Terapije i dijagnostički algoritam kašlja

URL

Komentari na algoritam: kašalj

1. Kašalj je najčešći respiratornymsimptomom. Normalno kašalj je zaštitni mehanizam i sluzhitdlya prohodnosti disajnih puteva sekreta, stranih tijela i mehanička stimulacija se pokreće irritantov.Kashel nadražujuće retseptorovnosa, uho, jednjaka, grkljana, dušnika, veliki bronhije i takzheplevry, perikarda i dijafragme. Stimulans se odvija sve do afferentnyevolokna n.vagus "kašalj centar"Nalazi se u stvolegolovnogo mozgu. Eferentnih refleks luk zatvara voloknamin.vagus i spinalne živce C2 i C3 do dijafragme mišića, grudnoykletki i stomak. Kašalj nastaje kontrakcija tih mišića sa posleduyuschimvnezapnym otvaranja glotisa. Tokom kašalj dyhatelnyhputyah računa protok zraka od preko 800 km vchas.

Video: Bolotov Yu N - dijagnostički algoritam za akutne testisa bolesti u djece

2. Prisilni ekspiratorni volumen u 1 sekundi (FEV1), vršni izdisajni protok i vitalni kapacitet yavlyayutsyanaibolee najčešće koriste funkcionalne testamidlya plućne opstruktivne plućne detektuje prisustvo defekta. Naiboleechastymi uzrokuje opstruktivne plućne bolesti su bronhialnayaastma i vanjski kompresije disajnih puteva limfnih čvorova, masa ili aneurizme.

3. Pušenje cigareta je najčešći prichinoyhronicheskogo kašalj. Kašalj ne mora pojaviti u vremyasamogo proces pušenja, najčešće kašalj javlja u rannieutrennie sati. Tipično, neproduktivni kašalj, osim sluchaevsochetaniya sa hroničnog bronhitisa. Neke studije su pokazale da može doći do potpunog prestanka kašlja mjesec dana kasnije posleostanovki pušenje.

4. Zajedničke zagađivača zraka, takiekak azot dioksid, sumpor dioksida i ozona, česte su prichinamikashlya. Mnoge industrijske i poljoprivredne kontaktymogut uzrok akutnog ili hroničnog kašlja. Simptomi mogu poyavlyatsyav različitim vremenima nakon ekspozitsii- od nekoliko minuta do neskolkihlet. Kašalj, u početku nastao nakon posla ili nochnoevremya je ključni simptom izloženosti irritantamdyhatelnyh staze detekcije.

5. Psihogeni kašalj se dijagnostikuje isklyucheniya.Kashel je najčešći u adolescenata s poremećajima soputstvuyuschimipsihoemotsionalnymi. Kašalj praćen produktsieymokroty normalno ne dolazi u noći i ne mogu se koristiti vliyaniyuchasto sirupi protiv kašlja.

6. Pluća Biopsija se može izvršiti na pomoschitransbronhialnogo ili transtorakalni pristupa u zavisimostiot lokalizacije lezije. Kada je dijagnoza nije uspostavljena metoda posleprovedeniya ili podataka zahtijeva veliku količinu legochnoytkani, izvodi otvorenih pluća biopsiju.

7. Kašalj je češća kada bronhogennyhkartsinomah nego u metastatskih lezija pluća. 70- 90% pacijenata sa bronhogenog karcinom je vodeći kašalj kašalj simptomom.Izolirovanny, čak iu odsustvu radioloških nalaza može biti prvi simptom bronhogenog karcinoma u faktorima patsientovs rizika. Citologija sputum ili bronhoalveolarni lavazhamozhet pomoći u dijagnostici stanja.

Video: Kako tretirati kašalj kod djeteta? - Dr. Komarovsky

8. Kašalj se često naći u bolesnika s pluća interstitsialnymizabolevaniyami. Uzrok kašlja je vjerovatno yavlyaetsyaaktivatsiya pluća potezu receptore kao rezultat fibrozaparenhimy. U ovih bolesti, kašalj je lošiji u vremyaglubokogo disanje.

9. Rekurentna aspiracija obično nablyudayutsyau starijih pacijenata i kod pacijenata sa bolesti centralnog nervnoysistemy i gutanja poremećaja. Kašalj može biti provotsirovankak čvrstom ili tečnom materije, kao i pojavljuju na vrijeme za spavanje. Hronične aspiracija sa lipoid razvoj pnevmoniychasto kod pacijenata tretiranih preko noći u kachestveslabitelnyh mineralnih ulja.