Prevencija infekcije u parenteralnoj narkomanije. Otkrivanje HIV infekcije

Video: Infekcija virusom hepatitisa. Pet načina prijenosa hepatitisa B!

Poruka o pozitivan rezultat testa mora se odvijati u strogo povjerljive okruženju.

Poruke tekst bi trebao biti kratak i neutralan.

Pacijent treba dati vremena da razmotre informacije i pomoći uzeti.

Potrebno je da saznate da li je ispravno razumije značenje rezultat i još jednom razjasniti to znači dijagnozu HIV-infektsii ali ne razgovarati o mogućnosti kontaminacije i za procjenu prognozu očekivanog trajanja života.

Vijest o otkriću HIV infekcije se doživljava uglavnom kao smrtnu kaznu, a pacijent može razviti čitav niz psihogeni reakcija:
• strah od smrti i usamljenosti;
• strah od inficiranja najmilijih;
• osjećaj gubitka stabilnosti i perspektive;
• anksioznost zbog mogućeg otkrivanja dijagnoze;
• krivice za one koji su možda zaraženi;
• suicidalne misli i radnji;
• agresivnost u odnosu na mogući izvor kontaminacije, i drugi.

U praksi, novosti droga HIV pozitivnih može dovesti do odbijanja liječenja. Vjerujući sami osuđeni, pacijent ne vidim više smisla za borbu protiv ovisnosti.

Postoje tri faze savjetovanja nakon dobijanja i predstavlja pozitivan rezultat:
• savjetovanje u emocionalne krize;
• savjetovanje u vezi rješavanja problema;
• savjetovanje o donošenju odluka.

U periodu od emocionalne krize, zbunjenost i konsultant pacijent bespomoćnosti bi trebao biti u mogućnosti da suosjećaju i učešća. Potrebno je pravilno odgovoriti na strahove pacijenta i pomoći mu da savladaju svoja osećanja. Ovo nije dati pacijentu lažnog predstavljanja i umanjiti ozbiljnost svoje situacije. Potrebno je prepoznati ozbiljnost problema i pružaju pomoć.

Nakon perioda adaptacije,

Nakon perioda adaptacije treba da bude bliži pogled na probleme s kojima se suočavaju pacijenta, da utvrdi načine da im se obrati i da ga orijentirati na odgovornom i uravnoteženo ponašanje.

Pacijent mora jasno prepoznati da dalji tok HIV infekcije ovisi o njegovom ponašanju i načinu života. To je potrebno da bi se pacijent iz neuspjeha liječenja i pobrinite se da je to u velikoj mjeri povećava svoje šanse u kontinuitetu i efikasnu borbu protiv HIV-a.

Primanje opojne droge ne treba smatrati kao način da se "pobjegne od stvarnosti", a kao faktor otežava napredovanje HIV infekcije i doprinosi njegovom težim. Praksa pokazuje da za neke pacijente, dijagnoza HIV infekcije postaje ozbiljan motiv za odbijanje daljeg stimulans na anesteziju i liječenje oba bolesti.

U narednoj fazi konsultacija potrebno je navesti strategiju buduće ponašanje pacijenta i orijentirati se da usvoje nezavisne i odgovorne odluke o svojoj budućnosti. Korisno je navesti sa pacijentom blizak krug ljudi koji bi mu pružiti podršku i pomoć, kao i pružiti mu informacije o medicinskim, socijalnih i društvenih organizacija koje pomažu osobama sa HIV-om.

PILA savjetovanje potrošača treba obavljati stručnjaci koji posjeduju metode psihološkog metoda savjetovanja i sprečavanje parenteralne infekcija (R.Brooner, M.Kidorf, V.King etal., 1998).

Prevencija parenteralne infekcija među tenzida potrošačima da ne traži zdravstvenu zaštitu ostvaruje kroz posebne programe "smanjenja štete" ("Harm Reduction").

To uključuje, prije svega, treba da sadrži raširena i uspješno koristi u zemljama kao što su Australija, Kanada, Nizozemska, Novi Zeland, Švedska, Velika Britanija i druge programe razmjene igala i šprica i distribucije sredstava za dezinfekciju.

U ovim programima, različite oblike informacija i obrazovanja, tehnike volonterski trening i bivši ovisnici o drogi, uvođenje volontera u zajednici, tzv rad na ulici s potrošačima surfaktant ( «rad na terenu») i drugi (V.Zverev, Yu.Sarankov, 1999- centri za bolest, 1998- Heroin Addiction u Evropi, 1997- D.Paone, J.Clark, Q.Shi et al., 1999- R.Robles, H.Colon, T.Matos et al., 1998).

Glavni cilj ovih programa je da se minimizira štete uzrokovane upotrebom droga - opasnost od zaraze HIV-om, virusnog hepatitisa B i C, nakon ubrizgavanja apscesi, endokarditis, i drugi.

Istraživači su uključeni u realizaciju ovih programa vjeruju da oni omogućavaju da uspostave kontakt sa tim narkomanima koji su ranije nedostajalo motivacije za traženje pomoći, a gostujući razmjene igala i šprica tokom vremena treba da im pomogne u prilogu zdravstvene i socijalne usluge (R .Brooner, M.Kidorf, V.King et al., 1998 DSDes Jarlais, T.Perlis, SRFriedman et al., 1998 R.Heimer, K.Knoshnood, D.Bigg et al., 1998 B .Junge, D.VIahov, E.Riley et al., 1999).

Različite vrste supstitucije terapije

Do metode koje se koriste za smanjenje štete intravenske droge, a treba uključiti i različite vrste supstitucije terapija (N.A.Dolzhanskaya, V.F.Egorov, N.V.Harkova, 1994). Dakle, D.R.Gibson (1999) i kolege ukazuje na to da metadonom je efikasno sredstvo za smanjenje rizika od HIV infekcije među ljudima koji ubrizgavaju tenzida, što je potvrdio i ogromna većina istraživanja u ovoj oblasti.

program obuke postrojenja za preradu droge na svim nivoima, počevši od uprave i završava sa medicinskim sestrama, pružaju za sistematsko lekcije, na osnovu postojećih razumijevanje parenteralne infekcija, i najnovijim dostignućima u oblasti prevencije.

Programi usmjereni ka obuci kadrova za rad u uvjetima visokog rizika, infekcije i opremanje medicinskih stručnjaka da savjetuje metode tehnike zaštite i samoodbrane pacijenta i za sprečavanje mogućeg širenja bolničkih infekcija (O.P.Saradzheva, N.A.Dolzhanskaya, N.V.Harkova 1994 - Priprema sestrinstva, 1999).

Imajte na umu da je medicinsko osoblje zdravstvenih ustanova imaju povećan rizik od virusne infekcije kontingenta parenteralne hepatitisa i HIV-a.

Rad medicinskog osoblja postrojenja za preradu droge (jedinice) treba uzeti u obzir činjenicu da svaki pacijent može biti zaražena HIV-om (i HBV i HCV), iako je činjenica da se infekcija ne može uvijek biti potvrđena od strane laboratorijsku dijagnostiku.

Stoga, to treba priznati temeljni princip univerzalnosti prevencije, što podrazumijeva stav prema svakom pacijentu kao potencijalni izvor ovih infekcija koje se moraju tretirati u skladu s tim sa njim i sa njegovim tjelesnim tekućinama, bez obzira na specifične dijagnoze.

Isti princip treba voditi ponašanje dezinfekcije u slučaju krvi prskanja pacijenta ili drugih bioloških tečnosti.

Univerzalni mjere prevencije uključuju upotrebu lične zaštitne opreme i pravilno rukovanje koristiti oštar (oštrih predmeta) medicinskih instrumenata. Lična zaštitna oprema (metoda barijera) treba obavezno koristiti kada kontaktirali zdravstveni radnik sa sluznicu pacijenta ili rane površine, kao i tijekom rada na konvencionalnim opreme.

metoda barijera može biti direktno (npr, korištenje zaštitne odjeće, kao što su rukavice) i indirektni (korištenje posebne opreme).

Univerzalni preventivne mjere treba primjenjivati kada se radi sa krvi, krvni proizvodi i druge tečnosti tijela.

S obzirom na činjenicu da je virus hepatitisa B od tri agenata je najviše zarazna i maksimalnu otpornost na uticaja na životnu sredinu, pružajući anti aktivnosti upozorava širenje hepatitisa B, i "preklapa" i put prijenosa HIV-a i hepatitisa C.

Stoga, pridržavanje prihvaćenih standarda za borbu protiv hepatitisa B je sada univerzalna mjera prevencije bolničkih infekcija parenteralne.

U zaključku, treba naglasiti da su parenteralne infekcije i njihova prevencija su postali sastavni dio prakse lečenja i doktori lečenja su vezu između malog broja pacijenata koji pribjegavaju na zdravstvenu zaštitu, a mnogi tenzidi potrošača, i dalje izvan pogleda stručnjaka.

Njihove aktivnosti na HIV infekcije i parenteralne prevencija hepatitisa među klinike i bolnice pacijenti mogu posredno utjecati na mnogo veći broj ljudi, u manjoj ili većoj meri uključeni u upotreba supstanci i visok rizik od infekcije u grupi ovih infekcija.

NA Dolzhanskaya, TS stariji

Udio u društvenim mrežama:

Povezani