Bolesti bubrega kod trudnica

Među njima prvo mjesto pripada hroničnog pijelonefritisa i gestacijski pijelonefritisa (javlja samo tijekom trudnoće) - 10-15% - hronični glomerulonefritis - 0,5%, i bolesti bubrega, bubrežnih kamenaca - 0,2%. Hroničnog pijelonefritisa je ozbiljna bolest za žene i plod u velikoj opasnosti.

hronični pijelonefritis

Hroničnog pijelonefritisa - infekcija (patogena koje su različite grupe bakterija - E. coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus i njihove veze) sa lezije strukture bubrega: bubrežne karlice i čepovima upala, upala prelazak na tkivu bubrega. Upalnih oštećenja bubrega tkiva opstaje dugo i na kraju dovodi do zatajenja bubrega (skleroza), prestanak normalnog funkcioniranja. Rađanje aktivira bubrege i skleroze može dovesti do povećanja zatajenjem bubrega. Zatajenje bubrega - stanje u kojem bubrezi u različitoj mjeri ne obavljaju svoju funkciju ne izlazu urin i štetnih materija iz organizma. Hronični pijelonefritis ima negativan učinak na fetus, jer vrlo često izaziva razvoj teške preeklampsije, pobačaja i oštećenja fetusa bakterijama, a zatim njegove smrti i pobačaj.
Hronični pijelonefritis, kao i svih hroničnih bolesti je akutnoj fazi (kada postoje ozbiljne pritužbe) i remisije (kad nije slomljeno zdravlje pacijenata, nema pritužbi). Trudnice s kroničnim pijelonefritisa u remisiji ne žale. Treba napomenuti karakteristika oboljenja bubrega: zdravstveno stanje u ovih bolesti ne trpi, nikakvih pritužbi su obično, iako je proces je vrlo ozbiljnu štetu. U akutnoj fazi budućih majki osjetiti iznenadnu slabost i pogoršanje zdravstvenog, glavobolja i vrtoglavica, drhtavica i blaga mučnina, povišena temperatura tijela. Tu može biti češće ili usporavanje mokrenje, bolno mokrenje, zamućen prevrtljiva bol u lumbalnom, bol u lumbalnom delu kičme. U ovom stanju, trudnica treba da se u bolnici u posebnom nefrologije odjelu. Ona će održati proširenu inspekciju uz upotrebu moderne tehnike, će odrediti težine bolesti, stanja ploda, prognoza za nastavak trudnoće, imenovati adekvatan tretman. Po pravilu, hronični pijelonefritis nije kontraindikacija za dijete ležaj, posebno ukoliko se dijagnosticira prije trudnoće, a bolest je u remisiji. Trudnica mora biti siguran u skladu s ispravnim režim: adekvatnog sna 10-12 sati, nedostatak stresa, hodanje na otvorenom u šumi, restriktivne dijete, pokušati izbjeći hipotermija, zaštititi od prehlade. Tako trudnica treba da se upišu na prenatalnu kliniku u najkraćem mogućem roku (6-10 tjedna trudnoće), da izvrši obaveznu konsultaciju sa nefrolog. Doktor propisuje profilaktička protuupalni tretman za 10-15 dana za sprečavanje akutnog pijelonefritisa. Hospitalizacije u bolnici urologiji odjel nije potrebno, u slučaju teškog pogoršanja trudnoće i žalbi (akutnoj fazi). Ako se bolest na odgovarajući način u skladu sa svim preporukama liječnika opće prakse, vjerovatno je rađanje zdravog djeteta i normalan tok trudnoće. Žena rađa sebi, u većini slučajeva, iako je rizik je prilično visoka. Postoje 3 rizične grupe (ovisno o težini bolesti):

1 -ta grupa - jednostavan za pijelonefritis (trudnoća i dozvoljeno je povoljno);
Grupa 2 - komplikuje hipertenzija ili azotemije (povećanje uree u krvi) ili pijelonefritis pijelonefritis samo bubreg (pitanje trudnoće se rješava pojedinačno);
Treća grupa - nepovoljan kurs pijelonefritisa (trudnoća je kontraindicirana).

U odnosu na pozadinu hroničnog pijelonefritisa često razvija preeklampsije, trudnice u ovom slučaju je potrebno da se posebno pripremiti za porođaj i rade (carskim rezom). Gestacijski pijelonefritis javlja samo u pozadini trudnoće, to doprinosi niz promjena u urogenitalnog sistema trudnica: kompresija urinarnog trakta trudne maternice, hormonske promene i imuni sistem. Patogeni gestacijski pijelonefritis su isti i hronične. Bolest se razvija u prisustvu upale u probavnom sistemu (gastritis, duodenitis), karijes, ogrebotine, i drugih bolesti. Od žarišta upale bakterije putem krvi, limfe snimljen u bubrezima. Trudnoća otežava težine bolesti i mogućnost razvoja septičkih žarišta u bubrezima (apostematozny pijelonefritis) ili lupež (veliki apsces) bubrezi. Pijelonefritis trudnica najčešće javlja u th sedmice 22-28 i za 3-6 dana nakon rođenja. Žene često počinju da se žale slabosti i pogoršanja zdravlja, glavobolja i vrtoglavica, drhtavica i blaga mučnina, osjećaj topline. Ako je dijete u utrobi, moguće je pobačaj, jer je imuni sistem aktivira kao odgovor na bakterije u bubrezima. Tretman žena nužno obavlja u bolnici. Propisati stroge mirovanje, poseban režim ishrane sa bogatim piće kiselu vodu, antibiotika da ubijaju bakterije bira lekara nefrolog. U težim slučajevima potrebno je posegnuti za operaciju. Postoje slučajevi u kojima je trudnoća protiv takvih ozbiljnih bolesti kao što su hronični glomerulonefritis.

hronični glomerulonefritis

Hronični glomerulonefritis - grupa određenih bolesti sa neodređenim razlog što je dovelo do postepenog gubitka bubrežne funkcije, njihove normalne strukture (skleroza) i na kraju do zatajenja bubrega. Glomerulonefritis može trajati godinama, oštrenje, to je u remisiji, ali je prognoza za bolest je uvijek nepovoljna. Postoji nekoliko oblika glomeru-lonefrita: nefrotski ili edematozne (najgorem slučaju, velika količina proteina kroz bubrega i edem), hipertenzivna (visok krvni tlak), mješovite (albuminurijom i visok krvni pritisak), latencija (bez vidljivih simptoma). Prigovori žene će u velikoj mjeri ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kada postoje jaki oblik nefrotski edem torzo i lice (topli, blijedo, slobodi, često pojavljuju u jutarnjim satima). Ako postoji idiopatska obliku, žena se žali na vrtoglavicu, glavobolje, treperenje mušice pred očima, u mjerenju nagli porast krvnog pritiska. Latentni oblik ne izaziva pritužbe od žena, ali je tokom inspekcije su zatekli u urinu velikog broja crvenih krvnih zrnaca. Ovisno o obliku i tok glomerulonefritis odrediti rizik za majku i dijete:

I rizik - latentna i hipertenzija (krvni pritisak prije trudnoće je normalno) oblicima;
II stepen - nefrotski obliku;
III stepen - i mješoviti oblici hipertenzije.

Rađanja je dozvoljeno samo na prvi stupanj rizika. Razvoj trudnoće aktivira glomerulonefritis je trudnica je u visokom riziku od smrti od ubrzano povećava zatajenja bubrega, može biti pobačaj ili smrt djeteta prije rođenja, smrti majke krvarenja tokom porođaja. Žene s kroničnim glomerulonefritis obzira na strogo poštovati-nefrolog liječnik nekoliko puta u bolnici u odjel urologije. Trudnica mora biti siguran u skladu s ispravnim režim: adekvatnog sna 10-12 sati, nedostatak stresa, hodanje na otvorenom u šumi, dijeta sa ograničenje soli i obogaćen vitaminima i mineralima, pokušati izbjeći hipotermija, zaštititi od prehlade. Ako je žena da ignoriše savjete doktora, ona vjerojatno neće biti u mogućnosti da rode zdravu bebu i sama može da umre ili. Često trudnice mogu otkriti bubrežnih kamenaca. Urolitijaze je uzrokovan razmjena brojnih poremećaja supstance (oksalne kiseline, fosfati), njihovo taloženje u bubrezima u obliku kamenja. Ovo kamenje imaju sposobnost da krene naprijed, a oni oštetiti bubrege i uretere struktura, doprinosi razvoju upale. kamenje promovira negativan učinak na trudnoću tokom, jer ovo stanje se razvija kao renalne kolike (promocija uretera kamenje). Prigovori trudnice su: iznenadna pojava od najjačih bolova u leđima zrači u prepone i vanjski genitalija, životinja pojavu anksioznosti i straha. Žena ne nađe mjesto za sebe, on uzima abnormalno držanje za ublažavanje bolova (kleči na laktove). Start lako napad renalne kolike kod trudnica mogu se spriječiti. Prva pomoć za napad bubrega kolike: do toplu kupku, uzeti Baralgin ili Papaverine, možete dobiti snimak intramuskularno droga u guzu. Kada teške napad je bolje nazvati "hitnu pomoć." Bez obzira na to da li, da li je moguće da se zaustavi (stop) napad na svoju ruku ili morao pozvati "hitnu pomoć", trudnica treba da se u bolnici u uroloških bolnici. Tu će biti riješeno pitanje hirurško uklanjanje uretera kamenja. Indikacija za uklanjanje veličine (10 mm), sužava lumen uretera, renalne kolike jak napad. Ovi napadi sa jake bolove negativno utjecati na trudnoću, pokolku izazvati pobačaj ili prijevremeni porod, razvoj istovremeno pijelonefritisa. U principu, ishod za dijete i majka je pozitivan. Tu je i posebna grupa bolesti bubrega - kongenitalne anomalije. Na primjer, udvostručenje bubrega, njegova neobičnog oblika ili veličine, hipoplazija bubrega i urinarnog trakta. U ovim slučajevima, pitanje trudnoće odlučila pojedinačno, trudnoća nije uvijek moguće.