Ginekologiya- ginekologiju i kontracepcija kod adolescenata: medicinski aspekti

I.S.Saveleva

Naučni Centar za ginekologiju, ginekologiju iperinatologii RAMS (Dir -. Akademik RAMS, profesor V.I.Kulakov ..), Moskva

consilium-medicum.com/media/gynecology/00_06/185.shtml

Tokom poslednihdesyatilety dogodilo povećanje u proporciji adolescenata sa opytseksualnoy životu na sve ranoj dobi. Do sredine 1990. godine. starosti sticanja seksualnog iskustva u Rusiji sopostavimyms pokazatelja zapadnih zemalja: oko 70-80% tinejdžera više od 50% adolescentice imaju seksualno iskustvo po starosti 18 godina.
Abortus stope za žene u dobi do 20 godina u Rossiiprodolzhaet ostaju među najvišima u razvijenim mire.Obobschennaya procjena prevalencije abortusa, osnovana kao naofitsialnyh podaci kao i na odabrana istraživanja podaci svjedoče da Od 30 do 60% trudnoća u doba 20 godina preryvaetsyaabortom (procjene variraju od regije i izvor informacija).
I povećana učestalost ginekoloških-podrostkov.Naibolee djevojke česte patologije su različiti endokrinopatija ivospalitelnye protsessy- i priroda i učestalost bolesti napryamuyusvyazany teen seksualnu aktivnost.
Na pozadini visoke stope abortusa i dalje nizak korištenje ostayutsyatsifry modernih metoda kontracepcije. Poslednieissledovaniya pokazuju da preferencije adolescenata u Rossiimenyayutsya od tradicionalnih do modernijih metoda kontratseptsii.Rastet broj adolescenata koji koriste hormonsku kontracepciju, ali je stopa prevalencije je još uvijek niže nego u drugihrazvityh zemalja.
Većina adolescenata počinje da se prijave kombinirovannuyuoralnuyu kontraceptiva (KOK) zbog nekontratseptivnyheffektov prisustvo [1]. Jedna studija van Hoff (1998), svjedok je činjenica da je samo 36% tinejdžera koriste hormonske metode kontratseptsiyukak sprečavanja neželjene trudnoće. Većina njih počinje zhechast oralnih kontraceptiva sa lechebnoytselyu: 30% - za liječenje dismenoreje, 24% - oporavak menstrualnogotsikla, 18% - akni i oko 5% - za liječenje ciste na jajnicima mastopathy.
1997. godine, konačni Skupštine [2] WHO je okonchatelnoreshen mogućnost dugotrajne upotrebe gormonalnoykontratseptsii adolescenata. S obzirom na visoke frekvencije nezhelatelnyhberemennostey i pobačaja među adolescentima, glavna prednost je spriječiti nastanak ispolzovaniyakontratseptsii nezhelatelnoyberemennosti. Droga izbora smatraju niske doze imikrodozirovannye hormona. Ovo je povezano sa malom dozom KOK preimuschestvamiispolzovaniya adolescenata.
Među prednostima KOK naiboleeizuchennyh posebnog interesa za tinejdžere predstavlyayutsleduyuschie:

Video: Predavanje "Moderna žena: novi stil i kvaliteta života"

• visoku efikasnost u nizkoychastote neželjene reakcije sa odgovarajućim i dlitelnogoprimeneniya-
• regulišu efekat na menstrualnyytsikl-
• vospalitelnyhzabolevany smanjenje rizika od karlice i posledstviy-
• smanjenje rizika od vanmaterične beremennosti-
• smanjenje incidencije menoragija, disfunkcionalno krvarenje iz uterusa, dismenoreja, anemija, fibrocističnih mastopathy, funkcionalne ciste yaichnika-
• pozitivan utjecaj na akne.

Nekontratseptivnyepolozhitelnye efekti KOK su sumirani do 20 godina nazad.Issledovaniya sprovedeno u posljednjem desetljeću, podtverdilivysokuyu efikasnost trenutno koriste nizkodozirovannyhtabletok u odnosu na vysokodozirovannymi.
menstrualni nepravilnosti To je bio jedan od pervyhlechebnyh indikacije za KOK-e u adolescenata. Utvrđeno je da je nezrelost hipotalamus-strukture pubertatnomperiode dovodi do poremećaja ciklične obrazovanja i vydeleniyagonadotropinov, što remeti follikulogenezav jajnika i, kao posljedica toga, dovesti do anovulacija. Već u 70-80-HGG. KOK-e koristi kao lekovita faktor u neregularnim anovulyatornyhtsiklah adolescenata. Utvrđeno je da KOK chastotuneregulyarnyh smanjuje krvarenje više od 30% i 50% - chastotumenorragy [3, 4]. Dok uzimanje tableta nema više 2-4dney regulyarnyymenstrualny ciklus od krvarenja. Studije sprovedene koriste tablete koje sadrže 0,03 mg etinil estradiola i 0,15 mg levonorgestrela, potvrdili su moguće korištenje COC za tu svrhu [5].
Na pozadini regulyarnogomenstrualnogo ciklusa smanjuje količinu i trajanje menstrualnyhkrovotecheny [6]. Oko 90% adolescenata uzimanja oralnih kontraceptiva imaju redovan ciklus, a iznos gubitka krvi tokom menstruacije prosjeku manji nego što je uobičajeno za 50%. To smanjuje riskrazvitiya nedostatak željeza anemije. 1992. godine, danski issledovateliobnaruzhili u krvi žena znatno koriste KOK-e razine boleevysoky željeza od onih koji ne koriste ovu metodu kontracepcije, dok je sadržaj željeza u krvi povećana proportsionalnochislu godina korištenja tableta. Ovo je vrlo važno u nastoyascheevremya i zbog nepovoljnih socio-ekonomicheskimiusloviyami životu sve veći broj tinejdžera koji pate razlichnoystepenyu težine anemije.
maloljetnik krvarenje među chastymginekologicheskim bolesti u pubertetu, ihchastota dostiže 10% (M.N.Kuznetsova et al., 1981). Za yuvenilnyhkrovotecheny odlikuje posebnu vrstu anovulacija, u kojem proiskhoditatreziya folikula nisu dostigli zrelost ovulatornih. Narusheniesteroidogeneza jajnika smanjuje formiranje progesterona, stanje relativne hyperestrogenia. Stimuliruyuscheedeystvie estradiol izaziva endometriya- usloviyahdefitsita proliferacije u endometrij progesterona sekret nije predmet transformacije, što dovodi do žljezdanog-cistične hiperplazije.
Od kasnih 70-ih godovpri disfunkcionalno krvarenje u adolescenciji vkachestve hemostaze terapije i prevencije retsidivovnaznachayutsya oralnih kontraceptiva.
Kako hormonalne hemostaze na krvarenje atsiklicheskihmatochnyh djevojke na najefikasniji kombinaciju lijekova, među kojima su 0.03-0.05 mg etinilestradiola. Preparatynaznachayut 3-4 puta dnevno jedan tabletu da se zaustavi krovotecheniya.Kak generalno hemostaze se postiže u roku od 2-3 dana- dozupreparata zatim postupno smanjio na 1 tableta dnevno i prodolzhayutprimenenie do 21 dana. Ova terapija se sprovodi protiv pozadini primeneniyazhelezosoderzhaschih lijekova, vitamina, ako je to potrebno - uterotonicheskihsredstv. 2-3 dana nakon prekida hormonske pilule nastupaetmenstrualopodobnaya reakcija, u kojem morate sleditza gubitak krvi.
U drugoj fazi lecheniya- relapsa prevencije. U tom cilju, djevojke treba da rekomendovatpriem bilo COC u ciklusu 1 tableta jazbine 1. do 21-og u izazvanih ciklusa za 4-6 mjeseci. Dlyaetoy svrha droga izbora su monofazna nizkodozirovannyepreparaty.
primarna dismenorejajavlja obično u mladih djevojaka ubrzo nakon prve menstruacije, a najčešći prigovor je bolna menstruatsii.Izvestno koji KOK biciklom za najmanje 3 mjeseca sposobstvuetznachitelnomu ublažavaju simptome u 70-90% adolescenata. IspolzovanieKOK kao lijek moguće jer chtopodavlenie rezultati ovulacije do smanjenja nivoa progesterona, sinteze prostaglandina neobhodimogodlya, rana faza početak širenja [7, 8]. COC izazvati smanjenje praga podražljivosti gladkomyshechnoymuskulatury ćelija smanji kontraktilnom aktivnost, čime sposobstvuyasnizheniyu intrauterini tlak, frekvencija i amplituda sokrascheniymyshtsy maternice, što dovodi do nestanka ili smanjenja vyrazhennostisimptomov dismenoreja.
M.Vree (2000) studirao je mogućnost korištenja monofaznyhmikrodozirovannyh oralni kontraceptiv (20 .mu.g od dezogestrel etinilestradiolai 150 mg) kako bi se smanjio simptome dismenoreje. Rezultatyissledovaniya mikrodozirovannyhtabletok potvrdio visoku efikasnost, porediti sa niskim i vysokodozirovannymi preparatami.M.Siroks, H.Zrubek (1996) ukazao ublažavanje ispolzovaniisilesta u 73% slučajeva u roku od 6 mjeseci nakon početka prijema tabletok.Vazhno da je izraženiji pad simptomi dismenoreje mogu sluzhitluchshey motivacija za korištenje KOK kod adolescenata za kontracepciju. [9]
U adolescenata, stradayuschihdismenoreey se sve naći endometrioze (N.V.Startseva, 2000). U dobnoj strukturi endometrioze frekvencije djevojke do20 godina je 27%. Metoda izbora u takvim slučajevima i yavlyayutsyakombinirovannye tablete, pretpostavlja svoje dlitelnoeispolzovanie (najmanje 9-12 mjeseci).
Poznato je da seksualni odnosi između adolescenata otlichayutsyabolshim količine i česta promjena seksualnih partnera. Osim toga, tu su fiziološki uvjeti za češće vozniknoveniyavospalitelnyh procesi reproduktivnih organa u adolescentice.
Smanjenje u prosjeku 50% vjerojatnost razvitiyavospalitelnyh procesi organa karlice kod žena prinimayuschihKOK. Ovo je neto rezultat kondenzacije tservikalnoyslizi i smanjiti količinu menstrualne krvi. Debeli tservikalnayasliz sprečava ulazak bakterija u šupljinu maternice, a istonchennyyendometry ne stvara okruženje pogodno za razvoj bakterija. Maloekolichestvo krvi tokom menstruacije takođe sprečava razmnozheniyubaktery i njihov napredak prema jajovodima.
Nekoliko istraživača [10, 11] potvrdio smanjenje incidencije akutnih salpingitis u žena koje koriste oralne kontraceptive u odnosu na one CTON njima koristi. U multicentrična studija sprovedena u SAD-u, utvrđeno je smanjenje u hospitalizacija povoduostryh upalne promjene u reproduktivnom sistemu 2 puta žene koje koriste hormonsku kontracepciju u odnosu Stem, koji nisu koristili ovu metodu. Utvrđeno je i laparoskopicheskipodtverzhdeno da žene koriste KOK-a, znaci vospaleniyav jajovoda je obično blaga ili umjeren, votlichie žena na drugačiji način, ili ne koristiti nikakve kontracepcije. Utvrđeno je da je doza hormona u pilulama njihov sastav ne utiče na težinu kliničke efekta.
Promatranje žena koje uzimaju oralne kontratseptivnyetabletki i imaju gonoreja, ili Chlamidijama infekcije, otkrila je da ove grupe pacijenata ima manje izražene kliničke simptomatikusalpingitov poređenju sa sličnim grupi pacijenata koji ne koristi oralnih kontraceptiva. Relativni rizik za razvitiyaostrogo salpingitis COC korisnicima gonoreje i hlamidiynoyinfektsiey je 0.06 i 0.22, odnosno, dok je kod žena, ne primjenjuje se u sličnoj situaciji KOK - 1.0 [12].
vanmaterične trudnoće ostavatsyasereznoy nastavlja problem širom svijeta, bez obzira na razvoj laparoskopicheskihtehnology. U nekim zemljama, ova bolest je jedan izveduschih uzrokuje smrtnosti majki. Žena koje uzimaju KOK-e imaju manji rizik od vanmaterične trudnoće. Rezultatyamerikanskogo studije [13] pokazuju pad etogoriska 90%. Sprečavanje ovulacije, KOK spriječiti gotovo vsesluchai vanmaterične trudnoće.
Djevojke u pubertatnomperiode Jajnika formiranje tumora vstrechayutsyadovolno često (2 do 4%), a predstavljeni uglavnom retentsionnymiobrazovaniyami (folikularne ciste i corpus luteum cista). Etapatologiya je 4. najčešći uzrok hospitalizacije [28]. Kohorte studije u Velikoj Britaniji otkrili da adolescenti nastoyascheevremya uzimanje KOK-e su na 2 puta menshemurisku pojave jajnika folikularne ciste i 5 puta menshemurisku ciste žutog tela u odnosu na polzuyuschimisyadrugimi metode kontracepcije. Efikasnost tablete zavisitot broj njegovih komponenti: vysokodozirovannye tablete okazyvayutsyaeffektivnymi u 76% slučajeva, niske doze - 48%, a trehfaznye- samo 9% [7].
Prije 70 primeneniekombinirovannyh estrogen-gestagen pripremama je bio jedan izedinstvennyh konzervativne metode liječenja policističnih yaichnikov.Kak uglavnom u osnovnim policističnih jajnika kršenje menstrualnoyfunktsii počinje sa menstruacije. Nakon menstruacije redovnih ciklusa deinstalaciju razvija oligomenoreju. U 10-17% djevojčica imolodyh žena obilježen ciklične krvarenje iz uterusa, prichinoykotoryh duga monoton efekte estrogena na endometrij, sa smanjenim lučenje progesterona i njegov nedostatak sekretornoytransformatsii koja dovodi do proliferacije i hiperplazije endometriya.Odnim važne morfološke karakteristike policističnih yaichnikovyavlyaetsya povećati njihovu veličinu obično bilateralne sa mnozhestvennymivklyucheniyami folikula. Klinički simptomi androgenization proyavlyayutsyav prisutnost akni i hirzutizam različite težine, odnos soprovozhdayuschiesyapovysheniem LH / FSH, slobodnog testosterona. Poznato je da testosteron je primarni androgen pogađaju žene funktsiyureproduktivnoy sistema. Povećanje biološki aktivnoyfraktsii dovodi do pojave znakova androgenization.
Terapeutski COC efekt u vezi sa suzbijanjem gonadotropina, smanjene proizvodnje androgena i androgena lučenje suzbijanje (dehidroepiandrosteron sulfat) nadbubrežne [8, 15, 16]. DopolnitelnoKOK globulinsvyazyvayuschego povećati nivo proteina (SHBG) i to dovodi do smanjenja u slobodnim nivoom testosterona [17]. U vezi sa etimnaznachenie COC pathogenetically potkrijepljena [18].
COC standardne aplikacije shema za 6-9 mjeseci privoditk smanjenje jajnika veličine, inhibira endometrij proliferaciju, smanjuje hipertrihoze. Za pozitivne promjene spektra vlipidnom krvi prikazani ispolzovanieKOK duže (barem 12 mjeseci). U tim slučajevima obično preporučuju naznacheniemonofaznyh niske doze lijekova sa gestageni harakterizuyuschimisyanizkoy androgenih aktivnosti (desogestrel gestaden). Vozmozhnostispolzovaniya kombinacije etinil estradiola i dezogestrel u zhenschins androgenih ovisna promjene na koži, objasnio sposobnostyuuvelichivat koncentracije SHBG u plazmi i smanjenja testosterona kontsentratsiyusvobodnogo [19, 20].
u hiperandrogenizma većina pathogenetically obosnovanoprimenenie droga Diane-35 sadrži atsetat.Tsiproterona ciproteron acetat, pružajući antiandrogeni akcije i sposobstvuetvosstanovleniyu menstrualni ciklus kod ovih pacijenata [5, 9] .Na pozadini 10-12 mjeseca primaju Diana-35 (0,035 mg 2 mg ciproteron etinilestradiolai acetat) navelo smanjenje veličine yaichnikovv prosjeku 12-25% od originalne veličine. Rezultati gormonalnyhissledovany žena koje su ovaj lek svidetelstvuyuto smanjenja LH, dehidroepiandrosteron, povećavajući urovnyaglobulinsvyazyvayuschego proteina. U tom kontekstu, kasniji stimulyatsiyaovulyatsii klomifen kod pacijenata sa sindromom policističnih jajnika okazyvaetsyabolee efikasan.
Klinička zapažanja [21] su pokazali visok effektivnosttsiproterona acetat u liječenju hipertrihoze, akne, masna seborei.Izvestno da koža derivata - lojne žlijezde i kose follikuly- formacije androgenih zavisne i androgene povyshenieproduktsii odgovoriti na povećanu proizvodnju sebuma, izbytochnymrostom kosu (hipertrihoze) na tijelu i gubitak kose na glavi, pojava akni, masna seboreja. Ciproteron acetat naandrogenzavisimuyu utjecati na funkciju lojnih žlijezda, što dovodi do proizvodnje rezkomusnizheniyu njihova tajna. Osim toga, vozdeystvieandrogenov blokiran na razini receptora na folikula. Primeneniediane-35 kod žena koje pate hipertrihoze, bez obzira istochnikaandrogenov pokazala je da je droga smanjuje testosteronav krvi i urina ne potiskuje adrenokortikotropni gipofiza.Naznachenie funkciji droge u ciklički režim (od 1 do 21 od menstrualnog ciklusa yden) promoviše eliminaciju proyavleniygiperandrogenii kao što su masne seboreje i akni. Tretman kakpravilo, dugoročno - ne manje od 6-9-12 mjeseci. Nakon prestanka simptoma hiperandrogenizma lecheniyavozmozhno obnove.
Dostupno epidemiologicheskiedannye o mogućim povezanost između upotrebe gormonalnoykontratseptsii i cervikalni status, ne dozvoljavaju sdelatokonchatelnyh zaključke. Ranije rezultata nije otkrio nikakve libokorrelyatsii između upotrebe COC i pojave zlokachestvennyhili prekanceroznih promjena na grliću materice. Tumačenje ovih dannyhzatrudnena zbog činjenice da biološki faktori koji utiču na narazvitie rak grlića maternice su složene i teško dlyaanaliza. Studija provedenih V.N.Prilepskoy i N.M.Nazarovoy (1998), pokazali su mogućnost korištenja tri faze nizkodozirovannyhkontratseptivov (tri-Regola) kod mladih Nerotkinja žena sa uterusa psevdoerozieysheyki. Autori napominju da je pozitivan učinak cherez6-9 mjeseca nakon prijema svakog drugog pacijenta (47,2%), što vyrazhalosv cervikalni epitelizaciju različitih stupnjeva težine. Dalneysheenablyudenie za 3 godine nije pokazala pojave pseudo displaziyv područja.
poznat polozhitelnoevliyanie estrogena na funkciju mozga i emocionalni sostoyanieu u perimenopauzi žena [22]. Osim toga, mnogochislennyeissledovaniya potvrdio utjecaj oralnih kontraceptiva na kognitivnyeprotsessy, poboljšanje pamćenja i raspoloženja u adolescenata. Utvrđeno je da tablete estrogena komponenta smanjuje koncentraciju monoaminooksidaze (MAO), čime se povećava razinu serotonina (posebno kortikomedialnyh krajnika i bazalni hipotalamus), povećava razdražljivost mozga i time doprinosi uluchsheniyunastroeniya. Dugotrajna upotreba KOK bez prekida vodi kbolee izrazili pozitivan rezultat.
Benigni bolest dojke yavlyayutsyaodnoy od najčešćih patologija i boleechem primijećeni u 50% žena u reproduktivnoj dobi. Adolescenti narusheniyamenstrualnogo ciklus, anovulacija, upalne promjene reproduktivnyhorganov predisponiraju mastitisa različite stepenivyrazhennosti. Jedna od glavnih prednosti COC je chtopriem oralni kontraceptiv za najmanje godinu dana od umenshaetrisk difuznih molochnoyzhelezy benignih bolesti 50-75%, barijera svojstva povećanjem trajanja recepcije mereuvelicheniya [23].
Terapeutski učinak hormonskih kontraceptiva na molochnyezhelezy može se objasniti njihov mehanizam djelovanja. Prvo, utvrđeno je da je upotreba hormonskih kontraceptiva na 40-60% umenshaetchastotu hiperplastične procesa u mliječne žlijezde. Drugo, regulacija menstrualnog ciklusa (pod uticajem gormonalnyhkontratseptivov) pomaže u smanjenju učestalosti disfunktsionalnyhmatochnyh krvarenja i drugih menstrualnih disfunkcija povezana sa poremećajem hormonalne funkcije jajnika u videotsutstviya ovulacije ili neispravan formiranje žutog tela, što je dovelo do relativnog giperestrogenii- HEC 40-60% sokraschayutchastotu jajnika folikularne ciste. Treće, kao skazanovyshe, hormonskih kontraceptiva može smanjiti ozbiljnost upalne promjene chastotyi interne genitalnih organa, čime se smanjuje učestalost i menstrualnih poremećaja.
U skladu s tim, kada je umjeren mastitisa, naročito u kombinaciji sa narusheniemmenstrualnogo ciklusa, poželjno akcija rezultati oralnu upotrebu KOC kontratseptivov.Lechebnoe u smanjenje ili ischeznoveniiboleznennosti i engorgement, menstrualnogotsikla regulacije. Zaštitni učinak protiv bolesti dojke zhelezrazvivaetsya nakon 2 godine od početka korištenja, uz smanjenje učestalosti nablyudaetsyaprogressivnoe fibrocističnih mastopatii.Vybirat tableta u ovom slučaju potrebno je, uzimajući u obzir njihovu sposobnost da svyazyvatsyas androgene receptore. Tablete prvi izbor sleduetschitat monofazna pripreme niske doze sadrži progestinys mali androgeni aktivnosti (desogestrel, gestoden) vtorogovybora - trofazni tablete koje sadrže levonorgestrel.
Neki autori [24] opisuju rezultati korišćenja KOK za bolnyhsindromom tretman Turner (u dobi od 14 godina i stariji) u kompleksu lecheniyadannoy patologije.
Postoji nekotoryyopyt [25] upotreba KOK kao zamjena gormonalnoyterapii sa hipotalamusa amenoreje.
Navedeni podaci ukazuju na opće vozmozhnostiispolzovaniya hormonsku kontracepciju ne samo da zaschityot neželjene trudnoće, ali i sa lechebnoytselyu. Poznavanje takvih mogućnosti i savjetovanje usilitmotivatsiyu omogućiti tinejdžera da ga koristi i da će sposobstvovatsnizheniyu broj abortusa.

reference:
1. Van Hoff et al. Acta Gynecol Scand1998- 77: 898.
2. WHO Tech Rep Ser 1998- 877: 1-89.
3. Chan&Davud Adv Prostagl ThromboxaneLeukotriene Res 1980- 8: 1443.
4. Mishell D. Am J Gynecol 1982- 809: 142
5. Puzigaka Z., G.M.Prelevic Eur.J.Contr. Repr.H.C.1996- 2 (1):
6. Pavlov-Mirković M., M.Djordjevic, M.Bogavac, Eur.J.Contr. Repr.H.C. 1996- 2 (1): 133.
7. Killick i ostali, Am J Gynecol 1998-179: S18
8. Palašti et al. Acta Derm reol 1984- 64: 517.
9. Siroksi M., H.Zrubek Eur.J.Contr. Repr.H.C.1996- 2 (1):
10. Rosenberg i dr Kontracepcija 2000- 60: 321.
11. Wolner-Hansson P, Svensson L, Mårdh P-a, et al: Gynecol 1985- 66: 233.
12. Svensson L, Weström L, Mårdh P-A: Contraceptiveand akutne salpingitis. JAMA 1984- 251: 2553.
13. Ory H.W i studije Ženske zdravlja. ObstetGynecol: 1987- 57: 137-44.
14. Westhoff&Clark, Br J Obstet Gynecol1992- 99: 329.
15. Mango et al. Kontracepcija 1996- 53: 163.
16. Redmond et al. Gynecol 1987- 89: 615.
17. Van der Vange et al. Kontracepcije. 1990-41: 345.
18. Cibula D, Sindelka G., Fanta M. Eur.J.Contr.Repr.H.C. 2000- 5 (Suppl 1). 69.
19. Billota P. Favili S. Arzneimittelforschung1988- 38: 932-4.
20. Virtej P., Vasiliu C., I.Badea et al Eur.J.Contr. Repr.H.C. 1996-2 (1) E
21. Sretenović Z., Savic M. Eur.J.Contr. Repr.H.C.1996- 2 (1): E
22. Robinson et al. Am J Gynecol 1989-166: 578.
23. Brinton L.A., Vessey gradska policija, Flavel R, YeatesD. Am J Epidemiol 1981- 113: 203.
24. Katanić D., J.Jovanovic-Privrodski, Eur.J.Contr.Repr.H.C. Vo 1996- 2 (1): 185.
25. Kratka M. Eur.J.Contr. Repr.H.C. 2000- 5 (Suppl.1): 22.