Formiranje gastrointestinalnog trakta u fetusa embriologiji, morfogeneze

Održivost novorođenčeta definisan je prelazak iz prosperitetne periodu razvoja fetusa u neonatalne život. Glavni odlučujući faktor u ovom procesu - funkcionalni sazrijevanja gastrointestinalnog trakta (GIT), sposobna da pruži adekvatna ishrana. Nakon rođenja, gastrointestinalni trakt je prilagođen za usisavanje majčinog mlijeka i komponente sadržane u njemu, daje izlučivanje stranih antigena, patogena, kao i određene ksenobiotika, kolonizirati crevne mikroflore i, zajedno sa bubrezima održava ravnotežu vode.

u izraz bebe ovi mehanizmi su u potpunosti razvijen i osigurati normalan rast i razvoj djeteta.

većina adaptivni mehanizmi u funkciji rođenju, ali konačni formiranje neke (npr vezivanje i izlučivanje bilirubina i metabolizam lekova u jetri) je završen tek u ranom neonatalnom periodu. Nakon rođenja, gastrointestinalnog trakta sterilni početku reagira s mikroorganizmima kolonizaciji to je glavna faza postnatalni razvoj probavnog sistema.

Relativno kasno nakon porođaja formirana struktura i podesite funkciju jednjaka sfinktera, funkcije sekrecije želuca - proizvodnju kiseline i želuca peristaltiku, i endokrinog faktora, intestinalnu apsorpciju glukoze, vitamina B12 i žučne soli, formiranje i akumulacija žučne kiseline odgovor sekretorni kao odgovor na djelovanjem bakterijskih toksina. Egzokrine funkcije pankreasa je postavljena oko 6 mjeseci nakon rođenja. Endokrinih funkcija izražena u proizvodnju insulina, - za relativno dugo vremena intervala.

detalj Morfogeneza gastrointestinalnog trakta osoba opisana u osnovne priručnike i razvoj probavnog trakta se detaljno govori u nekoliko komentara. Ovo poglavlje daje detaljan opis morfogeneze sa fokusom na trenutnim razumijevanje molekularnih mehanizama gastrointestinalnih razvoja. Glavne faze strukturnih i funkcionalni razvoj gastrointestinalnog trakta su sažeti u tablici.

Tokom ćelija podjele oplođene jaje formirana blastociste. Zapravo embrion razvija iz unutarnje mase ćelije (kompaktne nakupine ćelija u jednom od zidova blastociste). Nakon toga, odvajanje javlja na unutarnjoj ćeliji mase dva sloja - u epiblast i hypoblast formiraju dva sloja embrionalnog diska iz kojeg embrion razvija. Na početku treće sedmice trudnoće, primitivne pruge formira, što je srednji utor na površini epiblast blizu kaudalnom regiji embrionalnog diska. Tokom gastrulacija ćelije nalazi se uz primarni trake su izolovani i migrira duboko - prostor između dva klica sloja.

Proces rezultati u formiranju gastrulacija ćelija endoderma, od kojih je kasnije formirana je unutrašnje obloge cjelokupnog gastrointestinalnog trakta. Deo ćelije migriraju iz primitivne regije niz, raseli niže nukleacije komad (hypoblast) i oblik endoderma. Ona je postavljena za vrijeme gastrulacije embrija bilateralne simetrije i formiraju ventralne / dorzalne (prednji / natrag) i kraniokaudalnog osi embrija. Tridermogenesis pratnji formiranje klastera istog tipa ćelija koje naknadno, nakon indukcije kaskade interakcija javlja embrionalnog razvoja organa.

Trenutno, najviše proučavao molekularni mehanizmi ovih procesa.

Formiranje crijevnih cijevi To je rezultat dva procesa - Rast embrion i odvajanje klica iz extraembryonic. Tkanina listova, formirana tokom treće nedelje trudnoće, i dalje razlikovati, što je rezultiralo u formiranju osnove većine organskih sistema. Formiranje prtljažnik savija razdvaja extraembryonic i klica deo i rotacije embrija - veoma složen proces, koji su uzrokovani različitim stopama rasta različitih dijelova embrija.

Kao rezultat ovih procesa stan embrionalni disk Ona se pretvara u trodimenzionalnu strukturu i glavu i kaudalnom strani Germinal ivice diska su raspoređeni na određeni način u odnosu na srednji ventralne linije. U daljnjem tekstu slojeva endoderm, mezoderm i ektoderm na suprotnim stranama su povezani jedni s drugima, formiran kao crijevnih cijev rezultat.

proces formiranje nabori prtljažnik prvo dovodi do zatvaranja crijevnih cijevi u mozgu i kaudalnom krajevima embrija. Prednji i stražnji dijelovi u razvoju Gut cijev oblika prednjeg i zadnjeg kapije crijevnih. U početku crijevo se sastoji od slijepo završava kranijalnih i kaudalno cijevi foregut i hindgut, koji će naknadno biti odvojeni midgut. Je midgut se odnosi na žumance ulici. Spojevi prtljažnik strani nabora embrija ventralne liniji duž linije midgut brzo pretvara u cijev.

Vrat žumance sac regresa, postaje žumance kanal. Ponekad dio kanala ne regres i Meckel divertikulum formiran.

ispod otvor formiraju tri para velikih krvnih sudova, što bi trebalo osigurati dotok krvi u razvoju ventralne dio crijevnih cijevi. Zone perfuzije podaci arterijskih stabala čine anatomske osnove razdvaja trbušne gastrointestinalnog karticu na prednjoj strani, srednji i hindgut. Prva arterije - celijakija arterija ili celijakija prtljažnik. Kao rezultat, rekao je plovila formirana arterijske grane snabdijevanje foregut je iz trbušne jednjaka do opadajuće segment duodenuma i jetre, žuči i pankreasa.

Razvoj jetre, žučni mjehur i pankreas također dolazi iz foregut. Zbog nadređenog mezenterična protok arterija krv vrši razvija midgut - od opadajuće dijela duodenuma u poprečnom debelog crijeva. Inferiorni mezenterična arterija je uključen u hindgut dotoka krvi - konačne podjele poprečne debelog crijeva, silazno, sigmoidne i rektuma. Odvojeno formiranje donjem dijelu anorektalni kanala isporučuje krvlju zbog grane ilijačne arterije.

U početku 4. tjedan trudnoće kaudalni odjel foregut, nalazi neposredno iza dijafragme širi malo i stomak počinje da se formira. U zidu rekao vretenaste produžetak prema zadnjem foregut raste brže od prednjeg zida, pri čemu u toku 5 sedmica formiranja velike zakrivljenosti želuca. Fundus je formirana nastavlja karakterističnim protruzije gornji dio velike krivine želuca. Tokom 7. i 8. tjedna gestacije se rotira oko uzdužne formiranju stomak embrio osi za 90 °.

Ovo stvara neku vrstu trbusne površinu s lijeve strane i desne strane dorzalne površine želuca. Prednje površine želuca u odraslih inervacije leve i zadnje - desni vagus. Nakon toga, dodatni rotacija želuca duž osi anteroposteriornom dovodi do toga da je veliki zakrivljenost želuca malo pomaknut u kaudalnom smjeru i male krivine suočava prema glavi embrija.

oko 3. tjedan gestacije gut je relativno ravna cijev, podijeljena u tri dijela: prednjeg crijeva, iz koje kasnije razviti grla, jednjaka, želuca, duodenuma i početni dijelova kishki- midgut komunicira sa prednje površine žumance ulici, nakon toga što dovodi do preostalog dijela duodenuma, tankog crijeva i početna odjeli debljine kishki- hindgut kasnije pretvara u distalnog kolona i rektuma. Osnove jetre i pankreasa se formiraju na granici prednje i midgut.

Brzog rasta midgut To dovodi do svoje istezanje i rotacije. Od 5 nedelje trudnoće crijeva se razvlači i počinje da se formira petlju koja viri zajedno sa pupčane vrpce. Ubrzo nakon toga, rudiment ventralne pankreasa okreće i spaja sa dorzalne rudiment. Na 7 nedelja formirana tankom crijevu počinje svoj rotacija oko osi formiraju pretpostavljenog mezenterična arteriju. Rotacija se vrši u suprotnom (kada se gleda na embrion od prednje površine) iznosi oko 90 °. Polazeći od 9 tjedna dodatno povećati crijevnih cijevi dovodi do hernije u pupčanu prsten.

midgut Ona nastavlja rotacije i istezanja, što je rezultiralo ponovo uronjen u trbušnoj šupljini. Oko 10 tjedana trudnoće kut rotacije crijeva dostiže 180 °. Za oko 11 tjedna proces rotacija se nastavlja još 90 °, obično dostiže vrijednosti od 270 °, nakon čega je potapanje crijeva u trbušnu šupljinu. Ovaj fenomen je ne samo zbog procesa rasta Gut, ali i regresija primarne bubrega i jetre usporavanja rasta. Mehanizam procesa povratka potapanja tankog crijeva u trbušnu šupljinu nije u potpunosti razumio, ali to se događa vrlo brzo. Prva uronjen jejunum i uzima levoj polovini trbušne šupljine.

ileum potapanje se nalazi u desnom dijelu trbuha. Barem postoji ronjenje primarni debelog crijeva. Cekuma je fiksirana u blizini ilijačnog grb, kao i rastuće i poprečno debelo crijevo se nalaze u trbuhu koso - u pravcu slezene ugla. Dalji razvoj debelog crijeva dovodi do svoje istezanje i formiranje jetre pravilnog kuta i poprečno debelo crijevo. Redoslijed organa u trbušnoj šupljini je završen na fiksiranje rastuće debelog crijeva u desnoj strani džep. Ovaj fenomen je osnova za formiranje kompleksa inervacija i dotok krvi do organa gastrointestinalnog trakta kod odraslih. Glavne faze procesa završen do 12 tjedana trudnoće.

kloaka Ona služi kao osnova za formiranje rektuma i urogenitalnog sinusa. U ranim fazama embriogeneze nastaje izbočenje konačne hindgut kartica, što je rezultiralo u formiranju kloaka. Između 4. i 6. tjedna trudnoće zbog razvoja urorektalnoy septuma septička jama podijeljena u sekciji posterior (rektuma) i prednji (primarni urogenitalnog sinusa). U skladu s tim, gornje i donje sekcije anorektalni kanala imaju različite embrionalnog porijekla. Primarni membrana kloaka zbog urorektalnoy particija je podijeljena na prednji (urogenitalne dijafragme) i stražnji (analni membrana). Analni membrana odvaja odjela anorektalni kanala, formiran od endoderma i ektoderma.

praiskonski položaj analni membrana, koji je otvoren u toku 8. nedelje trudnoće, odgovara za odrasle češljast linije. Kraj hindgut podjele dovesti do gornje 2/3 kanala anorektalni, dok ektoderma, ili upijanje proctodeum čine osnovu za donju trećinu kanala. Neki strukturne anomalije, kao što nezupčane anus, poremećaji nastaju zbog opisanog procesa. A češalj linija predstavlja granicu perfuziju slivovima gornjih i donjih segmenata anorektalni kanala. Gornji (u odnosu na češljast linije) čiju sljedećim anorektalni kanal zbog nižih grana nadređenog mezenterične arterije, i venske drenaže vrši hindgut vene.

segment, nalazi ispod češljast linije, isporučuje krv zbog grane unutrašnje ilijačne arterije i vene. Inervacija anorektalni kanal odražava različite embrionalnog porijekla svoje gornje i donje sekcije: gornji dio donje mezenterične ganglion nadraženih i karlice splanhičnih živaca, donji dio - donji rektuma grana živca.

jetre divertikulum prvobitno se pojavljuje u obliku male bubrega kaudalne foregut. Tokom embriogeneze specifikacija jetre, žučnih kanala i gušterače javlja na naredio obrazac. Jetre, žučnog mjehura, gušterače i sistem kanala razvijaju iz endodermalnog divertikuli, okrenuo iz duodenuma, od 4. do 6. tjedan trudnoće.

oko 30. dan embrionalnog razvoja pankreas prikazuje dva jezička - leđno (leđa) i ventralni (prednji) izvedene iz endoderma na suprotnim stranama duodenumu. Leđna tab raste brže. U ovom slučaju, na kartici ventralne raste u pravcu duodenuma razvija se zajedno holedohusu. Budući da je rast duodenuma u različitim dijelovima varira, rotacija debelog crijeva nastaje kao rezultat od kojih je jezička pankreasa kreće unazad i leđa uz karticu u leđnog mezenterijuma duodenuma.

Kombinirajući dve kartice Javlja se u gestacijske dobi od oko 7 tjedana. Glave i dodatak od definitivnog pankreasa kukom u obliku razvija iz tab prednje strane, dok je preostali dio tijela i rep potiču iz zadnjeg kartice. Nakon toga, eferentnih kanala oba markera su spojeni zajedno da se formira virsungov kanala. Međutim, zadnje proksimalnom odjel gušterače kanala se obično čuva u vidu dodatnih santorinieva kanala. Kao što strukturne abnormalnosti kao prstenasti pankreas nastaju zbog procesa poremećaja formiranja pankreasa.

Prevertebralni simpatičke ganglije razviti u blizini mjesta porijekla od glavnih grana opadajuće aorte. Postganglionic simpatički ganglije aksona raste u obodnim pravcu duž trunkus i inervišu isto tkivo koje dotok krvi ovih sudova. Postganglionic vlakna celijačnog gangliona inervišu gastrointestinalni, izlazi iz dis-tal segment foregut - od abdominalne jednjaka na nivo iz usta žučnih kanala u duodenum. Vlakna gornji mezenterijalnim ganglije su uključeni u inervacija derivata midgut (preostali segment duodenuma), jejunum, ileum, debelog creva (uzlazno debelo crijevo) i proksimalne 2/3 transverzalnog debelog crijeva. Zbog inferiorni mezenterijalnim ganglija nadraženih odjela, razvoju iz hindgut: distalne trećine poprečne debelog crijeva, silazno debelo crijevo, sigmoidnog kolona i gornji 2/3 kanala anorektalni.

vagus i karlice splanhičnih živac preganglionic parasimpatički inervacija predviđa ganglija, nalazi neposredno u zidovima unutrašnjih organa. Za razliku od simpatički, parasimpatički ganglije se nalaze u neposrednoj blizini nadraženih organa i karakteriše prisustvo samo kratko postganglionic vlakana. Central neurona parasimpatički nervni sistem se nalazi u mozgu ili kičmene moždine.

Preganglionic parasimpatički nervni završeci, X povezan sa parom kranijalnih živaca, vagus nerva formira, koji je uključen u inervacija trbušne šupljine: to živaca parasimpatičkog ganglija uključen ciljnih organa, uključujući i jetre i GI proksimalnog debelog crijeva. Preganglionic parasimpatički živci porijeklom iz kičmene moždine, čine karlice splanhičnih živce da komuniciraju sa ganglija, nalazi se u zidovima silazno debelog crijeva, sigmoidne i rektuma. neuralne grb ćelije koje sa 7. nedelje gestacije migriraju u razvoju gastrointestinalnog trakta da se formira glavni dio crijevne nervnog sistema. Genetski određena poremećaja ovog procesa dovode do razvoja Hirschsprung bolesti.