Idealizers i njegova upotreba u ortodoncije

Video: video prezentacija kliničkih slučajeva (LM aktivator)

Razvijeni majstor je aparat Zergl idealizers dlyaustanovki nakon okluzija Sl. 1 i 2

ortodonticheskogolecheniya (završna obrada), nakon postizanja željene pozicije zubovidealizator se može koristiti za fazu zadržavanje rezultat zakrepleniyai stabilizacije. Prije nego što je proizvodnja aparata u laboratoriizuby setu na idealnoj poziciji sa set-up. Sl. 3

Elastichnayasilikonovaya mase prenosi na nakusyvanii na aparate koji će se ispraviti zhevatelnyesily zube. Prednost idealizers poZerglyu prije zasnovan na sličnom principu positioners Zaključak nedostatku materijala u vestibularnog regiji. Zbog etomudostigaetsya povećanu udobnost prilikom korištenja i spremnost da sarađuje sa zubara patsientak.
U literaturi se predlaže mnoge vrste uređaja za stabilizaciju uderzhivaniyai rezultate postignute na kraju ortodonticheskogolecheniya. Interesantno je dizajniran Keslingom pozicioniranje Sl. 4

predstavlyayuschiyvozmozhnost uz zadržavanje funkcija postiže nebolshihispravleny položaj zuba u zubnom nizu. Te promjene vyzyvayutsyadavleniem zube na plastičnoj bazi. U proizvodnji ovih pozitsionerovvypilivayutsya zuba na gipsanom modelu, postavite na idealnoj poziciji occluder i čvrsto fiksna.
Sl. 5

Priispolzovanii takvih uređaja su postignuti vrlo udovletvoritelnyerezultaty. Međutim, ove konstrukcije nose bez entuzijazma. Osobennoneudobnoy pacijenti osećaju dovoljno debeo vestibularnog elementiz svojih pritisak na usne i obraze. Sve ovo ima spremnosti negativnih pacijenata skazyvaetsyana da sarađuje sa zubara i prodolzhitelnostiispolzovaniya aparata.
Od odmah nakon aktivnog tretmana potpuno neobhodimadostatochno zadržavanja kontinuiranu fazu za stabilizaciju perestroechnyhprotsessov u parodontalni kosti i desni, predloženo je da se koristi povysitudobstvo aparat.

MATERIJAL I METODA
uređaj za vozilo
Sl. 6

Idealizers predložio Sergi, ima oblik klasičnog aktivatora yazychnoyi položaj nepca podršku zuba zbog meke, elastichnomumaterialu silikonske plastike. Donja prednjim zubima chelyustiohvatyvayutsya plastike, i položaj gornje vilice zuba dopolnitelnofiksiruetsya vestibularni luka.
Modeliranje idealizers uklanjanje vestibularnog zid vrši polazeći od nekih razloga.
Izrada idealizers sprečava kretanje jezični zuba blagodaryaelastichnoy plastike. Mijenja svoj položaj u vestibularnog oblastpredotvraschaetsya oba obraza mišićni tonus i trenje dvizheniyamizhevatelnyh površine zuba. Savršeno uređen, prilegayuschiek zuba žice luk i pomoći u sprečavanju zub nezhelatelnyhdvizheny. Zadržavanje prednji dalje usilivaetsyablagodarya blago proširenje obima plastike reztsovymikrayami.

proizvodnih jedinica

Sl. 7

Snachalaizgotavlivaetsya situaciono okluzija u centric okluzija i okluzija takzhekonstruktivny. Konstruktivan smykaniezubov zalogaj treba odražavati na udaljenosti od 3 - 4 mm u području kutnjaka i oko 2 MMVO ispred regija, donje vilice u sagitalnoj ravni transversalnoyi ne bi trebalo da se razlikuju (Slika 1.).
Reprinta gornjeg i donjeg zubni lukovi, uključujući i proteze i prstenje izgotavlivayutsyai dvaput cast. U idealnom slučaju, žica savijanje luk luchsheudalit, čime se znatno poboljšati kvalitet štampe (Slika 1). Jedan model vilice služi kao početni model, dok kakvtoraya model koji se koristi za simulaciju okluzija idealan zube poziciju. Prije nego piljenje pojedinačnih zuba i repozicioniranja pravilnom položaju od voska (Set-up) prstena i Brackett izbrusiti (Sl. 2). Sl. 8

Uto dok situaciono zalogaj mestoraspolozheniyachelyustey koristi za definiranje između modela gornje i donje vilice, u modelipomeschayutsya vilice ortopedskih occluder preko konstruktivnogoprikusa tehnika Splitsko-Cast (Sl. 3). Ova metoda olakšava udaleniemodeley od occluder za tehničku etaparaboty drugom laboratoriju. Prije premještanja zubi su označeni (Sl. 3). Treba napomenuti da je potrebno da se manje promjene do zuba mogućnost Napo mali broj njih. Zgodan tako selektsiyaneskolkih suprotne zube u ključnim zuba čiji je položaj neće promijeniti. Uputno neznachitelnyeispravleniya. Posebnu pažnju treba obratiti na okluzalnom postanovkeklykov (Slika 4 A i B).

kivetu opreme
Sl. 9

Opyatdelaetsya print obrasce sa po uzoru zube i tako obrazomizgotavlivayutsya kopije željenog, idealna zubni lukovi. Sa pomoschyuetih modeli occluder se ponavlja strukturne zalogaj, odražavajući novi okluzalnom situaciji, uzimajući u obzir početne polozheniyachelyustey.
Nakon proizvodnje, pomoćnog strukturnih formiranje prikusaosuschestvlyaetsya model kopija occluder, Tako bolest može biti idealizers.
U proizvodnji luka usnu da spriječi perforacije plastmassypri nosive dijelove arc labijalnu krajevima zalemljen na žicu, dodatno montiran u rinfuzi silicija struktura (Sl. 5). To dovodi do stabilizacije, zakrytayaopornaya okvira. Lipstick luk mora precizno odgovarati vestibulyarnympoverhnostyam gornjih prednjih zuba (sl. 6).
Takvih aktivator po uzoru vosak idealizers oblik (Slika 7-c), pri čemu je vosak treba potpuno pokrije poverhnostzhevatelnyh okluzalnom incizalnim rubove zuba i donje prednje zube chelyusti.Dolzhny se prenosi kao žvakanje topografija i formiraju myagkihtkaney usta (Sl. 8). Nakon pakovanje u kivetu i zatverdeniyagipsa rastopljenim voskom (Sl. 9a-c), a šuplji oblik izolacijom i vvoditsyaplastmassa (Sl. 10). Sl. 10

Prizapolnenii silikonski materijal treba izbjegavati puzyrkov.Eto pruža najbolje kroz uranjajući vrh kanile silikona. Vrijeme liječenja je na 20 ° C oko 5 minuta.
U početku, dizajn je namijenjen za proizvodnju sa pomoschyuMolloplast (Detax KG, Eulingen) nema tople metoda polimerizacije, pri čemu nakon prve administracije testopodobnaya težinu za 20 do 30 minuta, a onda je komprimirani chasa 2 kipyascheyvode polimerizovani. Sl. 11

Suluchsheniem materijala dostupnih na tržištu mogla pojednostaviti ove rabochieetapy. Danas koristimo hladno stvrdnjavanja materijala Odontosil60 Mora (Dreve Dentamid GmbH, Unna), nakon čega se pomescheniyav kivetu za 30 minuta polimerizovani pri pritisku od 2,2bar. Odontosil 60 Shore - meki, vinil-Polydimethylsiloxans pomoćnih supstanci predložen kao dvokomponentni silikon-A pastoobraznoyformy umijesi za pištolje (brizgaljke). Smeshivaniyasostavlyaet omjeru 1: 1. Za razliku od ranije koristila Molloplast B preko Odontosil materijal 60 Shore možda snažniji silovoevozdeystvie na zubima da se ispravi. Materijal podvergaetsyausadke jedva zahvaljujući specijalnih punila i na taj način dostigaetsyavysokaya oblik stabilnost i preciznost uklapaju. Kada elastichnoydeformatsii materijala u 99,9% poprima svoj prvobitni oblik. Okonchatelnoeotverzhdenie 120 minuta nakon miješanja. Prije nego što nastoyaschegovremeni nisu identificirani alergijske reakcije na A-silikone.
U koraku procesa uklanja višak materijala se održava polirovkas plavac i silikona poliranje.

Aparati Direct Modeling
Druga mogućnost izrade idealizers ne Sergi yavlyaetsyapryamoe proizvodnju modela set-up u occluder. Slika 12

Perednaneseniem plastike zavarene usne luk od strane vysheukazannymkriteriyam (Sl. 5 i 6) fiksirana na vestibularnog storonyi vosak u desni centar (sl. 11 a). Nakon izolacije model Set-Up osuschestvlyaetsyapryamaya aplikacija Odontosil 60 Shore (sl. 11b), a nakon naneseniyamassa treba odmah pažljivo modelirati. Izolyatsiyamodelirovochnogo alat napravljen od silikona mase opolaskivayuschimsredstvom. Tačniji rad u ovoj fazi, to je manja trebuetsyadorabotok nakon polimerizacije.
Da bi se spriječio nastanak mjehurića potrebno da se polimerizacija ispod 3 bara na davleniemminimum rabotepo tehnika modeliranje. Obrada se vrši brušenje prisposobleniyamiOdontosil (Sl. 12). Moguće proizvesti finalni lak etapepokrytie Odontosil.

CASE IZVJEŠTAJI
Sl. 13

Idealizers (Sl. 13) je postavljen odmah nakon uklanjanja breketovi prstena. Tokom ovog perioda, parodontalni tkiva imaju najbolje adaptatsionnoysposobnostyu. Kada instalirate uređaj lako bi se osiguralo da patsientsmog i muke grizu konstrukcije (Sl. 14a-c). Rekomenduetsyaproizvodit trajno oprema za uklanjanje u petak i poprositpatsienta idealizers ne pucaju cijeli dan u sedmici. Slika 14

Prodolzhitelnostnosheniya tokom prvih šest tjedana treba Nochi sva četiri popodne. Tokom ovog perioda mora biti tri puta dnevno za 5-10 minuta da se posebnim vježbama za ugriz proizvoditsyaneznachitelnoe pritisak kao odgovor na elastični otpor zhevatelnyhpoverhnostey. Da zaključimo faza zadržavanja. U ovom vremyaapparat nositi više noći. Možete držati više vremennogopromezhutka između ciljnog datuma.
Jedan od mogućih komplikacija može biti parcijalna pukotina nahodyaschegosyamezhdu zubni lukovi materijal jedinice. Javljaju se prije svega kada je udaljenost između gornje i donje žvakanje poverhnostyamivybrano dovoljno. U ovim slučajevima, uklanjanje dovoljno fragmenti kusachkamivisyaschie. Tipično, preostale dijelove strukture prekrasnoobespechat besprijekoran funkcionalnost uređaja. Hotelosby ponovo naglasiti da je prilikom instalacije uređaj mora biti obespechithoroshy ugriza, kao korekcije u narednim periodima pochinkutehnicheski ili nemoguće sprovesti.
Primjer je kliničku upotrebu idealizers verhnihfrontalnyh na zubima i očnjaci četrnaest pacijenata (Slika 14-c).
Idealizers podržava i stabilizira ispravno postavlennyezuby i ostavlja više prostora za kretanje u ispravleniyuzubov biti bez plastike žvakanje olakšanje zone apparata.Neytralnoe spoj zubi u ilustrovani slučaju i sootvetstvuyuschayakoordinatsiya centar stomatološke lukovi postignuti su korištenjem nesemnogoapparata. Nakon faze zadržavanja za nekoliko mjeseci lecheniepo stvoriti prekrasne ugriza je uspješno završen.
Ortodontske klinici na Sveučilištu Johannes Gutenberg HS. Mainz, vidimo upotrebu idealizers u techenie17 godina. Za to vrijeme aparat se pokazao kao efikasan agens koji se koristi u završnoj fazi liječenja.
U nekim dijelovima pacijenata dr Sergi pratiti na objektivnu procjenu opisati korištenjem dijagnostičkih modela promjene između instalacija raspolozheniyazubov idealizers na kraju aktivnog lecheniyai završnoj fazi faze zadržavanja. U početku, individualni sluchairaspredelyalis ovisno o stupnju i dalje potrebna ispravleniypo odgovarajuće grupe "dobro". "nezadovoljavajuće". "zadovoljavajuće".K grupa "dobro" To uključuje slučajeve u kojima to nije potrebno bilo liboispravleny, za razliku od "nezadovoljavajuće"Gdje podešavanje trebovalisznachitelnye (Sl. 15).
Rezultati su ocijenili nakon faze zadržavanja, zavisno od toga da li je okluzija poboljšala ili pogoršala ili ostala nepromijenjena (Sl. 16). Kao što se očekivalo, bilo je malo prilika uluchsheniyav grupa svrstavaju kao "povoljno".
Sve u svemu, hvala idealizers Sergi u 31 poboljšanju slučajevima je postignut iz57 okluzija (tabela. 2). To podtverzhdaetpolozhitelnoe utjecati idealizers okluzija. U neznachitelnyhsluchayah sa žvakanje pogoršanja odnosa, po našem mišljenju, je igrao ulogu nedostatak volje pacijenata za obavljanje rekomendatsiipo nosi uređaj na vrh faze zadržavanja.

DISKUSIJA
Idealizers na Sergi posebno stupa na snagu odmah nakon udaleniyanesemnoy opreme Tabela 1

prichemna ovaj završnoj fazi, ponekad je potrebna manja ispravleniyaokklyuzii. Većina mezijalni-distalne i koljenice jezika anomalnyhpolozheny mora ispraviti uz pomoć stalne opreme, takkak veći pokret mezijalne-distalne zuba sa nagruzkoyoblasti kontakt može dovesti do zadržavanja zuba i njihove takzhek odstupanje u bukalne regiji.
Još jedan pokazatelj je korekcija manjih odredbi okklyuzionnyhanomalnyh koristeći pacijenata isklyuchitelnosemnyh uređajima.
Primjena idealizers pokazalo za zatvaranje dijastema posleranee priloženih daljinskog jedinica. Možda klirens apparatav skladu sa osnovnim principima specifične za gnatologicheskogopozitsionera.
Tabela 2

Primenennyynami materijal Vinyl-Polydimethylsiloxan nakon dlitelnoydeformatsii su pokazali odličnu preostali napon za kretanje zuba. Voobschesilikonovye materijala bolje od materijala na bazi poliuretana su pogodne za kretanje zube.
Idealizers u odnosu na pozicioniranje je manji obim chtodelaet je više prihvatljiv za pacijente i daje horosheeih saradnji sa zubara. Osim toga, metoda za izgotovleniyaidealizatora Sergi omogućava brz i obziran tranzicije otstabilnoy opremu za zadržavanje uređaja direktno posleudaleniya Brackett. Za razliku od većine drugih retentsionnyhapparatov nije potrebno precizno sekcije peredachivestibulyarnyh zube za proizvodnju idealizers. Brackett i žice luk može bytostavleny dok uklanjate utisak in situ, koji tek kasnije mogu biti rabocheymodeli korak unazad. Kada se primjenjuje prikleivaemyhtrubok umjesto prstena također nije potrebno da odgovara lingvalne i nebnoystoron, od tada oni mogu biti tlo.
Idealizers oblik omogućava vam da ga postavite kao funktsionalnyyortodontichesky aparata. Kroz proces izrade sohranyaetsyapravilnoe odnos između gornje i donje zubni lukovi. Krometogo lako provodi u laboratoriju doktora štedi tsennoevremya.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani