Perenashivanie trudnoće: uzroci, šta da radim, posljedice znakova

Da biste instalirali odgovarajući termin trudnoće, liječnik koristi mnogo podataka:

• datum zadnje menstruacije (280 dana);
• ako se zna datum oplodnje, može računati na njega (266 dana);
• datum ovulacije, ako je poznato, kada se to dogodilo (266 dana);
• To može biti usmjereni o prvom sastanku fetalni pokreti (obično se javlja u sedmica 16-20 trudnoće);
• Ultrazvuk podataka, koji prilično precizno pokazuju gestacijske dobi od veličine i razvoj fetusa.

Sutradan nakon oplodnje (ako je poznato) trudnoća odgovara 2 tjedna i nekoliko sati, a od nekoliko sati, koliko često ona misli!

Dvije trećine sve djece rođene u roku od 10 dana prije i nakon službenog roka. Četvrtina sva djeca rođena izvan navedenom vremenu. Dakle, 25 od 100 djece iz izračunati rok isporuke razdvaja više od 10 dana. S druge strane, ni jedna od metoda proračuna (ultrazvuk i uključujući) ne dozvoljava da se preciznije odrediti datum isporuke od staromodne formula Negele (od prvog dana posljednje menstruacije računa prije 3 mjeseca i dodao 7 dana).

Navodno tako jasno definiran pojam donosi na utakmicu života pogrešnih očekivanja. To nije trenutku, već vremeplova. Chronos, bog vremena je manje važno od Kai-EOS - kvalitet božanstvo vremena. Dakle, vrijednost je točno vrijeme, ali ne i matematički pravom trenutku. Precizan dođe vrijeme kada rođenja prirodno izražavaju svoju pojavu.

U dahom svijetu u kojem svi štedi vrijeme i niko ima jedan slobodan trenutak, u trudnica nije dozvoljeno da počne isporuka svojim tempom, tako da pada u tešku stres. Ako je prošao rok naselja, onda trudna majka dođe vrijeme pitanja i strahova - iako potpuno neosnovan, međutim, kako iskustvo pokazuje, samostalno stvorio pakao - je najefikasniji i sumorna pakao.

Kako da vjerujemo datum poravnanja? U ranijim vremenima, žene doktori su pokušavali da ga izračunati na osnovu preciznog medicinsku istoriju kao dio jasan pokazatelj da je puna sa mnogo grešaka. Ipak, rezultati ovih proračuna često blizu istini. Danas su nam na raspolaganju ultrazvuk, koji vjerujemo daje više tačnih podataka. Na isti dan rođenja stalno podešava, ali su rezultati ipak ne prelaze one koje će biti prikazani na starim pravilima. A iza svih tih pokušaja da se broji, mi izgubiti iz vida da kod ljudi postoje ljudi: sporo i brzo "paljenje" da su neka djeca "uzmi" dodatno vrijeme kako bi se došlo u zrelosti. Važno je da se ponovo početi da obrate pažnju na kvalitetu vremena i zaustaviti puštajući datume i rokove da se prevariti.

Ali nismo imali strpljenja u svim sferama života, gdje se to uzeti trudnica, pogotovo jer generacije koje dolaze i tako inspiriše nju nervoza? To je razlog zašto biste trebali ponovo uključite rok isporuke od trenutka u vremenskom intervalu. Idealan jedna opcija kada mu je dijete dati dovoljno vremena i prostora. Svaka osoba je jedinstvena - to je, naravno, ne odnosi se samo na majku, ali i beba. Uzaludnost žena i ginekologa da se precizno izračunati datum isporuke naveden na to, ali oni i dalje nastave sa svojim proračunima nego izazvati veliku štetu. I to je tako lako da bi bilo lako shvatiti da gotovo da nema dijete rođeno upravo u mjereno smislu.

Budući da smo skloni da ode tako malo vremena "u rezervi" imenovani vremena, svi učesnici procesa imaju tendenciju da sebe i druge na akciju, a pokušaji pozvati da izazove rada steknu zaista drakonske proporcija. Često počinje sa test opterećenja oksitocina u cilju pronalaženja da li je sve u redu sa bebom. Oksitocin - hemijski proizvodi hormon koji stimulira kontrakcije. Ako njegov uticaj početi kontrakcije i broj otkucaja srca djeteta ostaje stabilna - što je dobar znak. Ako je frekvencija oslabljena, a zatim ga je uveo dodatnu dozu oksitocina, a proces rođenja ili silom počinje. To je ono što je programiran obrazac isporuke, koji se već dugo smatra da je prilično lud.

Drugi utjelovljenje je nastojanje da se postigne ubrzano sazrijevanje administracijom prostaglandina - hormona koji stimulira kontrakcije i tkanina omekšavanje maternice grlo. Prostaglandina se daje u vaginu u obliku tableta ili nanosi na površinu maternice grla u obliku gela. U idealnom slučaju onda otvara vrata maternice, i ide u rad. U suprotnom, pokušaj da se ponovi sutradan.

Trećina svoju moć leži u pokušaju da izazovu rada kroz uvođenje takvih velikih doza oksitocina, koji je prevaga biohemijskih sila primorava tijela za porođaj. Ako se to ne dovodi do željenog isporuke, jer vremena djeteta nije došao, a nije ni da izađe, moderan ginekologije zaustavlja. Uz vrstu vrhova sa kukom na kraju injekciju membrana. Ako se pokušaji nisu urodili plodom, a status svih učesnika bliže do tačke ključanja, je posljednja šansa za carski rez, koji uvijek radi, bez obzira na to da li sazrela i spremna ako mu majku i dijete (na perenashivanie i carskog vidi. Također sekciji "Carski rez u smislu dijete"). Ženski ginekolozi su uvijek spremni da se posvete tome, kao što je navedeno od strane statistike povećanje broja carskih rezova. Međutim, SZO je usvojila više kritične tačke gledišta o ovom pitanju, što potvrđuje poseban program kako bi se smanjio broj carskih rezova.

Naravno, moderne žene također doprinose uzrok preuveličava značaj "radnika" strategije u razdoblju neposredno prije porođaja. Na datum dospeća je prošlo samo tri dana, a trudnica već počinje da se nervozan, jer je ona ili rodbina na početku preuveličavaju značaj ovog perioda. Ako se to dogodi, stvari idu u smjeru trase administracije gnusnom u radu, koja se protivi majka i dijete. Obojica su se pretvaraju u soft-tela i slabe volje stvaranje i često uskraćena mogućnost da se kroz rad kao sretan događaj.

Razlozi perenashivanie trudnoće

Perenashivanie trudnoće može biti posljedica interakcije mnogo faktora, ali je vodeću ulogu se daje neurohumoralna propisa. Nervni sistem "prati" normalan tok vitalne procese u organizmu održava homeostazu (balans) svih svojih sistema. Perenashivanie trudnoće može nastati kao posljedica kvara u interakciji određenih moždanih struktura i biološki aktivnih tvari.

Inland olakšati takav poremećaj u organizmu može hormonalne poremećaje, psihičke traume, gestosis, poremećaji metabolizma, kasni pubertet i drugi.

Nazvan postterminska trudnoća je rezultat života, koji se proteže od prvog dana posljednje menstruacije više od 294 dana (42 nedelje). Genera sa produženim trudnoće naziva se prekasno (partus serotinus).

Perenashivanie - jedna od najčešćih komplikacija u trudnoći i javlja se u 10% trudnica.

Etiologija perenashivanie slabo razumio. Klinička zapažanja ukazuju na to da je jedan od glavnih etiološki trenutaka koji su doveli do perenashivanie je disfunkcija centralnog nervnog sistema.

U suprotnosti sa centralnog nervnog sistema uključiti neke etiološki faktori perenashivanie.

Oni uključuju:

1. povreda tokom trudnoće, posebno na kraju svog hormonalne korelacije (povećanje trudna nivoa progesterona i horiogonadotropina, smanjenje estrogena hormona i dr.);
2. spor metabolizam i srodnih pretilosti;
3. hipervitaminoza E;
4. kasni razvoj fetusa i drugi.

Simptomi i znaci trudnoće perenashivanie

Produžena trudnoća ima sljedeće simptome.

• smanjiti stomak zvuka na 5- 10 cm (za svaku administraciju da trudnica doktor mjeri volumen želuca, koji se stalno povećava postepeno 280-290 dana);
• smanjenje tjelesne težine trudnica 1 kg ili više (svaki prima doktor težine trudnica koja postepeno dobija na težini od trudnoće);
• nestašica vode i povećanja matki- gustoće,
• povećati gustoću kostiju bebe lobanje (doktor može otkriti kada vaginalni pregled);
• predomislila tonova beba je zbog hipoksije i insuficijencije posteljice (Doktor otkriva auskultaciju, što čini na svakom pregledu trudnice);
• može biti pušten iz bradavica mlijeka, a ne kolostrum.

Perenashivanie često viđen u istom nekoliko puta žena, pa čak i sa svakom trudnoćom. Takve navike perenashivanie se može vidjeti kao rezultat uslovni refleks reakcije ženskog tijela za trudnoću.

Kada perenashivanii trudnoće obično se nalaze razne promjene u jajašce. Ovisno o trajanju gestacije (pojam perenashivanie) povećana masa ploda - 4000 g i više, povećava njegova visina (dužina) za 3,2 cm ili više, a obim glave. Tako lubanje kosti postaju teži i gušći, i fontanels šavovima i - manje širine i manje proširiv, tako da je pokretljivost lubanje kosti (posebno parijetalni) u odnosu na svaki drugi je znatno smanjena. Konfiguracije glave kada se to desi s nekim poteškoćama koja promovira fetusa intrakranijalnog ozljede i oštećenja predaka načine majke.

O novorođenče perenoshennosti (njegov "nad-zrelosti"), kaže prisustvu svog dobro razvijene jezgro okoštavanja proksimalne epifize tibije.

Ako zakašnjeli rođenja rođenja velikog voća nije pravilo: oko 20% djece, uključujući post-rok u 4 tjedna i više se rađaju sa istim (ili čak i smanjene), glavni pokazatelji razvoja (težina, visina, itd), Kao i rođen u pojam. U ovim slučajevima, pažnju privlači slabe razvoj potkožno masno tkivo u novorođenčeta, naboranu kožu, nedostatak podmazivanja syrovidnoy, osim za vrat i ingvinalne nabora, itd, a posebno produžena trudnoća - .. Poseban maceracija kože.

Posljednje u perenashivanii prolazi kroz značajne promjene, koje u većini slučajeva može se otkriti jednostavnim vizuelnim pregledom. Njegov povećanje težine i premašuje težinu posteljice tijekom trudnoće perenashivanii uobičajeno trajanje od 50-100, plovila su puni krvi i prošireni, posebno kapilare resica.

Chorion Placenta krug proširen, ali kako je udaljenost od rubova postati tanji. Kao iu horiona, au amniona otkrivenih hijalina degeneracije i drugih degenerativnih procesa. U tom smislu, barem perenashivanie sekretorni kapacitet se postepeno smanjuje kolumnarne epitela oblažu amniona.

Međutim, ove promjene u posteljici i fetusa membrane se često posmatra i hitna poroda, pa se postavlja pitanje njihove specifičnosti za produžene trudnoće mora se smatrati kontroverznim.

Tokom vremena, plodove vode obojen blago zelenkaste boje, ali su i dalje transparentan. Kada perenashivanii preko 4 tjedna, amnionske tekućine početi da gubi transparentnost i postane tamno sive boje ( "prljave vode"). Istovremeno, pad i vodeni zadebljanje membrana na dugo perenashivanii njihov broj je smanjen na 50 100 ml. U takvim slučajevima obično se javlja životno fetusa maceracija kože i amnionalnoy membrana bojenje u pupčanu vrpcu i zelene ili prljav zeleni.

Komplikacija u trudnoći perenashivanie

Porast u trajanju od trudnoće može dovesti do neželjenih ishoda za majku i novorođenče.

Za žene, opasnost leži u pojavu komplikacija tijekom vaginalnog porođaja - interni ili eksterni ruptura.

Kada produžena trudnoća je rizik operativnih isporuke (carski rez).

Komplikacije nakon operacije - to je infekcija, krvarenje, i tako dalje ..

rizik od raznih bolesti, pa čak i novorođenčadi povećava stopa smrtnosti za dijete. Sve je to zbog pojave hroničnih hipoksija u dijete, koje je u utrobi moje majke duže zbog datuma, rođenje trauma, ili težnja vode.

Tokom dužeg trudnoće

Kada perenashivanii često posmatra trovanja trudnoće, koji su, navodno, u nekim slučajevima, uzrok, u drugima - na perenashivanie rezultat.

U takvim nije isporuke (propušteni rada) u trudnica posmatranih pojava intoksikacije usisavanjem produkata razgradnje fetalna tkiva.

Jedan broj specifičnosti kasni isporuka

1. trajanje generički akta- kasni isporuka u većini slučajeva, nisu više izdužiti srochnyh- može biti svaki od tri perioda rodov- iskašljavanje uzrokuje rano otkrivanje produljenje perioda su voda, planarne mjehura i primarne slabost generički sil- izbacivanje razdoblje produljuje obično kao rezultat nedosljednosti između velike glave perenoshennosti fetusa i majke karlice (klinički uske zdjelice) i sekundarne inercije maternice snaga i slijed period - od uterusa razvlačenje, posebno u periodu od protjerivanja;
2. ploda- mrtvorođenče smrt pri rođenju češće poštovati zakašnjela 4-5 puta nego sa rokom rodah- Najčešći uzroci smrti ploda glave su pretjerane kompresije od rođenja zid kanala i pripadajuće povrede intrakranijalni, trajanje isporuke u cjelini, a posebno bezvodni intervalu, i često se javlja tokom rada infektsiya- ulogu u tom smislu može igrati i degenerativne promjene u posteljici;
3. krvarenje koje se javlja u uzastopnim periodu zbog anomalije abrupcijom i svog nastanka, a početkom nakon poroda period, zbog atonija matki- razloga može biti smanjena maternice contractile kapaciteta (generički slabost snage), velika voće hiperekstenzija infekcije uterusa i m. p.

Nakon smrti fetusa je otkrivena X-ray produžetka kičme, posebno u cervikalnom dijelu, i već gore navedeni okoštavanje nukleus u epifize tibije kosti.

Nakon rođenja fetusa prenesena je utvrđeno na osnovu gore navedenih karakteristika promjene fetusa (pokazatelji razvoja, stanje kože, itd.), Plodova voda (pozadi malo vode, oni se zgusne i imaju prljave boje) i placente.

Tretman perenashivanie trudnoće

Tipično za 40 tjedana trudnoće trudnice se šalje u bolnicu na pregled i odluka o izboru načina isporuke. Koji su isporuke, operativne ili fizička, ovisno o stanju bebe, spreman da napusti cerviksa, prisustvo extragenital patologije i drugih faktora.

Ako je cerviks je spreman da ode, doktor može preporučiti uzrok rada. To obično čini amniotomije - umjetni ruptura membrane.

Ako je cerviks je nezreo, sljedeće opcije su dostupne:

• prati ženu i dijete prije početka samostalne djelatnosti rada;
• Cervikalni priprema za porođaj (lijek ili fizikalne terapije);
• uz rizik od komplikacija od carskog reza može se navesti za ženu i dijete.

Jednom instaliran dužinu gestacije od 42 ili više tjedana, treba nastaviti sa Umjetna indukcija porođaja, koji se provodi u skladu sa istim principima i iste metode kao u borbi protiv slabosti plemenskih snaga: injekcije estrogena hormona, imenovanje smanjuje materice sredstva (ricinusovo ulje, kinin, pituitrin, Neostigmine) otvaranje membrane i druge beneficije i opstetričke operacije.

U isto vrijeme obavljaju aktivnosti za prevenciju intrauterine fetalne gušenja.

Ako kreirate direktnu opasnost po život fetusa, ili je označena razlika između fetusa glave do karlice majke, imajući u korist očuvanje života fetusa relativne indikacije za carski rez.

Video: Elena Malysheva. Uzroci i posljedice gorušica