Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Poglavlje 21 lekarstennye sredstva koja se koriste u nekim psihonevrologicheskihzabolevaniyah 21.14 agenti utječu na moždane cirkulacije 21.14.5 nootropics

Nootropics (droga neurometabolic akcije cerebroprotektori)

Ovoj grupi medicinskih preparata sredstvotnosyatsya neyrometabolicheskogodeystviya sposoban za jačanje bioenergetikunervnoy ćelija i štiti mozak od vozdeystviyagipoksii. Ove osobine obmennyeprotsessy stimulirati, povećanje cerebralni protok krvi ipotreblenie mozga kisikom oblegchayutperedachu nervnih impulsa. Pored toga,nootropil (Piracetam) naintegrativnye utječe na moždane funkcije, uluchshaetmezhpolusharnye komunikacija i pozitivno utječe naneokortikalnye obrazovanja.

nootropics - neyrometabolicheskiestimulyatory, imaju anti-hipoksični, neyrometabolizm stimulativno dejstvo. Etoproyavlyaetsya u povećanje energetske protsessovv mozak, poboljšavaju razmišljanje, pažnju, pamćenje, govor, sposobnost da uči. U vezi sa etimosnovnym indikacija za stimulansi naznacheniyuneyrometabolicheskih yavlyaetsyarezidualnaya tserebralnoorganicheskayanedostatochnost. Nootropics se koriste prirazlichnyh bolesti, ali priorganicheskom oštećenje mozga onideystvuyut patogenezi.

Neuroprotektivni droga uključuju:piracetam (Nootropilum) amineAlon, natriyaoksibutirat, Phenibut, Baclofen (Lioresal)Pantogamum, piriditol (Encephabol) atsefen.

piracetam (Nootropilum) - je GABA ergičke priprema tvari kortikalne akcije. To procesi aktiviziruetokislitelno smanjenja, povećava otpornost na hipoksiju uluchshaetmozgovoy protok krvi, a povećava sintezu RNA vneyronah. piracetam mezhpolusharnyesvyazi i poboljšava sinaptičke provodljivost vneokortikalnyh strukture. Preparatvosstanavlivaet i stabilizuje tserebralnyefunktsii, posebno svijest, pamćenje i govor, poboljšava mentalne sposobnosti.piracetam Ima mekanu psihostimuliruyuscheedeystvie.

Farmakokinetiku. Dobra vsasyvaetsyaiz gastrointestinalnog trakta. Prodire cherezgemato-moždanu barijeru, akumulira vmozgovoy tkiva u unutrašnjem organah.Biotransformatsiya niska. Izlučuje u urinu.

Indikacije. Akutna ishemicheskiyinsult, po mogućnosti u roku od 12 sata od egovozniknoveniya. Raznim državnim razvivshiesyana pozadini organske i funktsionalnoytserebralnoy neuspjeh, posebno suchastiem hipoksija: implikacije perinatalnoyentsefalopatii (rezultat vnutriutrobnoyinfektsii, hipoksija, povrede rođenja) dizontogeneza, traumatske povrede mozga, CNS i likvorodinamicheskienarusheniya na hydrocephalic, gipertenzionnomsindrome, mentalna retardacija, detskiytserebralny paraliza . piracetam vsostave primjenjuje adjuvantna terapija u nevrozopodobnomsindrome rezidualnog-organskog porijekla, neurastenije, i encefalopatske astenicheskihproyavleny pacijenata sa somatskim poremećajima, i migrena, vrtoglavica, golovnoyboli, enureza. U kombinaciji sa poremećajima neyroleptikamiumenshaet opasnost vozniknoveniyaekstrapiramidnyh. piracetam primenyayutpri akutne cerebralne poremećaja (cerebralni edem, meningoencefalitis, moždani udar).

U liječenju akutne insultavnutrivenno uveo 12 g droge, a zatim 12 g / sutvnutrivenno i iznutra eliminirati ostryhyavleny - 4,8 g / dan usmeno. Dokazano visokim dozama effektivnostispolzovaniya piracetampriinsulte i 2/3 pacijenata.

aplikacija piracetamkao i kod pacijenata stserebrovaskulyarnoy neuspjeh umenshaetyavleniya encephalasthenia, povyshaetintellektualnuyu aktivnost uluchshaetnastroenie, memorije, smanjuje obschemozgovuyusimptomatiku ubrzava vosstanovlenienarushennyh funkcije moždanog udara. Sutochnyaa dozasostavlyaet 1.2-3.2 g Terapijske effektotmechaetsya nakon 2-3 tjedna liječenja. Naravno lecheniyamozhet traje i do nekoliko mjeseci. Nafone terapija piracetamth povyshennayarazdrazhitelnost moguće, poremećaj spavanja.

amineAlon (Gammalon, ganevrin) je sintetski-preparatomGAMK neurotransmitera uključenih u protsessahtormozheniya u CNS. amineAlon poboljšava mozgovoekrovoobraschenie slabi vestibulyarnyerasstroystva pojačava energeticheskieprotsessy. Ona prožima cherezgemato-moždanu barijeru.

Indikacije. Cerebralna patologija izazvao mozgovogokrovoobrascheniya prekršaj: perinatalni encefalopatija, mentalna retardacija, tserebrastenicheskom ientsefalopaticheskie manifestacije.

Dodijeliti unutra na hranu 0,5-3 g dnevno (3 doze). Tokom tretmana - 2 tjedna - 6 mesyatsev.Novorozhdennym propisati 3-4 tjedana života, a 1% rastvora amineAlon 1 kašičica 3-4 puta denv 6-8 tjedana.

Nuspojave se javljaju redko.Otmechayutsya mučnina, povraćanje, vrućine, poremećaji spavanja.

Pantogamum - D-kaltsievayasol gomopantotenovoy kiseline. On uluchshaetobmennye procesa, povećava kgipoksii otpornost mozga, aktivira moždane aktivnosti, performanse, kočnice povyshennuyuvozbudimost. Pantogamum Ona je umerennoesedativnoe i meke psihostimuliruyuscheedeystvie.

Indikacije. neuspjeh Organicheskayatserebralnaya (astenični, astenoipohondricheskih, nevrozopodobnyerasstroystva) giperkinezy razlichnogoproiskhozhdeniya (uključujući nakon priemaneyroleptikov), Parkinsonova bolest, kao i mucanje, kašnjenje u razvoju govora, mentalnu retardaciju, epilepsiju (mala i Jackson konvulzije).

Pantogamum To se ne može kombinirati sbarbituratami.

Dodijeliti unutra nakon obroka u 0,25-0,5 G4-6 puta dnevno u trajanju od 3 mjeseca. Naravno lecheniyamozhno ponoviti nakon 3-6 mjeseci.

Nuspojava. Rijetko nablyudayutsyaallergicheskie reakcije: osip na koži, rinitis, konjunktivitis.

piriditol (Encephabol,pyritinol, piritioksin) pripremljeni odpiridoksina može biti antagonist vitamina V6.Aktiviziruet golovnogomozga metabolizam energije, pojačava aktivnost limbički sistem.piriditol iantidepressivnoe ima sedativno dejstvo, smanjuje dvigatelnuyuaktivnost. Potencira učinak barbiturata,benzedrini, antiepileptici. Dodijeliti Egoopasno sredstvima, CNS depresora, sa neurotropika lijekova (droga tormozitbiotransformatsiyu drugi jetre).

Indikacije. Astenodepressivnyh, astenoapaticheskie država neglubokiedepressii organskog porekla, encephalasthenia, mentalna retardacija.

Dodijeliti unutra nakon jela polugodištu dana 0,025-0,1 g 2-3 puta dnevno za 6-8mesyatsev.

Nuspojava. Lijek ima nisku toksičnost. Uz duže upotrebe vozmozhnybessonnitsa, razdražljivost, mučnina, razdražljivost, glavobolja.

Kontraindikacije. Psihomotornoevozbuzhdenie, konvulzije, epilepsija.

Phenibut yavlyaetsyaproizvodnym GABA i feniletilamin. Obladaettrankviliziruyuschey aktivnost: umenshaetnapryazhennost, anksioznost, strah, poboljšava san-stres učinak hipnotika, neuroleptika, od narkoze. Pa u cherezgemato-moždanu barijeru.

Indikacije. Kaktrankvilizator koristi u neuroze (neurastenije, nevroznavyazchivyh država, mokrenje, mucanje) ipsihopaticheskih država kao uspokaivayuscheesredstvo prije operacije.

Dodijeliti unutra prije jela 3 puta den.Razovaya doza za djecu do 8 godina 0.05-0.1 g, 8-14 godina -0,2-0,3 terapije 4-6 tjedana.

Nuspojava. Pospanost (priperedozirovke ili početkom liječenja).

natrij oksibiturat -natrievaya so gama-Hydroxybutyric kiselina (GHB).

GHB lako prodire cherezgemato-moždanu barijeru i okazyvaetsedativnoe i antiepileptik efekt.

Indikacije. Grčevi, loše spavanje, razdrazhitelnost- sredstvo za indukciju anestezije ibazisnogo.

Kao protivosudorozhnogosredstva upravlja 100-150 mg / kg vnutrivennomedlenno (1-2 ml po minuti). Prilikom dodjeljivanja sredstava drugihprotivosudorozhnyh snizhaetsyado GHB dozi od 50-75 mg / kg.

Nuspojava. Kada se može dvigatelnoevozbuzhdenie bystromvnutrivennom uprave, povraćanje. Za produženo priemeGOMK razvoju hipokalemija.

Cere -gidrolizat moždina sadrži 18amineokislot doprinosi uluchsheniyumetabolicheskih tkani.Primenyayut procese u mozgu kod raznih bolesti CNS-a koji uključuju povredu svojih funkcija. Vvodyatvnutrimyshechno 1-2 ml 1-3 dana kasnije. Lecheniya- toku 20-40 injekcija.

U složenom terapija bolesnika s cerebralnom snarusheniyami krovoobrascheniyaprimenyayutsya kao antithrombotics, snižavanje lipida agentima, antihipertenzivni idiureticheskie droga, sredstva za smirenje iantidepressanty (vidi. Relevantni sekcije).

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

Nootropics (droga neurometabolic akcije cerebroprotektori)

Ovoj grupi medicinskih preparata sredstvotnosyatsya neyrometabolicheskogodeystviya sposoban za jačanje bioenergetikunervnoy ćelija i štiti mozak od vozdeystviyagipoksii. Ove osobine obmennyeprotsessy stimulirati, povećanje cerebralni protok krvi ipotreblenie mozga kisikom oblegchayutperedachu nervnih impulsa. Pored toga,nootropil (Piracetam) naintegrativnye utječe na moždane funkcije, uluchshaetmezhpolusharnye komunikacija i pozitivno utječe naneokortikalnye obrazovanja.

nootropics - neyrometabolicheskiestimulyatory, imaju anti-hipoksični, neyrometabolizm stimulativno dejstvo. Etoproyavlyaetsya u povećanje energetske protsessovv mozak, poboljšavaju razmišljanje, pažnju, pamćenje, govor, sposobnost da uči. U vezi sa etimosnovnym indikacija za stimulansi naznacheniyuneyrometabolicheskih yavlyaetsyarezidualnaya tserebralnoorganicheskayanedostatochnost. Nootropics se koriste prirazlichnyh bolesti, ali priorganicheskom oštećenje mozga onideystvuyut patogenezi.

Neuroprotektivni droga uključuju:piracetam (Nootropilum) amineAlon, natriyaoksibutirat, Phenibut, Baclofen (Lioresal)Pantogamum, piriditol (Encephabol) atsefen.

piracetam (Nootropilum) - je GABA ergičke priprema tvari kortikalne akcije. To procesi aktiviziruetokislitelno smanjenja, povećava otpornost na hipoksiju uluchshaetmozgovoy protok krvi, a povećava sintezu RNA vneyronah. piracetam mezhpolusharnyesvyazi i poboljšava sinaptičke provodljivost vneokortikalnyh strukture. Preparatvosstanavlivaet i stabilizuje tserebralnyefunktsii, posebno svijest, pamćenje i govor, poboljšava mentalne sposobnosti.piracetam Ima mekanu psihostimuliruyuscheedeystvie.

Farmakokinetiku. Dobra vsasyvaetsyaiz gastrointestinalnog trakta. Prodire cherezgemato-moždanu barijeru, akumulira vmozgovoy tkiva u unutrašnjem organah.Biotransformatsiya niska. Izlučuje u urinu.

Indikacije. Akutna ishemicheskiyinsult, po mogućnosti u roku od 12 sata od egovozniknoveniya. Raznim državnim razvivshiesyana pozadini organske i funktsionalnoytserebralnoy neuspjeh, posebno suchastiem hipoksija: implikacije perinatalnoyentsefalopatii (rezultat vnutriutrobnoyinfektsii, hipoksija, povrede rođenja) dizontogeneza, traumatske povrede mozga, CNS i likvorodinamicheskienarusheniya na hydrocephalic, gipertenzionnomsindrome, mentalna retardacija, detskiytserebralny paraliza . piracetam vsostave primjenjuje adjuvantna terapija u nevrozopodobnomsindrome rezidualnog-organskog porijekla, neurastenije, i encefalopatske astenicheskihproyavleny pacijenata sa somatskim poremećajima, i migrena, vrtoglavica, golovnoyboli, enureza. U kombinaciji sa poremećajima neyroleptikamiumenshaet opasnost vozniknoveniyaekstrapiramidnyh. piracetam primenyayutpri akutne cerebralne poremećaja (cerebralni edem, meningoencefalitis, moždani udar).

U liječenju akutne insultavnutrivenno uveo 12 g droge, a zatim 12 g / sutvnutrivenno i iznutra eliminirati ostryhyavleny - 4,8 g / dan usmeno. Dokazano visokim dozama effektivnostispolzovaniya piracetampriinsulte i 2/3 pacijenata.

aplikacija piracetamkao i kod pacijenata stserebrovaskulyarnoy neuspjeh umenshaetyavleniya encephalasthenia, povyshaetintellektualnuyu aktivnost uluchshaetnastroenie, memorije, smanjuje obschemozgovuyusimptomatiku ubrzava vosstanovlenienarushennyh funkcije moždanog udara. Sutochnyaa dozasostavlyaet 1.2-3.2 g Terapijske effektotmechaetsya nakon 2-3 tjedna liječenja. Naravno lecheniyamozhet traje i do nekoliko mjeseci. Nafone terapija piracetamth povyshennayarazdrazhitelnost moguće, poremećaj spavanja.

amineAlon (Gammalon, ganevrin) je sintetski-preparatomGAMK neurotransmitera uključenih u protsessahtormozheniya u CNS. amineAlon poboljšava mozgovoekrovoobraschenie slabi vestibulyarnyerasstroystva pojačava energeticheskieprotsessy. Ona prožima cherezgemato-moždanu barijeru.

Indikacije. Cerebralna patologija izazvao mozgovogokrovoobrascheniya prekršaj: perinatalni encefalopatija, mentalna retardacija, tserebrastenicheskom ientsefalopaticheskie manifestacije.

Dodijeliti unutra na hranu 0,5-3 g dnevno (3 doze). Tokom tretmana - 2 tjedna - 6 mesyatsev.Novorozhdennym propisati 3-4 tjedana života, a 1% rastvora amineAlon 1 kašičica 3-4 puta denv 6-8 tjedana.

Nuspojave se javljaju redko.Otmechayutsya mučnina, povraćanje, vrućine, poremećaji spavanja.

Pantogamum - D-kaltsievayasol gomopantotenovoy kiseline. On uluchshaetobmennye procesa, povećava kgipoksii otpornost mozga, aktivira moždane aktivnosti, performanse, kočnice povyshennuyuvozbudimost. Pantogamum Ona je umerennoesedativnoe i meke psihostimuliruyuscheedeystvie.

Indikacije. neuspjeh Organicheskayatserebralnaya (astenični, astenoipohondricheskih, nevrozopodobnyerasstroystva) giperkinezy razlichnogoproiskhozhdeniya (uključujući nakon priemaneyroleptikov), Parkinsonova bolest, kao i mucanje, kašnjenje u razvoju govora, mentalnu retardaciju, epilepsiju (mala i Jackson konvulzije).

Pantogamum To se ne može kombinirati sbarbituratami.

Dodijeliti unutra nakon obroka u 0,25-0,5 G4-6 puta dnevno u trajanju od 3 mjeseca. Naravno lecheniyamozhno ponoviti nakon 3-6 mjeseci.

Nuspojava. Rijetko nablyudayutsyaallergicheskie reakcije: osip na koži, rinitis, konjunktivitis.

piriditol (Encephabol,pyritinol, piritioksin) pripremljeni odpiridoksina može biti antagonist vitamina V6.Aktiviziruet golovnogomozga metabolizam energije, pojačava aktivnost limbički sistem.piriditol iantidepressivnoe ima sedativno dejstvo, smanjuje dvigatelnuyuaktivnost. Potencira učinak barbiturata,benzedrini, antiepileptici. Dodijeliti Egoopasno sredstvima, CNS depresora, sa neurotropika lijekova (droga tormozitbiotransformatsiyu drugi jetre).

Indikacije. Astenodepressivnyh, astenoapaticheskie država neglubokiedepressii organskog porekla, encephalasthenia, mentalna retardacija.

Dodijeliti unutra nakon jela polugodištu dana 0,025-0,1 g 2-3 puta dnevno za 6-8mesyatsev.

Nuspojava. Lijek ima nisku toksičnost. Uz duže upotrebe vozmozhnybessonnitsa, razdražljivost, mučnina, razdražljivost, glavobolja.

Kontraindikacije. Psihomotornoevozbuzhdenie, konvulzije, epilepsija.

Phenibut yavlyaetsyaproizvodnym GABA i feniletilamin. Obladaettrankviliziruyuschey aktivnost: umenshaetnapryazhennost, anksioznost, strah, poboljšava san-stres učinak hipnotika, neuroleptika, od narkoze. Pa u cherezgemato-moždanu barijeru.

Indikacije. Kaktrankvilizator koristi u neuroze (neurastenije, nevroznavyazchivyh država, mokrenje, mucanje) ipsihopaticheskih država kao uspokaivayuscheesredstvo prije operacije.

Dodijeliti unutra prije jela 3 puta den.Razovaya doza za djecu do 8 godina 0.05-0.1 g, 8-14 godina -0,2-0,3 terapije 4-6 tjedana.

Nuspojava. Pospanost (priperedozirovke ili početkom liječenja).

natrij oksibiturat -natrievaya so gama-Hydroxybutyric kiselina (GHB).

GHB lako prodire cherezgemato-moždanu barijeru i okazyvaetsedativnoe i antiepileptik efekt.

Indikacije. Grčevi, loše spavanje, razdrazhitelnost- sredstvo za indukciju anestezije ibazisnogo.

Kao protivosudorozhnogosredstva upravlja 100-150 mg / kg vnutrivennomedlenno (1-2 ml po minuti). Prilikom dodjeljivanja sredstava drugihprotivosudorozhnyh snizhaetsyado GHB dozi od 50-75 mg / kg.

Nuspojava. Kada se može dvigatelnoevozbuzhdenie bystromvnutrivennom uprave, povraćanje. Za produženo priemeGOMK razvoju hipokalemija.

Cere -gidrolizat moždina sadrži 18amineokislot doprinosi uluchsheniyumetabolicheskih tkani.Primenyayut procese u mozgu kod raznih bolesti CNS-a koji uključuju povredu svojih funkcija. Vvodyatvnutrimyshechno 1-2 ml 1-3 dana kasnije. Lecheniya- toku 20-40 injekcija.

U složenom terapija bolesnika s cerebralnom snarusheniyami krovoobrascheniyaprimenyayutsya kao antithrombotics, snižavanje lipida agentima, antihipertenzivni idiureticheskie droga, sredstva za smirenje iantidepressanty (vidi. Relevantni sekcije).