Inhibitori protonske pumpe: novi sigurnosnim podacima

Danas, oko 21 milijuna ljudi u SAD-u su uzimanje lijekova na recept za rješavanje žgaravica, bol i nelagodnost u želucu.

Riječ je o pripremama iz grupe inhibitora protonske pumpe (PPI) i H2-histamin blokatore.

Ali ono što morate platiti za prijem proizvoda visokih performansi?

Nedavno istraživanje je pokazalo da inhibitori protonske pumpe su povezane s povećanim rizikom od infarkta miokarda. I to nije sve, što mogu susresti kod pacijenata koji uzimaju IPP.

IPP grupu spadaju Esomeprazole (Nexium), lansoprazolom (Prevacid), rabeprazol (Nazad na vrh Skoči), omeprazol (Omez) i drugi.

Mnogi ove grupe lijekova su dostupni bez recepta. Oni blokiraju ćelije u želučane sluznice tzv protonske pumpe, čime se smanjuje proizvodnja solne kiseline. Višak solne kiseline - što je glavni uzrok gorušica i stomak nelagodnost. PPI se koriste u složenim liječenje čira na želucu, gastritis i da se spriječi šteta jednjaka žgaravicu.

U vezi sa pojavom novih PPI sigurnosnim podacima i H2-histamina blokatori, medicinske izdanje WebMD je odlučio da zatraži od dva poznata američki stručnjaci šta misle o tim pripremama.

Ono što istraživači su otkrili da je?

Autori su najnovije studije analizirali medicinsku dokumentaciju od gotovo 3 milijuna pacijenata, od kojih su mnogi uzimaju inhibitore pumpa protona i H2-histamin blokatore. Nijedan od pacijenata nije imao srčanih bolesti.

Do H2 histamina blokatori uključuju pomalo zastarjela cimetidin droga (Tagamet), kao i moderne Famotidine (Quamatel), ranitidin (Zantac), i Nizatidine (Axid).

H2-histamina blokatori ili H2 blokatori gistaminoretseptorov, nazivaju antisecretory lijekova koji smanjuju proizvodnju solne kiseline. Za razliku od STI, ova sredstva blokiraju histamin H2 receptora parijetalnog ćelija želuca. Koriste se u hronični gastritis, peptički ulkus bolest, Barrett je jednjak i drugih bolesti kiselina u vezi.

Analiza je pokazala da su oni pacijenti koji uzimaju IPP imaju povećan rizik od infarkta miokarda. To se ne odnosi na blokatorima H2 histamin. Međutim, dizajn ove studije ne dozvoljava da dokaže uzročna povezanost između PPI i srčani udar.

Naučnici smatraju da je teško odgovoriti nego što bi moglo biti zbog takva veza, iako su prethodne studije su pokazale da inhibitori protonske pumpe mogu oštetiti endotel krvnih sudova. Ovo može objasniti zašto prijem PPI je povezana s povećanim rizikom od infarkta miokarda.

"Na osnovu rezultata ove studije, možemo reći da je redovno uzimanje inhibitora protonske pumpe, povećava rizik od infarkta miokarda u prosjeku za 16%. S jedne strane, ovo je velika brojka. Ali ako uzmemo u obzir kako se javljaju mnogi slučajevi srčanog udara, ispostavilo se da uzimanje PPI dovodi do srčanog udara 1 dodatni 4.000 ljudi uzimaju ove droge. Uzimajući u obzir ogromne prednosti ovih lijekova, to nije tako jednostavno, "- kaže dr Brian Lacy (Brian Lacy).

Dr. Lacy - šef Odjela za gastroenterologiju i hepatologiju, Medicinski centar, Dartmouth-Hitchcock (Liban, New Hampshire, Sjedinjene Države). On nije bio direktno uključen u najnovijoj studiji.

Da li rizik od srčanog udara o trajanju primanja PPI?

"Na osnovu rezultata ovog istraživanja, ne možemo odgovoriti na to pitanje. Mi ne znamo da li je ovisna o trajanju korištenja inhibitora protonske pumpe, doza, ili drugi faktori rizika. To će zahtijevati daljnji rad ", - kaže dr Lacy.

Ako tokom vremena IPP zaista oštetiti vaskularni endotel, kao naučnici ranije tvrdio, može se pretpostaviti da je rizik od srčanog udara će se povećati sa dugotrajno liječenje ovih lijekova.

Mogu li da PPI dugo?

FDA stručnjaci kažu da inhibitori protonske pumpe propisuje doktor se obično uzima za šest mjeseci. Bez recepta ovih lijekova mogu se koristiti ne više od 14 uzastopnih dana i ne više od 3 puta godišnje. Ali američki doktori kažu da ponekad potrebno mnogo duže.

Prema dr Lacy, za inhibitori pumpa recept proton nije postavljen maksimalno trajanje terapije - to određuje liječnik ovisno o situaciji. Neki pacijenti ih već godinama. Ali je predviđeno da niže doze i manje u odnosu na trajanje terapije, to bolje.

"Istina je da imam pacijenata koji piju inhibitora protonske pumpe iz dana u dan za više od 10 godina, i da nema značajnih neželjenih efekata", - rekao Lacy.

Opasnije inhibitora protonske pumpe?

U 2012. godini, FDA je upozorila da recept PPI mogu značajno smanjiti nivo magnezijuma u krvi, što dovodi do grčeve u mišićima i nepravilan rad srca. Iste godine, agencija navodi da PPI povećavaju rizik od Clostridium difficile infekcije s teškim proljev.

"Mi znamo, uzimajući PPI je povezana s povećanim rizikom od prijeloma kostiju i crijevnih infekcija. Pacijenti se boje da se ovi lijekovi iz mnogo razloga, ali mislim da je generalno su sigurni ", - kaže dr Paul Buckley III (Paul Buckley III), glavni hirurg Centra za žgaravicu i žgaravicu na Baylor Scott & Bijele Healthcare (Round Rock, Texas, Sjedinjene Države).

Šta tražiti ako uzmem inhibitora protonske pumpe?

Prema dr Lacy, idealno svojim lekarom u svakom posjetu treba pitati o neobičnim događajima.

"Teško je reći ono što je potrebno prije svega da obrate pažnju. Jedna strana efekt, tešku dijareju, može ukazivati na infekcije Clostridium difficile, tako da je u ovom slučaju potrebno je da se obratite lekaru. Neki ljudi koji su tek počeli da inhibitori protonske pumpe (prva tri tjedna), može doći do dijareje. Ako on ne ide 5-7 dana, trebate vidjeti svog lekara. Ponekad prebacivanje na drugu lijek pomaže, "- rekao je Lacey.

Kako promijeniti način života tijekom liječenja sa inhibitorima protonske pumpe?

Dr. Lacy smatra da je zaista potrebno promjene načina života u ovom slučaju:

1. Najvažnija stvar - je da se drže dijetu preporučio vaš liječnik.
2. Ne zbije noći i smanjiti masti u večeru. Nemojte jesti pržena i brze hrane.
3. Pokušajte za normalizaciju tjelesne težine: Vaš BMI ne smije biti veća od 27-30.

"Ja kažem svojim pacijentima koji su im potrebni da jedu najmanje 4 sata prije spavanja. To daje vremena da ga svari treba. Fast food "u pokretu" može poremetiti probavu i izazvati žgaravicu. Takođe bi trebalo da izbjegavaju određene namirnice koje uzrokuju žgaravicu (vino, paradajz, menta), "- dodaje dr Buckley.

Da li postoje neke nove lijekove koji su sigurniji i efikasniji od PPI?

Da, ovi lekovi se sada aktivno razvija. Oni djeluju na proizvodnju klorovodične kiseline u želucu na drugi način, ali trenutno ovi lekovi su u ranoj fazi testiranja, a oni se mogu pojaviti uskoro ne na farmaceutskom tržištu.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani