Prva pomoć za kilu

napolju zove vidljiva ili opipljiva hernije. To uključuje femoralne, preponske, pupčane kile i ožiljak.

K interni kile se javljaju u ograničenom tijelo šupljine (kao što je tijelo u kojem je diskus hernija). Primjeri su dijafragmalna hernija (i urođene i stečene), javljaju kile kada Winslow prodiranje kroz rupu u vreći pakovanje ili se formira tokom penetracije tijela pukao mezenterijuma i omentumu.

kile burag otkriti i postoperativne komplikacije se javljaju tokom penetracije kroz tijelo rane rupe. Je kupio kilu.

smanjiti zove kila, u kojem tijelo može da se vrati u svoj normalan anatomski položaj bez operacije (jednostavna manipulacija).

Po nevpravlyaemym ili u nepovoljnom položaju, kile su kile u kojima je nemoguće smanjenje bez operacije. Impingement može biti akutna ili hronična. Mogućnost kršenje povećava ako je kila u kombinaciji s bolešću, što je dovelo do povećanja u intra-abdominalnog pritiska (npr, astme, hronične opstruktivne bolesti pluća, benigne hipertrofije prostate, prostatitis, i raka debelog crijeva ili rektuma, koji uzrokuju opstrukciju i zatvor). Svi ovi uvjeti mogu dovesti do povećanja intra-abdominalnog pritiska zbog stresa tokom disanja, mokrenju ili obavlja veliku nuždu.

Kršenje češće na malim veličinama hernial prozore i veliku količinu sadržaja kile. Ovo se odnosi na bilo koju lokaciju gryzhi- povećava mogućnost povrede prozora se smanjuje. Na početku i progresiju smanjenje edema kile je još teža. Moguće kršenje dotok krvi.

U slučajevima u kojima se kile u pratnji povrede dotok krvi (arterijske ili venske), ukazuju na davljenje. Uz napredovanje bolesti krvi može izazvati gangrenu. Iako je, po definiciji, sve stranguliranom kile su u nepovoljnom položaju, nije svaka stranguliranom kila stranguliranom. Stranguliranom kile potrebno kirurško liječenje. Nije sve stranguliranom kile potrebna operacija. U većini slučajeva, hronični bubrega ne vodi do davljenja i hitna hirurška briga nije potrebna.

Davljenja i povreda može se uočiti kako u eksterne i interne kile.

Direktni kile prodire Gesselbaha trougao omeđena ingvinalni ligament, interni vaskularni snop želuca i bočne ivice mišića trbušnim. Ovaj tip kile rijetko prekršena.

Indirektne kile se javlja kada je sadržaj prolaz kroz ingvinalni kanal i nalazi se bočno u odnosu na unutrašnje posude želuca. Kršenje kile javlja često. Iako je ovaj tip kile su češći kod muškaraca, zbog prirode embriološka razvoja testisa, oni se uočavaju u žena.

Femoralne hernije se javlja kada je sadržaj prolaza ispod ingvinalni ligament u femoralne kanala. To je najčešća kod žena zbog karlice strukturu osobenosti. Femoralne kile su često u kombinaciji s jednostranim kile. U opštoj populaciji, najčešći je preponske kile. Femoralne hernije se često dijagnosticira kod djece, jer oni nisu tipični za ovu starosnu grupu.

Kila, prolazeći preko epigastrične sudova kroz polumjesec liniju pod nazivom hernija semilunarnih linije.

Bilateralni kile opisati kao upareni gryzhi- kombinaciji s jedne strane direktne ili indirektne kile zove "lakrdijaš". U slučaju da, bez obzira na anatomske lokalizacije kila je jedan od zidova kilne kese predstavljeni organa uključeni, recimo na klizne kipuće kila. Razlikovati klizna preponske i dijafragme kila. Kada Richter kile uklještenje ili davljenja se odnosi samo na zid tijelo.

Iako je pojava kile značaj imaju različite etioloških faktora, u većini slučajeva oni polyetiology. defektima i genetika su važni u indirektne kile, posmatrano po rođenju. Tipično, tu je hipoplazija trbušnog zida. Upornost processus vaginalis peritonei u ingvinalni kanal s prilično velikim hernial prsten može biti kongenitalna. Isto tako, tu je generalizirani urođene slabosti vezivnog tkiva.

Incidencija direktnog preponske povećava kila sa vozrastom- kile kod djece su rijetki. Nasuprot tome, indirektne kile su češći kod djece.

Spori rast i kronični pritisak u stomaku je glavni faktor u razvoju stečenih kila i precipitacije faktor u indirektne kile, bez obzira na postojanje urođenih hernial ulici.

Iako novorođenčad često posmatra defekt pupčane prsten, to je obično zatvoren za druge godine života. Frekvencija pupčane kile povećava kod pretilih pacijenata (posebno starije osobe), možda zbog povećanog intraabdominalnog pritiska. Vrlo često ove kile se javljaju u bolesnika s dugotrajnom i teškom ascitesa. Ona igra važnu ulogu u njihovom razvoju trudnoće. Pupčana kila može biti umanjena, posebno na male veličine defekta i veliku količinu sadržaja.

Većina kile razvijati bez simptoma i otkrivena tijekom rutinske inspekcije, bilo slučajno ili od strane pacijenta. Blage simptome, kao što su osjećaj "istezanje" ili protruzija preponama može biti jedini manifestacija. U akutnom kršenje bol dolazi iznenada. Kada davljenja su simptomi trovanja sa znacima crijevne opstrukcije ili perforacija. Najčešći pritužbe - bol i osjećaj ispupčen.

Pacijenti sa stranguliranom povijest hernije često su indikacije prisutnosti kile. Pacijent, nije u mogućnosti da ispravi sebe kilu, potražiti liječničku pomoć. U akutnim kršenje označena bol i mogu napryazhennost- pratnji mučnina i povraćanje, ako postoji parcijalne ili potpune opstrukcije. Morbiditet povezani s upalom crijeva ili omentumu zid i okolno tkivo. Sjedinjenih Američkih Država stranguliranom kile su drugi najčešći uzrok crijevne opstrukcije nakon postoperativnog priraslice.

Prvi simptomi su uzrokovani vuče tankog creva ili omentumu može utvrditi u epigastrijumu. Ako samo jedan dio je uzdržan zid creva (Richter kile), gušenje može doći do bez ikakvih znakova i simptoma opstrukcije.

Pri pregledu otkrio nenormalan otoka. U prisustvu krše bolne otekline. Njegova gustoća varira u zavisnosti od sadržaja kile ulici.

U prisustvu predrasuda često posmatra tahikardija, i blago povišena temperatura. Popravi štipanje i može dovesti do gušenja intestinalne opstrukcije, perforacije, apsces formiranje ili peritonitisa i septički šok.

Preponske kile treba razlikovati od bolne limfne čvorove i hidrokela. Limfni čvorovi imaju tendenciju da budu agilni, čvrsta i brojni. Hidrocele otkriva transiluminatoru, napetost i bol odsutan. Stranguliranom hernija transillyuminiruyutsya i nije bolna. Kada su prisutni u crevima hernial kese se mogu pratiti i određuje crijevnih peristaltiku buke. Stranguliranom hernija može ometati testisa rotacije.

U akutnom kršenje odlučan povećanje broja leukocita uz pomak u lijevo. Odraz dehidracije i intoksikacije su elektrolita abnormalnosti i podizanje nivoa uree u krvi. Kod starijih pacijenata sa laboratorijskim indeksi su nepouzdani i ne odražavaju kliničko stanje.

Prisustvo slobodnog vazduha membranom koja može biti uzrokovana perforacije ili crijeva nekroze, određen na radiografijama grudima (stojeći). Za identifikaciju intestinalne opstrukcije treba slikati (u položaj pacijenta u ležećem položaju i stajanje) trbušne šupljine, uključujući i preponske regije. creva petlje se može vidjeti u hernial torbu.

Sa punim povjerenjem u vrlo rano pojavu moguće kršenje palijativne pokušaja otklanjanja i repozicioniranje na kile. Ako sumnjate da je dug period kršenje, takvi pokušaji ne bi trebalo uzeti jer nijedan dio nekrotičnog ulkusa ne bi ponovo pasti u trbušnu šupljinu. Prije repozicioniranje pacijent uzima Trendelenburg položaj i dobiva slaba sedativ. Može pomoći topao oblog na području izbočine koje će ukloniti otekline i opustiti trbušne mišiće. Bilo koji grubo manipulacija sa smanjenjem kila nije dozvoljeno. Trajanje i snagu repozicija bi trebao biti minimalan.

Kad je bol, nemogućnost da repozicionirate ili davljenja neprihvatljivo usmene prehrambenoj pokazuje uvođenje nazogastrične cijevi. U svrhu korekcije poremećaja elektrolita i volumena tekućine terapija dodijeljena intravenske tekućine.

Kada nevpravlyaemom kršenje ili davljenja prikazani samo kirurško liječenje. antibiotike širokog spektra i plazma-liječenje može biti potrebno, ali samo u smislu pripreme za operaciju. Smrtnost je veća u starijih pacijenata kojima je potrebna hitna operacija.

RL Crome

Udio u društvenim mrežama: