Q & A porođaja

pitanje: Svaki me rodila brže i brže. Nedavni je trajao dvadeset i osam minuta. Ja bih da opet trudna, ali bojim se. Mogu li?
odgovor: Prva stvar koju bih preporučio je oprezan da se utvrdi da tvoj doktor da li imate preuranjeno istezanje prije rođenja ide brzinom svjetlosti. Ako je tako, možda ste oslabljeni cerviks. Ako ne, onda, da, ti si stvarno brza isporuka, a to su vjerovatno biti isti.
U svojim pacijentima sa istim povijest počnem provjeravanje vrata maternice iščašenje nekoliko tjedana ranije nego što je uobičajeno, oko 32 tjedana. Moram biti sigurni da je vrat nije oslabljena. Pod pretpostavkom da je cerviks do rođenja ovog zatvorene, ja bih naći razumno da opcionalnog indukcije iz nekoliko razloga, od kojih nije najmanje je onaj za koji ne žele da imaju bebu u auto! Ne postoji bolji način da se novi kombi će spam.
Brza isporuka predstavljaju opasnost za odvajanje posteljice, tako da indukcija će omogućiti bolju kontrolu procesa, u slučaju problema u vezi sa brzu isporuku, ako cijeli bolnice je na raspolaganju.
Jer se bojite onoga što bi se moglo dogoditi, trebali temeljiti svoju odluku na rođenje drugog djeteta da li želite ili ne, a ne ono što bi se moglo dogoditi. Ostavite te brige sa svojim lekarom.

Video: Porođaj u Italiji -2. Odgovori na pitanja

Pupčanu vrpcu i mrtvorođenče

pitanje: Moj prijatelj je imao roditi otprilike u isto vrijeme kao i ja, ali ona je rođena mrtva dijete gotovo na vrijeme, jer je pupčana vrpca bila je prejako. Kako se to moglo dogoditi? Moj doktor kaže da porođaj ne mogu početi bilo koji dan. Postoji način da se izbegne ove komplikacije?
odgovor: Budući da mnogo toga zavisi ovaj vitalni liniji zove pupčane vrpce, to je čudo da nije bila predmet najvećeg značaja u akušerstvo. Ali postoje mnogi mjere opreza kako bi zaštitili ove strukture.
Prije svega, to je dovoljno dugo, tako da je bilo nemoguće da se povuče sa prekomjerne istezanja. Drugo, njegova krvnih sudova - dva arterija i Beču zaštićeni gel, nazvan Wharton žele, koji sprečava plovila iz Curling čak i ako se formira čvor. Ovi čvorovi na pupčane vrpce su rijetki, ali većina njih ne uzrokuju probleme zbog Wharton želea. Postoje izuzeci, i ove izuzetke - prava tragedija, jer kada se pupčana vrpca prestane da se djetetu obezbijedi kisika i hranjivih tvari, umire.
"Previše čvrsto," pupčane vrpce - je vjerojatno samo izraz, pojednostavljujući ono što se dogodilo tom djetetu. Ako je bilo prekratko, što je rijetkost, najveća komplikacija - odred posteljice, kada svaki pokret dijete može povući kabl gdje je priključen na posteljicu, koja će uključiti povlačenjem posteljice i krvarenje. Također tijekom poroda pupčana vrpca je prekratka može uzrokovati naprezanje krvnih sudova u njoj, stvarajući situacija opasna, monitor prikazuje fetusa gušenje.
To je vrlo vjerojatno da je pupčana vrpca omotana oko nekoliko puta bebinog vrata. Završio jednim javlja vrlo često (20%), a na ekranu se pojavljuje samo kao slab periodične gušenje, u kojoj dete se oporavlja. Ovo se zove nuhalni moždine, i može izazvati pravi gušenje ako obovetsya dva ili više puta, skraćujući kabl tako da napon postaje pretjerane. Jednom sam imao pacijenta koji pružaju veliku do srca zvuk se ne krše. Upućivanje hitnog carskog reza, našao sam dijete četiri puta nuchae struju (tj nuhalne vrpca omotana bebin vrat četiri puta). Prakse, znao sam pacijent sa sedmostruki nuhalne kabla! Ali, to je, možda, zbog toga što je dijete bilo predugo pupčane vrpce.
Ultrazvuk ponekad može pokazati nuchae pupčane vrpce, ali preventivno carskim rezom, u ovom slučaju - to je prejaka reakcija i operativne rođenja obično se preporučuje samo za komplikacije uzrokovane nuhalne kabl (fetusa gušenje), i to ne samo zbog svoje. I sa današnjom situacijom, kada je sve učinjeno kako bi se smanjila cijena carski rez, jedan nuhalne kabl još nije dobila prioritet status carskim rezom.
Ponekad mrtvorođenče se događa za apsolutno bez ikakvog razloga. Dalja istraživanja može otvoriti ili podmukao listerioze genetski poremećaj. U drugim slučajevima, nema razloga, a to je tako razočaravajuće da doktor izražava svoje najbolje nagađanje gledajući pupka kao najvjerovatniji krivac - ali to je samo pretpostavka, je dobra, ali je ipak pretpostavka. Ne dozvolite da ovaj redak, ali tragičnim slučajevima oduzme svoju hrabrost u odnosu na trudnoći. U većini slučajeva, sve je u redu. U drugim slučajevima, problemi koji se mogu riješiti. Nažalost, lošu reputaciju lošeg ishoda istiskuje dobre vijesti.

Video: Odgovor Rogozhkin. Seminar "Pitanja i odgovori" ch. 1

Putovanje u kasnoj trudnoći

pitanjeZnam da ne bi trebalo da putuju u 37. tjedan, ali moram. Koje informacije treba da imam s njim, u slučaju isporuke će početi izvan grada?
odgovorU pravu si, ne treba da putuje u ovoj kasnoj fazi, ali ja sigurno shvatiti da je smrt porodice ili sličan životni događaj zahtijeva vaše prisustvo.

Svaka nova doktora zanimalo svoje godine, koliko djece porođaja i kako ono što ste alergični na zdravstveno stanje, ili uznemirujuće simptome. Možete pružiti ove informacije sebi. Bilo bi korisno znati krvna grupa tačan datum, da li je utvrđeno ultrazvukom, i da li postoji nešto posebno da smeta tvoj doktor.

Jak diskontinuiteta u prethodnoj trudnoći, vjerojatnost njihovog ponavljanja i vrste epiziotomije

pitanjeKada sam rodila prošle dijete, imao sam liniji epiziotomija, ali jak diskontinuitet dalje dolazi. Kolika je vjerojatnost od pucanja u narednih rođenja?
odgovorSve to daje epiziotomija - površine ruptura. Dublje prelomi su obično rezultat prevelike djeteta ili nedostatak vremena za istezanja kože perineuma.
Volim liniji epiziotomija, jer je tkanina je tanji, dakle, manje oštećen, manje prostora je potrebno da se zašije, to će biti manje bolova. Slaba strana - da li će rez povećati zbog velikog veličini bebe, jaz ide upravo u rektum. To ipak može biti fiksna tamo. Alternativno, koristite desno ili lijevo srednebokovuyu epiziotomija, u kojem je napravio rez od dna centra vagine pod uglom, ili rektuma. To može poštedi rektuma, ali jaz može produžiti u različitim ravnima gušće tkanine, nego na područjima duž srednje linije. To može biti nestalan. Kroz liniji rez je lakše izliječiti nego mediolateralne i srednje linije epiziotomija, izduženog prazninu u rektum, lakše je izliječiti od srednebokovuyu sa izduženim nepravilnog praznine u različitim područjima deblje strane tkanine.
Ako ste ranije imali teške frakture, vjerojatnost ponavljanja je manje, jer je vagina i perineum tkiva nekada protezala. Ali to je u savršenom svijetu, gdje su isti i svi ostali parametri - isti doktor, isti tip epiziotomije, iste veličine i položaja bebe, kao što su tip isporuke, itd Međutim, dva identična trudnoće ne desi, pa se bojim da je to slučaj kada se "ne znam". Općenito, više djece žena rodi, to je manje vjerojatno (napomena: Nisam rekao potrebe) epiziotomije.

Znam: većina babica, uključujući i mene, radije bez epiziotomije na sve. Ali ja se ne bojim napraviti rez, ako vidim da je to jedini način da se izbegne težak pucanja. Ovo je posljednji poziv. Ali, po mom iskustvu, nisam uradio automatski epiziotomije. Bilo bi dobro da razgovaraju sa svojim lekarom svoje stavove o epiziotomija - da li treba da se automatski vrši na liniji ili srednebokovoy da li on koristi bystrorassasyvayuschiesya nit ili preferira sporo resorpcije, itd?
Konci se koristi u epiziotomije. Postoje tri glavne vrste šavova koristi u epiziotomija: bystrorassasyvayuschiesya - obično kroma, koji rastvaraju u roku od dvije sedmice i imaju tendenciju da omekša u tom vremenskom usporen -Usually apsorbljivost poliglikolne ili poliglakticheskie da riješiti u roku od 6-8 tjedna ili duže, ali ponekad se može očvrsnuti i stvoriti osjećaj vrastaniya- i trajno (neapsorptivne) navoj se koristi za infekcije i odstupanje od prethodnih epiziotomije šavova. (Nisam koristio ovo. Do sada, u svakom slučaju.)

Video: V. Rogozhkin.15.03.15. radionica "FAQ" Dio 2. Korekcija