Carski rez operacija, efekti, indikacije, oporavak

Carski rez - operativni zahvat koji vam omogućuje da ekstrakt beba kroz rez na trbuhu, a ne kroz vaginu. U posljednjih nekoliko godina, oko 30% porođaja javljaju carskim rezom. U nekim slučajevima, to se radi po planu, zbog komplikacija u trudnoći ili zbog toga što je žena već imala carski rez. Neke žene vole carskim rezom porođaja i obično. Međutim, u mnogim slučajevima, potreba za carskog reza postaje vidljivo tek u toku isporuke.

Znajući šta da očekujem, vi ćete biti bolje pripremljeni, ako će biti potrebno operaciju.

Carski rez - je metoda operacije, što omogućava da uklonite djeteta iz majčine utrobe. U tom slučaju, on se ne rađa na prirodan način, i baca svoj prvi pogled na svijet kroz rez, koji je napravljen na otvaranju materice. U Njemačkoj se svake godine 20 do 30 posto djece rođeno je carskim rezom.

Indikacije za carski rez

Indikacije za carski rez može biti apsolutna i relativna. Ali za najveći dio odluke o operaciji slijedi odmah iz mnogih razloga, kao što je kombinacija medicinske procjene od strane doktora i babica, željama od strane majke. Srećom, trudnice dovoljno vremena da razmislim o svemu i shvatim kako bi željeli roditi. Hitnim situacijama, kada je carski je neminovan, su rijetki.

Ako se odlučite na carski rez, potrebno je da potvrdite svoj pristanak na operaciju u pisanom obliku. Ali prije nego što je doktor će vam dati detaljna objašnjenja. sve moguće rizike treba detaljno objašnjeno u toku ovog razgovora, tako da stvarno osjećati dobro pripremljeni. Dakle, ne ustručavajte se pitati ponovo, ako ne razumiju nešto.

Za medicinske indikacije za carski rez su kako slijedi:

• poprečne ili stražnjica djeteta;
• placenta previa;
• majke karlice veličine neusklađenost
• veličinu djeteta;
• teške bolesti majke;
• opasnost od hipoksije djeteta;
• preranog rođenja;
• patologije razvoj djeteta.

Parcijalne anestetik carski rez

Trenutno, lokalna anestezija je široko prihvaćen standard. Operacija se izvodi pomoću spinalnu anesteziju ili za vrijeme izborne carskim rezom epiduralnu-spinalnu anesteziju (vidi. P. 300). Opšta anestezija preporučuje se samo u slučajevima kada drugi anestezija nije moguće iz medicinskih razloga.

Kada učiniti carski rez?

Postoje mnogi razlozi za to carski rez. Ponekad je zbog zdravstvenih majke, ponekad sa strahovima za dijete. Ponekad je operacija se izvodi, čak i ako su i majka i beba je u redu. To carski rez po izboru, a stav je dvosmislen.

Porođaja ne ide dobro. Jedan od glavnih razloga za carski rez - je da se rad ne ide dobro - presporo ili čak zaustaviti. Razlozi za to su višestruki. Materice može biti smanjena sa dovoljno energično da u potpunosti otkriti cerviks.

Dijete je slomljena srca. U većini slučajeva, broj otkucaja srca djeteta može se očekivati ​​da će sigurno ishod porođaja. Ali ponekad postaje jasno da dijete nije dovoljno kisika. Ako imate takvih problema, vaš liječnik može preporučiti carski rez.

Abnormalnosti u srčanom učinak može dogoditi ako dijete ne dobije dovoljno kisika, pupčana vrpca i placenta funkcioniše loše. Ponekad se javljaju srčane aritmije, ali nema naznaka na realnu opasnost za dijete. U drugim slučajevima, očito ozbiljna opasnost. Jedna od najtežih odluka za doktore - odluku o tome kako veliki ovu opasnost. Doktor možete pokušati različite metode, kao što su masaža glave, i vidite da li srce radi bolje.

Odluka o potrebi za carski rez ovisi o mnogo stvari, kao što je koliko dugo će trajati generacijama, ili kako veliki rizik od drugih komplikacija, osim poremećaja srca.

Nesretan položaja djeteta. Ako je dijete uđe u rođenje kanal stopala ili stražnjice naprijed, to se zove zatvarač. Većina tih beba rođena carskim rezom, jer pod normalnim porođaja šanse za komplikacije. Ponekad doktori ne mogu dovesti dijete u pravilan položaj, gurajući ga kroz trbuh prije isporuke, čime se izbjegava operaciju. Ako beba leži horizontalno, to se zove cross previja, a takođe je indikacija za carski rez.

djeteta glava je pozicionirana loše. U idealnom slučaju djeteta vilice da se pritisne protiv dojke na prednji bila glava dio koji ima najmanji promjer. Ako je brada podignuta ili glava se rotira tako da je najmanji prečnik nije unaprijed, veći prečnik glave proći kroz karlicu. Neke žene u ovom slučaju nema problema, ali drugi mogu imati poteškoća.

Prije nego što napraviti carski rez, doktor može tražiti da stoji na sve četiri - u ovom položaju, materice pada naprijed, a dijete može okrenuti. Ponekad lekar može biti pop rotirajte glavu za vrijeme vaginalnog pregleda, ili sa Nutcracker.

Imate ozbiljne zdravstvene probleme. Carski rez se može učiniti ako imate dijabetes, slabo srce, pluća, ili visok krvni pritisak. U bolesti takvoj situaciji može nastati kada je više poželjno da imam bebu u ranijoj fazi trudnoće. Ako ne možete stimulisati rođenja, možda će biti potrebno napraviti carski rez. Ako imate ozbiljne zdravstvene probleme, razgovarati o izgledima sa svojim lekarom unaprijed, mnogo prije kraja trudnoće.

Povremeno se carski rez se radi da spriječi infekcije herpes infekcije djeteta. Ako majka ima herpes u genitalije, može biti usvojen u povoju bebu i uzrokovati ozbiljne bolesti. Carski rez da bi se izbjegla takva komplikacija.

Imate višestruke trudnoće. Oko pola blizanci rođeni putem carskog reza. Blizanci mogu roditi na uobičajen način i, ovisno o težini, položaj i trajanje trudnoće. Triple ili više različitih priča. Većina rođenih trojke doći carskim rezom.

Svaki višeplodne trudnoće je jedinstvena. Ako je ovo vaš slučaj, razgovarali o izgledima rođenja sa svojim lekarom i zajedno odlučiti što je najbolje za vas. Ne zaboravite da je sve promjenjive. Čak i ako su oba djeteta glavu pred nama, nakon rođenja prvog situacija se može promijeniti.

Postoje problemi s posteljicom. U dva slučaja, carski rez je potrebno: to je placente abrupcijom i placenta previa.

posteljice prekid dolazi kada se posteljica odvaja od zida materice prije porođaja. Ovo može predstavljati opasnost za život i tvoj i beba. Ako je elektronski nadzor pokazuje da je neposredna opasnost za dijete nije, vi ćete biti u bolnici i pažljivo pratiti. Ako je dijete u opasnosti, hitne isporuke i carski rez će se koristiti.

Posteljica ne može roditi prvo jer tada dijete će biti lišen pristupa kisika. Dakle, gotovo uvijek radili Cezaru.

Postoje problemi s pupčanom vrpcom. Kada je pukao, petlja kabla može ispasti iz cerviksa prije nego se beba rodi. To se zove prolaps pupčane vrpce i predstavlja veliku opasnost za dijete. Kada dijete steže kroz grlić materice, pritisak na pupčanu vrpcu može prekinuti dovod kisika. Ako se pupčana vrpca klizi kada je cerviks potpuno raširene i porođaj su otišli, vi ćete biti u mogućnosti da se porode na uobičajen način. U suprotnom samo carskog reza može spasiti poziciju.

Isto tako, ako je pupčana vrpca omotana oko vrata djeteta ili je između glave i kuka kosti, ako je voda izašla, svaki kontrakcije maternice će stisnuti pupčane vrpce, usporava protok krvi i smanjuje dotok kiseonika do bebe. U ovim slučajevima, carski rez - najbolja opcija, pogotovo ako se pupčana vrpca je komprimirani ili veoma dugo. Ovo je čest uzrok poremećaja srca, ali to je obično nemoguće znati za siguran koliko je pupčana vrpca pre rođenja.

Beba je vrlo velika. Ponekad dijete je prevelika da se uspješno rođen na uobičajen način. Veličina beba može biti problem ako imate abnormalno uske zdjelice, kroz koji može proći glavu. Ponekad to može biti posljedica prelom karlice, ili druge deformacije.

Ako se tijekom trudnoće razvile dijabetes, dijete može steći vrlo veliku težinu. Ako je beba prevelika, a carskim rezom se preferira.

zdravstvenih problema kod djece. Ako je dijete još u utrobi dijagnosticirana takav kvar kao što je spina bifida, vaš liječnik može preporučiti carski rez. Razgovarati o situaciji u detalje sa svojim lekarom.

Si uradio carski rez. Ako ste već ranije uradili carski rez, ona može imati to ponoviti. Ali ovo je opcionalno. Ponekad nakon carskog rođenja može biti normalno.

Kao što se dešava carski

Uoči planiranog carskog reza ginekolog ili anesteziolog će vam reći unaprijed o radu i metodama anestezije. Ako nećete shvatiti nešto, kontaktirajte nas i ponovo pitati! Zakazanog dana, trebalo bi doći u bolnicu u unaprijed. To je najbolje da se suzdrže od jedenja: za šest sati prije operacije, ne možete jesti.

Prva stvar doktora i babica uz pomoć ultrazvuka i CTG da provjerite status vašeg djeteta. Iskoristite ovu priliku da izraze svoje želje i ideje o predstojećim rođenja. Tada ćete početi pripreme za operaciju: možete sbreyut šišanje područje će staviti na tebe kompresivne čarape i napraviti spinalne anestezije. Kasnije, u operacijskoj sali, dezinfekciju površinu trbuha, i da će uvesti kateter u mjehur. Prije operacije cijelo tijelo, osim trbuha, nametnuti sterilne maramice. Da ti se ne može vidjeti što se događa i da spriječi infekcije, medicinske sestre protezao stanja u visini gornjeg abdomena. Dok ćete biti vidljive i član šef hirurškog tima, ne možete shvatiti ono što oni rade sa svojim rukama. Nakon će ^ anestezije početi da radi punom snagom, doktor će napraviti prvi rez.

Kozmetičkih razloga, ali i kako bi se bolje zarastanje rana rez na koži se vrši direktno preko pubis (stidne artikulacija) u vertikalne linije, dužina reza je 10 cm. Potkožnog masnog tkiva je odvojena u sredini. Mišiće trbuha je vrlo otporan i jak omotač vezivnog tkiva (fascije), koji otkriva hirurg skalpelom u sredini. Onda vadi ruku trbušnog zida i ostaviti po strani trbušne mišiće. Za otvaranje trbušne maramice doktor koristi samo prstima. Međutim, on ima kako bi bili sigurni da ne povrijediti ni crijeva ili mjehura. Konačno, doktor čini skalpel rez u poprečnom donjem segmentu materice. Sada ostaje samo da bi bebu iz maternice, a vi se pozdraviti na bebu. Nakon odvajanja i uklanjanja posteljice hirurškog tima šije ranu. U međuvremenu, vaš partner je pratila dijete na prvom inspekcije. Ukupno, operacija i dalje od 20 do 30 minuta.

Način Misgav Ladakh

Opisano u prethodnim stranicama metoda takozvane "meke" hirurška tehnika razvijena u izraelskom bolnici Misgav Ladakh, primjenjuje danas, sa manjim varijacijama, u svim porodilišta.

Rizici za carski rez

Carski rez - to je ozbiljna operacija. Iako se smatra sasvim sigurno, kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici. Važno je imati na umu da je carski rez često se izbjegne komplikacije opasne po život. Međutim, nakon operacije može biti nekih komplikacija.

Rizici za vas. Rođenja djeteta - uvijek rizik. Na Carski rez je veći nego kod konvencionalnih isporuke.

• Povećana krvarenje. Prosječna gubitka krvi tijekom carskog reza u dva puta više nego što je to uobičajeno rođenja. Međutim, transfuzija krvi je rijetko potrebno.
• Reakciju ili anestezijom. Lekovi koji se koriste u operaciji, uključujući i tablete protiv bolova, ponekad može izazvati neželjene posljedice, uključujući i problema sa disanjem. U rijetkim slučajevima, općoj anesteziji može izazvati upalu pluća, ako će žena diše sadržaja želuca. Ali rijetko koristi opću anesteziju za carski rez, i poduzeti mjere da bi se izbjegla takva komplikacija.
• Oštećenje bešike ili crijeva. Takve hirurški povrede su rijetke, ali se javljaju na carski rez.
• Endometritisa. Ovo je komplikacija koja uzrokuje upalu i infekcija membrane obloge materice, najčešće nakon carskog reza. To se događa kada se bakterija normalno nastanjuju vaginu, doći do materice. infekcije urinarnog trakta.
• Usporavanje aktivnosti crijeva. U nekim slučajevima, anestetici se koriste u hirurgiji, može usporiti aktivnost crijeva, što uzrokuje nadutost i nelagodu.
• Krvnih ugrušaka u nogama, pluća i karlice. Rizik od ugruška formiranja u venama je 3-5 puta veći nakon carskog reza nego nakon normalnog porođaja. Ako se ništa ne akcije, krvni ugrušak formira u nogu, može doći do srca ili pluća, poremetiti protok krvi i uzrok bol u grudima, otežano disanje i može čak dovesti do smrti. Krvnih ugrušaka može formirati u karlice venama.
• infekciju rane. Mogućnost takve infekcije nakon carskog reza gore, ako se zloupotrebljavaju alkohol, imate dijabetes tipa 2, ili višak kilograma.
• Ruptura zglobova. Ako je rana inficirana ili loše zarastanje, postoji rizik od rupture šavovima.
• Placenta accreta i histerektomija. Pristalica placenta pridaje previše duboko i previše čvrsto na zid maternice. Ako ste imali carski rez, u narednih trudnoća verovatnoća prirastaniya placenta se znatno povećava. Prijanja placenta - najčešći uzrok uklanjanja materice na carski rez.
• Rehospitalizaciju. U usporedbi sa ženama koje rode prirodno, žene, carski rez, dva puta veće šanse da završe u bolnici ponovo u roku od prva dva mjeseca nakon rođenja.
• Smrt. Iako je vjerojatnost umiranja nakon carskog reza je vrlo mala - oko dva slučaja na 100 OOO - to je skoro dva puta veći nego nakon vaginalnog porođaja.

Rizik za dijete. Carski rez je potencijalno opasan za djecu.

• Preranog rođenja. Ako je carski je vaš izbor, dobi djeteta mora biti ispravno određen. Prijevremenog poroda može dovesti do respiratorne insuficijencije i niske porođajne težine.
• Problema s disanjem. Bebe rođene carskim rezom, često postoji mala problema sa disanjem - dišu abnormalno često prvih dana nakon rođenja.
• Povrede. Povremeno tokom operacije može se primijeniti na štetu djeteta.

Ono što možete očekivati ​​u carskim rezom

Imate li planirani carski rez ili je potrebno, to će biti nešto ovako:

Pripreme. Da se pripremate za operaciju će se obaviti neke procedure. U hitnim slučajevima, neki od koraka su smanjeni ili potpuno izostaviti.

Metode anestezije. Da bi ste u odjelu može doći anesteziolog kako bi razgovarali o mogućnosti anestezije. Na carski rez koristi spinalna, epiduralna anestezija i općoj anesteziji. Kada spinalne i epiduralne anestezije, tijelo je lišen osjeta ispod grudi, ali ostati budan tokom operacije. U ovom slučaju, gotovo ne osjećaju bol, i droge skoro dođe do djeteta. Razlika između spinalne i epiduralne anestezije niska. Kada se spinalne anestezije ubrizgava u tečnosti koja okružuje spinalne živce. Kada je agent upravlja izvan epiduralni prostor ispunjen tečnosti. Epiduralna anestezija se vrši za 20 minuta i djeluje vrlo dugo. Spinal učiniti brže, ali to radi samo oko dva sata.

Opštoj anesteziji u kojoj ste nesvesno, može se koristiti za hitne carskim rezom. Određena količina lijeka može doći do djeteta, ali to obično ne uzrokuju probleme. Na većini djece općoj anesteziji nema efekta, jer mozak majke apsorbira lijek je brzo iu velikim količinama. Ako je potrebno, dijete će se dati lijek, uklanjanja posledica opšte anestezije.

Drugih preparata. Kada, vaš liječnik i anesteziolog odlučiti koju vrstu anestezije da koriste odgovarajuće pripreme će početi. Obično oni uključuju:

• Intravenski kateter. Na svoju ruku da će biti uspostavljena intravensku iglu. To će vam omogućiti kako bi dobili potrebnu tečnosti i lijekova za vrijeme i nakon operacije.
• Krvi test. Vi ćete imati u krvi izvući i poslat u laboratoriju za analizu. To će omogućiti svojim lekarom za procjenu vaše stanje prije operacije.
• Antacid. Ćete dobiti antacid da neutrališe stomačne kiseline. Ova jednostavna mjera značajno smanjuje rizik od oštećenja pluća, ako se povraća tijekom anestezije i sadržaj želuca uđe u pluća.
• Monitora. Tokom operacije, krvni pritisak će se kontinuirano pratiti. Također se možete povezati na srčani monitor, instalacija senzora na grudima da prati rad srca i ritma u toku operacije. Posebna monitor može biti spojen na prst da prati razinu kisika u krvi.
• Urinarni kateter. Bešike će uvesti tanke cijevi za drenažu urina balon je ostao prazan tokom operacije.

Radom. Većina carskih rezova obavlja u operacijskoj dvorani, posebno dizajniran za tu svrhu. Atmosfera može biti drugačije od onoga što je bilo u isporuci. Od operacije - to je grupni rad, ljudi ovdje će biti mnogo veći. Ako vi ili dijete ima ozbiljne zdravstvene probleme su prisutni doktori različitih specijalnosti.

Pripreme. Ako će učiniti epiduralne ili spinalne anestezije, od vas će se tražiti da sednem, zaobljena leđa, ili ležati na vašoj strani, curling. Anesteziolog će trljati leđa sa antiseptik rješenje i injekciju anestetika. Zatim je stavlja iglu između kralješka kroz gustu tkivo oko kičmene moždine.

Možete unijeti pojedinačne doze anestetika kroz iglu, a zatim ga izbrisati. Ili kroz iglu uvesti tanki kateter, uklonite iglu i kateter se lijepe trake. To će omogućiti koliko je potrebno da biste dobili nove doze lijekova protiv bolova.

Ako vam je potrebna općoj anesteziji, sve pripreme za rad će biti učinjeno prije nego što se sredstva protiv bolova. Anesteziolog će uvesti bolova kroz intravenski kateter. Onda si stavio na leđa, noge popraviti. Pod desni bek može staviti poseban supstrat kako bi vaše Lean lijevo. Ovo prebacuje težinu maternice na lijevoj strani, koja osigurava svoje dobre dotok krvi.

Ruke protezao i osigurana na specijalnim jastucima. Medicinska sestra obrije stidne dlake, ako oni mogu ometati rad.

Sestra će trljajte stomak sa antiseptik rješenje i obložio sa sterilnim maramice. Salveta stavljen pod bradu da zadrži kirurških stranice čist.

abdominalni rez. Kada je sve spremno, hirurg čini prvi rez. To će abdominalni rez, oko 15 cm dužine seciranje kože, masti i mišića do sluznice trbušne šupljine. Krvarenje sudovi cauterized ili vezane.

Lokacija rez ovisi o nekoliko faktora: da li je vaš hitan carski rez i da li imate druge ožiljke na stomaku. Također uzima u obzir veličinu djeteta i položaj posteljice.

Najčešći vrste rezova:

• Niske horizontalne sekcije. Također se zove bikini rez i prostire se u donji abdomen od zamišljene linije bikini gaćice se preferira. Dobro zaraste nakon operacije uzrokuje manje boli. Također prednost za kozmetičke razloga i omogućava hirurg dobro vidi donji dio trudna materice. B niske vertikalni rez. Ponekad ovaj tip rez je poželjno. To omogućava brz pristup donjem dijelu maternice i omogućava da se uskoro izvući bebu. U nekim slučajevima, vrijeme - to je najvažnije.
• maternice rez. Nakon završetka rez trbušnog zida, hirurg uklanja mjehura i smanjuje zid materice. materice rez mogu biti iste ili različite vrste kao abdominalni rez. Obično je manjih dimenzija. Baš kao što je to slučaj sa abdominalni rez, maternice rez lokacija ovisi o nekoliko faktora kao što su hitnost rada, veličine i položaja djeteta unutar maternice i posteljice djeteta. Nizak horizontalni rez u donjem dijelu maternice najčešće se koristi u većini carskih rezova. On pruža jednostavan pristup, krvari manje od višeg leži sekcija, kada ima manji rizik od oštećenja bešike. Ona je formirala čvrsta ožiljak, čime se smanjuje rizik od pucanja tokom narednih isporuke.
• U nekim slučajevima, vertikalni rez je poželjno. Niske vertikalni presjek - u donjem dijelu maternice, gdje tkivo je tanji - se može učiniti kada je dijete naprijed noge, zadnjica, ili preko materice (zatvarač prezentaciju ili -Cross). Također se koristi ako hirurg vjeruje da će se morati proširiti na visokim vertikalnim rez - ponekad nazivaju klasika. Potencijalna prednost klasičnog reza je u tome što omogućuje lakši pristup maternicu da izvuče bebu. Ponekad klasični rez se koristi kako ne biste povredili bešike ili ako je žena odlučila da je to bio njen posljednji trudnoće.

Rođenja. Kada se otvori matericu, sljedeći korak je otvaranje membrane, tako da dijete može roditi. Ako ste svesni, možda ćete osjećati neke tegljenja i pritisak kada dijete izvukao. To je učinjeno kako bi minimalna veličina rez. Bol osećate.

Kada je dijete rođeno i pupčane vrpce se smanji, to će dati doktoru koji će provjeriti da li je slobodan od svog tečnog nosa i usta, a ako je dobro diše. Nakon nekoliko minuta prvi put vidite vaše dijete.

Nakon rođenja. Kada se dijete rodi, sljedeći korak je odvajanje i oporavak iz placente materice, a zatim zatvaranje sekcije, sloj po sloj. Šavovima na unutrašnje organe i tkiva rastvoriti sebe i ne zahtijevaju uklanjanje. Što se tiče rez u koži, hirurg može koristiti šavova ili posebne metalne stezaljke za spajanje rubova rane. Tokom ovog postupka, možda ćete osjećati neke kretanja, ali ne i bol. Ako je rez je zatvoren sa snimke, uklonite ih s posebnim pincetom prije ispuštanja.

Kada vidite dijete. Svi carski rez obično traje od 45 minuta do sat vremena. Dijete će se roditi u prvih 5-10 minuta. Ako ste u umu i imate želju, možete držati bebu dok hirurg šije rezove. Ili možete vidjeti dijete u rukama svog partnera. Prije nego što vam dijete ili partner, doktori će očistiti mu nos i usta i da se prva Apgar - brzu procjenu proljetnog vrsta, broj otkucaja srca, reflekse, respiratorne aktivnosti i dijete jedne minute nakon rođenja.

Oporavak sobu. Tu nakon što će posmatrati, dok nakon anestezije i vaše stanje se stabilizuje. Obično je potrebno 1-2 sata. Tokom tog vremena, vi i vaš partner može provesti sama sa svojim djetetom nekoliko minuta i da ga upoznam.

Ako se odlučite da doji, to možete učiniti po prvi put u sobi za oporavak, ako imate takvu želju. Što prije počnete da se hrani, mnogo bolje. Međutim, nakon opšte anestezije, možete osjećati smiješno za nekoliko sati. Možda želite da čekam da konačno doći do pameti i da protiv bolova prije nego što počnete hranjenja.

Nakon carskog reza

Nakon nekoliko sati ćete biti premještena iz odjelu za postoperativnu rodila. Tokom naredna 24 sata, doktori će pratiti svoje zdravlje, stanje zglobova, urina, i nakon porođaja krvarenje. Tokom boravka u bolnici, vaše stanje će se pažljivo pratiti.

Oporavak. Obično, nakon carskog reza u bolnici tri dana. Neke žene se ispuštaju u dva. Važno je da u bolnici i kod kuće, vodite računa o sebi, da se ubrza oporavak. Većina žena obično se oporavi nakon carskog reza bez ikakvih problema.

Bol. U bolnici, ćete dobiti protiv bolova. Možda se ne sviđa, pogotovo ako namjeravate dojiti. Ali, sredstva protiv bolova su potrebne nakon će vas anestezije odvesti da se osjećaju ugodno. Ovo je posebno važno u prvih nekoliko dana, kada počinje da zaraste rez. Ako i dalje osjećati bol kad ste se oslobodili, doktor može propisati protiv bolova za vas da ga odvesti kući.

Hrane i pića. U prvih nekoliko sati nakon što je operacija koju može dati samo leda ili čašu vode. Kada vaš probavni sistem počinje raditi ponovo normalno, vi ćete biti u mogućnosti da piju više tekućine, ili čak i jesti lako probavljive hrane. Vidjet ćete shvatiti da smo spremni za početak jesti kad može proizvesti gasova. To je znak da je vaš probavni sistem je budan i spreman za početak. Obično dan nakon operacije već je moguće da jede čvrstu hranu.

Hoda. Najvjerojatnije će vam biti ponuđena pomalo kao nekoliko sati nakon operacije, ako ne i još jednu noć. Ne želite, ali hodanje je korisno i važan je dio svog oporavka. To će pomoći očistiti pluća, poboljšava cirkulaciju krvi, brzina ozdravljenja i dovesti vaše probavnog i urinarnog sistema vrati u normalu. Ako ste pate od nadutosti, šetnja će donijeti olakšanje. Takođe, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka, a moguće postoperativne komplikacije.

Nakon što je prvi put da bi trebalo napraviti kratku šetnju najmanje dva puta dnevno sve do pražnjenja.

Vaginalni iscjedak. Nakon što se beba rodi ćete lochia - smeđe ili bezbojne pražnjenja za nekoliko tjedana. Neke žene nakon carskog iznenadio broj selekcija. Čak i ako je posteljica je uklonjen tokom operacije, uterus mora izliječiti i osloboditi - to je dio procesa.

rez ozdravljenja. Zavoj vjerojatno će ukloniti dan nakon operacije, kada je rez već kasni. Dok ste u bolnici, stanje rane će uslijediti. Kada će rez zaraste, pojavljuje se svrab. Ali ne ribati to. To je sigurnije da koristite losion.

Ako je rez povezan pomoću klipova, oni će biti uklonjeni prije pražnjenja. Home, uzeti tuš ili kadu, kao i obično. Zatim osušite peškirom ili sušaca na niskim temperaturama.

U roku od nekoliko tjedana ožiljak će biti osjetljiva i bolna. Nositi široku odjeću koja ne trljati. Ako odjeću iritira ožiljak, saviti ga lako oblačenje. Ponekad je rez područje će osjetiti grčenje i peckanje - to je normalno. Dok rana zaraste, to će biti izgreban.

Ograničenja. Vraćajući se kući nakon carskog reza, važno je u prvom tjednu i da ograniče svoje aktivnosti učiniti prije svega sa sebe i svoju novorođenčad.

• Ne podižite i ne učiniti ništa što sojeva još uvijek nisu zaliječene želudac. Zadržati dobar stav kada stoji ili hoda. Držite stomak kada nagle pokrete kada kašalj, kihanje ili smijati. Kada hranjenje stavi jastuk ili je isključen ručnik.
• Preduzeti potrebne lijekove. Vaš liječnik može preporučiti za ublažavanje bolova. Ako imate zatvor ili bolove u stomaku, vaš liječnik može preporučiti bez recepta i laksativ.
• Pitajte svog doktora ono što može i ne može. Vježba može biti vrlo naporan za tebe. Dajte sebi vremena da se oporavi. Imali ste i operaciju. Mnoge žene, kada počnu da se osjećaju bolje, jedva pridržava potrebne ograničenja
• Dok je brzim pokretima uzrokovati bol, ne vozite. Neke žene se oporavi brže, ali to je obično vrijeme kada ne biste trebali voziti automobil traje oko dva tjedna.
• Bez seksa. Apstinirati dok se doktor neće dozvoliti - obično mjesec i po dana. Ali treba izbjeći blizinu. Provesti vrijeme sa svojim partnerom, barem malo ujutro ili u večernjim satima, kada je dijete spava.
• Kada će doktor dozvoli, početi raditi vježbe. Ali ne previše revan. Planinarenje i kupanje - najbolji izbor. Nakon 3-4 tjedna nakon otpusta, osjećat ćete se da su u stanju da vodi normalan život normalno.

Moguće komplikacije.

Odmah recite svom lekaru ovih simptoma, ako se pojave, kada ste kod kuće:

• Temperature iznad 38 ° C.
• Bolno mokrenje.
• Previše vaginalni iscjedak.
• Rubovi rane raspada.
• pocrvene reza ili postaje vlažna.
• Teška bol u trbuhu.

Hitan carski rez

Hitne carski rez se izvodi samo u slučaju opasnosti po život majke ili djeteta.

Odluka o hitna operacija ili sekundarni carski rez će se vršiti samo ako stvarno nemate izbora, jer je povezana s većim rizikom za trudnoću (intubaciju, krvarenje, oštećenje susjednih organa, infekcija).

Indikacije za hitnu operaciju:

• akutna hipoksija djeteta;
• komplikacije koje ugrožavaju život majke (ruptura maternice, preuranjeno odvajanje posteljice).

Kada dođe do neočekivanog, jedan od ovih komplikacija je potrebno da djeluje vrlo brzo. U slučaju kršenja nabavke do spriječiti značajne štete po zdravlje djeteta pupčane vrpce sa doktorom tamo samo nekoliko minuta. Akušerskih tim mora poduzeti sve mjere kako bi se osiguralo da isporuka održana u narednih 20 minuta. prekida dotok kisika traje duže od 10 minuta, može dovesti do oštećenja mozga bebe.

Nakon što je liječnik odluči hitan carski rez, uvođenje anestezije i operacije obavljaju bez odlaganja i bez dugog treninga. Hirurške intervencije mogu se prakticira u sobi isporuke, ako je ima dovoljno prostora i potrebne opreme je dostupan.

Žene uvijek se nadamo da će nositi dostojanstveno, moći da izdrži bol, a ponekad čak i nasmijan kad tuzhatsya prošli put, dajući život djeteta. Mnogi se trude da se porode prirodno izbora doktora u praksi od kojih je bilo malo carski rez, idite na kurseve za trudnice koje se bave sportom tokom trudnoće, pokušavajući da prikuplja samo prave težine, ponekad čak i zapošljavanje brnjicu, tako da je bilo blizu porodiljskog) Ward. Međutim, carski rez je mnogo više nego što je ikad bio.

Kako se nositi s anksioznošću

No koliko god se trudili, da li imate normalnu trudnoću bez komplikacija, može biti da je potrebno hitan carski rez. Ćete biti razočarani. Možda će se osjećati kao neuspjeh. Međutim, vrlo je važno da se predviđanje budućeg Carski zaista je rizik, kao i uobičajene poslove, npr, dok mogu početi unutrašnje krvarenje, javljaju krvnih ugrušaka, uzrok infekcije ili oštećenje unutrašnjih organa. Neka djeca nakon carskog reza počevši nekih problema sa disanjem. Ali s obzirom na to da je poboljšana hirurške tehnike i anestezija, carski rez je u pratnji vrlo mala količina bilo koje opasnosti, i, naravno, rodij, zdravo dijete je važnije nego pokušava roditi prirodnim putem.

Razlozi za hitne carski rez

Najčešće indikacije za hitan carski je neočekivano pogrešnog pozicioniranja dijete (ako je noge ili zadnjicu naprijed) ili bočnih previja. Još jedan razlog - nastao prije rođenja obilnog krvarenja i sumnja ili preranog odvajanje placente previa. Najčešći uzrok carskih rezova - opasnost da se dijete ne može kretati ako rody- kardiogramu dijete prikazuje moguća odstupanja Carski rez je siguran i brz način da imam bebu.

Postupak za hitan carski rez

Moguće je da će se sve dogoditi brzo i haotično. Donji abdomen da se pripreme za operaciju. Belly pomoyut može sbreyut kosu ćete predstaviti antibiotika i drugih tečnosti intravenski. Epiduralna anestezija je ili (a dozu prilagoditi klorovodične carski rez), ili kičmene i možda čak i ukupno. Ako će žena učiniti epiduralne ili spinalne anestezije, nije osjetiti vrhove prstiju na grudi- tako da će biti budna, ali ne osjećaju, kao doktor napravi rez. Najvjerojatnije, nije vidjela, jer između nje i doktor će staviti poseban ogradu, a možda i zbog toga što će se dijete rođeno vrlo brzo.

Carski rez o izboru žena

Neke zdrave žene vole carskim rezom na prvi rođenja - obično da izbegne bol i mogućih komplikacija prilikom porođaja. Ponekad, liječnik nudi da uradi carski rez, beba je rođena u vrijeme pogodnije za ženu doktoru ili oboje.

Takav carski rez se radi a ne zbog zdravstvenih problema. Razlog je strah ili želju da se izbjegne poteškoće. I to nije najbolja osnova za carski rez.

Međutim, žene su češće biraju carskim rezom, a postavlja se niz pitanja.

Postoji li granica?

Mnoge žene uspješno čine tri operacije. Međutim, svaki naknadni komplikovano u odnosu na prethodni carski rez. Za neke žene, rizik od komplikacija - kao što su infekcije ili obilnog krvarenja - jedni carski rez samo neznatno povećao. Ako, prije prvog carskog ste imali dug i težak porođaj, ponavlja carski će biti fizički lakše, ali proces ozdravljenja će uzeti manje vremena. Za druge žene - koji su se formirali veliki interni ožiljaka - svaki sljedeći carski postaje sve više i više rizično.

Ponovljeno carski rez, mnoge žene rade. Ali nakon trećeg potrebno je odvagnuti moguće rizike, i vašu želju da imaju više djece.

Sukobu sa neočekivanim

Neočekivana vijest da vam je potreban carski rez, može biti šok za tebe, i za vašeg partnera. Svoje ideje o tome kako roditi, iznenadne promene. Što je još gore, ova vijest može doći kad ste već iscrpljeni dugim sati kontrakcije. I doktori nemaju vremena da se sve objasniti i odgovoriti na vaša pitanja.

Naravno, imate brige o tome, ono što imate u vrijeme operacije, i dijete, ali ne dozvoli da te brige ste u potpunosti ovladati. Većina majki i djece sigurno nositi rad s najmanje komplikacija. Iako možda radije roditi prirodno, zapamtite da je važnije od načina na koji je rođen vaše zdravlje i bebu.

Ako ste zabrinuti o planiranim ponovno carskim rezom, o tome sa svojim lekarom i sa partnerom. To će vam pomoći da manje brinu. Recite sebi da jednom kada su prošli kroz njega - i može ponoviti. U ovom trenutku ćete biti lakše da se oporavi nakon operacije, s obzirom da već znate šta da očekujem.

Carski rez: učešće partnera

Ako carski rez nije hitno, zahtijeva opću anesteziju, vaš partner može doći do operacione sale sa vama. U nekim bolnicama, to je dozvoljeno. Jedan ovako ideja, a drugi može biti strah ili gađenje. Kada je operacija je općenito teško biti prisutni, posebno kada je napravio voljene osobe.

Ako će vaš partner biti odlučeno da bude prisutan, on je dao hirurški odjeća Može poštuju proceduru ili sjediti na glavu i držim za ruku. Možda će njegova prisutnost vam omogućiti da se osjećaju mirnija. Ali postoje složenosti, muškarci ponekad pasti u nesvijest, a doktori, drugi pacijent koji treba pomoć odmah.

U najslikavaniji dijete porodilišta i doktori čak mogu slikati za vas. Ali u mnogim nije dozvoljeno. Zbog toga bi trebalo pitati za dozvolu na fotografiju ili video.

Carski rez o izboru

Neke žene koje imaju trudnoća normalno napreduje, žele roditi carskim rezom, iako nemaju komplikacija ili problema sa bebom. Neki od njih baš zgodno zakazan termin isporuke. Ako ste navikli planirati sve u svom životu do minut, čekajući pojavu nepoznatog dana vaše dijete može izgledati nemoguće.

Druge žene više vole carskim rezom zbog straha:

• Strah od procesa rođenja i prateću bol.
• Strah od oštećenja dna zdjelice.
• Strah od seksualnih problema nakon poroda.

Ako je ovo vaša prva dijete, porođaja - to je nešto nepoznato, a to je strašno. Možda ste čuli horor priče o porođaju i žena, nakon poroda inkontinencija urina na kašalj ili smeha. Ako ste rodile prirodno i sve nije baš glatko, možete se bojati ponavljanja.

Ako imaju tendenciju da odaberete carskim rezom, razgovarati otvoreno sa svojim lekarom. Ako je vaš glavni motiv - strah iskren razgovor o tome šta da očekuju, i školarine za porođaj može pomoći. Ako započne razgovor o strahotama porođaja, ljubazno ali ih čvrsto reći da slušati o tome nakon što se beba rodi.

Ako vaš stari prirodni porođaj zaista bilo tako strašna priča, ne zaboravite da sve porođaja se odvijaju na različite načine, a ovaj put bi moglo biti drugačije. Razmislite o tome zašto je rođenje je tako ozbiljno, i razgovarati sa svojim ljekarom ili partnera. Možda je potrebno da se nešto uradi, da ovaj put iskustvo bilo više pozitivnih.

Ako vaš liječnik slaže sa vašim izborom, konačna odluka je na vama. Ako doktor ne slaže i neće napraviti carski rez, on vas može uputiti na drugi specijalisti. Saznajte više o prednostima i nedostacima oba načina isporuke i razgovarati o njima sa stručnjacima, ali ne dozvolite da strah biti odlučujući faktor.

Šta bi trebalo da razmotri?

Carski rez o izboru - nešto dvosmisleno. Oni koji su u korist, rekavši da žena ima pravo da biraš koji način ona želi roditi dijete. Onih koji su protiv, smatra se da je opasnost od carskog nadmašuju bilo koje od njegovih prednosti. U ovom trenutku u medicinskoj literaturi, nema jasnih dokaza koji ukazuju da je izbor carskog reza je poželjno. Dobre medicinske prakse općenito odbacuje postupku - posebno operacija - ne daju neupitnu korist za pacijenta. Osim toga, studije o ovom pitanju u malo.

S obzirom da je sve dvosmisleno, možete naći da su doktori mišljenja razilaze. Neki su spremni da urade operaciju. Drugi je odbio, smatrajući da je carski rez može biti opasno i stoga u suprotnosti sa njihovim zakletvu da ne naudi.

Najbolji način da se odluči - je prikupiti što je moguće više informacija. Zapitajte se ono što privlači ovu opciju. Ispitati problem, obratite sa stručnjacima i pažljivo vagati prednosti i mane.

Prednosti i rizici

Mnogi stručnjaci smatraju da je sadašnji nivo razvoja operativne tehnike carskog reza nije opasnije nego što je normalno porođaja, ako je vaše prvo dijete. Ako je ovo treći rođenja, situacija je drugačija. Carski više puna komplikacija od konvencionalnih isporuke. Ovdje je popis onoga što koristi i opasnosti predstavlja ovu operaciju:

Korist za majku. Pozitivni efekti carskim rezom mogu opcionalno uključivati:

• Zaštita od inkontinencije. Neke žene se brinu da napor potreban da se guraju bebu kroz porođajni kanal, može uzrokovati urinarne inkontinencije ili stolice, oštećene mišiće i živce karlice.
• Medicinski dokazi su pokazali da je u žena nakon carskog reza rizik od urinarne inkontinencije u prvim mjesecima nakon rođenja ispod. Međutim, nema dokaza da je takav rizik je manji u 2-5 godina nakon rođenja. Neke žene također strahuju da prirodni porođaj može dovesti do gubitka karlice kada organa, kao što su bešike ili materice vire u vaginu. U ovom trenutku, ne postoji jasan medicinski dokazi koji povezuju carskog reza i smanjiti rizik od gubitka organa male karlice. Ali carskim rezom po izboru - nije garancija da su problemi s inkontinencijom i gubitka neće doći na sve. Težina djeteta u trudnoći, trudnoća hormona i genetski faktori mogu oslabiti mišiće karlice. Ovi problemi se mogu javiti čak i kod žena koje nikada nisu imali djecu.
• Garancija hitnih carskim rezom. Hitno Carski rez, koji se obično radi sa teškim rada, mnogo su opasniji nego carski rez po izboru ili normalne isporuke. Kada hitne carskim infekcije češće, oštećenje i krvarenja unutrašnjih organa.
• Garantuju iz teške rođenja. Ponekad teško rođenja zahtijevaju korištenje forcepsa ili vakuum ekstrakcije. Obično, ove metode nisu opasne. Baš kao što je u carski rez, njihovu uspješnu primjenu ovisi o sposobnosti pojedinca liječnika koji vodi postupak.
• Manje problema sa bebom. Teoretski, planirani carski rez može smanjiti rizik od nekih problema u djeteta. Na primjer, smrt bebe tokom porođaja, porođaja patologije zbog nepravilnog položaja fetusa, trauma rođenja - što je posebno važno kada dijete je vrlo velika - i udiše mekonijum, koji se javlja kada se dijete počelo da vrše nuždu prije rođenja. Takođe, smanjuje rizik od paralize. Međutim, važno je imati na umu da je rizik od ovih komplikacija je niska i pod normalnim rada i carskog reza - ne garantira da se ovi problemi ne javljaju.
• Manji rizik od prenošenja infekcija. Na carski rez smanjuje opasnost od prenosa sa majke na novorođenče infekcija, kao što su AIDS-a, hepatitisa B i C, herpes i papiloma virus.
• Uspostavljanje tačan datum isporuke. Ako znate točno kada će dobiti bebu, možete biti bolje pripremljeni. Također je pogodan za planiranje medicinskog tima.

Rizik za majku odmah nakon operacije

Od carskog reza povezani i određene neprijatnosti i opasnosti. Mi ćemo morati ostati u bolnici duže. Prosječna dužina boravka u bolnici nakon carskog reza - tri dana nakon što je normalno isporuke - dva.

Povećana vjerovatnost infekcije. Od ove operacije, rizik od infekcije nakon carskog veća od normalne nakon porođaja.

postoperativne komplikacije

Od carskim rezom - abdominalni rad, ona je povezana sa određenim rizicima, kao što su infekcije, loše zarastanje zglobova, krvarenje, oštećenje unutrašnjih organa, krvnih ugrušaka. To je i veći rizik od komplikacija anestezije.

Smanjuju mogućnost ranog komunikacije sa djetetom i početak dojenja. Po prvi put nakon operacije, nećete biti u mogućnosti da se uključe dijete i doji njega. Ali ovo je samo privremeno. Vi ćete biti u stanju da uspostave kontakt sa djetetom i dojenje čim se oporavi od operacije.

Plaćanje osiguranja

Vaše osiguranje ne može pokriti carski rez o izboru i to će koštati više od normalnog porođaja. Pre donošenja odluke, provjerite da li je operacija pokriva vaše osiguranje.

Rizici za majku u budućnosti

Nakon carskog reza u budućnosti moguće su takve nevolje:

Buduće komplikacije. Kada višeplodnih trudnoća sa svakom narednom vjerovatnoća komplikacija povećava. Ponovljeno carski dodatno povećati ovo verovatnoće. Većina žena može sigurno potrajati i do tri operacije. Međutim, svaki naredni će biti teže za prethodnu godinu. Kod nekih žena, rizik od komplikacija, kao što su infekcije ili krvarenja, samo neznatno povećao. Za druge, posebno onih koji su formirali velika unutrašnja ožiljaka, komplikacije rizika u svakoj narednoj povećava carskog reza vrlo značajno.

Maternice ruptura tokom naredne trudnoće. Carski rez povećava rizik od rupture uterusa u toku naredne trudnoće, pogotovo ako izaberete ovaj put roditi na uobičajen način. Moguće je da nije jako visoka, ali bi trebao razgovarati sa svojim lekarom.

Problemi sa posteljicom. Kod žena prolaze kroz carski rez u narednim trudnoćama veći rizik od poremećaja povezanih sa placente, kao što su prezentacije. Placenta previa zatvara otvaranje cerviksa, što može dovesti do preranog porođaja. Placenta previa i drugih srodnih poremećaja uzrokovanih carskim rezom, uvelike povećavaju rizik od krvarenja.

Povećan rizik od histerektomije. Neki problemi s posteljicom, npr povećava kada je placenta pričvršćen za zid materice je predubok i izdržljiv, može zahtijevati uklanjanje uterusa (histerektomija) na ili ubrzo nakon rođenja.

creva i mokraćne bešike. Ozbiljnu štetu na creva i bešike za carskim rezom su rijetke, ali njihova vjerojatnost je mnogo veća nego u konvencionalnim isporuke. Komplikacije povezane s posteljica također može dovesti do oštećenja mjehura.

Opasnosti za fetus

Opasnosti za dijete u vezi sa carskim rezom:

• Respiratornih poremećaja. Jedan od najčešćih poremećaja u bebu nakon carskog reza - malo poremećaj disanja zove Tahipneja (brzi plitko disanje). To se događa kada se beba pluća previše tekućine. Kada je dijete u utrobi, njegova pluća obično ispunjena tekućinom. Pod normalnim porođaja promociju kroz porođajni kanal sabija grudi i prirodno gura tekućine iz pluća u bebe. Za carski rez to kompresija ne odvija, a u plućima bebe nakon rođenja može ostati likvidna. To dovodi do češće i obično zahtijeva disanje kisika pod pritiskom za uklanjanje tekućine iz pluća.
• Nezrelost. Čak i mala nezrelost može biti vrlo negativan utjecaj na dijete. Ako je datum isporuke postavljen pogrešno i carski rez se radi prerano, dijete može biti komplikacija u vezi sa prematuriteta.
• Rezova. Carski rez dijete može dobiti rezove. Ali to rijetko događa.

donošenje odluka

Ako vaš liječnik ne prihvati vaš zahtjev za carskim rezom, zapitajte se zašto. Doktori opće prakse dužni su da bi se izbjeglo nepotrebno medicinske intervencije, posebno ako oni mogu biti opasne. Nedostatak znanstvenih dokaza da podrže carski po izboru čini ovu operaciju nepotrebno. Iako, iz perspektive doktora, pogodnost planiranja, efikasnosti i financijske nagrade govore u prilog carski rez, doktor koga veruješ, odnose se na ovu operaciju najmanje vezan.