Hitna kontracepcija, rizik od žena sa srčanim bolestima

"Pilula sljedećeg jutra" je izmišljena za sprečavanje implantacije ako nezaštićeni seksualni odnos dogodilo u prethodna tri dana. Najčešći shemu koja uključuje ukupno 100 mg etinil estradiola i 500 mg levonorgestrela ponovo uzeti nakon 12 sati. Dodelite pacijenata sa srčanim bolestima kao visoke doze estrogena za kratko vrijeme čak i nerazuman. Kada dobijete "pilula sljedećeg jutra" često imaju zajedničke simptome kao što su mučnina, povraćanje, glavobolja i vrtoglavica. Jedna doza (1,5 mg), levonorgestrel (levonell) je efikasniji (1% trudnoća ako se lijek se primi u roku od 72 sata nakon odnosa), uzrokuje manje nuspojava, manje opterećen rizik od tromboze, ali u interakciji s varfarinom, povećanje međunarodne normalizovan odnos ( MHO) je skoro 4 puta. Međutim, postavljanje VC efikasan čak i za 5 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa i, po svemu sudeći, više mogućnosti za žene koje žele da prošire kontracepcije.

Video: Webinari

intrauterin
Ova metoda je opisana kao najbolje sredstvo kontracepcije za žene koje su rodile u određenom periodu svoje reproduktivne dobi. On nije dozvolio partnere da razmišljaju o kontracepciji svaki dan. Potrebno je samo da provjerite VC svaki mjesec dana nakon menstruacije palpacijom teme (antene) u cerviks. Indeks neefikasnost moderne VC je usporediva sa ciframa za oralnih kontraceptiva. U početku, VC napravljena u potpunosti od plastike (kao što je Lippes petlja), ali su imali neprihvatljiv stopa neefikasnosti, tako da su potpuno istisnula bakra i luče progesteron spirale. VC se garantuje efikasnost više od 3 do 5 godina nakon instalacije.

Komplikacije kontraceptivi kada se primjenjuje vnutrimatochngh
U10% žena tokom instalacije VC javlja tahikardija, a 2% - prolazne bradikardija ili aritmije. može doći do vazovagalnom sinkopa, uzrokovane produžetak vrata bez analgetika ili anestezije. Ova epizoda sam gledao osobno. Međutim, to rijetko događa u posljednje pregled 545 slučajeva, VK zabilježen je samo jedan takav slučaj. Zbog toga, pacijenti sa srčanim problemima potrebu za sedativima, koji uključuje atropin, i instalaciju VC je najbolje uraditi u bolnici umjesto klinika za planiranje ambulantno porodice. Da biste spriječili komplikacije treba obaviti iskusan liječnik, zajedno sa iskusnim anesteziolog. Perforacija maternice na osnivanje VC rijetko javlja oko 1 u 1000. U slučaju spirale perforacija sa bakarnim slojem moraju odmah ukloniti, da bi se spriječilo stvaranje crijevnih priraslica. Da biste uklonili helix kod pacijenta sa srčanim bolestima možda trebati laparoskopija ili laparotomija. Osnovno pravilo za sprječavanje perforacije tokom VK - stop pokušaja da se uvede spirala, ako pacijent nije u potpunosti opušteno i jake bolove.

rizik od infekcije
Vagine i cerviksa su obično mikroorganizama. Cervikalni žlijezde i sluznice utikač predstavljaju prepreku sprečava prodor bakterija u matericu. Kada bakterije uđu u gornji genitalnog trakta, od kojih su neki potencijalno patogene. Opasnost se može znatno smanjiti pomoću antiseptik liječenje vaginalnih i cervikalnih i dobre aseptične tehnike, ali ova područja se ne mogu u potpunosti sterilizirana. Uvod VC, po svemu sudeći, je uvijek u pratnji ulazak mikroorganizama u šupljinu maternice i gotovo uvijek mikrotraume koje vjerojatno dovodi do prolazne bakterijemije, kao što se dešava, na primjer, vađenje zuba. Ova dva faktora su nadoknaditi prirodne odbrambene mehanizme, dakle samo nekoliko slučajeva endokarditisa nakon instalacije VC. Uprkos tome, žene sa srčanim manama je razumno preventivnih antibiotika (amoksicilin ili gentamicin ili vankomicin i gentamicina).
Zbog mali rizik od infekcije VC bakrom SZO smatra kao sredstvo koje se odnose na trećoj grupi kontraindiciran u žena sa strukturnim bolesti srca. Što se tiče VC progesteronom (intrauterini sistem levonor-gestrelovaya, LNG-IUS, Mirena) ukazuju na to da su oni inhibiraju aktivnost endometrija i kondenzirati cervikalne sluzi, čime se smanjuje rizik od infekcije, te u tom smislu su na sigurnom. U "Mirena" indeks neefikasnost EK je 0,2 na 100 žena godišnje, što je znatno manje nego kod drugih metoda, osim histerektomija. Osim toga, neželjeni efekti su rijetki i gotovo 100% reverzibilna. U ovom trenutku je dozvoljeno da ostane na mjestu bez VC zamijeniti do 5 godina. Za razliku od VC sa bakra premaz koji otežavaju ozbiljnost menstrualnog krvarenja u 80% ženskih mjesečnih ili ukinuti, ili nastavite vrlo lako. S obzirom da je stopa neuspjeha u ovoj metodi je vrlo nizak, žena može biti uvjeren da je prestanak menstruacije ne ukazuje na trudnoću. Najveća mana u ovom trenutku - visoki troškovi VC.

"Hitna" kontracepcija korištenjem VC
Uvodi 5 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa VC sa bakra premaz ima visok stepen pouzdanosti u sprečavanju implantacije oplođene jajne ćelije. Pacijenti sa srčanim problemima treba prikazan na bolesti, spolno prenosive bolesti, kao i da se uobičajene mjere opreza (prevencija
antibiotika, posebno u Nerotkinja, premedikacija u bolnici).

Video: Ugar sa kondomom