Prva pomoć za poremećaje u ponašanju: dijagnostičke klasifikacije

U drugim slučajevima, duševnih poremećaja dovesti do povreda ili bilo bolest koja zahtijeva hitnu tretman. Kao što je prikazano od strane egzaminacijom, psihijatrijskih poremećaja može biti prisutan u prošlosti ili u sadašnjosti istoriji pacijenta i ne uvijek imaju direktnu vezu sa posmatranim stanje hitnosti.

U studijama s određenim kategorijama mentalno oboljelih pacijenata ED je najčešći sljedeće dijagnoze: zloupotreba potentnih lijekova, afektivne poremećaje, povećana anksioznost i strahove, antisocijalno ponašanje i izgovara kognitivna oštećenja.

U studiji pacijenata sa psihijatrijskim simptomima, kao iu evaluaciji drugih država uočene u ED, doktor bi trebao biti u mogućnosti da brzo stabilizirati akutna stanja, o čemu je pacijent primljen u ED, i procijeniti njen glavni žalbu. Formulacija određenu dijagnozu treba biti sigurni da slijedite početne stabilizacije aktivnosti pacijenta. Zaključak da je pacijent "samoubistvo" i treba mu hospitalizaciju, u ovom slučaju, (m. e. u situaciji nužde postupanja) je važnija od razjašnjavanje šizofrenije pacijenta ili psihotične depresije.

Ipak, preliminarni psihijatrijske dijagnoze može biti već u ED. Detekciju specifičnih sindroma u ponašanju mogu pomoći kliničarima u procjeni SNP žale u prepoznavanju simptoma koji se odnose u odabiru odgovarajuće terapije i u pravcu pacijenta ili drugih medicinskih tretmana, a u prijenosu konsultanata anketnim podacima. Dakle, ED liječnik bi trebao biti dovoljno upoznati sa čestim mentalne bolesti kako bi se pravilno opisati njihove kliničke manifestacije.

Uprkos svemu tome, formulacija određenog dijagnoze, sve do nedavno, nije potrebna ni za psihijatri, mnogo više svijesti od simptoma psihodinamike. Nepouzdanost psihijatrijskih dijagnoza služio primarni motiv u razvoju u 1970 praktičnim kriterijuma za vrednovanje svakog nozološki entiteta koji omogućava i istraživači i kliničari sasvim pouzdano utvrditi prisutnost ili odsutnost bolesti.

Treba dodati da su ovi kriteriji se temelje na oba vanjski (vidljivi) manifestacije bolesti i simptome opisane od strane pacijenta, a ne na nesvesnom mentalne mehanizme. To olakšava dijagnozu za ED i drugih medicinskih (ne-psihijatrijske) doktora, jer ih ne zahtijeva detaljno poznavanje patofiziologije i nesvesno mentalnih procesa koji se odvijaju u mozak.

Trenutno je prihvatio dijagnostičke nomenklature objavljen 1980. godine od strane Američkog psihijatrijskog udruženja pod nazivom "Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje" (Treće izdanje, poznatiji kao DSM-III). Kopije DSM-III bi trebao biti dostupan u ED kao referencu, jer ne sadrži samo listu kriterijuma za svaku mentalne bolesti, ali i dodatne materijale koji se odnose na demografske podatke, povezani simptomi i sindromi, diferencijalna dijagnoza. Reizdanje DSM-III (DSM-III-R) je samo mali kriterijima za ocjenjivanje promjene nekih bolesti.

Sa DSM-III dijagnoza se temelji na sistemu multi-osi u kojem svaki osa odgovara informacijama klase strogo definiran. Poremećaji odgovarajuće osi I, uključuju klinički sindromi psihiki- stanje povrede koje se odnose na osi II - je poremećaj ličnosti i progresivne procese koji mogu biti u osnovi izraženiji sindrom odgovara osi I. osi III uključuje mentalno stanje na pozadini dezorganizacije somatske poremećaja. Axis IV i V odgovaraju prilagodljivu funkciju višeg nervne aktivnosti i odgovora na psihosocijalni stres.

ED ljekar, generalno ne traži da izvrši potpunu višeosni dijagnoze, ali znanje ovog sistema može olakšati njegovo shvatanje medicinske dokumentacije i psihijatrijsku pomoć u komunikaciji sa konsultant. Na primjer, pacijent imati prethodnu medicinsku dokumentaciju ukazuje na dijagnozu (za DSM-III sistem): "osi - Alkoholna intoksikatsiya- osi II - antisocijalni poremećaj lichnosti- osi III - razderotine na lobanji"Najvjerojatnije, to će pokazati znakove poremećaja ličnosti, iako je glavni pritužbe pacijenta može biti ni na koji način povezani s ovom dijagnozom.

S. Olson, DA Rand

Udio u društvenim mrežama: