti iz boce ili gavažom. Djecu mase manje od 1 kg se napajaju samo gavažom.

Ta deca, čiji je početni mase od 2 kg ili više, obično dobro uzeti grudi majke, pa čak i aktivno sisati sisati potrebnu količinu mlijeka.

Savjeti za Moms:

Video: Fickle dijagnozu. To utiče svaki ester 2016/08/23

• što je ranije moguće izraziti mlijeko, čak i ako vaša beba ne doje. Dekantovanje svakih 2-3 sata, po mogućnosti noću. Međutim, posebno se probudimo, ne vrijedi - moraš odmoriti i prikupiti snagu;
• ako ne možete izraziti svoje ruke dovoljno mlijeka, pokušati pokupiti zgodan pumpa grudi;
• mlijeko da odlijte, može se zamrznuti da ga koristiti kasnije. Na bocu izbora datuma za pumpanje.

Masaža i vježbe za nedonoščad

Priroda se brine o njoj djece: ona predstavila novorođenče ogroman potencijal oporavak oštećenih ili kasni u razvoju organa i sistema. I ako postanete pored stimulirati prirodne mogućnosti za razvoj i jačanje različitih zanimanja, bez sumnje, će postići dobre rezultate.

Osnovni zahtjevi za masažu i gimnastiku

Metodologija masaže za obuku i vježbe sa nedonoščadi se vrši s obzirom na njihovu fizioloških karakteristika. Bolje je masirati svoju bebu proveo specijalista. Ako to nije moguće, možete naučiti tehnike masaže i sami nose, ali u početnoj fazi je obavezno pod nadzorom lekara!

Dakle, slijedite ove savjete:

• eliminirati prostor za vježbanje glasne muzike, razgovor stranaca i drugih smetnji moguće;
• fokusirati svu pažnju na dijete, tiho razgovara s njim i podsticanje pravilnog vježbe osmeh i nježan riječi;
• trajanje prvih lekcija bi trebao biti ne više od 5-6 minuta, dok obavljaju samo jednostavne disanja i refleks vježbe, naizmjenično između njih. Svaka vježba je ponovljena 3-4raza;
• Nastava početi sa izvođenjem vježbi disanja, njih ponavljajući nekoliko puta tokom postupka (vidi dolje.);
• postepeno (kao razvoj djeteta te vježbe) ući udaraca;
• gimnastika s djecom s porođajnom težinom 1700 g ili više, da provedu jedan i pol mjeseca, a manje od 1700 mjesec dana kasnije. Vježbe u ovom periodu uglavnom sastoje od pasivnog kretanja (tj, oni obavljaju ne djeteta i roditelja, da savijete udova beba);
• ispred svake gimnastika masaže ostvarivanje odgovarajuće tijelo dio;
• U prva lekcija potpuno ne skine dijete. Prilikom obavljanja vježbe za mišiće ruku donjeg pola poklopca tijela sa pelene za bebe, a ne ukloniti prsluk, provođenje vježbe za nog- ako primijetite da je vaša beba umori brzo ili hladi, obaviti vježbe u dvije faze (na primjer, dvije vježbe disanja na početku i kraju, a onaj između refleks nimi- sljedeći buđenje mrvice obavlja i druge vježbe kompleksa);
• početi nastava ne ranije od 45-60 minuta nakon hranjenja, ali bolje - pola sata prije njega-prije spavanja u noći - mislimo da ćete se složiti - masaža i jednostavne vježbe se ne preporučuje: u uspavati ovdje, a ne đumbira!
• da zaista pomogne mrvice da prevaziđu zaostajanje u fizičkom razvoju, koja se bavi ne samo svaki dan, i ponovite 2-3 puta cijeli kompleks vežbanja dnevno za 5-6 minuta, au nekim slučajevima i češće (4-6 puta).

Posmatranje nedonošče

Zapamtite: niko kriv za činjenicu da je vaša beba rođena prerano. Ni ti ni svoje najmilije. Stoga, bilo bi u osnovi pogrešno kriviti jedni druge za sve nedostatke. Imajte na umu - prošlost je nestala. Od tog trenutka, samo što postoji, vaše dijete i porodicu. Posebno je potrebna tvoja ljubav i podršku. Ne daju se na obeshrabrenja, strah i sumnje, vjeruju u sebe i svoje dijete, pažljivo pažljivo slijedite upute doktora i poštuju njena beba. Pomoći da sada može biti samo tvoje ljubavi i strpljenja!

Dakle, početi dijalog sa djetetom od njegovog rođenja. Obično doktori ograničiti posjete kao nedonošče potreban odmor i san, ali ih možete gledati kroz stakleni zid komore. Gledati izraze lica novorođenčeta. Jednom će doktor vam omogućiti da poviti i hraniti svoju bebu, obukao čarape na toplo (ako su prevelike, montirati ih na gips). Čak i najmanji i najslabiji djecu vidjeti i čuti mnogo više nego što smo zamisliti. Oni reagiraju na zvuk glasa, ton, dodir, čak i ako se ne vidi spolja. Koliko god to čudno izgledalo da ti ovo, razgovarajte sa svojim djetetom (da ste već učinili za vrijeme trudnoće), ili neka pjevaju slušati muziku, milujući ruke i noge. Do 3-5 tjedna, dijete može biti spolja ravnodušan na takvu komunikaciju, ali ne brinite - to samo akumulira iskustva i dalje je preslab da aktivno odgovoriti fizički. Put pored divna beba svijetle zvečka. To će mu pomoći da se brzo početi razlikovati boje, teren i bojom glasa. Uzbuđenje stimulirati aktivni psiho-emocionalni razvoj djeteta.

Ne vrijedi dolazi zlostavljanja djece kozmetike i parfema, posebno pušenje.

Na prvom odgovora bebe na komunikaciju s njim (animacija, kontakt očima, osmeh) neka činjenica i dodiruje mu smatramo da je dobar prema tebi i da ga voliš. Nema štete bi da vode dnevnik ponašanja djeteta (rani razvoj dnevnik). To je zanimljivo i korisno ne samo kao nasledstvo, a na uvid na bebu drugih članova porodice, kako bi se pripremili na osobenosti njegovog razvoja. Osim toga, ovaj blog omogućava profesionalcima da vama i vašem djetetu pomoći, ako se kasnije imate problema sa zdravljem ili adaptaciju. Možete napraviti foto i video za bebe (bez blica!). Imajte na umu da je proces razvoja je uvijek pojedinca. Prije nego što se pitam da li vaše dijete normalno razvija podudaraju sa istim zdravstvenim statusom i karakternih osobina. Za nekoga stopa čitati u 3 godine, netko lakše pokrenuti brzo i skočiti visoko, već o trećem roditelji kažu: "Samo da bude zdrav!". I pusti ga da nauči opscenosti, ali ljubazni i uslužni. Istina je da su djeca koja su lišena talenta ne dogodi. Stoga, pazi sposobnosti vašeg djeteta, otvorite ga (i samo!) Talente i razvijati ih.

Ključne karakteristike i karakteristike nedonoščadi

Ako je dijete rođeno na stadiju trudnoće 28-37 tjedna smatra se prijevremeni. Obično, tjelesne težine pri čemu 1-2,5 kg, a visina -. 34-45 cm, međutim, glavna karakteristika prematuriteta je upravo termin porođaja, jer djeca rođena u vremenu, može imati male tjelesne težine ( na primjer, djeca rođena blizanaca, ili ako imate bilo prenatalnog bolest, pušenje, alkoholizam, trudnice, itd) - u ovom slučaju govorimo o intrauterinog razvoja, a ne prematuriteta.

Glavne karakteristike prematuriteta su:

1. slab razvoj potkožno masno tkivo (to je gotovo odsutno, kao rezultat neuhranjenosti dece, i zbog nerazvijenosti);
2. koeficijent težina dijete odnos prema rast smanjen na 30-50, dok je stopa je 60-80;
3. kršenje proporcionalnosti tijela: noge, obično kratko, a zamišljene linije koja dijeli tijelo djeteta na pola, nalazi se iznad pupka (normalno - na pupka);
4. hrskavice uške nedovoljno razvijena, zbog čega papučica lako umotan i držala čvrsto na glavu;
5. djevojke stidne usne ne pokrivaju ulaz u vaginu, jaz je otvoren, a klitoris se nalazi na površini (ponekad vidi njegova relativna hipertrofija - što je povećanje), dok su dječaci testisi nemaju vremena da se spuste u skrotum;
6. normalno VELLUS dlačice su očuvane samo na ramena i leđa, a kod djece rođene na termin, oni pokrivaju cijelo tijelo (olovke, lice, noge);
7. Veličina neurokranijuma značajno premašuje veličinu regiona lica, zbog čega znatno proširio fontanela i šavovima između kranijalni kosti - gola. Vrlo često, tu je i otkriće male fontanele. Do trećeg mjeseca života djeteta je prilično dobar postaje primjetno nagli porast u parijetalni gomolja.

Karakteristike razvoja unutrašnjih organa i funkcionalnih sistema nedonoščad

Uz hipoplazija svih vitalnih organa i sistema najznačajnijih nedostatak nervnog sistema djeteta (i centralnog i perifernog). Nervni sistem je slab, akcija vanjskog podražaja reakcije je usporen. Fiziološki refleksi brzo ugašen (ako je dijete rođeno u periodu od 28. do 30. tjedna, a onda, kao po pravilu, sisanje i gutanje refleks još nije razvijena, što uzrokuje velike teškoće u hranjenju beba), poremećaj regulacije vlastite tjelesne temperature (autotermoregulyatsiya), tako da nedonoščad često brzo zamrzne pri niskim temperaturama i pri visokim pregrijavanja. Osim toga, nedonoščadi krše znojenje (koji je ujedno i komponenta regulaciju unutrašnje temperature okoline organizma). Tu je i oštar pad mišićnog tonusa (djeca su neaktivni, njihovi pokreti su slučajne, može doći do blagog drhtanje ruku i stopala kloničnih napada).

Respiratornog sistema djece rođene prerano, a nije dovoljno razvijena. Nezrelosti respiratornog sistema je dobra podloga za razne zarazne bolesti, kao što su gornjih disajnih puteva, i upalu pluća. Dijafragma se nalazi iznad normalnog nivoa, grudni koš je dosta podatna i rebara uređen pod pravim uglom na grudnu kost. Zbog anatomske karakteristike ove djece postoji plitko disanje sa frekvencijom od 45-50 udisaja u minuti, grčevitom disanje, plime volumen je smanjen, postoje periodi prestanka disanja.

Za razliku od drugih sistema kardiovaskularnog sistema tijela razvio prilično dobro od svog osnivanja ili razvoj ne pojavljuju u posljednjem iu prvom trimestru trudnoće. Nedonoščadi poštovati brzim puls slab punjenje, srčani prigušene tonove auscultated treći ton, smanjiti krvni pritisak (50-80 mm Hg i 30-35. V.), Srce stopa od oko 120 u minuti. Elektrokardiograma takođe karakteriše veliki broj funkcija.

Drugi samo na nervni sistem u smislu nerazvijenosti vrijedan probavnog sistema, jer postoji nedostatak razvoja svih svojih odjela. Stomak nedonoščad je malih dimenzija, nalazi se gotovo vertikalno. Sfinktera (obturatorna pulpe) između jednjaka i želuca nije dovoljno razvijen, zbog onoga što se često posmatra regurgitacija. Sluznicu gornjeg probavnog trakta se vrlo dobro isporučuje sa krvi, to je tanak i savitljiv (postoji visok rizik od traumatskog stranih objekata gutanje). Sve probavnih enzima (kao želuca, gušterače i žučnih kiselina) proizvode se u nedovoljnoj količini, zbog čega znatno usporiti probavu i apsorpciju hranjivih tvari hrane. Često razvijaju dijareja, nadutosti i kršenje intestinalne mikroflore (dysbiosis).

Hipoplazije endokrinog sistema djeteta je najčešće povezana sa oštećenim komunikacije između hipofize, štitne i nadbubrežne žlijezde, kao i mehanizme naprijed i natrag linkovi nisu dovoljno jaki. Vrlo često se razvije hipotireozu kao nezrela štitnjače nije u stanju da u potpunosti izvršava svoje osnovne funkcije. U većini slučajeva, hipotireoza se održava jednom djetetu sustiže sa svojim vršnjacima u razvoju. Zbog nezrelosti nadbubrežne žlijezde su osiromašeni vrlo brzo (rijedak ovaj proces je nepovratan, malignitet). Postoji relativni nedostatak seksualne žlijezde.

Nedonoščad imaju tendenciju da formiranje edema i malih pastosity tkiva, s obzirom da nerazvijenost sistema kontrole metabolizam vode soli, ali ovo stanje je reverzibilan. Pored otoka, rijetko poštuju suprotno stanje - dehidracija zbog izlučivanja velikih količina tekućine (u kombinaciji sa poliurija - Česte i obilne).

Zbog metaboličkih poremećaja često uočen je porast u iznosu od bilirubina u krvi i smanjenje koncentracije glukoze. Zbog bubrega hipoplazija drastično smanjile svoje koncentracijom sposobnosti, što je rezultiralo u velikom broju krvi otkrivenih rezidualnog azota i urina - nisku koncentraciju.

Najveći ubrzanim tempom rasta i razvoja nedonoščad su primijećeni u dobi od 3-5 mjeseci (u pojam beba 1-2 mjeseci) i godinu. Tipično, tjelesne mase povećava djeteta u 7-8 puta, a prosječno povećanje u dobi od 1 godine iznosi oko 75 cm.

Počevši s dobi djeteta od 3 do 4 tjedna se preporučuje da ga stavim na stomak, jer pomaže da se ojača mišiće vrata, ramena i leđa (2-3 minuta 2-3 puta dnevno). Takođe se preporučuje tapšući i milujući osnovne masaža tehnike i vježbe djeteta. Počevši od dobi od šest mjeseci vježbe je potrebno da se zakomplicirati - sedi na svom bedra, puč stomak da podrži i obrnuto, puzanje i drugi.

Mentalni razvoj nedonoščadi također imaju niz karakteristika. Djeca počinju govoriti malo kasnije pojednostavljen riječi ( "Daj", "bi-bi", "bow-wow" i tako dalje.), Bad zapamtiti nove riječi i imena. Međutim, da bi godinu dana u mentalnom razvoju djeteta dostigne odgovarajući nivo.

Kao nedonošče da se rodi?

Ako prijevremeni rada i dalje zakomplicirati trudnoće, vaš liječnik treba odgovoriti na sljedeća pitanja:

Prvo, gdje je vaše dijete bolje - u tebi ili izvan?

Drugo, ako je odgovor - izvana, bolje za vaše dijete da se rodi vaginalno ili carskim?

Ako vaš slučaju prijevremenog poroda će jednostavno, odgovor na ova pitanja nije teško, ali može dokazati da bude teško, tako da je vaš liječnik treba da odgovori na ova pitanja što je prije moguće. Obično, odgovor na prvo pitanje je "van", ako je poznat uzrok prijevremenog poroda - jaz, infekcije, itd Ovo je samo preranog rođenja, formalno mjesto na neodređeno razloga, daju se dobro tokolitici i druge mjere da se sa njima, jer je isključena sve druge razloge koji mogu zaista ometa nastavak trudnoće.

Ako je vaše dijete je bolje unutra, a onda - u punoj brzini na tretman "parija" rođenja. Ako je dijete bolje na van, vaš liječnik će vidjeti da li imate dovoljno vremena da stupi na snagu steroide - obično se javlja u roku od 24 sata. Ako je tako, on će povući onoliko koliko je potrebno kako bi dobili maksimalnu korist od njihove upotrebe, sve dok pažljivo prate dijete. Ako steroidi nemaju vremena, a rođenje treba odmah implementirati kao hitnu mjeru, onda vam je potreban da biste odabrali najbrži put. Kada nestabilnu situaciju - u pokretu ili carskim rezom, ako stvari krenu nizbrdo, kao, na primjer, u slučaju krvarenja. Ako vaš stanje je stabilno, možete pokušati roditi vaginalno, indukcijom.

Feeding nedonoščadi

Ako žena rodi prerano, njeno mlijeko je drugačiji od uobičajenog. Za nekoliko uzastopnih sedmica sadrži više masti, kalcija, natrija i drugih hranljivih materija nego drugi. Ovo mlijeko je posebno prilagođen potrebama prerano rođene novorođenčadi u.

Razumno je da počne da izraze mlijeko nakon nekoliko sati nakon rođenja, čim ste fizički u stanju da to učine. Bolje je da ga dekantirati nekoliko puta na dan (šest do osam), ali manje porcije tokom vremena. Nakon nekoliko dana mlijeka ćete vjerojatno čak i previše, jer nedonoščad sisati vrlo malo. Previše mlijeka može biti zamrznute i sačuvati za budućnost.

Ranije, nedonoščad nije dao grudi dok nisu naučili da sigurno piju iz boce. Sada znamo da je to bila greška. Sisa mnogo lakše nego bocu, a kada je dojila nedonošče, učestalost njegovih otkucaja srca, disanje i kisik nivoa u krvi su skoro normalno, tako da grudi počinju da daju ova djeca najbolje što je prije moguće. Mnoge bolnice (nadam se jednog dana to će učiniti svuda) praktikuje "KMC": beba je preuzet iz inkubatora i stavi na svoju majku - na koži koži. Ova metoda je uspješno primjenjuje čak i djeca rođena prije 26. sedmice i vesivshimi manje od 600 grama. Kontaktiranje kožu sa majkom, nedonoščad su toplije, oni su lakše disati, dobiju na težini brže, manje sklone infekcijama, a psihomotorni razviju bolje. Majke osjećati puno više samopouzdanja, i oni postaju više mlijeka.

Ako je vaša bolnica ne primjenjuje, insistiraju na tome, i komunicirati sa zaposlenima u prave informacije. Put dostižan, kratkoročne ciljeve: "Ja ne ukazuje na sve preranog starta da doji na novi način, samo me pusti da drži moje dijete danas, nekoliko sati."

U Njemačkoj, dr Sontheimer i njegove kolege uspjeli da, stavljajući prerano novorođenčadi u koža kože majke, prevoziti ih udaljenosti do četiri kilometra bez korištenja inkubatora za bebe - sa odličnim rezultatima. Jedna od prednosti ovog načina transporta je da je majka mogu putovati sa svojim bebama: inače morali su često da je jedan negdje u ruralnom bolnici i brinuti o tome kako će se do bolesnu bebu u bolnicu u glavni grad.