Dijagnostički algoritam za kašalj

URL

Komentari na algoritam: kašalj

1. Kašalj je najčešći respiratornymsimptomom. Normalno kašalj je zaštitni mehanizam i sluzhitdlya prohodnosti disajnih puteva sekreta, stranih tijela i mehanička stimulacija se pokreće irritantov.Kashel nadražujuće retseptorovnosa, uho, jednjaka, grkljana, dušnika, veliki bronhije i takzheplevry, perikarda i dijafragme. Stimulans se odvija sve do afferentnyevolokna n.vagus "kašalj centar"Nalazi se u stvolegolovnogo mozgu. Eferentnih refleks luk zatvara voloknamin.vagus i spinalne živce C2 i C3 do dijafragme mišića, grudnoykletki i stomak. Kašalj nastaje kontrakcija tih mišića sa posleduyuschimvnezapnym otvaranja glotisa. Tokom kašalj dyhatelnyhputyah računa protok zraka od preko 800 km vchas.

2. Prisilni ekspiratorni volumen u 1 sekundi (FEV1), vršni izdisajni protok i vitalni kapacitet yavlyayutsyanaibolee najčešće koriste funkcionalne testamidlya plućne opstruktivne plućne detektuje prisustvo defekta. Naiboleechastymi uzrokuje opstruktivne plućne bolesti su bronhialnayaastma i vanjski kompresije disajnih puteva limfnih čvorova, masa ili aneurizme.

3. Pušenje cigareta je najčešći prichinoyhronicheskogo kašalj. Kašalj ne mora pojaviti u vremyasamogo proces pušenja, najčešće kašalj javlja u rannieutrennie sati. Tipično, neproduktivni kašalj, osim sluchaevsochetaniya sa hroničnog bronhitisa. Neke studije su pokazale da može doći do potpunog prestanka kašlja mjesec dana kasnije posleostanovki pušenje.

Video: Udisanje i kupanje kada kašalj - Dr. Komarovsky

4. Zajedničke zagađivača zraka, takiekak azot dioksid, sumpor dioksida i ozona, česte su prichinamikashlya. Mnoge industrijske i poljoprivredne kontaktymogut uzrok akutnog ili hroničnog kašlja. Simptomi mogu poyavlyatsyav različitim vremenima nakon ekspozitsii- od nekoliko minuta do neskolkihlet. Kašalj, u početku nastao nakon posla ili nochnoevremya je ključni simptom izloženosti irritantamdyhatelnyh staze detekcije.

5. Psihogeni kašalj se dijagnostikuje isklyucheniya.Kashel je najčešći u adolescenata s poremećajima soputstvuyuschimipsihoemotsionalnymi. Kašalj praćen produktsieymokroty normalno ne dolazi u noći i ne mogu se koristiti vliyaniyuchasto sirupi protiv kašlja.

Video: udisanje kašalj kod djece

6. Pluća Biopsija se može izvršiti na pomoschitransbronhialnogo ili transtorakalni pristupa u zavisimostiot lokalizacije lezije. Kada je dijagnoza nije uspostavljena metoda posleprovedeniya ili podataka zahtijeva veliku količinu legochnoytkani, izvodi otvorenih pluća biopsiju.

7. Kašalj je češća kada bronhogennyhkartsinomah nego u metastatskih lezija pluća. 70- 90% pacijenata sa bronhogenog karcinom je vodeći kašalj kašalj simptomom.Izolirovanny, čak iu odsustvu radioloških nalaza može biti prvi simptom bronhogenog karcinoma u faktorima patsientovs rizika. Citologija sputum ili bronhoalveolarni lavazhamozhet pomoći u dijagnostici stanja.

Video: udisanje suhog kašlja: folk recepti

8. Kašalj se često naći u bolesnika s pluća interstitsialnymizabolevaniyami. Uzrok kašlja je vjerovatno yavlyaetsyaaktivatsiya pluća potezu receptore kao rezultat fibrozaparenhimy. U ovih bolesti, kašalj je lošiji u vremyaglubokogo disanje.

9. Rekurentna aspiracija obično nablyudayutsyau starijih pacijenata i kod pacijenata sa bolesti centralnog nervnoysistemy i gutanja poremećaja. Kašalj može biti provotsirovankak čvrstom ili tečnom materije, kao i pojavljuju na vrijeme za spavanje. Hronične aspiracija sa lipoid razvoj pnevmoniychasto kod pacijenata tretiranih preko noći u kachestveslabitelnyh mineralnih ulja.