Idealna proces isporuke na primjeru isporuke u klinici (isporuka u bolnici)
Kao što je naše društvo je postalo normalno da se djeca rođena u bolnici, ispod ćemo se fokusirati na isporuku u kliničkom okruženju.
Ipak, to je vrijedno imati na umu: ne sve ono što smatramo normalnim je prirodni ili optimalna.
S jedne strane, porođaj zahtijevaju maksimalnu primjene zaštitnih snaga žena, s druge strane - cijeli svijet posvećenosti. Rođenje "ugrađen" neopisive količine snage, samopouzdanja bazalni energiju i sposobnost da remisije. Njihova pojava predstavlja kako se dijete nosi sa temom agresije, to jest, sa snagom Marsa, i ukazuje na sposobnost majke da daju i riješi se "izlegla" riba i izričito želju duže zadržati za sebe ili da oslobodi ispred vremena.
Primjer. Last visit babica je samo tri dana, a izračunati rok isporuke je već prošlo tri dana. Sva istraživanja su pokazala pozitivne rezultate.
U sredini drugog noći, trudnica probudi iz lakog povlačenjem senzacija i stomak lijek. Nakon čekanja za neko vrijeme i oduzimanje pauzu, ona pokušava da ponovo zaspi. Ali povlačenjem senzacija postepeno narastaet- oko 4 sata ujutro muž vidi svoju ženu zabrinutost da ustane i ode pod tuš. Oba supružnika se pitaju nije li je preteča sadašnjeg stanja borbi.
Sat vremena kasnije, u 5 ujutro, roditelji odluče da odu u bolnicu, hvatanje zapakiranog nekoliko dana stvari kao što su kontrakcije redovno dolaze, a proteže se sve jači.
Komentar. Porođaj prijavljuju svoje parohije različitih likova i "poruke". Predstavnici ginekološke struke kažu da žena počinje da "tag" - kad se pojavljuje u donjem rublju manjih krv mrlje (više smeđa nego crvena) objaviti približava rođenja. I može povećati proizvodnju sluzi. Mala smanjenje težine - što je dobar znak. On je jasno da postoji smanjenje obima amnionske tekućine. Povlačenje amnionske tekućine često označava rani pristup isporuke, kao i intenzivan povlačenjem senzacija u abdomenu i kontrakcije.
Početka prve faze rada, faza ekspanzije, gotovo uvijek ukazuje na trenutno povlačenje bol. To može potrajati nekoliko sati ili čak dana, a onda odjednom prestane.
Sve na svom mestu su raspoređeni počevši tuče koji ukazuju na neizbježan početak stvarne isporuke. Riječ "borba" na njemačkom jeziku - Wehe - je isti korijen sa riječima i pojmovima kao što su "udarac", "donose Wind", a prima u ovom kontekstu da je vrijednost upozorenja nadolazeće rođenja.
Primjer. Potencijalni roditelji idu uz poznatu cestu unaprijed izabran porodilištu klinici. Usput, u trudnica primjećuje da je poboljšan malo sluzi. U pola pet dolaze na kliniku, gde je dobro orijentiran, i ide ravno u porodilište. Srećom, babica na dužnosti im govori da je promjena babica s kojima intenzivno priprema za porođaj, počinje samo pola sata, koji je u 06:00. Domaćin babica uvjeren srce tonove koji dijete normalno, a prema rezultatima prvog istraživanja navodi da je cerviks je otvoren za 3cm i ima ugodan mekoću, te da je bebina glava je u dobroj poziciji, i plodove mjehur još netaknuta. Podaci uzeti u sjedećem položaju CTG (kardiotokogrammy, stopa srčane frekvencije mjerenja bebe i intenzitet skhvatochnoy aktivnosti) ne daju razlog za zabrinutost. Babica govori njenih roditelja koji je već prošao jednu trećinu od rođenja, a da sve bude u redu.
Pažljivo razmatranje rezultata istraživanja vrši njenog prethodnika, preuzima palicu je na dužnosti upoznati materinstva babica. Nudi buduće roditelje čaj, i zajedno su ponovo recitovati slijed radnji u narednih sati. Oni konvergiraju na stavu da ne postoji ništa posebno događa, a to je vremena za čekanje. Babica nudi roditelji hodati kroz hodnike razdvajanja, jer je pokret olakšava predstojeće rođenja.
Oko 08:00 povlačenjem senzacija postaje jača, pa čak i nepriyatnym- majka odluči da se opuštajuća kupka, što je dogovoreno unaprijed. U međuvremenu, muž duguje jede doručak. Ona sama nije bila gladna, ali se čini jako žedni, što prigušuje biljni čaj, na koju se dodaje nekoliko kapi testirani "lijek" od Bacha cvijeća. Dobra pomoć i uobičajeno Božić čajeva jer đumbir, cimet, anis, klinčić, naranče i verbene promovirati borbe.
Komentar. Nepravilnog break napon maternice između kojih može doći do pola sata, dajući način da se više redovne kontrakcije.
Faza počinje objavljivanje maternice grla, koji se mora otvoriti do oko 10 cm - širina za bebinu glavu. Polazi sluznice čep koji inače zatvara majka zev- već ra ale žena može mnogo ranije javiti i ne označava početak rada. U slučaju prve isporuke od ovog trenutka prije rođenja proteže oko 12 sati u slučaju drugog isporuke - od 8. do 10., au slučaju trećeg rodova - 6 do 8 sati ili manje. Ovi podaci su prosjeci i zahtijevaju pažljivo stav. Ako se proces traje duže, može dati dobre rezultate. Dokle god žena u oblasti rada i dalje ide dobro, u fazi nepravilnog kontrakcija, može čak i spavati kako bi se zadržavaju snage za odlučujuće trenutke.
primjer. Feeling sve gadan borba, žena u radu se uzme u kadu. Topla voda daje pozitivan osjećaj. Protiv nje pozadini tekućih redovne kontrakcije opuštajuća kupka pomaže da se opusti malo. Ona pije čaj, muž držao je za ruku, i misle da je sve kao što se očekivalo.
Sat vremena kasnije dolazi iz kade, i svi žele znati koliko daleko otišao napredak rada. Snimak u udoban položaj na strani CTG je kao normalno kao prvi hitac ujutro b - očigledno je da je dijete dobro. Priručnik za ispitivanje postupak dovodi do zaključka da je cerviks je otvoren na 6 cm i vrlo mekan. Glava je malo dublje. Njegov izraz miran i babica roditeljima da shvate da sve ide dobro.
Pola proteklih devet ujutro. Kontrakcije su vrlo jake i bolnije, a žena u oblasti rada za ublažavanje stresa sjedi na velikom, meka teretana myach- muž stoji iza nje dok je ona ranije uvježbana, sjedi na lopti, ljuljanje blago. Tako je, za kratko vrijeme borbe je napravljen blaže. Naslonjen na partnera, ona povremeno uzima gutljaj čaja. Pola sata kasnije, ona želi da ustane i krećem.
Do 11 sati, ide nazad, dozvoljavajući partneru da se izdržavaju tokom borbi. U 11.30 kontrakcije postala toliko jaka da se sa babica - nakon što je homeopatski lijek Pulsatilla - ona odlučuje da se drži pojas. U pripremi, ona je naučila da visi na plafonu pričvršćen na komad čvrste materije. Dok je to uradio i ranije, sada je sve osećao drugačije. Ona počinje pojas ispod ramena da visi i swing, ali se s obzirom da je sa više posla i ne donosi nikakve olakšanje. Majka kaže babica da plodove balon rafal, a protok tople vode teče niz njene noge na pod.
Babica je rekao da plodove vode je čist i cerviks otvoren do 8 cm u promjeru. Oni odlučuju kucati u vodu za kupanje, a 1230 je majka uronjen u kadu za isporuku u vodi, kao što je bilo planirano. Unatoč činjenici da je kontrakcija postala bolna, topla voda ponovo donosi oblegchenie- sve shvatiti da dolazi konačna i odlučujuću fazu.
Komentar. Kako se približavate smanjenje porođaja ponavlja u sve kratkim vremenskim intervalima, do kraja postizanja 3-4 minuta. Ova prva isporuka dijela traje do potpuno razotkrivanje uterusa zeva- ubrzati i olakšati kretanje i pomoći joj česte promjene pozicije, kao i preduzimanje odgovarajućih homeopatskih lijekova. Vertikalni položaj tijela aktivira borbu, jer je sada sila gravitacije povećava pritisak na cerviks, čime se povećava proizvodnja skhvatochnogo hormona oksitocina, koji stimulira cijeli proces rođenja. Samo pod prijetnjom "brzim" isporuke treba slijediti odredbe da "laže", kako bi usporiti proces.
Tokom tzv prelaznom periodu, beba je glava ide polako prema dole. Najkasnije ovom trenutku u većini slučajeva postoji rupture mjehura, što može uzrokovati pravi potop. Kontrakcije su vrlo jake i manifestuju se kroz vrlo mali vremenskim intervalima. Njihova učestalost se povećava: ako na prvi su ponavlja svakih 10-20 minuta, sada je interval se postepeno smanjuje na 2 minute. Nasuprot tome, preliminarni borbe zapravo bol rada traje najmanje 30-40 sekundi, a dolaze sa manje ili više povećava intensivnostyu- otkrivaju borba traje 60 i 90 godina sekundi.
Primjer. I dalje ide snažno i redovne kontrakcije, majka ljulja, sjedi u vodi, lice joj postaje ponovo opustila, a laknulo i oca. Ona pokušava da ustane u položaju koljena-lakat u kadi, ali to joj ne daje dobar osjećaj, i vratila se u sedeći položaj. U vodi, postaje lakše, ali borba joj je opljačkao mnogo snage, iako je nakon uranjanja u kupku njihov intenzitet smanjen.
Četvrt sata kasnije borbi povratiti svoje bivše snagu, ali bol u vodenoj sredini i dalje oseća manje intenzivno. U pauzama između trudova je još bila u mogućnosti da se opustite. Zvuči meditativnu muziku, snimanje koje je donio sa sobom. Vazduh je ispunjen s aromom lavande ulja. Na području u drugoj polovini da gura potreba je sve više uporno. Tokom ove fazi tranzicije, babica i suprug ponovno pozivamo žena na porođaju pate - čak i ako sada izgleda posebno teško.
Komentar. Za većinu žena, u periodu kada je dijete u rotaciji polu-spirala se preselio dolje, to je najneprijatnije dio cijelog procesa isporuke. To je vrijeme za rješavanje događaja samo oslobađanja, čekajući pravi trenutak, često u pratnji osjećaj kao: "Ja ne podnosim"
Incredible pritisak na rektum je sve izaziva želju da se trude, ali pokušaji treba izbjegavati jer je bebina glava još uvijek nije u potpunosti prešla u područje karlice utičnice. "Rad" na kretanje glave fetusa na sredini bazena, gdje se još nije vidio, pada na udio maternice, a idealno je uključen i dijete. Njegovo spaljivanje želju da gura majku može biti smanjena, što je kretanje tijela s jedne na drugu stranu.
Primjer. Konačno, pažljivu istraživanju koje je sproveo babica pod vodom, daje željeni rezultat: maternice baciti u potpunosti otvoren, glava je već u sredini karlice. Babica omogućava materinstvo početi da gura, počevši od naredne borbe, a prenosi početak rada doktora na dužnosti.
Budući da je sve ide tako dobro, žena u radu se mijenja u lice i drago da je sada moguće aktivno gura. Njen suprug sa iznenađenje i olakšanje, svjesni koliko brzo stvari su se promijenile.
Nakon narednih šest borbi, tokom kojeg je majka teško naprezanja, glava se gura u vaginu. Babica šalje ruku svoje majke dole tako da je smatrao da je glava već otkriti u vaginalnom nivou. U toku naredne glave tri borbe se rodio, a majka je stavlja obje ruke. Od iduće borbe svim sitnim tijelo klizi u vodu, padne u ruke majke i babica.
Komentar. Takozvani period egzila, tokom kojeg je majka može i treba aktivno gurnuti, često doživljavaju s olakšanjem. Endorfina ( "hormona sreće") u povećanom iznosu unesite "igre" i daje novu snagu za ženu. Sada je bebina glava već osjetio na nivou vagine, i jedna žena u radu se može i mora aktivno gura.
Aktivni pokušaji da se uključuju rad trbušnih mišića i karlice do bebinu glavu iz zdjelice. Novi pristup ukazuje na to da je najbolje da se dozvoljava ženi da pronađe svoju ritam, jer u tom slučaju će se zalagati za aktivniji i istovremeno više nježan na režim dijete. Babica može ohrabriti ženu u radu kako bi se osiguralo da je našla svoj ritam. Nakon toga, babica mora biti verbalno način doprinese naporima majki i za vrijeme kratkog predaha da joj pomogne da se opustite i oporaviti što je više moguće.
U bilo kojem položaju, ili je žena - naročito ako ona leži na leđima - babica mora hedžinga prepone za vrijeme bilo pokušaja da ga spriječi od lomljenja. Efektivna zajedničkim naporima majke i babice vaginalni forniks štetu na minimum, čak i na prvom rođenju. Međutim, prioritet zalog uspjeha porođaja bez komplikacija je motivacija i snagu majke, tako da svi sudionici u potpunosti bi trebalo da je podrži u tom pogledu.
Moderna medicina može olakšati proces, ali pravi mogućnosti leže izvan tehnologije i povezan sa ljudskim faktorom. Danas, precizna mjerenja su dostupne preko ultrazvuk ili magnetna rezonanca terapije, koje su pravi korak naprijed u odnosu na čisto mehanički vanjski mjerenja iz prethodnih godina. Međutim, oni ne daju precizne rezultate, jer je nemoguće izračunati precizno koliko još može da se kreće glavu djeteta, a kako drugačije može proširiti karlice majke. Ako obje strane - majka i beba - najviše kovan, čuda se ne samo moguće, ali je nešto uzeti zdravo za gotovo. Ako ostanu rigidan, situacija je prijeteći. U ovom ključnom trenutku, mudrih žena i babica treba da učine sve što mogu kako bi dobila ponovno desetine milimetra, koji može odrediti ishod slučaja. U ovom trenutku i pokazuje umjetnost akušerstvo.
Primjer. Uz pomoć babice majke s osjećajem sreće, stavio sam bebu na stomak, a onda dopušta njegovo tijelo da napusti vodenu sredinu. Do samog glave novorođenčeta i dalje pod vodom, a svoj prvi dah on daje leži na grudima majke u toploj vodi. On je jasno kine jednom, na taj način gurajući se sluz iz nosa i usta. Razlog da plače se to ne desi, tako da nema vikanja i nema zvuka. Napon ponosni otac - i on je već imao za snimanje točno vrijeme rođenja i prvi dah - se ispušta u zagrljaji i poljupci. Devojčica je nastavila mirno disati. Mladi otac još zaboravio zapisati točno vrijeme rođenja, ali babica koja zna upravo ono što se dogodilo u 13 sati i 44 minuta.
Onda babica poprima usporen, nema više pulsiranje pupčane vrpce, koji pluta u toploj vodi, i nudi otac da učine isto. To presreće pupčanu vrpcu sa dva okvira i daje njegov otac makaze za rezanje pupčane vrpce. U očima ovog drugog dana pape su suze, a sada je beba napokon došao na ovaj svijet diše, a koji se bave sa svojim ritmom polariteta.
Komentar. Kada je rođena beba, on je odmah stavljen na majke trbuh. Cut pupčane vrpce može biti samo kada je prestao da pulsira, kako bi spasio novorođenče iz odgovarajućeg udara i pripadajuće osjećaj gušenja. To je posebno važno za usklađivanje s ovom stanju u odnosu na one djece čiji slučajevi nisu bili vrlo dobri. U stvari, što je prije moguće da smanji pupčanu vrpcu i beba potez za reanimaciju svrsishodnosti mnogo manje nego da bi se ove uređaje za dijete. Samo u slučajevima bolesti krvi treba odmah smanjiti pupčanu vrpcu. Argument da je potrebno hitno transekciju kabl utvrditi tačan pokazatelj acido-bazne krvi pupčane vrpce, ne mogu izdržati zdravlje kritike.
Ako žena je naučio da koristi tehniku disanja u vezi, problem nedostatka kisika, jedan od najozbiljnijih opasnosti na porođaju, ne igra nikakvu ulogu, jer je, kako je već spomenuto, u ovom slučaju kisika se isporučuje u višak. Zato učenje ove tehnike u ranim fazama trudnoće ili prije njegovog nastanka je odličan način prevencije.
Primjer. Babica provjerava prošle odvojeni, i pita njegova majka ponovo povući svoje čarape gore, a da rode posteljice, što ona radi s lakoćom i na prvih pokušaja u 10. minuti nakon što je dijete uklonjena. Mrlje krvi vode vrlo malo ružičasto u boji. Babica i žena-ginekolog ukloniti posljednje vode i provjeriti potpunost i normalnost.
Babica predao djeteta na njegov otac i pomaže majkama da izađe iz kade i da se istuširam, onda obavija se u velikom, toplo i pahuljasto ručnik i donijeti pripremljene i grijao krevet. Babica ponovo brzo ispituje netaknut perineum, vodeći računa da materice je ponovo smanjio, i nudi majka konačno uzeti još jedan pogled na posljednji. Babica i žena-ginekolog čestitam majku i oca. Sada rada je stvarno gotovo.
Komentar. Nakon nekog vremena i nekoliko tuča nakon poroda na poslednju bitku, po pravilu, "rođen" i placente. Nije bitno koliko vremena će trebati, ako proces ne kasni za jedan sat ili više, a materice ne krvari. Važno je obratiti pažnju na činjenicu da je placenta kada se rodio odmah nakon bebu zadržao barem na istoj visini kao da je dijete, tako da krv može nastaviti da teče u tijelo djeteta, a ne obrnuto.
Posteljica - to je najčešće kratkotrajna ljudsko tijelo. Procesi starenja, na primjer, u obliku srčanog udara i vaskularne okluzije i aktivira mehanizam isporuke. Koncentracija horiogonadotropina i progesterona se smanjuje. Tako stara umire lansira novo rođenje. Kada se dijete rodi, placenta zid, kao harmonika se smanjuje i odvojen od bivšeg stranice vezanosti.
U Njemačkoj, za utvrđivanje da li dalje odvojene, koristite tehniku pritiskom iza pubične kosti. Ako se pupčana vrpca ne povuče, ona se odvoji, a može sigurno vući. Pod pritiskom se javlja refleks zatvaranja majke zeva- napomenu da u medicinskoj praksi SAD usvojen od početka lagano vuče na napajanje, kako bi se utvrdilo da li je posteljica je odvojen.
Ukoliko poslednji izlazi, može se ručno ukloniti. Ako je sljedeći izlaz nije u potpunosti, ostaci moraju se ukloniti struganjem, što može zahtijevati znatne napore, jer su svi tkivo je toliko olabavio i meka. Nakon naknadne ekstrakcije i pod dejstvom stimulans u obliku prvog hvatanje ugovora materice dijete sisa, koji zaustavlja krvarenje.
Kada se posteljica se rodio, njena misija je gotova, a obično je spaljena zajedno sa drugim klinički otpad. Izuzetno retko žene koje ga povesti sa sobom i koristiti za obavljanje određenih rituala. Važno je napomenuti da je posteljica ima još jednu vrlo korisna, pa čak i ovu funkciju. Nakon što je puls je prestala kabl, placenta, koji je sadržavao oko 200 ml krvi bogata matičnim ćelijama, koji se može koristiti za liječenje pacijenata leukemije kao izvor koštane srži ili matičnih stanica. Na ovaj jednostavan način možete spasiti mnoge pacijente s leukemijom, koji samo u Njemačkoj je zabilježen kod svake godine 5000 novih slučajeva. To ne dođe do oštećenja djeteta i da ne donosi dodatne muke roditelja (potrebno samo potpis). Naprotiv, u slučaju rođenja svog djeteta označava nadu spašavanja druge osobe. Ova varijanta rođenja, kada je korak u životu u pratnji čin njihovih susjeda, ima važnu simboličku vrijednost. U stvari, ovaj dual rođenja, a kao stranac dobije kao poklon novi život.
Primjer. Nakon što je dijete proveo neko vrijeme u maternici, tiho težio, mjereno, doktor brzo sluša ga, provjerite svoje opće stanje. Ispostavilo se da je sve u redu, a sada je prvi u životu ankete dijete (u Njemačkoj je skraćeno «U 1") je završena. Otac može ići pozvati rodbinu i prijatelje da znaju dobre vijesti.
Iste večeri, oko 19 sati, nakon što je još jedan kratki pregled majke i djeteta žena ginekolog sve tri od njih da idu kući. Sledećeg jutra, u 9:00, babica dolazi u svoj dom na svom prvom posjetu, u cilju praćenja stanja lochia (postnatalne purifikacije), pogledajte kako se materice obnovljena, pobrinite se da je dijete dobro pije i naučiti mlada majka male trikove.
Komentar. Četvrtina svih rođenih su baš kao što je opisano gore, ili na sličan način, bez komplikacija i sa minimalnom podrškom iz arsenala doma pravnih lijekova, što mnoge majke i babice vraćaju danas. Ako se u toku pripreme majka je učenje tehnike disanja povezane, onda šanse za brzo i praktično bezbolan porođaj samo povećati.
Još veći postotak porođaja odvija se na blage ili srednje podršku, kao i. Komplikacije, što bi moglo zaista biti mnogo manje nego ako oni nisu doprinijeli nastanku upotrebe carskog reza.
- Neonatalne reanimacije. Nenormalan rad distocija.
- Karlične prezentaciju. Karlične prezentacija fetusa.
- Koliko su u bolnici nakon poroda?
- Kako odrediti gestacijsku dob i datum rođenja djeteta
- Kako izračunati i odrediti uslove datuma isporuke
- Zajedničke prakse, doktori, radio sam, i babica
- Strah od porođaja, šta da radim, kako se nositi
- Hirurški isporuke: vrste, indikacije
- Ambulantno porođaja
- Stari i novi trendovi u oblasti akušerstva
- Da li je moguće da se ubrza dan rođenja?
- Ishrane i higijene tokom porođaja
- Porođaja kod kuće
- Isporuka carskim rezom
- Porođaj u bolnici (klinici)
- Mogući rizici vode rođenja
- U kojem je položaju da rađaju
- Odabiru lokacije i način isporuke
- Genera stražnjica fetus
- Brzu isporuku u Nerotkinja, posljedice za dijete, razlozi
- Uloga pape tokom porođaja, šta je to? Ono što je tata u bolnici?