Stres test proširuje opseg potencijalnih srca donatora

rutina stres ehokardiografija može identificirati potencijalne donatore zdravog srca, koji je prethodno bio priznat neodgovarajući zbog starosti ili prolazne disfunkcije leve komore.

Ovaj zaključak je bio talijanski naučnici.

Nakon 2 godine praćenja, 26 bolesnika od 29 koji su dobili organe iz mrtvih donatora čija su srca utvrđeno je da su zdravi nakon stres ehokardiografija, su još bili živi. Ovi rezultati su objavljeni dr Tonino BOMBARDINI, naučni koordinator projekta ADONHERS.

Tri smrti koje su zabilježene u studijske grupe - jedan zbog sepse u 2 mjeseca, jedan od raka nakon 15 mjeseci i jedan za relaps multiplog mijeloma u 32 mjeseci - nisu bili u vezi sa stanjem transplantiranih srca. U ovom Dr. BOMBARDINI fokusira na ispunjavanju EuroEcho 2012. godine u Atini.

On kaže da je samo u Evropi svake godine oko 4.500 (500 samo u Italiji) potencijalni donator srca sa rezolucijom na presađivanje se ne koristi zbog epizode smanjenja funkcije lijeve klijetke manje od 45%, kao i donatora starosti, što se smatra nepoželjnim za transplantaciju . Takvi podaci BOMBARDINI ljekara, koji je profesor Instituta za kliničku fiziologiju u Pizi, rezultirala je u intervjuu za MedPage danas.

On je istakao da je u SAD-u pola odbijaju transplantacije organa zbog mogućih loših svoje funkcije. Pozitivan test farmakološki stres pomaže plijeviti značajno kod bolesnika sa koronarnom bolesti srca i infarkta abnormalnosti koje ograničavaju prikladnost tijela, a negativan test otkriva srce koje je "previše dobro da umre." Ova metoda će nam dati svake godine tisuće tijela priznatih prethodno neupotrebljiv. I to - na hiljade života spašeni.

Stres test pomaže da se podigne stvarne dobi plafon za srce donatora sa sadašnjih 55 na 65 godina. Često, ventrikularne disfunkcije, zabilježen samo odjek može biti prolazna, uzrokovane kaskadu aktivnosti simpatičkog nervnog sistema i drugih privremenih faktora. Ovaj fenomen je reverzibilan sa agresivnim farmakološki tretman ili farmakološki stimulacija, uključujući upotrebu insulina, metilprednizolon, vazopresin, trijodtironin.

Lijevo funkcija komore i preokrenuti preuređenja u ovim srcima može biti potvrđena od strane transtorakalni 2D ehokardiografija, a nakon obnove funkciju lijeve komore srca, te su pogodne za transplantaciju.

Doktor je nazvao strategiju BOMBARDINI WTS (pričekajte, Treat, vide). Ovo se odnosi na čekanje (moždane smrti), poslastica (agresivna hormonsku terapiju) i vidjeti (promjene u stres test).

Stoga je glavni cilj je da se identifikuju markera koji ukazuju na sposobnost srca da povrati dobru funkciju kako bi se postigla stanje pogodno za transplantaciju.

U ovoj studiji, istraživači su ispitali 56 srca od donatora stariji od 50 godina i 10 srca od donatora mlađih od 50 godina, ali je imao 3 ili više povezanih faktora rizika. Istraživanje je provedeno 2005-2012.

Stres test je svjedočio da je 35 od tih organa su pogodne za transplantaciju, a zatim i za njih 29, istraživači su otkrili prikladan primatelja. Preostalih 6 srca, za koje niste pronašli primalac otvorio potvrditi odsustvo koronarne bolesti arterija, i kardiomiopatija.

U roku od 1 mjesec od 26 transplantiranih srca pojavio normalan angiografijom i intravaskularni ultrazvuk, i pokazala dobre rezultate u hemodinamske i ventrikulograficheskih testova. Preostala 3 pokazali manji srca singl bolest koronarnih arterija. Nakon 2 godine studije, 26 pacijenata su još bili živi. 3 ostala je umro za gore navedenih razloga nisu vezani za bolesti srca.

Dr. BOMBARDINI je rekao da su on i njegove kolege su već počele da se razvije novi protokol za stres ehokardiografija, prema kojima u bliskoj budućnosti će biti moguće identificirati pogodne za transplantaciju srca, prethodno odbačena zbog manjih nepravilnosti u kretanju zida lijeve klijetke.

Prema naučnik, jedna od prednosti stres test je njegova korisnost u ocjenjivanju reverzibilnost disfunkcije lijeve klijetke uzrokovan privremeni višak kateholamina, ili posljedica moždanog udara. Bez takve studije, mnoge od ovih organa će biti odbijen.

U studiji su 44 donatora stres test sa dipyridamole i dodatnih 3 - dobutamin. Europsko udruženje ehokardiografsko i Američkog društva ehokardiografsko preporučuje se upotreba farmakoloških agenata. Dr. BOMBARDINI i njegove kolege predlažu koristeći dipiridamol kao lijek izbora, i dobutaminom koristiti odredba lijek za slučajeve u kojima je moguće koristiti dipiridamol (operator nema dovoljno iskustva s tim ili je pacijent alergičan na lijek).

Istraživač kaže da dipiridamol se daje u manje vremena nego dobutamin, što ga čini više prikladan za korištenje.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani