Tretman miogene bol u leđima

Video: bol u leđima (Exercise mačka)

Tretmani treba podijeliti u dvije grupe: liječenje boli i pravna sredstva aktiviraju zone.

Separacija je u velikoj mjeri proizvoljan, jer većina metode imaju i efekte, ali pogodno utjecati na određeni aspekt.

Poznati klinički stvari, sastoji se u tome da je bolje obučeni mišiće, teže je jačanje postojeće TK u njemu.

Također je poznato da MB smanjuje kao nastavak motoričke aktivnosti. Poznato je da su fizički radnici MTZ su mnogo rjeđi nego kod onih sa niskim fizičke aktivnosti.

U svojim radovima smo pokazali da je razlog za formiranje MTZ je kršenje motornog neurona trofičkog efekte na mišićnih vlakana, a većina fizioloških i efikasna metoda otklanjanja MTZ i MB je da se poboljša neurotrophic efekte slučajnim aktivacije motornih jedinica u maksimalnom režimu zapošljavanja. Ovo je način da se empirijski izabrali T.De Lorma (1945) za rehabilitaciju pilota, nakon dugog immbilizatsii koljena.

Ako postoji jak bol u liječenju pacijenta miogene bol sindrom (MDS), poželjno je da se počne sa eliminaciju ili smanjenje boli, jer samo tako je moguće da se koriste metode za otklanjanje kinesotherapy MTZ. Najefikasniji i ekonomičan način liječenja akutnog bola je Farmakoterapija: NSAIL (npr diklofenak, lornoxicam) u terapijskim dozama 3-7 dana u kombinaciji sa Tizanidine.

Novokainizatsiya MTZ je detaljno opisano u smjernicama za liječenje miofascijalnom okidača zona. To uključuje uvođenje MTP prokain (novocaine) u iznosu od nekoliko desetina mililitru jedan MTZ prokain (novocaine) je najmanje među mestnoanesteziruyuschih supstanci droga miotoksichnym i droga najčešće koristi u praksi.

Kako bi se postigao analgetski učinak igle treba doći do centra MTZ, koji će ukazati na lokalnim mišića konvulzivni odgovor. "suvo" punkcija MTZ je i efikasna metoda za smanjenje bolova, u slučaju da igla padne baš u centru DOLE. što dokazuje lokalni mišići grčevite odgovor. Prilikom obavljanja netačne procedure Postinjection bol može biti teža od stvarnog miogene bol.

Isto važi i za anestetik injekcije. Poboljšanje se javlja odmah, ili u roku od 2 tjedna. Ali u intervalu 2-8 sati nakon postupka, lokalna bol iskusio 42% pacijenata koji su primali injekciju lokalnog anestetika, i 100% pacijenata koji se podvrgavaju "suvo" punkcija. Smatra se da je glavni faktor u tretmanu oba postupka je MTZ centar jaz vrh igle.

uticaja temperature

Najstariji i najjednostavniji tretman je korištenje topline (topline) za rasterećenje MB. Postoje mnoge opcije za grijanje terapije, u rasponu od korištenja dostupnih alata i završava sa instrumentalnim metodama.

Mehanizam djelovanja topline je modificirati senzornih ulaza na račun toplinske aferentacija receptora kože koja inhibira nociceptivne efektu na nivou dorzalni rog, i, osim toga, poboljšava. Ova metoda je, bez sumnje, efikasna u smanjenju bolova, ali eliminacija uzročnih faktora (MTZ) se ne događa. Stoga bol relapsa javlja dovoljno brzo

Druga vrsta termičke obrade (hlađenje) se također koristi kako bi se smanjila bol. Neki autori smatraju da je još efikasniji od zagrijavanja. procedure za mehanizam djelovanja je isti kao i kod zagrijavanja, trajanje efekt je beznačajan.

A više efikasna tehnika je istovremeno istezanje i hlađenje mišića. Tu i tamo je još jedan važan aspekt - istezanje. Smatra se da je jedan od glavnih faktora u liječenju i hlađenje pomoćni, štoviše smatra potrebnim da pacijent nakon zahvata se provodi vježbe, uključujući i oštećenja mišića u najvećoj mogućoj mjeri na pozadini zagrijavanja.

Dakle, sanogenetic metoda main point, nazvao "rashladnog sredstva za navodnjavanje"Je istezanje mišića i kineziterapiju.

Ishemijski kompresija mišića (ili pressura) se često koristi za liječenje površno mišića MTZ. Suština (postupak je kompresija u trajanju od oko jedne minute MTZ na prag tolerancije boli. Mehanizam terapijskim djelovanjem postupka je da se stvori "protivteža" nociceptivne potok ili giperstimulyapionnoy analgeziju.

Od modernih pozicija može se dodati da pod takvim intenzivnim metodama izlaganja također javlja da destabilizuje patološke sistema algic, što olakšava njegovo uklanjanje sa drugim metodama. Povijesti datira iz drevne istočne tehnike shiatsu i akupresure, gdje se tehnika pritisak prsta koriste na konkretne stvari da se uskladi cirkulacije chi energije.

Djelotvornost postupka je prilično visoka, ali ponavljanje boli je također prilično česta pojava. Nedavno je bilo izvještaja da su metaboličke procese mogu biti u osnovi mehaničkog djelovanja na ćeliju. Pretpostavlja se da hipotetički ćelijske membrane uzbude mehanoreceptora može izazvati kaskadu procesa kroz aktivacije G-proteina, što je dovelo do promjene u ekspresiji gena.

klasična masaža

Klasična masaža je možda najskuplji troškova liječenja MTZ "man sati" po pacijentu. Osim toga, masaža ima jedan veliki nedostatak - na maserke ne čekaju opuštanje tkiva (za razliku od specijalista u priručniku medicine) koji mogu izazvati refleks spazam mišića i povećana bol. Pogoršanje bolova nakon sjednice masaža je česta pojava u kliničkoj praksi.

Poboljšana verzija klasične masaže je uzdužne masaža, na J.H.Cyriax. Po završetku terapije bola često ponavlja, a sama liječenje često zahtijeva veliki broj sesija. Trenutno, način pasivno istezanje mekih tkiva je široko rasprostranjena pod imenom "miofascijalnihm oslobađanje".

To je najavio značajan broj stručnjaka koji tvrde da autorstvo. Imajte na umu da ove tehnike je vjerojatno stara koliko i iskustvo ozdravljenja i moderne tehnike su opisane autora gore navedene.

Iz ruke (ručno) terapija MB i MT metoda je većina fizioloških Postizometrična opuštanje mišića predložio K.Xewit (1981), od kojih je suština spora istezanje mišića u kombinaciji sa minimalnim izometričke rad. Metoda je vrlo efikasan kada se pravilno izvodi, što zahtijeva dosta vremena. Efikasnost metode je kako zbog aktiviranja gejtom kontrolu bola kroz jačanje propriotseptivnoi efektu (na vlakna Aa i Ap) i povećana metabolička aktivnost mišićnih vlakana prilikom obavljanja pasivne napetosti i izometrijski rad.

Tokom post-izometričke relaksacije je moguće koristiti mehanizam uzajamnog spinalne mišićne relaksacije po naizmjenično kontrakcije agonista i antagonista predloženog Knott M. (1964) i Rubin D. (1981). Ova metoda se zove metoda proprioceptivnog pojednostavljenja, može uzrokovati jake bolove u mišićima-antagonisti zbog svoje stanje stresa u skraćivanju.

fizioterapija

Fizioterapija MB uključuje korištenje ultrazvuka, sinusoidally modulišući struje od naizmjenično magnetsko polje, laserskog zračenja. Postoje izvještaji o visoke performanse dodatnom ispitivanju magnetne stimulacije u liječenju mišića miogene bol.

Mobilizacija sopstvenih rezervi antinociceptivnih zaštite, aktiviranje kortikalne silazni projekcija optimizaciju obrasce pokreta razvijaju se intenzivno stručnjaka biofeedback sa dobrim terapijskim rezultatima.

Od najnovijih dostignuća u medicini, budite sigurni da spomenem stvaranje poseban oblik kliničkog tipa bo toksina A i njegovu upotrebu za liječenje miogene bola. Botulinum toksin nepovratno blokira egzocitoza od presinaptički završetak na neuromuskularne sinapse, proizvodi kemijske mišića denervashio, što je rezultiralo u otklanjanju MTZ i prestanak MB. metoda liječenja je jednostavan za implementaciju, ne zahtijeva puno vremena.

Samo za liječenje MTZ dubokih mišića, kao što su stepenice, iliopsoas, u obliku kruške, X-ray pregled je potrebno u postupku. Učinak lijeka traje oko 3-4 mjeseca. (Minimalna). Bol se nastavlja nakon reinervaciju mišićnih vlakana, formirala MTZ. Nedostaci - visoki troškovi botulinum toksina, sposobnost da proizvodi antitijela na njega.

Međutim, ako se uporedi troškove postupka primjene botulinum toksina sa troškovima drugih metoda liječenja za 3-4 mjeseci (period djelotvornosti botulinum toksina), dodajući da je trošak vremena provedenog na postupke putovanja i prijema, vjerovatno je da su troškovi liječenja botulinum toksina je manje u odnosu na tradicionalne metode.

Sada je razvijen i uspješno koriste tehniku liječenja botulinum toksina tipa A sljedeći miogene i istovremene bol: torakalni sindrom, algic adductors ramena sindrom (scapulohumeral periartroz), napetost glavobolje, migrena, Cervikogena glavobolja, temporomandibularni bol disfunkcije temporomandibularnog zgloba, miogene bol u ekstremitetima (uključujući bol uzrokovana prekostrujna piriformis, iliopsoas mišića), bol tokom miogene tunel neuropatije.

Fokalne distonije mišića, često u pratnji strahovite bolove neizlječiva (grčevito tortikolis, gemispazm lica, paraspazm, blefarospazam), nakon moždanog udara spastičnost bol efikasno tretirati sa botulinum toksin, koji je jedini efikasan lijek u ovakvim situacijama.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani