Trudnoća s blizancima

U ovom slučaju, izvor višestrukih trudnoća može postati kao jedno jaje i nekoliko, pa višeplodne trudnoće je podijeljena na jednojajčane (jedno jaje za vrijeme fetalnog razvoja) i dvojajčanih respektivno.

Video: 😻😻 UZI.12 tjedana. MC trudnoća-blizanci. Ultrazvuk -twins.Polya i Dasha u stomaku

Bratske, ili dvojajčanih, fetus razvija kao rezultat spajanja dva različita jaja sa dva različita spermija i nazivaju se blizanci.

Za iste ili jednojajčani blizanci karakteristika je razvoj jedinstvenog jaje oplođeno sa jednim sperme. Unatoč činjenici da je život blizanaca dati jedno jaje i jedan spermatozoid, dalji tok razvoja može varirati nekom trenutku. Nakon oplodnje, zigota javljaju drobljenje i deli na jednake polovine simetrična genetski. Embriona i dalje razvijati kao nezavisni organizmi, ali ljuska koja ih okružuje, može biti zajednički ili odvojeni. To je zbog perioda u kojem je bilo razdvajanje zigota: ako se u toku prvih pet dana, a zatim svaki embriona formirana zasebna embrionalne ovojnice-ako je 5-7 dana nakon oplodnje, blizanci dijele jedan placentu, ali u isto vrijeme odvojena od drugi amnionske membrane. U nekim slučajevima, odvajanje odvija nakon sedmog dana, u isto vrijeme plod se razvija u fetusa membrane. Ako se odvajanje javlja nakon 13. dana razvoja, moguće fuzije blizanaca zajedno.

Jednojajčani blizanci ima opštu kapsule i fazi, ukupni krvnih sudova platsentu- oba blizanca su povezani kroz placentu, uz učešće mnogih šavova. Ali ova voda granatira svaka ima svoj twin, pregrada između fetusa torbe predviđene dvije vode, spirale (biamnioticheskaya blizanci). Mnogo ređe su slučajevi u kojima su blizanci u vodu ljuske (monoamnionske blizanci).

Jednojajčani blizanci nastaju nužno istog spola, t. E., ili dva dječaka ili dvije djevojčice. Za njih je karakteristično za gotovo identične crte lica i tip tijela, krvne grupe.

Porijekla dvojajčanih (mnogoyaytsovyh) blizanci dvosmislene i javlja se na nekoliko načina.

Sazrijevanje dva ili više folikula i ovulacije direktno u oba jajnika. Da govori o porijeklu takvih embodiments, dvojajčanih ili mnogoyaytsovyh blizance postalo moguće nakon otkrića takav tok aktivnosti folikularne jedinice u jajnicima tijekom različitih vrsta operacije.

Svojstveno mnogoyaytsovyh blizanci su nezavisni jedni od drugih razvijaju, svoju vodu i runast koverti, individualni posteljice jedinice. U slučaju kada je ojačao dovoljno udaljene oplođene jaje u šupljinu maternice, posteljice u ovim plodovima se formiraju potpuno odvojeno.

U slučaju realizacije i jačanje oplođene jajne u šupljinu maternice na maloj udaljenosti oba fetusa jaja imaju svoje vodenjak i chorion, ali su okruženi zajedničkim korice za njih dvoje. U ovom slučaju, ivica dva posteljice fetusa jaja u kontaktu ili vrlo usko jedan pored drugog, nastala kao rezultat neke vrste zajedničkog placente. Uprkos tome blizu uređenje posteljice, svaki predstavlja vlastite cirkulacije između fetusa i organizma majke, tj. E. poseban vaskulature. Vrlo rijetko postoje slučajevi kada plovila između odvojenih posteljica formirana neke od spojeva koji često ima negativan utjecaj na normalan razvoj trudnoće. Nezavisnost ili spajanje posteljica određuje ginekologa nakon rođenja voće.

Na kraju daje potpunu sliku svih ispitivanja posteljice i membrane, sprovodi nakon porođaja.

Za dvojajčanih blizanaca karakteriziraju sljedeće raspored granata u zidu: na amniona - horion, chorion - vodenjak, a jednojajčani blizanci - vodenjak - u amniona.

Za dvojajčanih blizanaca može biti formirana različitog pola, kao i istopolni voća. krvna grupa mogu biti isti ili različiti.

Trenutno, uzroci višeplodne trudnoće nije u potpunosti razjašnjeno. Mnogi opstetričari ukazuju na pojavu višestrukih trudnoća kod žena sa bujnu folikularne jedinice. Također je poznato da višeplodnih trudnoća često javljaju nakon umjetnih stimulacije ovulacije. Jedan od uzroka višeplodne trudnoće smatra se majke dobi - često višeplodne trudnoće javlja kod žena srednje dobi. Neki doktori istakao značajan učinak uterusa malformacija u višeplodne trudnoće, odlikuje split, nepravilnog oblika. U situaciji split materice učestalost istovremenog sazrijevanja višestrukih jaja koja mogu biti oplođena, viši nego u normalne strukture slučajeva seksualnog aparata.

Za višestruke trudnoće svojstvena karakteristika svakog trudnoće simptoma. Kasnije trudnoća se normalno razvija, povećanje veličine maternice, a imajući u vidu činjenicu da je jedan ne razvija fetus, veličine uterusa veći za dati gestacijska dob. Kada dođe do višeplodne trudnoće jaka opterećenja na sve organe. Dakle, vrlo brzo u aktivniji rad uključeni kardiovaskularni sistem, pluća, jetre, bubrega i drugih organa. Na osnovu ovih opterećenja, višeplodne trudnoće češće teža, sa mogućim komplikacijama ili pogoršanje kroničnih bolesti unutrašnjih organa. 

Žene sa višeplodnih trudnoća kuglanje značajnog umor i otežano disanje, što je znatno poboljšana u poslednjih nedelja trudnoće. Uzrok otežanog disanja postaje radili u radu srca zbog značajnog raseljavanje dijafragme zbog visokog položaja uvećane materice. Singleton veličine trudnoće maternice nije izražen što je više moguće, tako da kompenzacijske mehanizme da se nosi sa povećanim opterećenjem. Značajno povećava opterećenje na granama vaskularnog dotok krvi, i venskih sudova često ne mogu nositi s poslom, što uzrokuje povećan rizik od širenja donjih ekstremiteta - rizik od tromboze i tromboembolije u porođaju. Do kraja trudnoće brige o povećanom nagon za mokrenjem koja je posljedica pritiska velikog plodovmestilischa na mjehur. Vrlo često smeta žgaravica i zatvor, koji je također objasnio smanjenjem volumena prostora za gastrointestinalnog trakta, uzrokujući normalnog i poremećenog njihov rad.

Video: Extreme trudnoće: Neobična blizanci

U slučajevima višestrukih trudnoća su češći trudnoći trovanja u njegovim različitim fazama. Često se razvije gestacijski trovanja drugoj polovini trudnoće - edem, proteina u urinu zbog povećanog opterećenja.

Kada dvaput neuobičajeno razvoj polihidramnion jedan od voća, što dovodi do naglog uterusa hiperinflaciju, dispneja, povećan broj otkucaja srca i drugih poremećaja u organima i sistemima majke. Polihidramnion često prati jedan od jednojajčanih blizanaca, što negativno utiče na tok trudnoće u budućnosti. To polihidramnion jedan od blizanaca često utječe na formiranje nestašice vode u drugim fetusa.

U zadnjim fazama višeplodne trudnoće je često označen preranog prekida i prenatalna rupture membrana.

Trenutnoj fazi razvoja medicine za dijagnozu blizance dovoljno rano, to je uglavnom zbog širenja dodatnih dijagnostičkih metoda.

U dijagnostici blizanaca veliku ulogu akušerskih ispitivanje trudna, koji pomaže suditi monozigotni ili dvojajčanih blizanaca porijekla. Koristeći utvrđene slušanje otkucaja srca dva ili više voća u različitim područjima. Ova funkcija se smatrati pouzdanim ako između ovih tačaka je mjesto gdje se srce zvukove ne sluša ili ima nejednak broj otkucaja srca. otkucaja srca na dva mjesta sa razlikom od 10 otkucaja. / min ukazuje na dvostruko.

Najprecizniji način dijagnoza višeplodne trudnoće može se smatrati ultrazvuk. I što je još značajnije ultrazvuk u drugom poluvremenu, pred kraj trudnoće.

Prednost imaju višeplodne trudnoće sljedeće vjerovatnim znakovi mogu uključivati:

• prisustvo depresije u dnu materice (maternice takav oblik se naziva sedlo) -
• prisustvo vertikalnih žljebova na prednjem zidu materice na uzdužni položaj dva fetusa, uz svaku drugu-
• male veličine glave predstavljanje sa značajnim obim veličine uterusa i visok ugled u dnu osmotre-
• Pretjerano osjećaj pokreta fetusa u različitim mjestima, a taj proces je moguće istovremeno.

Akušer može sondu voće tijelo u različitim dijelovima želuca (npr noge ili leđa, i desno i lijevo), koja u skladu s tim i ukazuje na plodnost.

Kako bi se dijagnosticirati višeplodne trudnoće pronalazi svoj fonoelektrokardiografiya primjene.

Kada akušerskih ispitivanje može odrediti položaj fetusa u materici mogu biti različiti. S druge strane, kada je potrebno uzdužnog položaja za karakterizaciju postojeće utjelovljenje u ovom slučaju, fetalni prezentaciju. Konkretno, kako može biti fetusa kraju predstavljanja glavu, ili jedan kraj karlice glave predlezhit, a drugi - karlice kraj.

Održavanje višestruke trudnoće i porođaja

Upravljanje trudnoće u žena sa višeplodne trudnoće ima karakteristike i uzima u obzir poteškoće uzrokovane prekomjernog opterećenja na organe i sisteme roditelja tijela.

U prvom tromjesečju označen simptome ugroženih pobačaja, u vezi sa potrebom da se sprovede odgovarajuće medicinske mjere za održavanje trudnoće i kako bi se olakšalo funkcioniranje svih organa i sistema trudnice. Višeplodnih trudnoća prepuna mogućnosti neujednačen razvoj ploda zbog manjeg snabdijevanje hranljivih materija i kiseonika u jednom od voća. Ova situacija je opasna zastoj u razvoju i smrt jednog od blizanaca. Takve situacije su često primijećeni u jednojajčani blizanci. Zato je lijek lijekovi koji povećavaju cirkulaciju krvi i isporuku nutrijenata, potrebno je u takvim slučajevima.

Važno polihidramnion adekvatnu terapiju. Kada je izrazio polihidramnion često dolazi do kršenja fetalnog razvoja, raste u prevelike količine plodove vode.

Nakon smrti jednog od voća na polihidramnion postepeno kompresije svog drugog zdravog fetusa, plodove vode apsorbira, placenta je podvrgnut resorpcija, i dalje fetus razvija. Pokojnika fetus je u materici za vrijeme trudnoće, a zatim mumificiranih fetusa je rođena s posteljicu nakon rođenja drugog fetusa uživo. Važno je napomenuti da je smrt jednog od fetusa negativno utiče na razvoj preostalog voća i cijeli zdravlje trudnice. Cijepanje spontano umro fetalna tkiva, produktima razgradnje oslobađa u krvotok organizma majke, a samim tim u drugom tijelu, zdrav fetus. Oni ometaju normalno funkcioniranje organa i sistema, prije svega eliminativni organa - bubrega i jetre. U tom slučaju, kada dođe do smrti fetusa prije 28. tjedna trudnoće, potrebno je prekinuti, ali nakon 28 tjedna, postoji potreba za rano isporuku.

Česta komplikacija 2. i 3. trimestru višeplodne trudnoće je opasnost od preranog rođenja. Vrlo često trudna s više vrsta voća svojstven anemije u trudnoći, gestosis i polihidramnion. Kada višeplodne trudnoće insuficijencije posteljice razvija dovoljno, intrauterini zastoj rasta. Takva kršenja su posljedica više rapidno placente jedinice i preranog starenja posteljice.

Određivanje točno vrijeme isporuke u žena sa višeplodne trudnoće je nekih problema.

Samostalno izvođenje doprinosi prisutnost prethodnog rođenja. Prilikom porođaja, a ispred njega je vrlo važno za obavljanje obavezne kontrole pratiti intrauterini države voće - praćenje rada srca.

Rođeni sa višeplodne trudnoće može biti sasvim normalno. Alternativna proces rođenja voća. Ali u normalnim isporuke rada na vrijeme isporuke nešto duže nego što je uobičajeno. Tokom maternice grlo proces proširenja javlja identično javljaju više membrane rupture jedan od prvih i rađanje ploda. Nakon rođenja prvog fetusa dolazi do kratke pauze (od 15 minuta do 1 sat) u radu koji je potreban za obnovu normalne snage i majki kontrakcije materice u daljnjem tekstu. U ovom trenutku, znatno poboljšane povlačenje mišića - maternice uređaj svoje smanjene veličine. Na kraju perioda odmora porođaja nastavio, postoji ruptura fetalne membrane drugog, a drugi je rođen voće. Između prvog i drugog rođenja fetus prolazi prosjeku 20-30 minuta. Odmah nakon rođenja drugog fetusa je odvojeno od oba SEQ zid maternice, nakon čega se proizvode samostalno. Tokom porođaja tokom višeplodne trudnoće, postoje neke osobine.

Kao rezultat hiperekstenzija mišića materice nastaje neadekvatna rođenja maternice aktivnost - inercije maternice snaga. Poznato je da je u toku rad na mjestu vezanosti posteljice (placente) je smanjena nešto slabiji, tako da generički aktivnost ponekad može biti dovoljno za rođenje oba fetusa. Često uzrok zlostavljanja maternice kontraktilne aktivnost je nedovoljna formiranje kontraktilnih proteina, glikogena i drugih supstanci koje određuju aktivnost materice kontrakcije mišića. Ova situacija je zbog prevelikog opterećenja na jetru, gdje se nalaze svi sintezu obrađuje relevantnih supstanci. Na pozadini slabih perioda objavljivanja radne snage, može se značajno kasni, žena je na snazi ​​smanjenja radne snage, što uvelike smanjuje rada. Kao rezultat dužeg perioda i ploda.

To je zbog mogućnosti takvih komplikacija je vrlo važno pronaći trudnicu u porodilištu na pravovremenu pomoć i rješavanje problema na način isporuke. Provođenje moderne medicinske mjere i pravovremeno liječenje inercije maternice sila sprečava produženo trajanje isporuke i omogućava prirodni porođaj.

Vrlo opasan komplikacija je moguće preuranjeno odred posteljice u vrijeme rođenja drugog fetusa i rođen i nerođeno twin ili zajedničku posteljicu. Ovo izaziva ozbiljne krvarenja komplikacija koja ugrožava život majke i fetusa. Često postoji značajno kašnjenje ruptura membrane drugog fetusa. U ovoj situaciji, fetalni mjehura umjetno otvorila, ali tek nakon određenog vremena, tako da je drugi fetalni rođenja može biti odložen za mnoge sate.

Vrlo rijetko opasne komplikacije - istovremeni ulaz na čelu oba blizanca u karlici. Postavlja se dvostrukim kvačilom, koji se smatra indikacija za operaciju.

Statistički podaci pokazuju da je učestalost fetalne smrti na rođenju blizanaca su znatno češće. Ova situacija je povezan ne samo s komplikacijama tijekom poroda, ali i sa čestim prijevremenog poroda, funkcionalna nezrelost u prijevremenog fetusa.

Povećan rizik od razvoja komplikacija i nakon poroda rođenje više voća. Dakle, u uzastopnim periodu krvarenja često nastaju zbog nepotpune posteljice odbacivanje ili odložiti ga u materici. U ovom slučaju, kršenje procesa placente abrupcijom i placente rođenja je rezultat smanjene kontraktilne aktivnost mišića maternice. Da je smanjenje u tonu materice izaziva posebnu zabrinutost ginekologa u periodu nakon poroda sa više rođenih. S obzirom na takve zabrinutosti sprečavanje snižavanje tona materice u periodu nakon poroda počinje prije rođenja.

U periodu nakon porođaja nakon rođenja drugog fetusa prirodno blago usporavanje poštovati maternicu povratak u stanje prije trudnoće. U tom kontekstu, veći rizik od infektivnih upalnih akušerskih komplikacija (endometritisa, vaginitis). Takve komplikacije su dobili ne samo spor proces oporavka, ali i veća učestalost hirurških intervencija tokom porođaja (incizija perineuma, ručno uklanjanje posteljice iz maternice).

Mogućnost raznih komplikacija na porođaju često dovodi do odluke operativnih žena isporuke sa višestrukim trudnoće. Po rođenju sa višeplodne trudnoće često je neophodno da se prijave akušerskih koristi korak (perineuma rez, ručno uklanjanje posteljice i masaže uterusa) i medikamenata.

Ako postoji slabost pokušaja, a zatim vrlo pažljivo, pod kontrolom intrauterinog države plod se koristi sredstvo za poboljšanje rada uz istovremeno sprečavanje fetalnog disanja.

Video: Nisam znao da je trudna (blizanci)

U drugoj fazi rada koji su potrebni za proizvodnju smanjenje perineum - ubrzava u tom periodu.

Kada trudnoća trojke u izboru način isporuke u periodu od više od 34 sedmica u 90% slučajeva, prednost se daje carskim rezom.

Nakon rođenja razvoja blizanaca rođenih u terminu, se ne razlikuje od ostalih beba. Skreće se pažnja na nešto manje mase od njihovih tijela.

Postoji određena romansa na blizance. Obično predstavljaju dvostruko kolica, gurnuo niz ulicu i privlači vnimanie- istu odeću, naglašavajući njihovu skhodstvo- i opšte uzbuđenje o prevazilaženju poteškoća, kao što strašno rođenja. Tu su blizanci i nesumnjive sjaju. I sve to je istina, jer je blizance - poseban. Oni su dvostruko blagoslovljeni. Uzmite najvažniji poklon možete dobiti, duplo, i to će biti blizanci.

Video: Trudnoća s blizancima

Ali blizanci trudnoća je visok rizik, a vaš ginekolog bi trebao biti vrlo oprezni da je gleda, jer u tom slučaju, prijevremenog poroda je vrlo verovatno. Ako žena nosi dijete, odgovarajući na pitanje o trudnoći, stavi broj na 8 mjeseci, žena, koja je bila trudna s blizancima, to će izgledati isto kada je rok od 6 mjeseci. Ako jednoj ploči trudnoće izgleda da nemate dovoljno prostora, a zatim vrstu trudnoće sa blizancima samo smiješno. Vaše telo će misliti na isti način i da će pokušati da rode prerano je da, po njegovom mišljenju, je veliki klinac spreman - za nekoliko nedelja ili čak mjeseci prije vašeg blizanci su zaista spremni. Budnost, povezana sa preranog rođenja, uključuje lijekove da se zaustavi preranog rođenja, hospitalizacija, nedelja odmor u krevetu, i - još preuranjeno rođenje.

Drugi problem koji se odnose na činjenicu da je jedan blizanac nije dobio više kisika i hranjivih tvari na račun drugog. To se zove neskladu kada jedan bračni raste prebrzo, a drugi - naprotiv, polako. Ironično, ova situacija stvara i da bi za ostale smrtnoj opasnosti zbog preopterećenja može biti opasna kao drugi gladi. Mnogo, mnogo veze ima ultrazvuk u trudnoći s blizancima, kako bi bili sigurni da su i djeca rastu na približno istoj stopi.

Moderni prenatalna njega ima vrlo uspješan nastup u proizvodnji zdrave djece tokom trudnoće sa blizancima.

Ako blizanci su identični, postoji mogućnost da oni mogu staviti u jednu torbu, umjesto odvojenih membranom. To čini zamršenost kabl je prilično stvaran da stvara za oboje smrtonosne. I opet dolazi u pomoć SAD-a, pokazuje membranu koja će ukloniti ovaj problem.

Sve komplikacije singleton trudnoće može početi ranije u slučaju blizanaca, jer postoji jasan unapređenje međusobnih koncesija u fiziološkom odnosa između majke i djeteta. Hipertenzija u trudnoći se javlja češće (i ranije) tokom trudnoće sa blizancima. Problemi sa posteljicom je također češće javljaju. Placenta previa je sasvim moguće, jer je posteljica, u ovom slučaju više mjesto za nju manje. Placente odlubljivanje, preuranjeno odred je, takođe, češće nego u jednoplodnih trudnoća. To može dovesti do značajnog gubitka krvi i rizik od transfuzije za vas i smrtnu opasnost za svoju djecu.

Genera su opasni. Miješanje dvoje djece doprinosi pogrešan položaj jednog ili oba od njih. Glutealni odredbe su česte, kao i ekskluzivni nezavisni rođenje ramena ili cross-prezentaciju. Ovaj veći udio malpresentation čini carskim rezom rođenje najsigurniji način.

A sada dobra vijest je da moderni akušerske njegu i pažljivo praćenje dvoje djece, imaju tendenciju da se donijeti dobre rezultate. Iako je definitivno opasna situacija, na raspolaganju, postoje metode koje nam omogućavaju da pažljivo prati i intervenirati - još jedan snažan argument u korist dobre prenatalne brige. Poseban poklon u obliku blizanaca malo češće se dogodi od jedne trudnoće od stotinu, ali taj broj raste kao broj lijekova i postupaka za aktivnije liječenje neplodnosti.

Neka izuzetna priča blizanaca prodolzhaetsya- smo spremni.