Indukcija trudnoće

Ako slušate neke, indukcija - je prljava riječ. Međutim, postoji i jače intervencije u prirodni proces od indukcije, ali još uvijek ne pere usta Betadine. Indukcija - ovo je važan i razuman postupak, ako ima dokaze, kao u sljedećim okolnostima.

perenashivanie
Ako ste na 42-dana (2 tjedna nakon perioda), vaše dijete će pokušati nastaviti rasti, dok je posteljica raste stara. U jednom trenutku, vaše dijete počinje nedostatka hranjivih tvari i kisika. To može doprinijeti opasnije spontani porođaj i povećanog rizika od fetusa gušenja, da kraj hitne carskim rezom.

dijabetes
Djece oboljele od dijabetesa su rođeni vrlo velike i često pate od gušenja. Opet, omogućavaju indukciju rada pod kontroliranim uvjetima i bliže praćenje gušenja. Osim toga, manje vaše dijete, to je manje vjerojatnost carskog reza. Indukcija može vam dati priliku da vaginalni porođaj, carski rez umjesto toga, što se kasnije možda morati nedeljno, dok čekate za spontanog rada. Za većinu žena, bez obzira na to povećanu opasnost, sve ide dobro, a oni roditi vaginalno, bez ikakvih problema. Ali ako priznajete da ste - velika kukavica (i ne postoji ništa loše u tome), onda želite da doktor da vam pomogne tijekom indukcije. A ako si malo tugovat, i vaš suprug - velika greška - čak i više.

komplikacija u trudnoći
Postoje neke komplikacije u trudnoći, što je bolje za dijete da bude van nego unutra.

ruptura membrane
To je ono što se obično naziva "otvaranja membrane." Ako se tekućina može doći do curenja, onda bakterije mogu prodrijeti, uzrokujući infekciju. Ali infekcija nije ograničena samo na bakterije. Genitalnog herpesa, ako imate džepove, kada je membrana pukne mogla ugroziti vaše dijete.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - indukcija porođaja u 38-42 tjedna

Potreba za promjenu inkubator
Vas - inkubator vašeg djeteta. Postoje neke majke bolesti koje neće poboljšati sve dok se ne rođenja (problema s bubrezima, žuči bolesti, itd). Ako vaše dijete donoshen (37 tjedna ili više), a inkubator je bolestan, možda je vrijeme za promjenu.

Mučenje lažne kontrakcije
UBB je "umoran od trudnoće." Iako ovo nije ozbiljan medicinski žargon, postoje razne situacije u kojima bolne kontrakcije ne može smiriti tjednima, a ne uz promjene na grliću materice, što je dovoljno da ih pozovem rođenja. To može dovesti do zabune o tome kada da ide u bolnicu. Svaka žena ima svoje prekretnice, i koristi za vaše mentalno zdravlje odluke o indukcije može biti više od prijetnja vama i vašem djetetu.

Kada ne morate posegnuti za indukciju:

• Po želji do 39. sedmice.
• Po želji nakon 39. sedmice, ako to ne žele.
• Ako se dijete ne može ići rodova (abnormalne rezultate stand-test ili test s opterećenjem kontrakcije).
• Ako postoji razlog da treba izbjegavati vaginalni porođaj (zatvarač ili drugih nepredviđenih okolnosti, placenta previja, itd).

Ako ste prethodno uradili carskim rezom, vaginalni porod nakon carskog (VRPK) predstavlja ozbiljnu prijetnju za komplikacije ako vršimo indukcija, stoga zahtijeva posebnu njegu. Prethodna klasične carskim rezom (odjeljak po sredini linije maternice) ili donji vertikalni odjeljak (isti, ali u donjem dijelu maternice) je apsolutna kontraindikacija za indukciju. Ove dvije vrste rezova na maternicu, koje se mogu razlikovati u trenutku isporuke, doživotno, osim .opasnosti djeteta, čak i tvoje.

Kriteriji za odabir indukcije
Ako ćete imati bebu uz pomoć indukcije, onda je vaš izbor treba da odgovaraju određenim kriterijima. Prije svega, uspjeh indukcije ovisi o dvije stvari - inducibilnosti vrat i efikasnost rada.
Vrat treba da bude induciranai - to bi trebalo da bude, kako kažu, daj mi. Mi koristimo ono što se zove skali od biskupa da se utvrdi spremnost istezanje vrata tijekom indukcije. Ovo je digitalna vaga koja izračunava faktore kao što su istezanje, razrjeđivanje, ako vrat je priključen na kanal rođenja (prednji), a u kojoj se nalazi bebinu glavu. Što je štapić, to su veće šanse za uspjeh indukcije. Što je niža čitanje, to je veća vjerojatnost da indukcija neće biti uspješan, što je dovelo do carskim rezom. U kojoj mjeri dijete hitno treba da se rodi, može prevazići prigovore i niskog nivoa Bishop skale, tako da ako postoji medicinska potreba za rođenje, bilo bi lijepo imati dobru vrijednost, ali možda ćete morati pokrenuti motor, uprkos njima.

"Za" i "protiv" nepotrebne indukcije

Mi ne govorimo o indukcije, što je neophodno zbog zdravstvenih razloga, ali onaj koji se koristi isključivo za udobnost, pod pretpostavkom da ste u 39. tjedan ili više i koji imaju povoljan iskaz vladike skale, i nema razloga da se miješa sa vaginalni porod.

pogodnost
Živote mnogih žena bi biti manje komplikovan ako trudnoće mogao skliznuti između semestara ili za vrijeme praznika. Druge žene imaju isti rok zbog velikog broja porodica koje ih u gradu, do spašavanja. Neki žele da prekine trudnoću, kako bi se brzo dobiti priliku da zadrži svoje bebe u naručju i vole ih. Nijedan od ovih razmatranja nije neozbiljan, ako nemate filozofski prigovor na indukcije. Nakon toga, ne možete dobiti cvijeće navijača Bradley, ali vi - odrasla osoba u stanju donošenje racionalnih odluka.

promocija
Ako vaš visina - 150 cm, a beba teži 3,5 kg, i dalje neće moći disati tokom porođaja. A ovo je samo jedan primjer. Između ostalog - bolne proširene vene, kontinuirano lažni bolovi rada i probavne smetnje.

sigurnost vašeg djeteta
Porođaj - jedan od najvažnijih napetih trenutaka za svoje dijete. Ako je stanje vašeg djeteta nije potpuno zdrav, isporuka može biti dodatni uzrok fetalne gušenja. Bolje je, ako se to desi u bolnici, pod nadzorom stručnjaka.

Povećana opasnost od carskog reza
Ponekad je izazvao radne snage ne može postići spontana vitalnost, a nakon dugog dana, nađete suočeni s izborom: Da li ići kući, nikada ne rodile, ili koji su prošli, da pristane na carski rez. Ne bi trebalo da se zadovolji opcionalnu indukcije ako niste spremni da pokažu svoju izdržljivost i izdržljivost - možda svuda carski rez.

Ekskomunikaciju prirodni proces
Instruktori porođaja previše propovijedanje na divno iskustvo prirodnog porođaja. Spontani početak rada Jedan od kriterija za ovu vrstu filozofa. Ali razmislimo o tome. Da li je zaista potrebno da baci sve što ste naučili u učionici za Lameyza ili Bradley metode? Indukcija, pravilno izvršena, ne ide dalje od normalne fiziološke nivo spontanog rada. Ako se to ne bi bilo tako, kako bi onda koristili tehniku ​​disanja i pomoći njen suprug i pomoćnik?
Mnogi doktori, čim svoju porođaja uskoro, smanjuje unos stimulativnih supstanci iz kapaljku, često onemogućavanje ga u potpunosti. Takvu isporuku je ipak prirodno, ali je došlo sa brzo pokretanje.

Odgovarajuće čvrstoće

Posljednje dvije sedmice trudnoće dozvoliti doktor procijeniti koliko brzo ste do neposredne isporuke. To se radi provjerom cerviksa tijekom vaginalnog pregleda. Tokom tog vremena, ljekar procjenjuje da li je razuman ponuda indukcije ako postoje bilo kakvih problema s trudnoćom. Ako imate savršenu trudnoću, kao što su Barbie i Ken će vam rado držati dah uvredljive porođaja, izbacite vaše dijete i vi ćete živjeti sa sa suprugom sretno. Ali, ako ne Barbie, vaš liječnik će razgovarati s vama sve "profesionalce" i "protiv" indukcije. Osim toga, od vas će biti ponuđen metodu pod nazivom "membranske separacije". Vaš liječnik će razmotriti šta se može uraditi kada perenashivanii. Umjesto da sedmičnih posjeta, posjetit ćete doktor dva puta tjedno.

membranske separacije
Svi ovi pregledi vrata da joj pomogne da sazrijevanje. Biohemijski svojstva cerviksa povezane sa membrane, su faktori koji izazivaju rada. Jedna od metoda koje se koriste u normalnom toku ispitivanja se zove "membranske separacije".
Porođaj - vrlo složene interakcije mnogo faktora, kao što su majke, hormonske i mehaničke. Pojedinačno, oni nisu nužno natjerati da rađaju, ne isključujući odvajanje membrane. Ovaj pregled zdjelice u kojima je vaš liječnik smatra prostor unutar vrata, gdje su membrane ( "bag voda") priključen na rubu. Postupajući istraživanje prst unutar cerviksa, može se odvojiti amnionske kese od mjesta gdje je priključen, koji teoretski omogućuje vezivanje molekula koje joj daju membrana na interni ruba vrata (sve na molekularnom nivou, um) se oslobodi, a zatim pretvoren u prostaglandina, su snažni stimulatora rada.
Možda mislite da - još jednom - i porođaja, gospođo! Ali u stvari, to je toliko precizno ne radi. Tipično, membranske separacije pomaže malo za početak mehanizam, tako da bi indukcija biti efikasniji. Ponovljeno odvajanje može biti prije početka spontanog rada, ali tada niko neće znati da li je to bila slučajnost ili rezultat na kraju dovoljno razdvajanja. U literaturi, koji koristim, kažu da možete čekati za isporuku u roku od 3 dana nakon odvajanja, ali mislim da je ovo vrlo kontroverzna ličnost.

Jednom je osudio, odvajanje danas membrane je često tijekom poroda ili kroz svoj pristup, tako da je spontano rada mogla početi kao magija prije nego što se dijete biti više nego što je potrebno. Vaše dijete će dodati 200 grama ili više nedeljno tokom prošlog mjeseca, tako da je razlika između 39- i 42-tjedan-beba može biti iz 600 do 800 g, a to će morati učiniti nešto za vrijeme poroda zbog tebe karlice je mnogo. Nominacije kandidata za vaginalni porod nakon carskog (VRPK) se mogu dogovoriti da logički obrazložena odvajanje membrane, vjerujući da je manje interveniše od carskog reza, što oni pokušavaju izbjeći. Da, to je uključen. Ali na isti način kao antibiotici, navijači, I / injekcije ili bilo šta drugo, ono što se suočavamo još od vremena čarobnjaštva. To je praktična odluka svog lekara i to je dio svog plana prenatalne brige.
Da li krši odvajanje membrane Bradley metoda ili ideologija Lameyza? Da, to je definitivno nije prirodno. Ali, ako je rezultat je spontanog rada, tokom kojih možete koristiti ove metode, da li je varanje? Samo sebe nazivaš sljedbenik reformiranog metoda Bradley.

Normalno promjene na grliću materice prije isporuke na vrijeme
Ako je ovo vaša prva dijete, vaš cerviks se razrijediti prije potezu. Ako imate više djece, to je prvi protezala, a zatim razrijeđen, preostala još gusta. Postoje različiti stepeni miješanje ovih svojstava. Smatram da je istanjenje cerviksa i njegovo vystilochnoy tkiva istom pravcu izlaza kao porođajni kanal, za mene je najbolji prognozu neizbježne rođenja, ili činjenica da je indukcija će vjerovatno biti uspješan.

metode indukcije

Obično postoje dva načina za pokretanje indukcije. Stari backup - je upotreba Pitocin (oksitocina), zamjena kemijskih koja proizvodi svoju hipofiza prirodnom porođaju. Pitocin prednost je da on ima vrlo kratkog vremena poluraspada, a ako se jave nuspojave, moguće je da se zaustavi, a ne pustiti u svoje tijelo za nekoliko minuta.
Prostaglandina, još jedna supstanca koja učestvuje u aktivnost prirodnih poroda, također u širokoj upotrebi. Daje se bilo u obliku vaginalnih supozitorija ili usmeno, ali problem je u tome jednom savladao, ste izloženi svoju akciju, dobro ili loše, sve dok on nije prestati sa radom. Sada je najbolje koristiti za vožnju vratnih spremnost u slučajevima u kojima je potrebna isporuke, i cerviksa da to nije sasvim spreman. doktori često poboljšati vrata maternice pomoću svijeća sa prostaglandina, a zatim povećati u matične knjige rođenih / u tranziciji iz prostaglandina na Pitocin. Alternativno, neki koriste samo prostaglandina.
Nedavno, dokumentarni dokaz da je prostaglandina tablete (oralno) se koriste za poboljšanje rada. Video sam dobre rezultate ovog pristupa, ali široku upotrebu nije primljen.
Vrste kontrakcije izazvane Pitocin, imaju tri osobine: oni su uniforme, intenzivan i dalje dovoljno jaka da pošalje sila vektor (guranje glave djeteta na vrat). Kontrakcije prostaglandina kraće, ali mnogo jači i neočekivano. Možete čak vidjeti razliku na ekranu. Naravno, prirodni porođaj - složena pojava, uključujući i odgovarajuću mješavinu dvije (a možda i više!) Materija.

Video: Elektromagnetska indukcija. CILJ (Irodov)

Zašto borba za razliku od ovih rodova ne izazivaju promjene na grliću materice?
Možda mislite da je uniformu bitka, ako se u dovoljnim količinama, može učiniti nešto za promjenu vrat. Ali vrata je napravljen od fibroznog mišićnog tkiva, koji daje elastičnost, čak i sa čestim napadima lažnih kontrakcija. Osim toga, trećeg trimestra materice ima oblik obrnutog kutije, kontrakcije mišića valovi moraju biti ritmički sam po sebi, kada se sve snage formirane u jednu vektor sile usmjerene prema van u vrat. Ako poremećene vektor sila, to nije ništa više od vibracija, možda isto bolna kao redovni kontrakcije.

Nepodnošljiva druge vrste rođenja prije sadašnjosti
Lažne kontrakcije ne može biti. Ako imate sve ide normalno, vi ipak možete doživjeti nekoliko naleta kontrakcija za nekoliko sati. Samo svoju intuiciju može odrediti da li ići u bolnicu na pregled ili ne, lažne uzbune ne treba smatrati histerična. Kako tačno da moram napraviti razliku između vrste borbi, ponekad to može istrošiti malo. Kada ste u nedoumici, ići u bolnicu ili se obratite lekaru. Kao ginekolog, mogu vam reći da je bolje da se podigne stotinu lažnih alarma, nego da ima dijete u autu. Ako vizualizirati ovu sliku, ti bi pokrenuti u bolnicu bez oklijevanja. Ali, to je moje mišljenje. Pitajte svog doktora, koji se odnosi na ono što joj maltretira poslije radnog vremena. Također, pitajte da li treba pozvati svog prvog i odmah ode u bolnicu. Neki doktori žele da se bave sami, drugi više vole da je prvo ispitao bolnice medicinska sestra, tako da oni mogu procijeniti borbi, krvni pritisak, fetusa otkucaja srca, itd, umjesto da se oslanja na subjektivne procjene onoga što se događa. Naravno, u toku radnog vremena, prije svega, da pozove na recepciji.
Osim lažnih alarma ili lažne rada, tu su i ponekad veoma bolno latentne faze rada. to se obično traje od 12 do 24 sata, i ne vjerujem svojim ušima kad je njegova sestra kaže da nema promjena u cerviks nije, i možete ići kući. Ovo je čuvena scena kad vidite ženu šetnju hodnicima bolnice, u moć iluzije da će pomoći da se pretvoriti u borbi u pravu rođenja ili otkažu latentnu fazu. hodanje rezultat je tako neizvjesno, ne vidim nikakvu razliku između ovih šetača i onih koji jednostavno drži nos svuda.
Jedna stvar koja čini da pomogne - je hidratacija. Ovo je posebno istinito u slučaju lažnih rada, i mislim da je to definitivno pomaže kod skrivenih faza previše. Nekoliko čaša vode će učiniti više nego hodaju na sve ove u boji bendova na podu bolnice.

Kada latentna faza isporuke, ne vidim razliku između onih koji hodaju kroz hodnike, a oni koji leže u krevetu. Hodanje - je u najgorem slučaju mit, a u najboljem slučaju - smetnja.

Video: Dilatacija kada indukcija porođaja pomoću Dilapan S

Kada radimo indukcija?

Filozofski izdanak Provoke rođenja se raspravljalo u dijelu na trećem trimestru. To je prikladno govoriti o matice i vijke.
Provokacija sorti - je svaki proces koji se odvija u rad prije nego što počnu spontano. To može izgledati neprirodno, ali je potpuno je često potreban pravni način kako bi se donijeti trudnoće hepiend, kada medicinskih komplikacija čine ga opasnim za nastavak vas ili vašeg djeteta.
Opcionalnog indukcije, takođe nije prirodan način da se započne proces, to je prihvatljivo ako prije isteka roka je tjedan dana, a vrat je spreman. Vaš lekar će pristati na induktivno ako vrat zadovoljava kriterije dostupnosti, ali ti si "u tom vremenskom intervalu.
Što se tiče pitanja da li je inducirana isporuke teže nego što je prirodno, onda je odgovor da, ako indukcije (za medicinske ili ličnih razloga) se vrši sa dobrim indikacijama biskup skali iu roku od tjedan dana prije datuma rođenja, porođaja ne smije proći teže nego prirodni. Zaista, u tim slučajevima obično je povezan prirodni mehanizam rada, koji omogućava doktor da se smanji protok droge iz kapaljkom ili čak potpuno zaustaviti. S druge strane, opcionalno indukcije pri niskim čitanja Bishop skali - loša ideja, jer je vrlo moguće da će biti vrlo protezao slučaju, kada senka carski rez će početi da se naziru čim će se izgubiti rat protiv zakona fizike.